Препарат перинева инструкция по применению


При устойчивом повышении кровяного давления, для предупреждения осложнений после инсульта врачи назначают медицинский препарат Перинева (Perineva). Это лекарство с гипотензивными свойствами расширяет сосуды, выводит из организма лишнюю воду, продлевает желаемый терапевтический эффект на сутки. Подробная инструкция по применению Периневы предоставляет полное описание медикамента. Заниматься самолечением категорически противопоказано.

Статьи по теме

  • Престариум – инструкция по применению и показания, состав, побочные эффекты и цена
  • Периндоприл – инструкция по применению, состав, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
  • Омник – инструкция по применению, показания, форма выпуска, состав, курс терапии, дозировка и цена

Состав Периневы

Медицинский препарат производят в форме таблеток и полуфабриката-гранул. Средство предназначено для применения внутрь. Пилюли белого цвета имеют двояковыпуклую форму с риской на одной стороне. Таблетки фасуют в блистеры по 10, 14 и 30 шт. Инструкция по применению прилагается. В продаже медикамент преобладает двух видов в зависимости от концентрации действующего вещества – 4 и 8 мг. Особенности химического состава:

Форма выпуска

Активные компоненты

Вспомогательные вещества

таблетки

периндоприла эрбумин

целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, кремния диоксид коллоидный

полуфабрикат-гранулы

кросповидон, лактозы моногидрат, кальция хлорида гексагидрат

Фармакодинамика и фармакокинетика

Перинева – это ингибитор АПФ (антигипертензивный препарат) с вазодилатирующим и кардиопротективным действием в организме. Активный метаболит периндоприла под названием периндоприлат создает лечебный эффект: снижает артериальное давление путем активации периферического кровотока, при этом пульс сохраняет на допустимом уровне. Периндоприлат повышает эластичность артерий, предупреждает их структурные изменения, нормализует работу миокарда, снижает преднагрузку и постнагрузку.

При пероральном приеме разовой дозы Перинева быстро адсорбируется из пищеварительного канала, проникает в кровоток. Показатель биодоступности – 65–70%. Максимальной концентрации в плазме крови действующее вещество достигает спустя 60 минут после применения таблетки. Терапевтический эффект поддерживается на протяжении суток. Выводится активный метаболит почками с мочой, не кумулирует. Параллельный прием пищи снижает биодоступность Периневы. Стабилизация кровяного давления на допустимом уровне наблюдается спустя 1 месяц консервативной терапии.

Показания к применению Перинева

Лекарственный препарат характеризуется локальным действием в организме. Инструкция по применению Периневы содержит список медицинских показаний:

  • стабильная ишемия сердца (ИБС);
  • артериальная гипертония;
  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • профилактика осложнений после инсульта;
  • аортокоронарное шунтирование, лазерная трансмиокардиальная реваскуляризация (в составе реабилитационной терапии).

Способ применения и дозировка

Таблетки Перинева предназначены для применения внутрь. Препарат требуется проглатывать целиком, предварительно не разжевывать, обильно запивать водой. Разовую дозу рекомендуется выпивать утром – за 30 минут до завтрака, обязательно на пустой желудок. Число суточных подходов – 1. Курс лечения определяется в индивидуальном порядке. Суточные дозировки зависят от состояния пациента, поставленного диагноза:

  • артериальная гипертензия в составе монотерапии: 4 мг за сутки (1 табл.);
  • сердечная недостаточность: 2 мг за сутки (0,5 табл.), при хорошей переносимости медикамента суточную дозу повышают до 1 табл.;
  • сердечная недостаточность миокардической формы: по 0,5–1 табл. за сутки;
  • профилактика повторного инсульта у больных с цереброваскулярными патологиями в анамнезе: по 0,5 табл. за сутки на протяжении 2 недель;
  • стабильная ишемия сердца: начальная дозировка – 4 мг за сутки, которую спустя 2 недели увеличивают до 8 мг за день (при хорошей переносимости организмом).

Особые указания

Таблетки Перинева при соблюдении врачебных рекомендаций хорошо переносятся организмом, не вызывают эффекта привыкания. Чтобы избежать осложнений, при лечении артериальной гипертензии необходимо изучить указания как специалистов, так и описанные в инструкции по применению медикамента:

  1. При консервативном лечении Периневой может появиться сухой кашель, который исчезает сразу после отмены медикамента. Важно дифференцировать кашлевой рефлекс от ОРВИ, онкологии легких.
  2. При прохождении длительного курса медикаментозной терапии важно контролировать лабораторными методами показатели крови – уровень тромбоцитов и гемоглобина. Врачи не исключают возникновение тромбоцитопении и анемии.
  3. Поскольку в химическом составе Периневы содержится лактоза, медикамент не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью указанного компонента или синдромом мальабсорбции.
  4. После применения таблеток может возникнуть слабость, головокружение. Во время курса Периневы врачи не рекомендуют управлять транспортным средством, советуют временно воздержаться от выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания.
  5. При лечении пожилых пациентов суточные дозы медикамента требуется корректировать в индивидуальном порядке.
  6. Если пациенту предстоит перенести хирургическое вмешательство с привлечением общей анестезии, от применения таблеток Периневы следует отказаться за сутки.
  7. У больных сахарным диабетом при назначении Периневы требуется контролировать показатель глюкозы в крови. При повышении немедленно прекратить дальнейшее применение, заменить лекарство.
  8. Таблетки от давления Перинева запрещено использовать при беременности. Клинические исследования показали, что медикаментозная терапия во 2 и 3 триместрах может повлечь за собой обширные патологии внутриутробного развития плода со стороны почек, черепа, печени.
  9. При лактации от такого фармацевтического назначения тоже желательно отказаться, поскольку клинические исследования данной категории пациенток проведены не были. Известно, что действующее вещество лекарства выделяется с грудным молоком.
  • Мелатонин – инструкция по применению, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена
  • Прозерин – инструкция по применению, состав, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
  • Хламидиоз у мужчины: симптомы и лечение, признаки, проявление заболевания и пути передачи, профилактика

Лекарственное взаимодействие

Медицинский препарат Перинева назначают в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения. В последнем случае требуется предварительно изучить сведения о лекарственном взаимодействии, подробно описанные в инструкции по применению:

  1. В комплексе с диуретиками медикамент создает выраженный гипотензивный эффект, поэтому такое сочетание лучше исключить.
  2. При одновременном приеме периндоприла с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками развивается гиперкалиемия.
  3. Периндоприл при одновременном применении с препаратами лития повышает концентрацию последнего в плазме крови. Это приводит к выраженным симптомам интоксикации организма.
  4. При комбинации Периневы с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) наблюдается антигипертензивный эффект, но повышается нагрузка на почки. При длительной терапии развивается почечная недостаточность.
  5. Для усиления гипотензивного действия периндоприла врачи назначают дополнительный прием вазодилататоров.
  6. Гипокликемические средства и инсулин в комплексе с изучаемым медикаментом усиливают гипогликемическое действие, способствуют развитию гликемии.
  7. Трициклические антидипрессанты, общие анестетики, нейролептики при одновременном применении усиливают терапевтический эффект периндоприла.
  8. Лекарство разрешено сочетать в одной схеме медикаментозной терапии с нитратами, бета-адреноблокаторами, ацетилсалициловой кислотой, тромболитиками.
  9. Симпатомиметики ослабляют лечебное действие периндоприла.

Побочные действия Периневы

Лекарство Перинева уже в начале курса может ухудшить самочувствие пациента. В инструкции по применению содержится список побочных эффектов:

  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, тяжесть в животе, нарушение функций печени, признаки диспепсии, сухость во рту, боли области эпигастрия, дисгевзия (расстройство вкуса), панкреатит, затяжная диарея;
  • со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, сухой кашель, одышка, ринит, бронхообструкция, эозинофильная пневмония;
  • со стороны нервной системы: мигрень, парестезии, вялость, головокружение, судороги, эмоциональная нестабильность, необоснованная тревога, спутанность сознания;
  • со стороны мочеполовой системы: импотенция, снижение либидо, нефрит, повышения показателя креатинина в крови, почечная недостаточность;
  • со стороны кожного покрова: крапивница, кожная сыпь, зуд, отек Квинке, анафилактический шок, мультиформная эритема;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, артериальная гипотензия, аритмия, инсульт, инфаркт миокарда, васкулит;
  • со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, панцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия (у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), снижение концентрации гематокрита и гемоглобина;
  • другие: астения, повышенное потоотделение, шум в ушах, снижение остроты зрения, холестатический или цитолитический гепатит, гиперкальциемия, повышение активности печеночных ферментов, гипохлоремия, гипогликемия, гипокалиемия.

Передозировка

Если превысить предписанную в инструкции дозировку лекарства, усиливаются побочные явления. Например, в организме развивается ортостатическая гипотензия, нарушается сердечный ритм. Ввиду повышенной токсичности Периневы возникают симптомы поражении почек и печени. Другие симптомы передозировки: брадикардия, сердцебиение, гипервентиляция, тахикардия, нарушения водно-электролитного баланса, шок, почечная недостаточность. Для нормализации состояния пациента врачи проводят гемодиализ, контролируют концентрацию электролитов и креатинина в сыворотке крови.

Противопоказания

Лекарство Перинева подходит не всем пациентам. В инструкции по применению представлен обширный список медицинских противопоказаний:

  • синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  • дефицит лактазы;
  • гиперчувствительность организма к действующим веществам лекарства;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • непереносимость галактозы;
  • возраст до 18 лет.

В инструкции по применению содержатся другие врачебные ограничения. Относительные медицинские противопоказания:

  • гипонатриемия, гиповолемия;
  • гиперкалиемия;
  • поражение соединительной ткани;
  • декомпенсация сердечной недостаточности;
  • стеноз артерий почек;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • трансплантация почки;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет.

Условия продажи и хранения

Перинева является рецептурным препаратом, продается в аптеках города. Хранить лекарство требуется в сухом, прохладном, темном месте. Важно избегать контакта с маленькими детьми, попадания солнечных лучей. Срок годности указан на упаковке.

Аналоги Периневы

Если лекарство не подошло или вызвало побочные эффекты, необходимо заменить Периневу аналогом. Надежные медицинские препараты со сходными фармакологическими свойствами:

  1. Арентопрес. Антигипертензивные таблетки, которые по инструкции требуется принимать 1 раз за сутки. Суточная доза – 1-2 шт. в зависимости от медицинских показаний. Курс лечения определяет врач.
  2. Гиперник. Рецептурный препарат, ингибитор АПФ. Начальная доза – по 4 мг 1 раз за сутки. При низкой эффективности медикаментозной терапии дозировку можно увеличить вдвое. По инструкции за 3 дня до начала курса требуется прекратить применение диуретиков.
  3. Коверекс. Суточная доза подбирается индивидуально в каждом клиническом случае. Принимать таблетки рекомендуется 1 раз за сутки, желательно натощак в утренние часы (сразу после пробуждения).
  4. Парнавел. Медикамент с гипотензивным, вазодилатирующим и кардиопротективным действием. По инструкции рекомендуется на протяжении 2 месяца принимать по 1 табл. препарата утром, натощак.
  5. Перинпресс. Таблетки для применения полным курсом. По инструкции медикамент требуется принимать 1 раз за сутки по утрам. Поддерживающая доза при сердечной недостаточности – 2–4 мг, при артериальной гипертензии – 4 мг.
  6. Периндоприл. Ингибитор АПФ со свойствами диуретика. По инструкции положено принимать по 2 мг за сутки. При отсутствии лечебного эффекта суточную дозу повышают до 4 мг, но не ранее, чем через 2 недели.

Цена Периневы

Средняя стоимость медикамента составляет 200–500 рублей. Цена зависит от комплектации и концентрации действующих веществ в химическом составе:

Названия аптек Москвы

Цена 4 мг таблетки №30, рублей

АСНА

200

Доктор Столетов

225

Интернет-аптека «Диалог»

230

Аптечная сеть «36,6»

250

ЭликсирФарм

270

Отзывы

Светлана, 43 года

Принимала таблетки от давления Ко Перинева 2 недели. Препарат эффективный, быстро действует, результата хватает надолго. Спустя 2 недели лечебное действие ослабело, пришлось заменить на капсулы Индапамид. В инструкции по применению сказано, что привыкания возникнуть не должно, но в моем случае сбивать давление Периневой стало тяжелей.

Ирина, 45 лет

Перинева – эффективный медикамент от высокого давления. Являясь хроническим гипертоником, принимала таблетки по утрам на протяжении 1 месяца. Результат был практически сразу. Через 1 месяц прекратила применение, уже 3 месяца живу без рецидивов. Такое лекарство взяла на заметку, мало ли, в будущем еще пригодится при очередном рецидиве.

Опрос
Доверяете ли вы современной медицине?

Да, регулярно посещаю врачей

Нет, но приходиться обращаться

Затрудняюсь ответить

Нет, лечусь своими силами

Я не болею

Спасибо за ответ

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Состав

Лекарство Перинева включает в себя следующие компоненты:

  • периндоприла эрбумин

    ;

  • лактозы моногидрат, кальция хлорида гексагидрат, кросповидон;
  • кремния диоксид коллоидный, МКЦ, магния стеарат.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде круглых белых двояковыпуклых таблеток с риской на одной стороне по 8, 4 или 2 мг. В блистере находится 10, 14 или 30 таблеток.

Фармакологическое действие

Перинева оказывает гипотензивное, вазодилатирующее и кардиопротективное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Периндоприл оказывает терапевтический эффект благодаря периндоприлату (активный метаболит). Он снижает систолическое и диастолическое давление, ОПСС, в результате чего артериальное давление уменьшается. Кровоток периферический при этом ускоряется, а вот пульс не возрастает.

Максимальный эффект проявляется после принятия в среднем через 4-6 часов и сохраняется в течение суток.

Артериальное давление снижается довольно быстро. Стабилизация давления наблюдается примерно через месяц терапии. После прекращения лечения синдром отмены не развивается.

Повышает эластичность артерий, способствует устранению их структурных изменений. Нормализует работу сердечной мышцы, уменьшает преднагрузку и постнагрузку.

Максимальная концентрация периндоприла в крови после принятия наблюдается через час. Он быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность – 65-70%.

Одновременное принятие пищи с препаратом уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат, что, соответственно, снижает его биодоступность. Выводится через почки, не кумулирует.

Показания к применению

От чего таблетки Перинева? Препарат Перинева назначают в следующих случаях:

  • профилактика повторного инсульта (комплексная терапия совместно с Индапамидом);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • стабильная ишемия сердца.

Противопоказания

Препарат не следует принимать при:

  • чувствительности к любому компоненту препарата;
  • синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  • возраст до 18 лет;
  • дефицит лактазы;
  • ангиневротический отек в анамнезе (ангионевротический, идиопатический или наследственный отек в результате приема ингибиторов АПФ);
  • непереносимость галактозы.

С осторожностью препарат применяют при:

  • двустороннем стенозе артерий почек;
  • хронической почечной недостаточности;
  • реноваскулярной гипертензии;
  • стенозе артерии единственной почки;
  • стадии декомпенсации сердечной недостаточности;
  • гипонатриемия, гиповолемия;
  • гиперкалиемии;
  • цереброваскулярных заболеваниях;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • после трансплантации почки;
  • заболеваниях соединительной ткани;
  • общей анестезии;
  • сахарном диабете;
  • в пожилом возрасте.

Побочные действия

В результате приема препарата Перинева могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • парестезии, головокружение, головные боли;
  • шум в ушах;
  • нарушение зрения;
  • значительное снижение АД, стенокардия, аритмии, инсульт, инфаркт миокарда, васкулит;
  • одышка, бронхоспазм, кашель, ринит, эозинофильная пневмония;
  • боли в животе, тошнота, дисгевзия, рвота, запор, диарея, диспепсия, сухость во рту, панкреатит, холестатический или цитолитический гепатит;
  • зуд, отёк конечностей, лица, сыпь, крапивница, мульформная эритема;
  • мышечные судороги;
  • импотенция, почечная недостаточность;
  • повышенное потоотделение, астения;
  • снижение гемоглобина и гематокрита, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз (проявляется при применение в высоких доза в течение долгого периода времени), гемолитическая анемия (редко проявляется у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
  • повышенная концентрация мочевины и креатинина, гиперкалиемия (обратимо после прекращения приема препарата), гипогликемия, повышенная активность печёночных ферментов.

Инструкция по применению Периневы (Способ и дозировка)

Препарат следует принимать 1 раз, утром, внутрь, до приема пищи.

В инструкции на таблетки отмечено, что доза подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции на терапию.

При артериальной гипертензии лекарство Перинева может применяться как в монотерапии, так и одновременно с другими препаратами, снижающими давление. Начальная суточная доза не должна превышать 4 мг. В случае если в течение месяца терапия не приносит результата, дозу можно поднять до 8 мг (при нормальном перенесении предыдущей дозы).

Перед тем, как начать принимать данный препарат, необходимо минимум за 3 дня прекратить прием диуретиков, так как совместное применение этих препаратов может привести к артериальной гипотензии.

Пожилым пациентам не рекомендуется в начале курса принимать в день дозу выше 2 мг. В случае необходимости при нормальной переносимости можно увеличить до 4 мг, а затем и до 8 мг.

При хронической сердечной недостаточности принимать препарат нужно исключительно под врачебным наблюдением, начинать следует с минимальной дозы (2 мг). Увеличивать до 4 мг дозу можно не раньше, чем через неделю.

В качестве профилактического средства от повторного инсульта доза препарата для начала составляет 2 мг. Начинать принимать препарат можно уже через две недели после перенесения инсульта.

Рекомендуемая доза при ИБС составляет 4 мг. При контроле функции почек уже через две недели увеличить дозу можно в два раза (8мг).

При заболеваниях почек доза препарата назначается индивидуально, на основе диагноза и степени нарушений. Необходимо постоянно контролировать состояние пациента, а частности, уровень креатинина и ионов калия в крови.

Корректировать дозу при заболеваниях печени необходимости нет.

Передозировка

При передозировке у пациента могут наблюдаться следующие симптомы: шок, почечная недостаточность, брадикардия, резкое снижение АД, гипонатриемия, головокружение, кашель, гиперкалиемия, тахикардия, тревога, гипервентиляция, сердцебиение.

При резком снижении АД пациент должен принять положение лежа, слегка поднять ноги, так же необходимо провести мероприятия по восполнению ОЦК. При брадикардии, которая не поддается терапии (в частности, антропином), необходимо установить пейсмейкер (искусственный водитель ритма). Из кровотока периндоприл может быть удален гемодиализом.

Взаимодействие

Одновременное принятие Периневы с диуретиками может привести к артериальной гипотензии. Снизить риск ее появления можно путем отмены приема диуретиков или же принимать препарат в более низких дозах. В дальнейшем повышение дозы Периневы должно назначаться с осторожностью.

Комбинация периндоприла с калийсберегающими диуретиками, продуктами и добавками, а так же препаратами калия может привести к развитию гиперкалиемии. Назначать их следует исключительно при гипокалиемии с максимальной осторожностью, контролируя при этом уровень ионов.

Периндоприл совместно с препаратами лития может стать причиной литиевой токсичности и повышению уровня лития в крови, поэтому не рекомендуется назначать их одновременно. При необходимости такой комбинации следует контролировать концентрацию лития в крови.

Снижение антигипертензивного эффекта может произойти в результате комбинации Периневы с НПВП. Так же такая терапия может привести к ухудшению состояния почек. В некоторых случаях это может привести к острой почечной недостаточности.

Усилить антигипертензивный эффект периндоприла может одновременное принятие других средств, понижающих давление, или вазодилататоров.

Гипокликемические средства (в т.ч., инсулин) и Перинева в совместном применении могут стать причиной усиление гипогликемического эффекта, вплоть до гликемии.

Симпатомиметики ославляют терапевтический эффект периндоприла, при их назначении необходимо контролировать эффективность Периневы.

Усилить гипотензивный эффект могут антидипрессанты, нейролептики и общие анестетики.

Возможна комбинация Периневы с нитратами, анцетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами и тромболитическими средствами.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В темном месте при температуре 25 °С.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Периндоприл не рекомендуется принимать одновременно с препаратами лития, калийсберегающими диуретиками и содержащими калий препаратами, продуктами и добавками.

При сахарном диабете первые 3 месяца приема Периневы у пациентов следует контролировать уровень в крови глюкозы.

При управлении автомобилем следует учитывать риск возникновения таких побочных эффектов как головокружение и резкое снижение давления.

Аналоги Периневы

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами данного лекарственного средства считаются следующие препараты: арентопрес, гиперник, коверекс, парнавел, перинпресс, периндоприл.

Отзывы о Периневе

Среди пациентов отзывы о данном лекарственном средстве довольно противоречивые. С одной стороны многие отмечают его эффективность, с другой – эффект от принятия лекарства портят побочные действия, в частности кашель и головокружение.

Цена Периневы

Стоимость таблеток в России в зависимости от упаковки составляет 220 рублей (4 мг), 330 рублей (8 мг). В Украине цена 8 мг – 180 грн., 4 мг – 130 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Ко-перинева таб. 8мг+2,5мг n30Крка-Рус ООО

  • Перинева таб. 8мг n90Крка-Рус ООО

  • Перинева таб. 8мг n30Крка-Рус ООО

  • Ко-перинева таб. 2мг+0,625мг n30Крка-Рус ООО

  • Ко-перинева таб. 4мг+1,25мг n30Крка-Рус ООО

Аптека Диалог

  • Ко-Перинева (2,5мг/8мг таб.№90)

  • Перинева (таб. 8мг №90)

  • Ко-Перинева (таб. 1,25мг+4мг №30)

  • Ко-Перинева (таб. 0,625мг+2мг №30)

  • Ко-Перинева (таб. 1,25мг+4мг №90)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Ко-перинева 2,5 мг + 8 мг №30 таблKRKA-Рус

  • Перинева 4 мг №30 таблКРКА-РУС, ООО

  • Перинева 8 мг №30 таблКРКА-РУС, ООО

  • Ко-перинева 1,25 мг + 4 мг №30 таблKRKA-РУС ООО

  • Перинева 8 мг №90 таблKRKA-Рус

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Перинева обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Препарат Перинева принадлежит к группе ингибиторов АПФ, предназначен для лечения артериальной гипертензии и профилактики осложнений после инсультов.

Форма выпуска и лекарственный состав препарата

Препарат Перинева выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального использования. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, 3 блистера в упаковке, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием.

В состав каждой таблетки входит главное действующее вещество – Периндоприл эбумина 4 мг или 8 мг, а также ряд вспомогательных компонентов, в том числе моногидрат лактозы.

Фармакологическое действие

Препарат Перинева назначается пациентам для снижения систолического и диастолического давления. На фоне терапии лекарством Перинева у пациентов уменьшается ОПСС и расширяются сосуды, за счет чего и наблюдается снижение АД. При регулярном применении таблеток у пациентов с хронической сердечной недостаточностью повышается выносливость к физическим нагрузкам, нормализуется работа сердца в состоянии покоя и активности.

После приема таблетки внутрь терапевтический эффект развивается уже через 1 час, достигает своего пика через 4 часа и сохраняется в течение 24 часов.

Показания к применению

Основными показаниями к назначению таблеток Перинева являются:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипертензия.

Данное лекарство назначают также пациентам в качестве профилактического средства после перенесенных инсультов и инфарктов, во избежание повторного поражения.

Противопоказания

Перед началом лечения пациенту нужно обязательно проконсультироваться с врачом и пройти ряд исследований. Таблетки Перинева имеют ряд следующих противопоказаний и ограничений:

  • Индивидуальная непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов;
  • Лактазная недостаточность, так как в состав таблеток входит лактоза;
  • Возраст до 18 лет (безопасность препарата не изучена);
  • Беременность и лактация;
  • Наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций, особенно ангионевротического отека;
  • Тяжелые поражения почек, почечная недостаточность в острой форме.

Способ применения и дозировка

Таблетки Перинева следует принимать в утреннее время до завтрака, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Лекарство принимают 1 раз в сутки, начиная с минимальной дозы в 2 мг, постепенно увеличивая при необходимости. Максимальная суточная доза не должна превышать 8 мг.

В зависимости от показаний, индивидуальной переносимости и особенностей организма пациента врач назначает оптимальную дозу лекарства. Продолжительность курса терапии также определяется в индивидуальном порядке.

Использование среди беременных женщин и кормящих матерей

Препарат запрещен для применения женщинам, ожидающим рождения ребенка. Если женщина принимала лекарство и забеременела, следует как можно скорее прекратить лечение и обратиться к врачу. В ходе исследований было установлено, что применение таблеток Перинева во 2 и 3 триместрах приводили к формированию патологий у плода со стороны почек, печени, черепа.

Применение препарата во время кормления малыша грудью противопоказано, так как не известно, выделяется ли Периндоприл с грудным молоком и каким образом это может отражаться на ребенке. При наличии показаний и необходимости лечения грудное вскармливание рекомендуется прервать.

Побочные реакции

В целом препарат нормально переносится пациентами, однако на фоне терапии могут возникать побочные реакции:

  • Со стороны пищеварительной системы – боли в области эпигастрия, тошнота, тяжесть в желудке, сухость во рту, рвота иногда, понос или запор, нарушение функции печени;
  • Со стороны нервной системы – головокружения и головные боли, сонливость, вялость, эмоциональная нестабильность, возможно развитие судорог;
  • Со стороны органов дыхания – кашель, одышка, бронхообструкция и бронхоспазм;
  • Со стороны органов мочеполовой системы – нарушение потенции у мужчин и либидо у женщин, развитие нефрита, почечной недостаточность, увеличение уровня креатинина в крови;
  • Аллергические реакции – развитие крапивницы, отек Квинке, сыпь на коже, кожный зуд.

Передозировка

При приеме внутрь препарата в высоких дозах или случайно приеме большого количества таблеток у пациента развиваются признаки передозировки, которые выражаются в усилении вышеописанных побочных эффектов, развитии ортостатической гипотензии, нарушении ритма сердца, поражении почек и печени.

При появлении подобных клинических симптомов лечение препаратом немедленно прекращают и обращаются к врачу. При случайном приеме внутрь большого количества таблеток, например, среди маленьких детей, следует вызвать рвоту, промыть желудок, ввести перорально энтеросорбенты. Пациента далее доставляют в больницу, где ему при необходимости проводят симптоматическое лечение.

При передозировке препаратом эффективным будет гемодиализ, при помощи данной процедуры можно удалить большую часть Периндоприла из организма.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Перинева не рекомендуется назначать одновременно с антигипертензивными средствами, так как это может привести к резкому снижению артериального давления и развитию сосудистого коллапса.

С осторожностью таблетки Перинева назначают пациентам, принимающим калий сберегающие диуретики. При подобном лекарственном взаимодействии следует следить за показателями артериального давления и во избежание развития гиповолемии и электролитного дисбаланса при необходимости корректируют дозу антигипертензивного средства.

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств и Ацетилсалициловая кислота при одновременном использовании с препаратом Перинева ослабляют антигипертензивный эффект, поэтому следует правильно рассчитывать дозу лекарства.

Под воздействием данного лекарственного препарата усиливается терапевтическое действие гипогликемических средств и инсулина, что может привести к развитию гипогликемии или даже комы. Лицам, страдающим сахарным диабетом, следует принимать Периневу под контролем врача и тщательно контролировать уровень глюкозы в крови во время лечения. При необходимости доза инсулина может быть корректирована.

Особые указания

На фоне использования данного лекарственного средства у пациентов часто возникает сухой кашель, который прекращается сразу после отмены препарата. При развитии кашля следует дифференцировать его от ОРВИ или онкологических заболеваний легких.

При длительном использовании таблеток пациентам следует регулярно сдавать анализы крови, чтобы оценить показатели тромбоцитов и гемоглобина, так как на фоне терапии возможно развитие тромбоцитопении и анемии.

В состав таблеток входит лактоза, поэтому данный препарат нельзя назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью этого компонента или синдромом мальабсорбции.

Так как на фоне лечения препаратом у пациента могут возникать головокружения и вялость, следует избегать управления автотранспортом и сложной техникой, требующей повышенного внимания.

Аналоги препарата Перинева

Аналогичными по своему действию с таблетками Перинева являются:

  • Периндоприл;
  • Стопресс;
  • Пренесса;
  • Престариум.

Перед заменой рекомендованного препарата его аналогом следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Условия продажи и хранения

Препарат можно приобрести из аптек только по рецепту. Рекомендуется хранить таблетки в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку. Срок годности лекарства указан на упаковке, по окончанию его таблетки нужно выбросить.

Перинева цена

В аптеках Москвы средняя стоимость препарата Перинева составляет 275 рублей.

Перинева – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Периневы – таблетки:

  • по 2 мг: белые или практически белые, слегка двояковыпуклые, круглые, с фаской;
  • по 4 мг: белые или практически белые, слегка двояковыпуклые, овальные, с фаской и риской на одной из сторон;
  • по 8 мг: белые или практически белые, слегка двояковыпуклые, круглые, с фаской и риской на одной из сторон.

Таблетки выпускают в контурных упаковках ячейковых по 10, 14 или 30 шт., в картонных пачках по 3, 6 или 9 упаковок по 10 шт., 1, 2, 4 или 7 упаковок по 14 шт., 1, 2 или 3 упаковки по 30 шт.

В 1 таблетке содержатся:

  • активное вещество:

    периндоприла эрбумин

    – 2/4/8 мг;

  • вспомогательные компоненты: магния стеарат – 0,225/0,45/0,9 мг; кремния диоксид коллоидный – 0,135/0,27/0,54 мг; целлюлоза микрокристаллическая – 11,25/22,5/45 мг; кросповидон – 4/8/16 мг; лактозы моногидрат – 31,79/63,58/127,16; кальция хлорида гексагидрат – 0,6/1,2/2,4 мг.

Показания к применению

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • стабильная ишемическая болезнь сердца [для снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений на фоне ранее перенесенного инфаркта миокарда и (или) коронарной реваскуляризации];
  • артериальная гипертензия;
  • профилактика повторного инсульта (в комплексном лечении с индапамидом у больных с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе – инсультом или транзиторной церебральной ишемической атакой).

Противопоказания

  • ангионевротический отек в анамнезе (наследственный, идиопатический или ангионевротический отек, развитию которого послужил прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента);
  • синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицит лактазы Лаппа, наследственная непереносимость галактозы (в таблетках содержится лактоза);
  • сочетанный прием с препаратами лития, средствами, содержащими калий, калийсодержащими продуктами и пищевыми добавками, калийсберегающими диуретиками;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в лекарственном средстве, и иных ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Состояния/заболевания, при которых таблетки Перинева назначают с осторожностью:

  • стеноз артерии единственной почки, двусторонний стеноз почечных артерий, реноваскулярная гипертензия (возможно развитие тяжелой почечной недостаточности и артериальной гипотензии);
  • артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • хроническая почечная недостаточность [клиренс креатинина (КК) < 60 мл/мин];
  • цереброваскулярные заболевания, включая коронарную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, недостаточность мозгового кровообращения, значительная гиповолемия и гипонатриемия вследствие соблюдения бессолевой диеты и (или) предшествующего лечения диуретиками, диализа, рвоты, диареи (в связи с риском чрезмерного снижения артериального давления);
  • гемодиализ с применением высокопроточных полиакрилнитриловых мембран, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стеноз митрального или аортального клапана (возможно развитие анафилактоидных реакций);
  • состояние после трансплантации почки (опыт клинического использования Периневы отсутствует);
  • применение перед аферезом липопротеидов низкой плотности, одновременное проведение десенсибилизирующего лечения аллергенами, к примеру, ядом перепончатокрылых (в связи с риском развития анафилактоидных реакций; Периневу отменяют перед каждой процедурой);
  • патологии соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию;
  • угнетение костномозгового кроветворения при терапии иммунодепрессантами, аллопуринолом или прокаинамидом (вероятно развитие агранулоцитоза и нейтропении);
  • врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (зарегистрированы единичные случаи развития гемолитической анемии);
  • принадлежность к негроидной расе (в связи с риском развития анафилактоидных реакций);
  • общая анестезия при хирургическом вмешательстве (возможно чрезмерное снижение артериального давления);
  • сахарный диабет (требуется контроль концентрации глюкозы в крови);
  • гиперкалиемия;
  • пожилой возраст.

Перинева: инструкция по применению (способ и дозировка)

Таблетки Перинева принимают перорально, желательно в утреннее время, до еды. Кратность приема – 1 раз в день.

Дозировку устанавливает врач в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести патологии и индивидуальной реакции пациента на терапию.

Рекомендованный режим дозирования:

  • артериальная гипертензия (монотерапия или терапия в сочетании с иными антигипертензивными средствами): 1 таблетка Перинева 4 мг. При выраженной активации ренин-ангиотензин-алъдостероновой системы [к примеру, на фоне тяжелой степени артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, реноваскулярной гипертензии, гиповолемии и (или) гипонатриемии] начальную дозу снижают в 2 раза. Если в течение 1 месяца не наблюдается терапевтический эффект, доза при хорошей переносимости предыдущей дозы может быть повышена до 1 шт. по 8 мг. Начальная суточная доза для пожилых больных – 1 шт. по 2 мг, с возможным дальнейшим ее повышением до 1 шт. по 4 мг и затем, при необходимости и при условии хорошей переносимости меньшей дозы, до максимальной – 1 шт. по 8 мг;
  • хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – 1 шт. по 2 мг под медицинским наблюдением. По прошествии 14 суток доза может быть увеличена в 2 раза, при этом требуется контроль артериального давления. Обычно при хронической сердечной недостаточности с клиническими проявлении Периневу применяют в сочетании с дигоксином, бета-адреноблокаторами и (или) калийнесберегающими диуретиками. За пациентами с хронической сердечной недостаточностью с сопутствующей почечной недостаточностью и со склонностью к гипонатриемии либо получающими комбинированную терапию с диуретиками и (или) вазодилататорами в начале лечения должно быть установлено строгое медицинское наблюдение;
  • профилактика повторного инсульта на фоне цереброваскулярных патологий в анамнезе: начальная доза – 1 шт. по 2 мг на протяжении первых 14 суток до приема индапамида. Терапию начинают в любое время после перенесенного инсульта (от 14 суток до нескольких лет);
  • стабильная ишемическая болезнь сердца: начальная доза – 1 шт. по 4 мг, с дальнейшим ее увеличением, при условии хорошей переносимости меньшей дозы, по прошествии 14 суток в 2 раза под контролем функции почек. Начальная доза для пожилых больных – 1 шт. по 2 мг, с возможным ее повышением через 7 суток до 1 шт. по 4 мг. Далее, при необходимости и хорошей переносимости меньших доз, возможно повышение дозы до 1 шт. по 8 мг с обязательным предварительным контролем функции почек.

При патологиях почек дозу лекарственного средства устанавливают в зависимости от степени нарушения почечной функции. В период терапии требуется регулярное определение концентрации креатинина и ионов калия в сыворотке крови.

Рекомендованная суточная доза препарата Перинева в зависимости от КК:

  • от 60 мл/мин и выше: 1 шт. по 4 мг;
  • 30–60 мл/мин: 1 шт. по 2 мг;
  • 15–30 мл/мин: 1 шт. по 2 мг 1 раз в 2 дня;
  • гемодиализ (КК < 15 мл/мин): 1 шт. по 2 мг в день процедуры.

При добавлении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента больным, получающим диуретики, возможно развитие артериальной гипотензии. В связи с этим прием вторых отменяют за 2–3 дня до начала приема Периневы либо начинают лечение с приема начальной дозы 1 шт. по 2 мг. В подобных случаях требуется контроль функции почек, артериального давления и концентрации ионов калия в сыворотке крови. Далее доза Периневы может быть повышена – в зависимости от динамики артериального давления. Если это необходимо, возможно возобновление приема диуретиков.

По возможности на фоне высокого риска развития клинически выраженной артериальной гипотензии (к примеру, при приеме высоких доз диуретиков) до начала терапии Периневой должны быть устранены электролитные нарушения и гиповолемия. До начала лечения и в период приема препарата необходим тщательный контроль концентрации ионов калия в сыворотке крови, состояния функции почек и артериального давления.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

  • центральная и периферическая нервная система: часто – парестезии, головокружение, головная боль; иногда – нарушения настроения или сна; очень редко – спутанность сознания;
  • орган зрения: часто – нарушения зрения;
  • орган слуха: часто – шум в ушах;
  • сердечно-сосудистая система: часто – выраженное снижение артериального давления; очень редко – стенокардия, аритмия, инсульт или инфаркт миокарда, возможно, вторичные, вследствие выраженной артериальной гипотензии у пациентов группы высокого риска; частота неизвестна – васкулит;
  • органы дыхания: часто – одышка, кашель; иногда – бронхоспазм; очень редко – ринит, эозинофильная пневмония;
  • пищеварительный тракт: часто – запор, диарея, диспепсия, дисгевзия, боль в животе, рвота, тошнота; иногда – сухость слизистой оболочки полости рта; редко – панкреатит; очень редко – холестатический или цитолитический гепатит;
  • кожные покровы: часто – кожный зуд, сыпь; иногда – крапивница, ангионевротический отек конечностей или лица; очень редко – мультиформная эритема;
  • опорно-двигательный аппарат: часто – мышечные судороги;
  • мочеполовая система: иногда – импотенция, почечная недостаточность; очень редко – острая почечная недостаточность;
  • общие нарушения: часто – астения; иногда – повышенное потоотделение;
  • органы кроветворения и лимфатической системы: очень редко на фоне длительного применения высоких доз Периневы – панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, снижение концентрации гемоглобина и гематокрита; очень редко при врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – гемолитическая анемия;
  • лабораторные показатели: гиперкалиемия, увеличение концентрации креатинина плазмы крови и мочевины в сыворотке крови, обратимые после отмены Периневы (в особенности при почечной недостаточности, тяжелой хронической сердечной недостаточности и реноваскулярной гипертензии); редко – гипогликемия, повышение активности печеночных ферментов и билирубина в сыворотке крови.

Передозировка

Основные симптомы: кашель, тревога, головокружение, брадикардия, сердцебиение, тахикардия, гипервентиляция, почечная недостаточность, гипонатриемия, гиперкалиемия (нарушения водно-электролитного баланса), шок, выраженное снижение артериального давления.

Терапия: при выраженном снижении артериального давления – придать больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами и восполнить объем циркулирующей крови, по возможности – внутривенно ввести ангиотензин II и (или) внутривенный раствор катехоламинов. При выраженной брадикардии, не поддающейся лекарственному лечению, включая атропином, – установка пейсмейкера (искусственного водителя ритма). Необходим контроль жизненно важных функций и концентрации электролитов и креатинина в сыворотке крови. Посредством гемодиализа периндоприл может быть удален из системного кровотока. Важно избегать применения высокопроточных полиакрилнитриловых мембран.

Особые указания

В случаях развития эпизода нестабильной стенокардии (значительного или нет) на протяжении первого месяца приема Периневы оценивают соотношение пользы с риском.

Прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента может служить резкому снижению артериального давления. В редких случаях при неосложненной артериальной гипертензии после приема первой дозы возникает симптоматическая артериальная гипотензия. У пациентов, страдающих тяжелой ренинзависимой гипертензией или со сниженным объемом циркулирующей крови на фоне рвоты, диареи, гемодиализа, соблюдения строгой бессолевой диеты или приема диуретиков повышен риск чрезмерного снижения артериального давления.

У больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, как с сопутствующей почечной недостаточностью, так и без нее, возможно развитие выраженной артериальной гипотензии. Чаще всего она развивается у больных с более тяжелой хронической сердечной недостаточностью, получающих высокие дозы петлевых диуретиков, а также при почечной недостаточности или гипонатриемии. За этими пациентами в начале терапии и при титровании доз Периневы должно быть установлено тщательное медицинское наблюдение. Также особое наблюдение требуется за пациентами с цереброваскулярными заболеваниями или ишемической болезнью сердца, у которых из-за чрезмерного снижения артериального давления возможно развитие инфаркта миокарда или цереброваскулярных осложнений.

В некоторых случаях при хронической сердечной недостаточности и нормальном/низком артериальном давлении в период приема Периневы возможно дополнительное снижение артериального давления. Этот эффект ожидаем и обычно основанием для отмены лечения не является. При артериальной гипотензии, сопровождающейся клиническими проявлениями, могут потребоваться снижение дозы или отмена терапии препаратом.

На фоне симптоматической сердечной недостаточности артериальная гипотензия, развивающаяся в начальном периоде приема Периневы, может ухудшить функцию почек. В таких случаях иногда отмечалась острая почечная недостаточность, обычно обратимая.

В период приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента может развиваться синдром, начинающийся с холестатической желтухи и прогрессирующий до фульминантного некроза печени, порой с летальным исходом. Механизм возникновения этого синдрома неясен. Если при приеме Периневы отмечаются желтуха или повышение активности печеночных ферментов, ее следует немедленно отменить, а за пациентом установить тщательное наблюдение и провести соответствующее обследование.

Имеются сообщения о развитии анемии, тромбоцитопении, нейтропении и агранулоцитоза на фоне приема Периневы. У пациентов с нормальной функцией почек при отсутствии иных осложнений нейтропения возникает редко.

Прием лекарственного средства может вызывать упорный, непродуктивный кашель, прекращающийся после его отмены. Это нужно помнить при дифференциальной диагностике кашля.

В случаях обширных хирургических вмешательств или проведения анестезии средствами, вызывающими артериальную гипотензию, у больных, получающих Периневу, может блокироваться образование ангиотензина II при компенсаторном высвобождении ренина. За 1 день до хирургического вмешательства прием Периневы должен быть отменен. Если это невозможно, артериальную гипотензию, развивающуюся по описанному механизму, корректируют увеличением объема циркулирующей крови.

Прием Периневы может повышать концентрацию ионов калия в крови. Риск гиперкалиемии повышен при декомпенсированном сахарном диабете, сердечной и (или) почечной недостаточности, у больных, принимающих препараты калия, калийсберегающие диуретики или иные средства, вызывающие гиперкалиемию (к примеру, гепарин). Если прием указанных средств в период терапии Периневой необходим, требуется регулярный контроль содержания калия в сыворотке крови.

При сахарном диабете (у пациентов, принимающих пероральные гипогликемические средства или инсулин) на фоне первых нескольких месяцев приема таблеток нужен тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

Пациентам в период терапии следует с осторожностью управлять автотранспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности.

Применение при беременности и лактации

Препарат Перинева противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

У детей в возрасте младше 18 лет применение Периневы противопоказано.

При нарушениях функции почек

Периневу с осторожностью назначают пациентам с хронической почечной недостаточностью. Коррекцию режима при почечной недостаточности проводят в соответствии с КК.

Применение в пожилом возрасте

По инструкции, Периневу с осторожностью следует назначать пациентам пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

Влияние периндоприла на препараты/вещества при комбинированном применении:

  • литий: обратимое повышение его концентрации в сыворотке крови, литиевой токсичности;
  • гипогликемические средства (инсулин или пероральные гипогликемические средства): может усиливать их гипогликемический эффект, вплоть до развития гипогликемии.

Влияние веществ/препаратов на периндоприл при сочетанной терапии:

  • нестероидные противовоспалительные средства, включая ацетилсалициловую кислоту в дозах от 3 г в день и более, симпатомиметики: могут ослаблять его антигипертензивный эффект;
  • другие антигипертензивные средства, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: могут усиливать его антигипертензивный эффект.

Аналоги

Аналогами Периневы являются Стопресс, Пиристар, Периндоприл, Парнавел, Коверекс, Гиперник, Арентопрес.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Цена на Периневу в аптеках

Примерная цена на Периневу 4 мг за 90 таблеток в упаковке – 585 рублей, за 30 таблеток в упаковке – 244 рублей. Стоимость Периневы 8 мг за 90 таблеток в упаковке – 860 рублей, за 30 таблеток в упаковке – 407,76 рублей.

Отзывы о Периневе

Согласно отзывам, Перинева является удобным в применении, эффективным препаратом для нормализации артериального давления с длительным действием. Среди недостатков чаще всего упоминают высокую стоимость средства и развитие побочных эффектов на фоне его приема.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.