Понос и тошнота у ребенка


Тошнота и жидкий стул у малыша, если эти симптомы не сопровождаются лихорадкой, не всегда выступают признаками опасного заболевания. Однако, игнорировать их ни в коем случае нельзя, нужно как можно быстрей понять причину такого состояния.

Сделать это в домашних условиях без помощи доктора невозможно. Но ориентироваться в вероятных факторах, которые могут спровоцировать возникновение такой симптоматики родителям полезно для того, чтобы суметь оказать ребёнку первую помощь.

Причины рвоты с поносом

Отсутствие высокой температуры при таких признаках несколько успокаивает родителей. Ведь они знают, что если заболевание серьёзное, детский организм, как правило, тут же реагирует гипертермией. Однако, не всем известно, что есть такие опасные состояния, которые провоцируют появление рвоты и поноса, но не сопровождаются повышением температуры тела:

  • Пищевое отравление.
  • Кишечная непроходимость.
  • Метаболические нарушения.
  • Острый аппендицит.
  • Воспаление органов ЖКТ.
  • Психогенная рвота.

Каждое из этих состояний может повлечь за собой серьёзные, и даже опасные осложнения. Родители должны попытаться дифференцировать одну болезнь от другой в домашних условиях до приезда врача. Для этого нужно понаблюдать за состоянием ребёнка – не возникают ли дополнительные симптомы, характерные для того или иного заболевания.

Пищевое отравление

Чаще всего причиной возникновения рвоты, поноса и других симптомов интоксикации становятся молочные и мясные продукты. Болезнь имеет следующие характерные признаки:

  • Непосредственно после принятия пищи ребёнка начинает тошнить. Затем происходит многократное, приступообразное, мучительное извержение содержимого желудка через рот. Это может произойти один раз или повторяться неоднократно.
  • Стул у малыша частый, жидкой консистенции, имеет зелёный оттенок или примесь крови. Запах фекалий острый, резкий, очень неприятный.
  • Сильная боль в области живота, имеющая спастический характер.
  • Сначала ребёнок возбуждён, капризен, но по мере ухудшения состояния становится вялым. Появляется сонливость, больной отказывается от еды и даже от воды.

При отравлении дети до 3 лет должны лечиться исключительно в условиях стационара. Если пациент старшего возраста, тогда решение о госпитализации принимает врач, после оценки тяжести состояния больного.

Кишечная непроходимость

В этом случае понос и рвота у ребёнка возникают через 12 часов после появления первого симптома – приступообразной или постоянной боли в абдоминальной области. Далее, болезнь развивается следующим образом:

  • По истечении 12 часов после возникновения патологии. Живот заметно вздувается, извержение содержимого кишечника через рот происходит часто и обильно. Больной не может употреблять пищу и воду. Если выпить жидкость всё-таки удаётся, она всё равно не всасывается, наступает обезвоживание. На этой стадии у пациента может начаться непродолжительная диарея.
  • Через 24 часа после возникновения патологии. Возникает тахикардия, частота дыхания увеличивается. Стремительно повышается температура тела. Выработка мочи и пассаж каловых масс по кишечнику прекращаются. Может развиться перитонит и сепсис.

Состояние ребёнка прогрессивно ухудшается, наступает среднетяжёлая, затем критическая стадия. Без срочной хирургической помощи в этом случае возможен летальный исход.

Метаболические нарушения

Патологии, связанные с обменными процессами часто сопровождаются такими симптомами, как рвота и понос без температуры. В большинстве случаев эти признаки сигнализируют о том, что у ребёнка сахарный диабет.

Иногда извержение содержимого желудка через рот, а также жидкий стул появляются у младенцев вследствие непереносимости коровьего или козьего молока и лактозы в целом. А в старшем возрасте, например, у годовалого ребёнка, отсутствие определённых ферментов вызывает аллергию на глюкозу, фруктовые кислоты и другие продукты питания. В таком случае на теле малыша могут появиться сыпь или красные пятна. А также возможно возникновение сухого кашля, одышки, хрипов, затруднённого дыхания, слезотечения и насморка.

Лечение в таком случае необязательно должно быть срочным, неотложным. Но откладывать обращение к врачу надолго не стоит.

