Престанс аналоги


  1. Главная →
  2. Аналоги на букву П

Последнее обновление цен: 29.09.2019 (150+ городов и 12000+ аптек)

Источник информации о препаратах —

Справочник лекарств РЛС©

Статья проверена врачом

, дата проверки 22.08.2019, информация обновлена 01.09.2019

Врач-терапевт:

Целуйко Светлана

, опыт работы более 24 лет, заведующая дневным стационаром.

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Содержание статьи

Престанс — описание препарата

Список аналогов: сортировка по цене, рейтингу

Престанс (таблетки)

Рейтинг: 133

Производитель: Лаборатории Сервье Индастри (Франция)Формы выпуска:

  • Табл. 5 мг + 5 мг, 30 шт.
  • Табл. 5 мг + 10 мг, 30 шт.

Цена на Престанс в аптеках: от 445 руб. до 2019 руб. (5102 предложений)
Инструкция по применению

Престанс — препарат в виде таблеток на основе Амлодипина и Периндоприл в дозировке от 5 до 10 мг, каждого из компонентов. Показан к назначению при артериальной гипертензии, ИБС. Престанс не назначается во время беременности и в возрасте до 18 лет.

Выгодные заменители Престанса

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

Цель (миссия) сайта — предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Контакты

Телефон: +74951338642

Адрес:
Москва, Россия, 117463
Новоясеневский проспект, 30к3

Показать на карте

Состав

Престанс выпускается в 4-х различных вариантах соотношения действующих веществ: аргинина периндоприла – 5 мг / 10 мг (что равно 3.395 мг / 6.79 мг периндоприла), безилата амлодипина– 6.935 мг / 13.87 мг (что равно 5 мг / 10 мг амлодипина).

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

Форма выпуска

Препарат представляет собой двояковыпуклые белые таблетки с гравировкой  на одном крае и логотипом — на другом. 30 таких таблеток в полипропиленовом флаконе, один такой флакон в бумажной пачке с контролем вскрытия.

Фармакологическое действие

Лекарство обладает гипотензивным действием, а также ингибирует ангиотензинпревращающий фермент и кальциевые каналы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Периндоприл угнетает фермент, трансформирующий ангиотензин I в ангиотензин II. Кининаза II, или ангиотензинпревращающий фермент, осуществляет как трансформацию ангиотензина I в вазаоконстриктер ангиотензин II, так и инактивацию брадикинина, который оказывает сосудорасширяющий эффект.

Периндоприл оказывает лечебное действие благодаря своему метаболиту — периндоприлату. Другие производные не оказывают никакого действия. Периндоприл – препарат для терапии артериальной гипертонии любой формы и степени тяжести. Он снижает систолическое и диастолическое артериальное давление в вертикальном и горизонтальном положении.

Лекарство понижает периферическое сопротивление сосудов, что ведет к снижению увеличенного артериального давления и усилению периферического кровоснабжения без повышения частоты сердечных сокращений.

Действие препарата становится максимальным через 5–6 часов после приема и сохраняется в течение суток. Снижение давления достигается быстро. Лечебной эффект наступает через 1 месяц с момента начала терапии. После прекращение лечения не развивается синдром отмены.

Периндоприл также способствует увеличению эластичности крупных сосудов, восстановлению структуры стенки более мелких артерий и снижению гипертрофии левого желудочка.

Амлодипин — блокатор кальциевых каналов. Подавляет трансмембранное движение ионов кальция в ткани миокарда и клетки гладкой мускулатуры сосудов.

Известно, что амлодипин:

  • расширяет артериолы, уменьшая периферическое сопротивление, частота сердечных сокращений при этом остается на прежнем уровне, а необходимость миокарда в кислороде понижается;
  • расширяет сердечные артерии и артериолы. У лиц со стенокардией Принцметала в этом случае усиливается коронарный кровоток.

Амлодипин не влияет на липидноый профиль и гиполипидемические показатели крови. Препарат может использоваться у лиц с сахарным диабетом, астмой и подагрой.

Фармакокинетика

При пероральном приеме периндоприл быстро адсорбируется, максимальная концентрация в крови появляется через 1 час. Период полувыведения из крови составляет также 1 час.

Периндоприл фармакологически не активен. 27% вещества попадает в сосудистое русло в виде периндоприлата (активный метаболит). Кроме периндоприлата известны еще 5 метаболитов, которые фармакологически не активны. Максимальная концентрация периндоприлата в крови появляется через 3 часа после приема. Прием еды тормозит превращение в периндоприлат, влияя на биодоступность. Следовательно, препарат следует использовать 1 раз в сутки, до завтрака.

Связывание периндоприлата с протеинами крови, составляет примерно 20% и имеет дозозависимый характер.