Острый аппендицит

Стремительный воспалительный процесс возникает в основном у детей школьного возраста, реже у трёх или пятилетних и совсем нечасто у малышей 1–36 месяцев. Симптомы патологии следующие:

  • Боль в эпигастральной зоне или вокруг пупка, с течением времени смещающаяся в правую подвздошную область.
  • Отказ от принятия пищи.
  • Рвота – у старших детей однократная, у малышей – частая.
  • Диарея с примесью слизи – только в младенческом возрасте, у школьников – задержка стула.

Температура тела на первой стадии воспаления может быть в пределах нормы, но рано или поздно она начинает повышаться. Приступ острого аппендицита требует немедленной госпитализации и проведения хирургического лечения независимо от возраста пациента.

Воспаление органов ЖКТ

В этом случае диарея у ребёнка будет сопровождаться рвотой и другими патогномоничными симптомами:

  • Отрыжка, изжога, вздутие живота, повышенное газообразование.
  • Налёт на языке.
  • Сильные боли в эпигастральной области, приступообразные или постоянные, усиливающиеся ночью, с утра.
  • Слабость, плохой аппетит.
  • Кровь (может появиться как в рвотных, так и в каловых массах).
  • Постепенное снижение веса ребёнка.

Воспаление органов желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях не сопровождается повышением температуры тела, но гипертермия – один из признаков этого заболевания при остром течении. При этом немедленной госпитализации ребёнка не требуется, но затягивать с обращением к врачу также нельзя.

Психогенная рвота

Эта патология возникает у малышей, склонных к тревожности, истерии, часто принимающих участие в конфликтах. Тошнота и рефлекторное извержение содержимого желудка через рот возникает у детей в возрасте от 3 лет, как постоянная реакция на один и тот же раздражитель. Возникновение поноса также может быть следствием стрессов.

Факторы, которые способствуют появлению психогенной рвоты и частых жидких испражнений:

  • Принуждение ребёнка к приёму еды родителями или воспитателями детского сада.
  • Перенесённый стресс (причиной могут стать как отрицательные, так и сильные положительные переживания), обида.
  • Эмоциональные реакции, напряжение, волнение перед важным, ответственным, пугающим событием.

В этом случае достаточно устранить травмирующий ребёнка фактор и симптомы исчезнут сами по себе. В особо запущенных случаях может потребоваться консультация детского психолога или психотерапевта.

Когда нужно вызывать врача

Обращаться за неотложной медицинской помощью, то есть звонить в «скорую» необходимо в следующих случаях:

  • Когда тревожащие признаки не исчезают на протяжении 12 и больше часов, щадящая диета не помогает устранить рвоту и понос.
  • Если симптоматика интенсифицируется, нарастает, становится более выраженной.
  • К тошноте и диарее присоединяются повышение температуры тела, обморочные состояния.
  • Ребёнок сильно ослаблен, сонлив, апатичен, кожные покровы бледнеют.
  • В кале или рвотных массах присутствует кровь, гной, пена.

Тошнота и расстройство пищеварения, если они возникают у ребёнка в возрасте до 3 лет являются показанием для обращения к врачу. Организм такого маленького больного может не перенести даже слабого обезвоживания или незначительной интоксикации.

Первая помощь

Пока бригада медиков едет на вызов, родители должны принять меры по облегчению состояния ребёнка.

Регидрон

Препарат поможет восстановить водно-солевой баланс организма. Обычная жидкость для этого не подходит. В крайнем случае разрешается приготовить лечебный напиток самостоятельно.

Рецепт:

В 2 литра чистой воды желательно фильтрованной или дистиллированной домешать 0,25-0,5 соли (оптимально – морской). А также разбавить жидкость лимонным соком (100–150 мл) и подсластить мёдом или кленовым сиропом.

Жаропонижающие препараты

От лихорадки и дискомфорта можно дать больному Панадол, Нурофен или спазмолитики (Но-Шпа). А также ребёнку нужно обеспечить полный покой, но малыш при этом должен находиться под тщательным наблюдением родителей.

Чего делать нельзя

Пока едет скорая помощь или участковый врач, нужно воздержаться от следующих действий:

  • Не принуждать ребёнка кушать или двигаться. Если больной изъявляет желание поесть, кормить его нужно сваренной на воде жидкой кашей, маленькими порциями.
  • Не давать пациенту антибиотиков или других лекарств кроме Регидрона (аналоги – Гастролит, Ионика, Орсоль, Электрал) и жаропонижающих, спазмолитиков, сорбентов (активированный уголь).
  • Положение пациента должно быть полулежащим, в случае с грудными детьми – их лучше держать на руках вертикально.

И главное – нельзя безответственно относиться к состоянию малыша. Надеяться, что если температуры нет, то рвота и диарея «сами пройдут», недопустимо. Чем младше ребёнок, тем выше вероятность, что это состояние крайне опасно для его организма.

Точная диагностика

Чтобы дифференцировать заболевание от других, имеющих похожие симптомы, в условиях медицинского учреждения будет проводиться ряд физикальных, аппаратных и лабораторных исследований:

  • Быстрый и краткий сбор анамнеза – опрос родителей на предмет уточнения симптоматики – когда возникла, в чём выражается, характер и интенсивность признаков заболевания.
  • Общий осмотр, измерение пульса, прослушивание при помощи стетоскопа.
  • Замер температуры тела.
  • Пальпация живота.
  • Анализы крови, кала и мочи – общеклинический, биохимический.
  • Диагностическая лапароскопия, которая может перейти в лечебную.
  • Копрограмма – физическое и микроскопическое изучение экскрементов на предмет наличия крови, патогенных микроорганизмов.
  • Бакпосев рвотных масс.
  • Ректороманоскопия – внутреннее обследование области прямой кишки.
  • Внешнее ультразвуковое исследование, рентген, компьютерная томография органов брюшной полости.
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГСД).
  • Иммунологический анализ крови.

А также для точной диагностики заболевания, возможно, потребуется консультация психиатра, гастроэнтеролога, эндокринолога и других специалистов узкого профиля. Лечить ребёнка, скорее всего, придётся в условиях стационара медицинского учреждения. Но в случае метаболических нарушений и психогенной рвоты терапия может осуществляться и дома.

Возможные осложнения

Извержение содержимого желудка через рот, сопровождающееся диареей и без повышения температуры тела, может прекратиться без медицинской помощи. Случается, это редко и чаще такое состояние у ребёнка требует неотложного лечения. Без медикаментозной терапии могут возникнуть следующие осложнения:

  • Обезвоживание.
  • Массивные поражения внутренних органов вследствие воспалительного процесса.
  • Общая интоксикация.
  • Сепсис – заражение крови, при котором повреждаются все жизненно важные структуры и элементы тела.
  • Судороги и обморочные состояния.
  • В будущем, если ребёнок переживёт это заболевание – патологии ЖКТ, дисбактериоз, метеоризм.

Самое тяжёлое и страшное осложнение состояния – это летальный исход. Он может наступить в течение 24 часов с момента начала развития заболевания.

А также многие патологии, вызывающие рвоту и понос без температуры, приводят к инвалидизации ребёнка. Так что полагаться на собственный опыт и познания в этом случае родителям не следует. Лучше перестраховаться, лишний раз побеспокоить лечащего врача или вызвать бригаду скорой помощи. И этим уберечь малыша от осложнений или тяжёлых последствий патологии, генез которой неясен и не может быть выяснен до полного обследования при помощи методов диагностики.

Заключение врача

Рвота и понос у ребёнка без повышения общей температуры тела могут иметь разный генез. Отсутствие гипертермии при рассматриваемом состоянии не должно успокаивать родителей. Ведь достаточно много нарушений работы желудочно-кишечного тракта на начальных стадиях не сопровождаются лихорадкой. Протекая относительно «спокойно», они могут активизироваться через 12–24 часа и тогда потребуется более радикальное лечение, чем, если бы их диагностировали в самом начале. К тому же у детей с ослабленным иммунитетом даже серьёзные воспалительные патологии могут не заявлять о себе повышением температуры тела.

Понос в сочетании со рвотой у ребёнка, даже при отсутствии жара – это довольно серьёзные симптомы для того, чтобы обратиться за медикаментозной помощью немедленно.

Рвота у ребенка сопровождается общим ослаблением мышц, ознобом, бледностью кожных покровов и тошнотой. С помощью сокращений мышц желудочных, диафрагмальных мышц содержимое желудка выходит через рот. При рвоте выходят остатки непереваренной еды, желудочный сок.

Понос – жидкий кал. От примесей крови, остатков еды распознают причину заболевания. При поносе характерны частые походы в туалет, болит живот. Одновременно с поносом у малыша проявляется тошнота.

Рвота, понос – защитные реакции. Свидетельствуют о поражении организма вирусом, бактериями, являются последствиями несвежей еды.

Симптомы и причины

Возможных причин множество. Делятся на симптомы с температурой и без.