Периндоприлат выделяется из организма через почки. Конечный период полувыведения равен 17 часам, поэтому равновесная концентрация достигается в течение четырех суток.

После приема амлодипин всасывается из пищеварительного тракта медленнее периндаприла. Прием пищи не изменяет биодоступность данного вещества. Максимальная концентрация амлодипина в крови наступает через 7-11 часов. Биодоступность колеблется в пределах 64-80%.

Около 97% циркулирующего в крови амлодипина находится в крови в связанном состоянии.

Конечный период полувыведения амлодипина из крови – 37-50 часов. Это позволяет осуществлять прием препарат один раз в сутки. Метаболизируется в печени, при этом 10% от дозы выделяется в первоначальном виде и 60% выводится с мочой в виде метаболитов. Не выводится посредством диализа.

Показания к применению

  • Стабильная стенокардия напряжения у лиц, которым необходима лечение амлодипином и периндоприлом.
  • Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Противопоказания к приему периндоприла:

  • отек Квинке;
  • аллергия к периндоприлу или другим препаратам из группы ингибиторов АПФ;
  • возраст менее 18 лет.

Противопоказания к приему амлодипина:

  • аллергия к амлодипину;
  • шок, в том числе кардиогенный;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • обструкция выносящего пути левого желудочка;
  • сердечная недостаточность с нестабильной гемодинамикой после инфаркта миокарда;
  • возраст менее 18 лет.

Противопоказания к приему Престанса:

  • аллергия к любому из компонентов препарата;
  • почечная недостаточность;
  • возраст менее 18 лет;
  • непереносимость лактозы, недостаточность лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применять с осторожностью при: единственная почка, стеноз почечной артерии, печеночная или почечная недостаточность, терапия аллопуринолом, иммунодепрессантами, прокаинамидом, системные болезни соединительной ткани, цереброваскулярные нарушения, атеросклероз, сахарный диабет, реноваскулярная гипертензия, сердечная недостаточность, одновременный прием эстрамустина, калийсберегающих диуретиков, дантролена, препаратов калия, препаратов лития, гиперкалиемия, оперативное вмешательство, пожилой возраст, десенсибилизирующая терапия, аортальный или митральный стеноз.

Побочные действия

  • Со стороны крови: лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, снижение гематокрита и гемоглобина.
  • Со стороны метаболизма: гипергликемия, гипогликемия.
  • Со стороны иммунитета: аллергические реакции.
  • Со стороны ЛОР-органов: нарушения зрения, шум в ушах.
  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, лабильность настроения, сонливость, бессонница, тремор, депрессия, периферическая нейропатия.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: сильное снижение давления, инфаркт, стенокардия, инсульт, васкулит.
  • Со стороны респираторной системы: кашель, эозинофильная пневмония, бронхоспазм.
  • Со стороны системы пищеварения: абдоминальные боли, тошнота, диарея, диспепсия, запор, сухость слизистых рта.
    Со стороны гепатобилиарной системы: желтуха, гепатит, повышение концентрации печеночных ферментов.
  • Со стороны кожи: зуд, экзантема, отек Квинке, геморрагическая сыпь, алопеция, изменение цвета кожи, потливость, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит.
  • Со стороны опорно-двигательной системы: отеки голеней, спазмы мышц, миалгия, артралгия.
  • Со стороны мочеполовой системы: никтурия, нарушение функции почек, нарушение мочеиспускания, импотенция, гинекомастия.
  • Расстройства общего характера: астения, отеки, утомляемость, боли в груди, изменение массы тела.

Также зарегистрированы эпизодические случаи возникновения экстрапирамидного синдрома.

Престанс, инструкция по применению

Инструкция по применению Престанса рекомендует принимать таблетки внутрь, по одной  раз в сутки до завтрака. Доза лекарства подбирается индивидуально исходя из четырех возможных соотношений доз периндоприла и амлодипина в препарате: Престанс 5 мг + 5 мг, Престанс 5 мг + 10 мг, Престанс 10 мг + 5 мг, Престанс 10 мг + 10 мг.

У  пожилых пациентов и пациентов с поражением почек нужно осуществлять постоянный контроль креатинина и калия в крови, так как этой группы лиц выведение периндоприлата замедлено.

У лиц с печеночной недостаточностью нужно с осторожностью проводить подбор дозы. Лучше начинать использование препарата с малых доз.

Передозировка

Данные о передозировке Престансом отсутствуют.

Передозировка амлодипином вызывает: сильное снижение артериального давления с возможным развитием тахикардии и периферической вазодилатации.

Лечение: необходимо произвести промывание желудка, осуществить прием активированного угля, поддержание показателей сердечной и дыхательной системы, контроль объема циркулирующей крови и диуреза, симптоматическая терапия, внутривенное введение глюконата кальция и допамина.

Симптомы передозировки периндоприлом: выраженное снижение артериального давления, электролитные нарушения, шок, почечная недостаточность, тахикардия, головокружение, беспокойство.

Лечение: промывание желудка и прием активированного угля, коррекция гиповолемии, внутривенное введение катехоламинов, гемодиализ.

Взаимодействие

Взаимодействие с Периндоприлом

При совместном приеме с препаратами калия и лития, калийсберегающими диуретиками у некоторых лиц может развиваться гиперкалиемия и увеличение содержания лития в крови.

Одновременный прием ингибиторов АПФ с нестероидными противовоспалительными средствами приводит к ослаблению антигипертензивного действия, а также может приводить к нарушению функции почек, повышению концентрации калия в крови.

Гипогликемические средства взаимодействуя с ингибиторами АПФ повышают гипогликемическое действие инсулина и метаболитов сульфонилмочевины у лиц с сахарным диабетом.

У пациентов использующих диуретики в начале терапии ингибиторами АПФ вероятно сильное снижение артериального давления.

Симпатомиметики ослабляют гипотензивное действие ингибиторов АПФ.

Совместное использование ингибиторов АПФ и препаратов для общей анестезии приводит к активации антигипертензивного эффекта.

Взаимодействие с амлодипином.

Одновременное использование индукторов изофермента CYP3A4 (рифампицин, препараты зверобоя) приводит к понижению концентрации амлодипина в крови.

Амлодипин активирует гипотензивное действие других таблеток от давления.

В ходе исследований таблетки Престанс не влияли на фармакокинетику дигоксина, аторвастатина, варфарина и циклоспорина.

Употребление грейпфрутового сока или грейпфрутов увеличивает биодоступность амлодипина у ряда пациентов, что может привести к сильному снижению артериального давления.

Трициклические антидепрессанты, нейролептики, Амифостин, Баклофен, гипотензивные средства, вазодилататоры усиливают антигипертензивное действие периндоприла и амлодипина.

Условия продажи

Отпускается строго по рецепту врача.

Условия хранения

Препарат не требует специальных условий хранения. Флакон необходимо хранить закрытым в оригинальной упаковке. Беречь от детей.

Срок годности

Два года.

Особые указания

Выведение периндоприла замедлено у лиц пожилого возраста и у пациентов с почечной и сердечной недостаточностью, поэтому у них необходимо регулярно проверять концентрацию калия и креатинина в плазме крови.

Вследствие возможного сильного снижения артериального давления, развития сонливости, головокружения и иных побочных явлений, следует быть осторожным при управлении автомобилем, особенно в начале терапии и при повышении употребляемой дозы.

Аналоги Престанса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Престанс 5/5 мг (5/10 мг, 10/5 мг, 10/10 мг): Би-Престариум 5/5 мг (5/10 мг, 10/5 мг, 10/10 мг), Амлесса 4/5 мг (4/10 мг, 8/5 мг, 8/10 мг).

Детям

Запрещен к применению лицам, не достигшим 18 лет.

При беременности и лактации

Запрещено принимать Престанс во время беременности и в период грудного вскармливания из-за недостатка клинического опыта использования амлодипина и периндоприла.

Отзывы о Престансе

Отзывы о Престанс 5/5 мг, 10/5 мг, 5/10 мг и отзывы о Престанс 10/10 мг принципиально не отличаются и характеризуются частыми сообщениями о появлении отеков голеней. Отзывы врачей в целом хорошо оценивают препарат, однако указывают на необходимость индивидуального подхода к лечению препаратом и подбору дозы. Форумы также сообщают о частом возникновении головных болей и отеков на фоне эффективного снижения артериального давления после использования Престанса.

Цена Престанса

Цена Престанс 5/5 мг в России составляет 517-603 рубля, на Украине колеблется в пределах 390-437 гривен; цена Престанс 5/10 мг в России и на Украине  — 663-747 рублей и 580-591 гривну соответственно; цена Престанс 10/10 мг – 747-839 рублей и 605-645 гривен, а купить Престанс 5/10 мг обойдется в 685-793 рубля или 590-612 гривен в зависимости от местоположения.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Престанс таб. 10мг+5мг n30ООО Сервье Рус

  • Престанс таб. 10мг+10мг n30ООО Сервье Рус

  • Престанс таб. 5мг+5мг n30АО Servier/Сердикс

  • Престанс таб. 5мг+10мг n30Servier/ Сердикс ООО

Аптека Диалог

  • Престанс таблетки 10мг+5мг №30

  • Престанс таблетки 5мг+10мг №30

  • Престанс таблетки 5мг+5мг №30

  • Престанс таблетки 10мг+10мг №30

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Престанс 5 мг + 5 мг №30 таблСердикс, ООО

  • Престанс 10 мг + 10 мг №30 таблСердикс ООО

  • Престанс 10 мг + 5 мг №30 таблСервье Рус ООО

показать еще

БИОСФЕРА

  • Престанс® 5 мг/10 мг №30 табл.Servier (Ireland) Industries Ltd,рег. уд. Les Laboratoires Servier, Франция (Ирландия)

  • Престанс® 5 мг/5 мг №30 табл.Servier (Ireland) Industries Ltd,рег. уд. Les Laboratoires Servier, Франция (Ирландия)

  • Престанс® 10 мг/5 мг №30 табл.Servier (Ireland) Industries Ltd,рег. уд. Les Laboratoires Servier, Франция (Ирландия)

  • Престанс® 10 мг/10 мг №30 табл.Servier (Ireland) Industries Ltd,рег. уд. Les Laboratoires Servier, Франция (Ирландия)

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Престанс обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Стенокардия, ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия – это те болезни, которые в наше время все чаще поражают людей. Виной этому является стремительный темп жизни, постоянные стрессы и множество других факторов. Для того чтобы стабилизировать работу сердечной мышцы, врачи часто пациентам назначают лекарство «Престанс» и его аналоги. Но прежде чем перейти к рассмотрению заменителей данного лекарства, необходимо ознакомиться с его характеристиками и свойствами.

Фармакологические характеристики препарата

Данный комбинированный медикамент принадлежит к группе блокаторов кальциевых каналов и ингибиторам АПФ. Его комплексное действие обусловлено наличием двух основных действующих компонентов. Первый — периндоприл — отвечает за инактивацию брадикинина. Следствием такого воздействия является процесс ингибирования АПФ. При этом у больных наблюдается снижение как систолитического, так и диастолического давления, а также улучшение периферического кровотока, расширение сосудов, восстановление эластичности и структуры артерий.

Что касается второго действующего компонента лекарства, то им является амлодипин. Данное вещество относится к группе дигидропиридинового ряда. Оно блокирует медленные кальциевые каналы благодаря тому, что активирует процесс ингибирования трансмембранного перехода ионов кальция в гладкомышечные клетки и кардиомиоциты сосудистой стенки. Любой аналог «Престанса», в состав которого входит амлодипин, вызывает расширение периферических артериол, а также снижает потребность в кислороде миокарда.

Форма выпуска лекарства и противопоказания

Стоит напомнить, что назначают данный медикамент при ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Однако существует и ряд недугов, при которых лекарство категорически противопоказано. Так, не назначают препарат при кардиогенном шоке, нестабильной стенокардии, почечной недостаточности, стенозах аорты и других. Стоит также отметить, что любой аналог «Престанса», в котором содержится амлодипин и периндоприл, запрещено применять при идиопатическом и наследственном ангионевротическом отеке, в период беременности и лактации, а также при лактазной недостаточности, наследственной непереносимости лактозы и пациентам до 18 лет.

Что касается формы выпуска препарата, то она всего одна – таблетки. Однако не следует забывать, что медикамент состоит из двух основных компонентов. Именно этот факт учел производитель и отразил соотношение содержания действующих веществ с помощью формы таблеток. В продолговатых — по 5 мг каждого вещества, в квадратных(5/10) — 5 мг периндоприла и 10 мг амлодипина, в треугольных (10/5) — наоборот. А вот круглые содержат по 10 мг каждого действующего вещества.

Аналоги средства

Конечно, те люди, которые страдают хронической ишемической болезнью сердца или артериальной гипертензией, знают, какие бывают аналоги таблеток «Престанс». Для тех же, кто впервые столкнулся с названными выше недугами, следует немного разобраться в данном вопросе. Но прежде стоит отметить, что эту информацию не нужно воспринимать как руководство к действию и самостоятельно заменять назначенный лечащим врачом препарат.

На сегодняшний день единственный структурный аналог «Престанса» — это таблетки «Дальнева». Однако к этой же группе можно отнести и такие лекарства, как «Амлодипин» и «Периндоприл». Что касается средств, которые схожи с препаратом «Престанс» по фармакологическому действию, то их перечень значительно больше. И лидирующие позиции в этом списке занимают такие лекарства, как «Экватор», «Энанорм», «Триапин», «Корипрен», «Эквакард» и др.

С каждым из названных выше медикаментов ознакомимся более детально. Но прежде стоит сказать, что как и препарат «Престанс», аналоги , дженерики, отпускаются из аптек только по рецепту.

Таблетки «Данева»

Основными действующими компонентами данного лекарства являются периндоприл и амлодипин, как и в средстве «Престанс». Единственной отличительной особенностью этих двух медикаментов является соотношение основных действующих компонентов. Так, таблетки «Дальнева» выпускаются с дозировкой 5:4, 10:4, 5:8 и 10:8. При этом первая цифра соответствует количеству амлодипина, вторая, соответственно, обозначает, сколько мг периндоприла содержится в 1 таблетке. Если провести аналогию, можно сказать что таблетки «Дальнева» с дозировкой 5/4 — это практически идентичный аналог «Престанс 5/5». Однако какое именно соотношение основных действующих веществ для пациента будет наиболее эффективным и безопасным, должен определять только врач.

Отзывы о препарате

Большинство людей, которые принимали этот медикамент, очень довольны результатом лечения. Благодаря мягкому действию лекарства у больных наблюдается плавное снижение давления. Так же к преимуществам лекарства можно отнести отсутствие синдрома отмены и длительность действия. На основании сказанного выше можно сделать вывод, что таблетки «Дальнева» — это дешевый аналог «Престанса», который не уступает по фармакологическому действию.

Не смотря на достойный список преимуществ, находятся и те больные, которые очень категорично отрицательно отзываются о препарате. И большинство этих людей прочувствовали на себе побочные действия лекарства.

Средства «Амлодипин» и «Периндоприл»

Несмотря на то что в препарате «Престанс» инструкция по применению, аналоги такие как средство «Амлодипин » и «Периндоприл», не упоминает, они заслуживают внимания.

О фармакологическом действии каждого из этих лекарств рассказывать, наверное, нет смысла. Достаточно напомнить, что они оба входят в состав средства «Престанс». так как каждый медикамент выпускается отдельно, то врач может в каждом конкретном случае подобрать индивидуальное соотношение компонентов необходимое для лечения пациента. Кроме того, если больному противопоказан один из медикаментов, то он может ограничиться только приемом второго, без вреда для здоровья. Поэтому рассматривая препарат «Престанс», аналоги, такие как средство «Периндоприл» и «Амлодипин», должны быть обязательно изучены.

Средство «Экватор»

Этот антигипертензивный медикамент тоже состоит из двух активных компонентов. Первым, как и в лекарстве «Престанс» выступает амлодипин, вторым – лизиноприл. И если с фармакологическими характеристиками одного компонента мы уже ознакомились раньше, то о втором следует сказать несколько слов. Во-первых, это вещество способствует уменьшению ОПСС, снижению АД и давления в легочных капиллярах. Во — вторых, лизиноприл повышает толерантность миокарда к повышенным нагрузкам у людей, страдающих сердечной недостаточностью. И, в-третьих, данный компонент лекарства способствует расширению в большей степени артерий, чем вен. Благодаря такому комплексному действию на организм данный аналог «Престанса» эффективен при эссенциальной артериальной гипертензией.

Выпускается лекарство только в таблетированной форме с дозировкой 5/10мг и 10/20 мг (лизиноприл/амлодипин).

Отзывы о медикаменте

Большинство положительных отзывов больных обусловлены не только эффективностью лекарства, но и другими его положительными характеристиками. Так многие отмечают, что препарат очень мягко стабилизирует АД и длительно поддерживает состояние в норме. И даже несмотря на то, что медикамент имеет большой перечень побочных действий, они возникают очень редко.

Негативно отзываются в основном только те больные, чей организм отрицательно отреагировал на прием лекарства. Кроме того, как и медикамент «Престанс», инструкция по применению аналоги рекомендует принимать в соответствии с четкой системой дозирования. Самостоятельное увеличение или уменьшение дозы лекарства может вызвать ухудшение состояния больного и привести к множеству негативных последствий.

Средство «Энанорм»

Это комбинированный антигипертензивный препарат, состоящий из двух гипотензивных средств с дополняющим друг друга механизмом снижения АД: эналаприл — ингибитор АПФ и нитрендипин — блокатор медленных кальциевых каналов. Показаниями к его применению является эссенциальная гипертензия (то есть препарат назначается пациентам, которым требуется комбинированная терапия).

Как и препарат «Престанс», аналоги российские и зарубежные имеют достаточно внушительный список побочных явлений. И чаще всего именно с этим фактом связаны отрицательные отзывы людей, которые применяют антигипертензивные средства. И лекарство «Энанорм», к сожалению, не относится к исключениям.

В большинстве же случаев больные положительно отзываются о препарате и довольны полученными результатами лечения.

Средство «Триапин»

При артериальной гипертензии средней тяжести врач может назначить не только аналог «Престанс 5/5». И чаще всего в таких ситуациях специалист рекомендует пациенту средство «Триапин», основными действующими компонентами которого являются рамиприл и фелодипин. Данное лекарство эффективно снижает АД и действует 24 часа. Лечебный эффект наблюдается уже через 60-90 минут после применения разовой дозы. Длительность курса лечения составляет 21-28 дней, после чего на длительный период времени АД стабилизируется. О необходимости повторного курса лечения данного средства может судить только лечащий врач в каждом конкретном случае.

Отзывы о лекарстве

К преимуществам средства, которые отмечают больные можно отнести быстрый гипотензивный эффект и длительность действия медикамента, что позволяет принимать таблетки всего 1 раз в сутки. Кроме того, многие пациенты отмечают, что данный аналог «Престанс 10/5», при соблюдении системы дозирования , очень редко вызывает побочные реакции и хорошо переносится.

А вот те, кто не очень лестно отзывается о средстве, обосновывают свое мнение именно наличием множества побочных действий, некоторые из которых они испытали на себе.

Препарат «Корипрен»

При эссенциальной гипертензии врачи рекомендуют пациентам принимать средство «Престанс 10/10». Аналоги в таких ситуациях тоже могут быть эффективны, и одним из них является лекарство «Корипрен». В состав данного средства входят два действующих вещества. Первое, ингибитор АПФ — эналаприл, второе – лерканидипин, который относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов. Благодаря такому комплексному составу препарат снижает АД.

Выпускается средство исключительно в таблетированной форме. А вот дозировку рассчитывает только врач, учитывая характер и степень тяжести заболевания, а также индивидуальные особенности пациента.

Отзывы о лекарстве

Негативное отношение больных к лекарству объясняется наличием большого количества противопоказаний и побочных действий, как и у средства «Престанс». Инструкция по применению, отзывы аналоги рекомендуют применять только по назначению лечащего врача, который подберет наиболее безопасную и эффективную систему дозирования. Только так можно избежать негативного влияния медикамента на организм и привести в норму состояние здоровья. И практически все, кто прислушался к этим рекомендациям, очень довольны результатом лечения и положительно отзываются о лекарстве «Корипрен».

Престанс (Prestance ®, Servier, Франция) – фиксированный комбинированный антигипертензивный и антиишемический препарат, компонентами которого являются периндоприл (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента – ИАПФ) и амлодипин (блокатор «медленных» кальциевых каналов – БМКК) в дозах 5/5, 10/5, 5/10 и 10/10 мг соответственно.

Периндоприл не только обеспечивает надежный гипотензивный эффект на протяжении суток в результате однократного приема, но и обладает сосудо-, кардио-, нефро- и церебропротективным (защитным) действием, снижает риск кардиоваскулярной смертности и острого инфаркта миокарда (ОИМ) у больных со стабильной формой ишемической болезни сердца (ИБС).

Амлодипин – дигидропиридиновый антагонист кальция, характеризующийся продолжительным антигипертензивным эффектом, сосудопротективными, антиишемическими и антиатеросклеротическими свойствами, способностью вызывать выраженную дилатацию сосудов сердца и периферических артерий. В ряде испытаний показана клиническая эффективность амлодипина в плане снижения кардиоваскулярной смертности и сердечно-сосудистых осложнений при артериальной гипертензии (АГ) с высоким риском.

Комбинация этих двух препаратов обеспечивает:

  • выраженный 24-часовой антигипертензивный эффект за счет синергичного действия компонентов;
  • снижение центрального АД (давления в аорте);
  • уменьшение вариабельности систолического АД;
  • адекватный контроль артериального давления в ночное время;
  • увеличение сердечного выброса;
  • существенный регресс гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ);
  • контроль приступов стенокардии, снижение потребности в антиангинальной терапии (нитроглицерин);
  • повышение устойчивости к физическим нагрузкам;
  • уменьшение проявлений хронической сердечной недостаточности (ХСН);
  • вторичную профилактику кардиоваскулярных осложнений;
  • уменьшение частоты нежелательных реакций, характерных как для БМКК (отеки голеней), так и ИАПФ (кашель).

Фармакокинетика

Процент всасывания периндоприла и амлодипина во время применения Престанса практически не разнится от аналогичного при приеме каждого из них раздельно.

Периндоприл – фармакологически неактивное пролекарство, 30-50 % которого в организме трансформируется в активный метаболит – периндоприлат. Его предельный уровень отмечается в сосудистом русле через 3-4 часа после приема. Биологическая доступность периндоприлата снижается при приеме пищи примерно на 35 %. Большая его часть выводится с мочой, что требует снижения дозы препарата при почечной дисфункции. Другие метаболиты периндоприла не оказывают ингибирующего влияния на АПФ.

Амлодипин медленно всасывается из пищеварительной системы. Предельное содержание в сосудистом русле регистрируется через 6-8 ч. Биологическая доступность лекарства варьирует от 64 до 80 % вне зависимости от приема пищи. Продолжительный период полужизни (до 50 ч.) дает возможность принимать его один раз в сутки. Препарат метаболизируется в гепатоцитах с образованием неактивных продуктов обмена, при этом десятая часть дозы элиминируется в неизменном виде и 60 % – с мочой в виде метаболитов.

Сфера применения

Показания к назначению Престанса:

  • изолированная АГ 1-3 степени;
  • АГ в сочетании с ИБС и сахарным диабетом;
  • АГ в сочетании с ИБС и ХСН;
  • АГ с исходно большими цифрами АД (систолическое АД>180 mmHg);
  • неконтролируемая АГ, ассоциированная с дислипидемией, перенесенным ОИМ и/или последствиями инсульта;
  • АГ у больных старше 80 лет.

Антигипертензивное действие препарата Престанс не зависит от характера предшествующей терапии.

Рекомендованная схема приема – 1 таблетка 1 раз/сут. утром до еды.

Престанс дает возможность индивидуального подхода благодаря наличию четырех вариантов данного препарата. Кроме того, значительно упрощается режим гипотензивной терапии (два лекарства в одной таблетке), что способствует увеличению приверженности лечению со стороны больных.

Противопоказания к применению

Инструкция к препарату содержит следующий перечень противопоказаний:

  1. Гиперчувствительность к ИАПФ, производным дигидропиридина и вспомогательным соединениям, входящим в состав лекарства.
  2. Отек Квинке в прошлом, наследственный ангионевротический отек.
  3. Систолическое АД<90 мм рт. ст.
  4. Шок (в т. ч. кардиогенный).
  5. Клинически значимый аортальный стеноз.
  6. Нестабильная сердечная недостаточность после ОИМ.
  7. Дисфункция почек (клиренс креатинина<60 мл/мин).
  8. Лактазная недостаточность и мальабсорбция глюкозы-галактозы, наследственная непереносимость лактозы.
  9. Беременность, лактация.
  10. Возраст<18 лет.

С осторожностью препарат назначается при:

  • сужении почечной артерии, наличии единственной функционирующей почки;
  • печеночной/почечной дисфункции;
  • системной красной волчанке, дерматосклерозе;
  • лечении иммунодепрессивными средствами, аллопуринолом (противоподагрический препарат), прокаинамидом (антиаритмик);
  • уменьшении массы циркулирующей крови (приеме мочегонных лекарственных средств, бессолевом режиме, профузном поносе, многократной рвоте);
  • атеросклерозе, в т. ч. головного мозга;
  • вазоренальной АГ, сахарном диабете, ХСН;
  • терапии дантроленом (миорелаксант), эстрамустином (противоопухолевое средство);
  • приеме калийсберегающих диуретиков (верошпирон, спиронолактон), препаратов К+, калийсодержащих заменителей соли и препаратов лития, повышенной концентрации К+ в крови;
  • операциях/общем наркозе;
  • гемодиализе;
  • десенсибилизирующем лечении;
  • аортальном/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • ХСН неишемического происхождения III–IV функционального класса;
  • принадлежности к негроидной расе;
  • в пожилом возрасте.

Побочные эффекты

Часто встречающиеся (≥1/100, <1/10) нежелательные явления при монотерапии периндоприлом и амлодипином:

  • сонливость, головные боли, онемение, покалывание либо «ползанье мурашек» в конечностях, головокружение;
  • нарушение зрения (в т. ч. двоение в глазах), шум в голове и ушах;
  • учащенное сердцебиение, «приливы», гипотония;
  • одышка, кашель;
  • кишечная колика, тошнота, рвота, тяжесть в желудке, понос, запор;
  • зуд, высыпания на коже;
  • мышечные спазмы, отеки нижних конечностей;
  • общая слабость, вялость, утомляемость.

Нечасто встречающиеся (≥1/1000, <1/100) побочные явления:

  • крапивница;
  • рост или уменьшение веса;
  • инсомния, изменчивость настроения, дрожание рук, нарушения чувствительности, депрессивные состояния, обморок;
  • воспаление слизистой носа, бронхоспазм;
  • сухость во рту;
  • ангионевротический отек, алопеция, геморрагические высыпания на коже, изменение цвета кожи, чрезмерная потливость;
  • боли в суставах, мышцах, позвоночнике;
  • дизурия, почечная дисфункция;
  • ослабление эрекции, увеличение грудных желез у мужчин;
  • боли в груди, плохое самочувствие.

Редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<1/10 000) встречающиеся побочные эффекты:

  • нарушения со стороны кроветворной и лимфатической системы;
  • отек Квинке;
  • повышение сахара в крови;
  • спутанное сознание, периферические невропатии, повышенный мышечный тонус;
  • стенокардия, ОИМ, нарушения ритма, острое нарушение мозгового кровообращения, васкулит;
  • эозинофильная пневмония;
  • панкреатит, гастрит, патологическое разрастание тканей десен;
  • гепатит, желтуха, застой желчи;
  • мультиформная эритема, злокачественная экссудативная эритема, дерматит Риттера, гиперчувствительность к действию ультрафиолетового или видимого излучений;
  • острая почечная недостаточность.

Отечественные аналоги препарата Престанс

На сегодняшний день комбинация ИАПФ + БМКК является одной из приоритетных в случае необходимости назначения комбинированной гипотензивной терапии.

Согласно Европейским рекомендациям применение комбинации ИАПФ + амлодипин предпочтительно у пациентов, страдающих:

  • сахарным диабетом;
  • метаболическими нарушениями;
  • диабетической и недиабетической патологией почек;
  • ИБС;
  • атеросклерозом;
  • поражениями периферических сосудов;
  • ГЛЖ;
  • после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения;
  • пожилого возраста.

Структурные аналоги препарата Престанс

Дальнева®

Дальнева® – первая генерическая комбинация периндоприла и амлодипина в нашей стране производства ООО «КРКА-РУС», дочернего предприятия международной фармацевтической компании КРКА, ведущего производителя дженериков в мире. Препарат содержит периндоприл и амлодипин в четырех фиксированных дозах: 4/5,

4/10, 8/5 и 8/10 мг соответственно, что позволяет индивидуально подойти к каждому больному.

Ко-Дальнева®

Отдельно стоит выделить комбинированное лекарственное средство этого же производителя – Ко-Дальнева®, в состав которого помимо периндоприла и амлодипина входит диуретик индапамид. Препарат сочетает эффекты каждого из трех соединений, потенцирующих действие друг друга. Выпускается в пяти дозировках. Принимается по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Парнавел Амло

Парнавел Амло – антигипертензивный препарат компании ОЗОН, одного из лидеров отечественного фармацевтического рынка по производству дженериков. Представлен теми же вариантами комбинаций периндоприла и амлодипина, что и Дальнева®.

Аналоги препарата Престанс по фармакологической группе (ИАПФ+БМКК)

Экватор®

Экватор® – фиксированная комбинация лизиноприла и амлодипина – производится на фармацевтическом заводе «ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС», который является дочерним предприятием ОАО Гедеон Рихтер (Венгрия), крупнейшего производителя лекарств в Восточной Европе. Реализуется препарат в трех вариантах: 10/5, 20/5 и 20/10 мг, лизиноприла и амлодипина соответственно.

Экватор® обладает выраженным дозозависимым антигипертензивным действием в отношении как систолического, так и диастолического АД. Длительный период полувыведения препарата (до 50 ч.) обеспечивает круглосуточный контроль АД. Экватор® не влияет на ЧСС. Содействует сохранению функции почек и сдерживает развитие хронической почечной недостаточности. Препарат достаточно неплохо переносится больными.

Тенлиза

Тенлиза – лизиноприл в комбинации с амлодипином производства КРКА-РУС. Представлен четырьмя дозировками: 10/5, 10/10, 20/5 и 20/10 мг соответственно.

Экламиз

Экламиз – лизиноприл + амлодипин компании ОЗОН в дозировках: 10/5 и 20/10 мг соответственно.

Энап® Л Комби

Энап® Л Комби – фиксированная комбинация ИАПФ эналаприла и БМКК лерканидипина производства КРКА-РУС, выпускаемая в двух дозировках: 10/10 и 20/10 мг соответственно.

Другие аналоги Престанс (ИАПФ+БМКК)

  • Корипрен® (Ирландия) – эналаприл + лерканидипин;
  • Эквакард® (Индия) – лизиноприл + амлодипин;
  • Триапин® (Германия) – рамиприл + фелодипин;
  • Эгипрес® (Венгрия) – рамиприл + амлодипин;
  • Тарка® (Германия) – трандолаприл + верапамил.

Перед использованием вышеуказанных лекарственных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и ознакомиться с полной инструкцией по применению препарата.

Аналоги ПРЕСТАНС по составу

Аналоги ПРЕСТАНС подобраны по составу (одинаковый состав, химическая структура лекарственного препарата, могут отличаться дозы действующих веществ). Такие препараты также называют полными. Полные аналоги, это препараты, имеющие в составе идентичные активные вещества и схожие формы выпуска. У найденых аналогов совпадает код АТХ
Найдено препаратов: 1