Понос без температуры

  1. Инфекция в кишечнике, легкое отравление – боли в животе, кожная сыпь, частая диарея с частицами непереваренной пищи.
  2. Аллергия на лекарственный препарат – позывы в туалет проявляются после пары часов после приема лекарства, ноет низ живота. Вместе с расстройством может возникать сыпь на теле.
  3. Дисбактериоз – испражнения у детей с неприятным запахом, крутит внизу живота, проявляются колики в животе, урчание, метеоризм, цвета кала меняется на желтый, зеленый. Расстройство проявляется снижением аппетита, белым налетом на языке.
  4. Заражение глистами – периодический понос, сменивающийся запором. Холодный лоб, но глистная инвазия бывает с повышенной температурой. Потеря веса, кишечные колики, слабость, нервозность.

Рвота без температуры

  1. Пилоростеноз (врожденные проблемы с мышечным слоем желудка) – рвота происходит после еды на первый-второй день жизни малыша. Рвотные массы молоком. Ребенок теряет вес.
  2. Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает из-за неразвитого мышечного кольца пищевода. Происходит у ребенка до года при гв (грудном вскармливании). Проявляется икотой, беспокойством, удушьем, болью в подреберье.
  3. Острый гастрит – ребенка тошнит, рвотные массы с желчью. Вздутие, снижение аппетита, болевые ощущения в животе. Симптоматика без поноса. Причина у грудных детей – прием лекарств, у детей постарше проявляется при употреблении новых продуктов.
  4. Попадание предмета в желудок – рвота происходит после проглатывания. Сопутствующие симптомы – обеспокоенность, слюноотделение, удушье. Предмет небольшого размера выйдет со рвотой, естественным путем.
  5. Заболевания ЦНС (последствия внутричерепного давления у маленького) – после рвоты не становится лучше, ребенок сонливый, беспокойный.

Черная рвота – нечастое явление. Причины от тяжелого желудочно-кишечного заболевания до отравления пищей. Черный цвет говорит о кровотечении в органах пищеварения, съеденной пищей темного цвета (темные ягоды, шоколадный пирог). Если в рационе была такая пища, не паникуйте. По прошествию дней с сохранением явления, срочно запишитесь к гастроэнтерологу.

Понос с рвотой без температуры

  1. Отравление едой – тяжесть в желудке, тошнота, рвота, частый понос с вкраплениями крови. Спазматические боли, повышенное беспокойство, капризность. Малыш отказывается от еды с водой. Случай пищевого отравления – не редкость. Отравления бывают у взрослого, всей семьи.
  2. Аллергия на прикорм – измененное питание приводит организм в стрессовое состояние. Диарея с рвотой – защитные реакции. Возможны кожные высыпания, раздражения, зуд.
  3. Инфекция кишечника – рвотные позывы не связанны с едой, возможна боль в правом боку. Стул с резким запахом говорит о тяжелой инфекции.

Рвота и понос с температурой

Тяжелое состояние ребенка с температурой должно заставить задуматься родителей. Температура вместе с рвотой, поносом становятся частыми причинами пищевых отравлений, инфекционных заболеваний (при менингите, отите, при ОРВИ), инфекций кишечника (сальмонеллезе, дизентерии).

Температура чаще поднимается ночью. Остановить повышение температуры можно медикаментозно. Поэтому необходима помощь врача. Маленький детский организм слишком чувствителен к препаратам – самолечением можно усугубить ситуацию.

Первая помощь

Грудной малыш не имеет возможности рассказать о симптомах. Детей до года кладут на стационарное лечение. У двухлетнего, 3-летнего ребенка дела обстоят проще – симптоматика выражена, о симптомах может рассказать самостоятельно. Родитель понимает, что происходит с малышом.

При вышеперечисленных симптомах вызвать врача необходимо. До приезда доктора оказывается первая помощь.

  1. После рвоты ребенку стоит дать стакан воды – ополоскать ротовую полость.
  2. При тошноте поить солевым раствором – поможет остановить приступы рвоты. Чередовать воду с раствором. Дозировка – одна ложка детям до 12 месяцев. Повторять процедуру до пяти раз в час.
  3. Успокоить, уложить малыша в кровать, чтобы голова находилась в приподнятом состоянии. Грудничка держать на руках вертикально.
  4. При температуре давать жаропонижающие средства.
  5. Если родители уверенны, что причина симптомов отравление, и ребенок старше трех лет – делать промывание.

Обезвоживание

После диареи, рвоты происходит обезвоживание. Процесс ухудшает работу организма, приводит к слабости, бессилию. Симптомы обезвоживания:

  • Отсутствие мочеиспускания.
  • Сухость слизистых оболочек.
  • Вялость.
  • Запавший родничок (у грудных детей).
  • Потеря веса.
  • Плач без слез.

Что предпринять?

Для восстановления водного баланса дайте пить ребенку небольшими глотками воду, чай. Восстановить щелочно-кислотный баланс, нарушенный частыми рвотами, необходимо раствором регидрона.

Вызов врача

Вызывать специалиста необходимо. Врач сможет поставить точный диагноз, установить правильное лечение. Если ребенок находится в тяжелом состоянии, без температуры или с температурой, вызовите доктора на дом. От тяжести, возраста зависит дальнейшее лечение.

Вызов врача необходим при симптомах:

  • Потеря сознания ребенком.
  • Кровь в рвоте.
  • Кровь в каловых массах.
  • Наличие судорог.
  • Рвота с поносом.
  • Раствор соли вызывает рвотные позывы.
  • Частота рвоты.

Диагностика

Рвота, понос неоднозначные симптомы, говорящие об отравлении. Предположение стоит подтвердить. Для постановления точного диагноза проводят диагностики:

  • Анализ крови.
  • Посев кала, рвоты.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентгенологическое исследование брюшной полости.
  • Анализ кала.

Обязательные – анализ кала, крови. Остальные дополнительные при подозрении на определенное заболевание.

Если диагностика безрезультатна, проверьте психическое здоровье ребенка. Навалившиеся стрессы на дитя вызывают подобные симптомы. Психосоматика – медицинское направление, объясняющее связь психологического здоровья и соматических проявлений. Психосоматические проявления наблюдаются у детей, подростка, женщин перед родами, пожилого человека. Переживания, тревожность, эмоциональные нагрузки вызывают в организме защитную реакцию – понос, проблемы с желудком.

Лечение

Лечение, выздоровление ребенка происходит в больнице, домашних условиях. Универсального препарата от рвоты, поноса нет – препараты сочетают для достижения эффекта. Используются народные средства. В зависимости от серьезности диагноза для полного выздоровления назначается диета.

Медикаментозное

Последствия рвоты с поносом лечат различными препаратами противорвотными, противодиарейными, антибиотиками, антитоксинами, пробиотиками, спазмолитиками.

К первым относят Мотилиум, Домперидон. Второй включает Имодиум. Антибиотики причисляют противогрибковые препараты. Из антитоксинов выписывают Полисорб, Сорбекс, Полифепан, Смекта. Бифидумбактерин назначают как пробиотик. Спазмолитики включают Но-шпу, Папаверин.

Народные способы

Лечат диарею рисовым отваром. Перед варкой рис хорошо промыть, залить водой, без добавления соли отварить. Поить ребенка каждые два часа небольшими глотками. Способ используют при диарее у кормящей мамы.

Если причина поноса ОРВИ, восполняйте организм витамином С. Подойдет отвар шиповника, цитрусовые.

От поноса рекомендуется напиток из ромашки, мяты. Ложка смеси, залитая кипятком – убирает неприятное ощущение в животе, восстанавливает кишечный сбой. Помочь восстановить нормальную работу кишечника придет настойка боярышника. Принимать можно после расстройства.

Причина поноса – аллергия на препараты? Избавьтесь от последствий мятным чаем. Принимать мелкими глотками на протяжении дня.

Питание

Во время лечения назначается особое питание, помогающее восстановить организм. Исключение одних продуктов, включение других спровоцировано особенностью деятельности организма. Рацион различный – зависит от диагноза. Опишем общие рекомендации.

Свежий хлеб замените белыми сухарями. Употребляйте рисовую, овсяную кашу. Из мяса кушайте курицу, говядину. Суп предпочтите на овощном бульоне, нежирном мясе. Жареную пищу, копченную, жирную, кисломолочные продукты – исключить. Из овощей употреблять картофель, фруктов – бананы, обладающие «скрепляющим» эффектом. Помогают при диарее. Пейте чай без сахара, компоты, воду без газа.

Преобладать должны вареные блюда, приготовленные на пару. Частоту приемов увеличить, порции уменьшить. Возвращаться к прежнему рациону через неделю.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *