Престариум действующее вещество


Престариум – лекарственный препарат гипотензивного и сосудорасширяющего действия, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Форма выпуска и состав

  • Таблетки 2 мг – круглые, двояковыпуклые, белого цвета (по 14 или 30 штук в блистере, в картонной пачке 1 блистер);
  • Таблетки 4 мг – палочковидные, с двух концов закругленные, светло-зеленого цвета, с насечкой с одной стороны, и насечкой с логотипом фирмы – с другой (по 14 или 30 штук в блистере, в картонной пачке 1 блистер);
  • Таблетки 8 мг – двояковыпуклые, круглые, зеленого цвета, с одной стороны гравировка в виде сердца, с другой – логотип фирмы (по 30 штук в блистере, в картонной пачке 1 блистер).

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: периндоприла третбутиламиновая соль – 2 мг, 4 мг или 8 мг;
  • Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный гидрофобный, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Показания к применению

  • Хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
  • Артериальная гипертензия;
  • Профилактика повторного инсульта (комбинированное лечение с индапамидом) у лиц, перенесших транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу или инсульт.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Ангионевротический отек в анамнезе;
  • Период беременности и кормления грудью;
  • Гиперчувствительность к периндоприлу или вспомогательным компонентам Престариума, а также другим лекарственным средствам данной группы (в анамнезе).

Относительные (повышена вероятность побочных эффектов, принимать с осторожностью):

  • Реноваскулярная гипертензия;
  • Хроническая сердечная и почечная недостаточность (риск гипокалиемии);
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стеноз аортального клапана;
  • Снижение объема циркулирующей крови (диарея, рвота, бессолевая диета, гемодиализ, прием диуретиков), стенокардия, цереброваскулярные заболевания, гипонатриемия (из-за риска резкого снижения артериального давления);
  • Наличие только одной функционирующей почки или двусторонний стеноз почечных артерий (из-за риска развития почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипотензии);
  • Гиперкалиемия;
  • Терапия иммунодепрессантными средствами (в том числе при трансплантации почки), системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка) (из-за риска развития нейтропении и агранулоцитоза);
  • Общая анестезия/хирургическое вмешательство (из-за возможного развития артериальной гипотензии);
  • Проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами, гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилонитриловых мембран (из-за риска аллергических реакций);
  • Галактоземия, лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Лечение гипогликемическими препаратами у пациентов с сахарным диабетом (из-за риска развития гипогликемии);
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (так как безопасность и эффективность препарата не исследованы);
  • Пожилой возраст (терапию необходимо начинать с низких доз).

Способ применения и дозировка

Престариум принимают внутрь, перед едой.

При эссенциальной гипертензии начальная доза препарата составляет 4 мг один раз в сутки (утром). В случае неэффективности лечения в течение месяца можно повысить дозу до 8 мг 1 раз в сутки.

У пациентов, получающих терапию диуретиками, при назначении ингибиторов АПФ возможно резкое падение артериального давления, предотвратить которое помогает отказ от диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого лечения препаратом или его назначение в более низких дозах (по 2 мг один раз в сутки).

При реноваскулярной артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг один раз в сутки (с последующим повышением дозы при необходимости).

У пациентов пожилого возраста лечение препаратом Престариум начинают с дозы 2 мг в сутки, в дальнейшем, в случае необходимости, дозу постепенно повышают, вплоть до максимальной, составляющей 8 мг в сутки.

При сердечной недостаточности прием препарата в комбинации с дигоксином и/или некалийсберегающим диуретиком рекомендуется начинать с дозы 2 мг в сутки под тщательным наблюдением врача. Через 1-2 недели возможно повышение суточной дозы до 4 мг однократно.

Для профилактики повторного инсульта у лиц с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе Престариум назначают в течение первых двух недель до введения индапамида в дозе 2 мг в сутки. Лечение можно начинать в любое время после перенесенного инсульта (от 2 недель и до нескольких лет).

У пациентов с почечной недостаточностью необходимо регулярно контролировать уровень креатинина и калия, корректируя режим дозирования препарата при клиренсе креатинина 30-60 мл/мин и менее.

В случае пропуска одной или более доз следует принять 1 таблетку перед очередным приемом пищи.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: часто – рвота, диарея, тошнота, боль в животе, нарушение вкуса, запор; редко – сухость во рту; крайне редко – панкреатит и холестатическая желтуха;
  • Сердечно-сосудистая система: часто – чрезмерное снижение артериального давления; крайне редко – стенокардия, инсульт, аритмия, инфаркт миокарда;
  • Дыхательная система: часто – затруднение дыхания, «сухой» кашель; редко – бронхоспазм; крайне редко – повышенное слизеобразование в полости носа;
  • Нервная система: часто – головокружение, нарушение зрения, астения, звон в ушах, головная боль, парестезии, мышечные судороги; редко – нарушение сна, снижение настроения; крайне редко – спутанность сознания;
  • Мочевыделительная система: редко – снижение почечной функции; крайне редко – острая недостаточность функции почек;
  • Аллергические реакции: часто – зуд, кожные высыпания; редко – ангионевротический отек, крапивница; крайне редко – мультиформная эритема;
  • Прочие реакции: нарушение сексуальной функции, потливость;
  • Лабораторные показатели: незначительное повышение концентрации креатинина в плазме крови и моче (обратимое после отмены Престариума); временное увеличение концентрации ионов калия; протеинурия (у пациентов с клубочковой нефропатией); анемия (после гемодиализа и трансплантации почки); редко – снижение гематокрита и гемоглобина, тромбоцитопения; крайне редко – панцитопения, агранулоцитоз, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гемолитическая анемия (на фоне дефицита фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

При удушье и отечности языка или лица препарат следует отменить и немедленно обратиться к врачу.

Особые указания

Перед началом лечения рекомендуется провести исследование функции почек.

Во время терапии препаратом Престариум следует регулярно проводить анализы периферической крови, контролировать активность печеночных ферментов и функцию почек. При дефиците натрия и жидкости в организме перед применением препарата необходимо скорректировать водно-электролитный баланс.

Лекарственное взаимодействие

Престариум с осторожностью применяют одновременно с анестетиками, препаратами лития, антигипертензивными, антипсихотическими средствами, наркотическими анальгетиками, иммунодепрессантами, аллопуринолом, системными кортикостероидами, противодиабетическими, цитостатическими средствами и прокаинамидом.

Препарат не рекомендуется применять совместно с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, амилорид, спиронолактон) и солями калия.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Престариум А 5 мг — антигипертензивное лекарственное средство, ингибитор АПФ. Применяется для снижения уровня артериального давления при его повышении.

Состав и форма выпуска

Препарат Престариум А выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь.

Таблетки по 5 мг содержат:

  • периндоприла аргинина 5 мг, что соответствует 3,395 мг периндоприла.
  • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, мальтодекстрин, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмала гликолят (тип А)
  • оболочка: глицерин, гипромеллоза, меди хлорофиллин (E141ii), макрогол 6000, магния стеарат, титана диоксид (Е171).

Фармакологические свойства

Основное действующее вещество таблеток Престариум А периндоприл снижает уровень артериального давления, оно относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Это происходит за счет подавления (ингибирование) фермента, который катализирует реакцию превращения биологически активного соединения ангиотензин I в ангиотензин II, вызывающего спазм артерий. Ингибирование ангиотензинпревращающего фермента приводит к уменьшению концентрации ангиотензина II, расслаблению стенок сосудов артериального русла и снижению уровня системного артериального давления. Периндоприл оказывает терапевтический эффект в активной форме периндоприлат, которая образуется в крови.

После приема таблетки Престариум А внутрь действующее вещество препарата быстро всасывается в системный кровоток из тонкого кишечника. Оно равномерно распределяется во всех тканях организма, где превращается в активное производное периндоприлат. Дальнейший метаболизм не происходит и периндоприлат выводится из организма в неизменном виде почками. Период полувыведения, в течение которого из организма выводится половина всей концентрации принятого препарата, достаточно длительный, что дает возможность принимать таблетку один раз в сутки.

Показания к применению

Применение таблеток Престариум А показано при нескольких патологических состояниях организма, сопровождающихся повышением уровня системного артериального давления, к ним относятся:

  • Изолированная артериальная гипертензия.
  • Профилактика развития повторного инсульта головного мозга на фоне повышенного давления.
  • Предотвращение сердечно-сосудистых осложнений, связанных с внутрисосудистым формированием тромбов.

Также препарат применяется при хронической сердечной недостаточности для снижения функциональной нагрузки на сердце за счет снижения уровня артериального давления.

Противопоказания к применению

Выделяют несколько патологических и физиологических состояний организма, которые являются противопоказаниями к применению таблеток Престариум А, к ним относятся:

  • Ангионевротический отек (выраженный отек тканей организма, связанный с повышением проницаемости стенок сосудов на фоне развития аллергической реакции), который имел место в прошлом и был связан с применением препаратов группы ингибиторы АПФ.
  • Наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
  • Одновременное применение алискирена или алискиренсодержащих препаратов у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом или почечной недостаточностью.
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и другие патологические состояния, при которых нарушается переваривание или всасывание углевода лактозы, являющегося вспомогательным компонентом таблеток Престариум А.
  • Беременность и период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата.
  • Детский возраст до 18 лет, что связано с тем, что безопасность препарата в этом возрасте точно не установлена.
  • Повышенная чувствительность к другим препаратам фармакологической группы ингибиторы АПФ.

С осторожностью таблетки Престариум А применяются при двустороннем стенозе (сужение) почечных артерий, наличии только одной функционирующей почки, системной патологии соединительной ткани (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка), снижении объема циркулирующей крови (в том числе вызванного выраженной диареей, потерей крови, применением мочегонных средств), одновременном применении препаратов, подавляющих активность иммунной системы (иммуносупрессоры), сахарном диабете, патологии щитовидной железы, декомпенсированной сердечной недостаточности, одновременном применении калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия, во время проведения хирургических вмешательств, гемодиализа, гипосенсибилизирующей терапии, состоянии после перенесенной пересадки почки, гипертрофической обструктивной миокардиопатии. Перед назначением таблеток Престариум А врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозировка

Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед едой.

При выборе дозы следует учитывать особенности клинической ситуации и степень снижения АД на фоне проводимой терапии.

Артериальная гипертензия

Престариум А можно применять как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.

Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки.

У пациентов с выраженной активностью системы ренин-ангиотензин-альдостерон (особенно при реноваскулярной гипертензии, гиповолемии и/или снижении содержания электролитов плазмы крови, декомпенсации хронической сердечной недостаточности или тяжелой степени артериальной гипертензии) после приема первой дозы препарата может развиться выраженное снижение АД. В начале терапии такие пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Рекомендуемая начальная доза для таких пациентов составляет 2,5 мг 1 раз в сутки.

В случае необходимости через месяц после начала терапии можно увеличить дозу препарата до 10 мг 1 раз в сутки.

В начале терапии препаратом Престариум А может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.

У пациентов, одновременно получающих диуретики, риск развития артериальной гипотензии выше в связи с возможной гиповолемией и снижением содержания электролитов плазмы крови. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Престариум А у данной группы пациентов. Рекомендуется, по возможности, прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Престариум А (см. раздел «Особые указания»).

При невозможности отменить диуретики, начальная доза препарата Престариум А должна составлять 2,5 мг. При этом необходимо контролировать функцию почек и содержание калия в сыворотке крови. В дальнейшем, в случае необходимости, доза препарата может быть увеличена. При необходимости прием диуретиков можно возобновить.

У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2,5 мг в сутки. При необходимости через месяц после начала терапии дозу можно увеличить до 5 мг в сутки, а затем до максимальной дозы — 10 мг в сутки с учетом состояния функции почек (см. табл. 1).

Максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Сердечная недостаточность

Лечение пациентов с хронической сердечной недостаточностью препаратом Престариум А в комбинации с калинейсберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или бета-адреноблокаторами, рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2,5 мг один раз в день, утром. Через две недели лечения доза препарата может быть повышена до 5 мг один раз в день при условии хорошей переносимости дозы 2,5 мг и удовлетворительного ответа на проводимую терапию.

У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, а также у пациентов из группы высокого риска (пациенты с нарушенной функцией почек и тенденцией к нарушению водноэлектролитного баланса, пациенты, одновременно получающие диуретики и/или сосудорасширяюще лекарственные препараты), лечение должно быть начато под тщательным медицинским наблюдением (см. раздел «Особые указания»).

У пациентов с высоким риском развития симптоматической артериальной гипотензии, например, со сниженным содержанием электролитов при наличии или без гипонатриемии, с гиповолемией или с интенсивной терапией диуретиками, перед началом приема препарата Престариум А, по возможности, перечисленные состояния должны быть скорректированы. Такие показатели как величина АД, функция почек и содержание калия в плазме крови должны контролироваться как перед началом, так и в процессе терапии.

Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом)

У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, в анамнезе, терапию препаратом Престариум А следует начинать с дозы 2,5 мг в течение первых двух недель, затем, повышая дозу до 5 мг в течение последующих двух недель до применения индапамида.

Терапию следует начинать в любое (от двух недель до нескольких лет) время после перенесенного инсульта.

Ишемическая болезнь сердца

У пациентов со стабильным течением ИБС терапию препаратом Престариум А следует начинать с дозы 5 мг 1 раз в сутки. Через 2 недели, при хорошей переносимости препарата и с учетом состояния функции почек, доза может быть увеличена до 10 мг 1 раз в сутки.

Пожилым пациентам следует начинать терапию с дозы 2,5 мг 1 раз в сутки в течение одной недели, затем по 5 мг 1 раз в сутки в течение следующей недели. Затем, с учетом состояния функции почек, дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки (см. табл. 1). Увеличивать дозу препарата можно только при его хорошей переносимости в ранее рекомендованной дозе.

Побочные эффекты

На фоне приема таблеток Престариум А возможно развитие негативных реакций организма со стороны различных органов и систем, которые имеют сходства, характерные для применения всех препаратов фармакологической группы ингибиторы АПФ:

  • Система пищеварения – тошнота, рвота, запор, периодическая боль в животе, изменение вкусовых ощущений, реже развивается сухость слизистой оболочки рта, еще реже – воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или печени (гепатит).
  • Нервная система – нарушение чувствительности кожи (парестезия), головокружение, головная боль, несколько реже бывают нарушения сна, быстрая смена настроения, обмороки и спутанность сознания.
  • Сердечно-сосудистая система – выраженное снижение уровня артериального давления (артериальная гипотензия), реже – васкулит (воспаление сосудов), тахикардия (учащение сердечных сокращений). Вследствие резкого снижения артериального давления возможно развитие инфаркта миокарда, инсульта головного мозга.
  • Система дыхания – сухой кашель, одышка различной степени выраженности, реже может быть сужение бронхов (бронхоспазм), еще реже – эозинофильная пневмония (специфическое воспаление легких) и ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа).
  • Мочевыводящие пути – редко может развиваться почечная недостаточность.
  • Половая система – нарушение эрекции и эякуляции у мужчин.
  • Опорно-двигательная система – неконтролируемые спазмы мышц, реже – боли в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия).
  • Кожа и подкожная клетчатка – сыпь, зуд кожи, крапивница (сыпь, зуд и отечность, напоминающие ожог крапивой и имеющие аллергическое происхождение), ангионевротический отек подкожной клетчатки, локализующийся преимущественно в области лица, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация (значительная чувствительность к свету) кожи.
  • Органы чувств – снижение остроты зрения, шум в ушах.
  • Система крови – нечасто увеличивается количество эозинофилов (эозинофилия), которые являются клетками иммунной системы, отвечающими за развитие аллергических реакций.

Также на фоне приема таблеток Престариум А может нарушаться общее состояние пациента, которое характеризуется слабостью, снижением трудоспособности. В случае развития побочных эффектов, вопрос об отмене препарата или снижении его дозировки врач решает индивидуально.

Передозировка

Данные о передозировке препарата ограничены.

Симптомы

Выраженное снижение АД, шок, нарушения водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, беспокойство, кашель.

Лечение

При выраженном снижении АД следует перевести пациента в положение «лежа» на спине с приподнятыми ногами. При необходимости следует внутривенно ввести 0,9% раствор натрия хлорида. При необходимости можно ввести внутривенно раствор катехоламинов. Перин доприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из организма путем диализа. При развитии устойчивой к терапии брадикардии может потребоваться установка искусственного водителя ритма. Необходимо постоянно контролировать показатели основных жизненных функций организма, концентрацию креатинина и электролитов в сыворотке крови.

Беременность и лактация

Беременность

Престариум А противопоказан к применению при беременности (см. раздел «Противопоказания»).

В настоящий момент нет неопровержимых эпидемиологических данных о тератогенном риске при приеме ингибиторов АПФ в первом триместре беременности. Однако нельзя исключить небольшое увеличение риска возникновения нарушений развития плода. При планировании беременности или при ее наступлении во время применения препарата Престариум А, следует немедленно прекратить прием препарата и, при необходимости, назначить другую гипотензивную терапию с доказанным профилем безопасности применения при беременности.

Известно, что воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Если пациентка получала ингибиторы АПФ во время II или III триместра беременности, рекомендуется провести ультразвуковое обследование для оценки состояния костей черепа и функции почек.

Новорожденные, матери которых получали ингибиторы АПФ во время беременности, должны находиться по наблюдением из-за риска развития артериальной гипотензии.

Период грудного вскармливания

В настоящий момент не установлено, выделяется ли периндоприл в грудное молоко. Вследствие отсутствия информации относительно применения периндоприла в период грудного вскармливания, его прием не рекомендуется. Предпочтительно применять другие препараты с более изученным профилем безопасности в период грудного вскармливания, особенно при вскармливании новорожденных или недоношенных детей.

Применение у детей

Эффективность и безопасность применения периндоприла у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

Имеются данные клинических исследований с участием 62 пациентов с артериальной гипертензией в возрасте от 2 до 15 лет со скоростью клубочковой фильтрации > 30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела, которые получали периндоприл в дозе 0,07 мг/кг в среднем. Доза подбиралась индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента и показателей его артериального давления в ответ на терапию, при этом максимальная доза составляла 0,135 мг/кг/сут.

59 пациентов участвовали в исследовании на протяжении 3-х месяцев и 36 пациентов завершили продленный период исследования, который составлял не менее 24 месяцев (средняя продолжительность участия в исследовании составила 44 месяца). Показатели систолического и диастолического артериального давления оставались стабильными на протяжении всего периода исследования (от момента включения в исследования до заключительной оценки) у пациентов, ранее получавших другие гипотензивные средства, и снизились у пациентов, ранее не получавших гипотензивную терапию.

Более 75% детей при последнем определении имели систолическое и диастолическое АД меньше 95-го перцентиля.

Данные по безопасности, полученные в этом исследовании, согласуются с уже имеющейся информацией относительно безопасности применения периндоприла.

Особые указания

В отношении применения таблеток Престариум А существует ряд особых указаний, которые врач обязательно учитывает перед их назначением:

  • Во время назначения препарата пациентам с ишемической болезнью сердца в первый месяц применения таблеток Престариум А возможно развитие эпизодов нестабильной стенокардии. В этом случае врач оценивает целесообразность дальнейшего использования препарата.
  • Снижение объема циркулирующей крови, независимо от его причины, может привести к резкому падению артериального давления после начала приема таблеток Престариум А.
  • Снижение артериального давления обычно сопровождается головокружением, слабостью, потемнением в глазах. Если такое состояние развилось после приема препарата, то пациенту следует принять горизонтальное положение тела на спине с приподнятыми вверх ногами, что обеспечит лучшее кровоснабжение головного мозга.
  • Препарат с осторожностью назначается пациентам с сопутствующим стенозом (сужение) начального отдела аорты.
  • Пациентам с сопутствующим снижением функциональной активности почек средней степени тяжести препарат применяют с осторожностью, так как возможно ухудшение их функционального состояния.
  • В редких случаях на фоне применения таблеток Престариум А развивалась холестатическая желтуха.
  • У представителей негроидной расы риск развития ангионевротического отека после начала приема таблеток Престариум А значительно выше.
  • На фоне применения препарата может развиваться упорный сухой кашель, который исчезает после отмены.
  • После начала приема таблеток Престариум А пациентам с сопутствующим сахарным диабетом следует проводить периодический контроль уровня глюкозы в крови, так как может потребоваться коррекция дозы сахароснижающих препаратов.
  • Действующее вещество препарата периндоприл может взаимодействовать со значительным количеством лекарственных средств других фармакологических групп, поэтому в случае их применения об этом следует предупредить лечащего врача.
  • Препарат не применяется для детей, беременных и кормящих грудью женщин.
  • Выполнение потенциально опасной работы во время применения препарата является нежелательным, так как возможно развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системой.

Таблетки Престариум А отпускаются в аптечной сети только по рецепту врача. Их самостоятельное применение не рекомендуется, так как может привести к развитию осложнений.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Специальных условий хранения не требуется.

Срок годности

3 года. Не применять по окончании срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Аналоги

Аналогичными по составу и терапевтическому эффекту для таблеток Престариум А являются препараты Периндоприл, Коверекс, Гиперник, Арентопрес.

Цена

Средняя стоимость таблеток Престариум А 5 мг в аптеках Москвы составляет 444-454 рублей.

Престариум – лекарственный препарат, оказывающий гипотензивное и сосудорасширяющее действие, относящийся к группе ингибиторов АПФ. Используется для лечения сердечной хронической недостаточности, артериальной гипертензии и в качестве профилактического средства при инсультах.

Состав препарата и применение

Лекарственный препарат выпускается в таблетках, основным действующим веществом которых является периндоприл. Страна-производитель – Франция.

Форма выпуска Внешний вид Состав
Таблетки 2.5 мг Круглые, белого цвета, выпуклые с двух сторон. Периндоприл -1,6975 мг
Таблетки 5 мг Продолговатые, светло-зеленые, с насечками на боку, закругленные с обеих сторон. Периндоприл -3,395 мг
Таблетки 10 мг Выпуклые с обеих сторон, круглой формы, зеленого цвета. Периндоприл — 6,79 мг

Вспомогательными веществами, входящими в состав престариума, являются: магния стеарат, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол. Содержание каждого из вспомогательных компонентов зависит от дозировки периндоприла.

Действие престариума эффективно при следующих показаниях:

  1. Первичная (эссенциальная) и вторичная гипертензия;
  2. Реноваскулярная гипертензия;
  3. Инфаркт мозга;
  4. Застойная сердечная недостаточность;
  5. Профилактика инфарктов и инсультов.

Таблетки с периндоприлом Престариум аргинин Комби (состав: периндоприл плюс индапамид) используются в качестве превентивной терапии при наличии цереброваскулярных заболеваний.

В состав лекарственного средства Би-Престариум входит амлодипин (дополнительно). Он выпускается в дозировках: 5+10, 5+5 и 10+10 мг.

Фармакология и фармакодинамика

Действующее вещество препарата – активный метаболит (периндоприлат) оказывает терапевтическое действие, осуществляет преобразование ангиотензина 1 в ангиотензин 2, разрушает брадикинин (который обладает сосудорасширяющим действием).

Действие препарата при различных состояниях:

  • Артериальная гипертензия. Таблетки дают ярко выраженный терапевтический эффект в лечении гипертонии любой степени тяжести — отмечается снижение давления (как систолического, так и диастолического) при любом положении пациента – сидя и лежа. Такое действие наступает спустя 4-6 часов с момента приема, а эффект закрепляется и действует в течение суток. При положительном эффекте лечения давление приходит в норму за месяц, сохраняясь довольно долгое время. После прекращения применения препарата не отмечается синдрома отмены.
  • Сердечная недостаточность. Лекарственный препарат нормализует сердечную работу, снижает пост и преднагрузку. У пациентов, принимающих периндоприл, отмечается снижение наполнения в правом и левом желудочках, повышение сердечного выброса, снижение общего периферического сокращения сосудов, увеличение сердечного индекса. В ходе терапии наблюдается явное улучшение со стороны клинических признаков сердечной недостаточности, снижение реакции на физиологические нагрузки.
  • Цереброваскулярные заболевания. У пациентов, имеющих данный вид заболеваний, оценивалась взаимосвязь приема Престариума с риском возникновения инсультов повторно. Наблюдения велись в течение четырех лет, данные брались, как на основе монотерапии исключительно Престариумом, так и на основе комплекса периндоприла с диуретическим средством индапамид. Активная терапия Престариумом значительно снизило риск инсульта (в одном случае из 23) и возникновение тяжелых осложнений сердечно-сосудистой систем ( в одном случае из 18). Положительный эффект отмечался у пациентов с различными уровнями давления, вне зависимости от пола, возраста, типа инсульта, наличия сахарного диабета.

Прием Престариума влияет на восстановление эластичности крупных артериальных сосудов, в легочных капиллярах снижает давление, приводит в норму работу сердца.

Лекарство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, его выведение осуществляется почками. Максимальная концентрация периндоприла отмечается спустя час после приема.

В состав Би-Престариума входит амлодипин, блокирующий кальциевые каналы. Этот эффект позволяет расширить просвет в сосудах, улучшить кровоток в периферических и коронарных сосудах, снизить на миокард постнагрузку.

Одновременная терапия с тиазидными диуретиками усиливает антигипертензивный эффект. Комбинированные препараты также значительно снижают риск развития гипокалиемии (могущей развиться при приеме диуретиков).

Как принимать

Таблетки принимаются внутрь. Прием лекарства во время еды замедляет процесс превращения периндоприла в периндоприлат, то есть влияет на биодоступность. Потому препарат принимают исключительно перед едой.

Инструкция по применению Престариума

Показания к применению Доза (суточная) Дополнительные указания
Эссенциальная гипертензия 5 мг При необходимости доза спустя месяц после начала терапии может увеличиваться – максимум до 10 мг (за сутки).

При назначении препарата больным, дополнительно принимающим диуретики, может наблюдаться резкое снижение давления. Чтобы предотвратить подобный эффект, следует до начала приема Престариума прекратить за 2-3 дня принимать диуретики либо уменьшить суточную дозу до 2.5 мг. Спустя некоторое время при положительном терапевтическом эффекте доза может быть снова повышена, а прием диуретиков возобновлен.

Реноваскулярная гипертензия 2 мг (2.5 мг) Начальная дозировка может быть повышена, если при приеме препарата первоначально не наблюдалось слишком выраженного снижения давления. Прием должен осуществляться при тщательном медицинском контроле.
Пожилой возраст 2.5 мг Спустя месяц от начала терапии можно увеличить дозировку сперва до 5 мг, а после и до 10 мг. Увеличение происходит с учетом состояния почек пациента и при хорошей переносимости препарата в начальной дозировке.
Сердечная недостаточность 2 мг Лекарство следует принимать одновременно с бета-адреноблокаторами и (или) некалийсберегающими диуретиками под контролем врача. Прием осуществляется в утренние часы. Дозировка при удовлетворительной реакции на терапию (спустя 2-4 недели) может повыситься до 5 мг.
Профилактика повторного инсульта 2.5 мг Терапия проводится в комбинации с диуретиком – индапамид (рекомендован препарат с периндоприлом -Престариум аргинин Комби).Спустя две недели после начала приема доза Престариума повышается до 5 мг (до того, как начали принимать индапамид).

Лечение назначается в любое время после инсульта.

Ишемическая болезнь сердца 5 мг При стабильной ИБС – дозировка увеличивается спустя две недели после начала лечения — до 10 мг, с учетом состояния почек и хорошей переносимости.
Патологии почечной системы 2 мг – 4 мг Суточная доза подбирается с учетом оценки показателей клиренса креатинина индивидуально для каждого пациента:

КК 15/30 мл/мин – 2 мг (суточно);

КК 30/60 мл/мин – 2 мг (через сутки);

КК более 60 мл/мин – 4 мг.

При геодиализе назначается дозировка – 2 мг.

При беременности ( и период лактации) Не рекомендован к применению

Инструкция к применению Би-Престариума – 1 таблетка в сутки (доза- 10 мг/10мг), желательно — до завтрака для достижения положительного максимума.

Доза должна назначаться с учетом особенностей клинической ситуации и степени снижения давления в ходе проведения терапии.

Если очередной прием препарата был пропущен по каким-либо причинам, следует выпить лекарство перед следующим приемом пищи.

Противопоказания

Таблетки с периндоприлом Престариум имеют некоторые противопоказания к применению:

  • Индивидуальная непереносимость ингибиторов АПФ;
  • Период кормления грудью;
  • Ангионевротический шок;
  • Галактоземия;
  • Беременность.

Применение препарата ограничено следующими состояниями:

  • Уменьшение ОЦК (бессолевая диета, применение мочегонных средств, гемодиализ, диарейный и рвотный синдром);
  • Гипонатриемия;
  • Стеноз аортального клапана;
  • Реноваскулярная гипертензия;
  • Гиперкалиемия;
  • Лечение иммунодепрессантами;
  • Системная патология соединительной ткани;
  • Реабилитационный период после трансплантации почки;
  • Пожилой возраст;
  • Лактозная недостаточность;
  • Хирургическое вмешательство.

Противопоказания к приему таблеток имеют также лица младше 18 лет – безопасность приема не установлены.

Передозировка Престариума отмечалась лишь в ряде случаев, поэтому данные о ней ограничены.

Симптомы передозировки:

  • Ярко выраженное понижение давления;
  • Почечная недостаточность;
  • Брадикардия;
  • Шок;
  • Сердцебиение;
  • Нарушения электролитного баланса;
  • Беспокойство;
  • Головокружение;
  • Кашель.

Инструкция по оказанию помощи:

  1. Препарат выводится путем промывания желудка, приема активированного угля. Затем следуют процедуры по восстановлению водно-электролитного баланса.
  2. При сильном снижении давления пациента переводят в горизонтальное положение, вводят раствор катехоламинов, раствор натрия хлорида внутривенно.

При устранении последствий передозировки следует контролировать показатели всех жизненно важных функций организма, а также концентрацию электролитов и креатинина.

Побочное влияние

Несмотря на то, что противопоказания к приему Престариума ограничены весьма небольшим списком, существует риск возникновения некоторых побочных эффектов от приема лекарства.

Нежелательные эффекты на прием Престариума аналогичны другим ингибиторам АПФ:

  • Желудочно-кишечный тракт: ощущение сухости во рту, нарушение вкусовых ощущений, рвота и тошнота.
  • ЦНС: головокружение, бессонница, понижение настроения, судороги, головная боль.
  • Кровеносная система: уменьшение концентрации эритроцитов, гипогемоглобинемия, тромбоцитопения.
  • Обмен веществ: гипонатриемия, гипогликемия, гиперкалиемия.
  • Органы зрения: нарушения зрения.
  • Органы дыхания: сухой кашель.
  • Сердечно-сосудистая система: чрезмерное понижение давления, сердцебиение, тахикардия.
  • Органы слуха: шум в ушах.
  • Пищеварительная система: тошнота, нарушения вкуса, диарея, рвота.
  • Кожные покровы: зуд, сыпь.
  • Почки: необратимое повышение уровня креатинина и мочевой кислоты.

В лабораторных показателях может отмечаться повышение билирубина, увеличение активности печеночных трансаминаз, концентрации креатинина и мочевины в крови.

Нечасто можно наблюдать общие расстройства: боли в грудине, астению, слабость, периферические отеки.

Другие возможные побочные эффекты: нарушение потенции, частая потливость, возникновение аллергических реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Чтобы не допустить возникновения различных нежелательных побочных эффектов, таблетки следует с осторожностью комбинировать со следующими лекарственными средствами:

  • Препарат лития;
  • Анестетики;
  • Противодиабетические препараты;
  • Наркотические анальгетики;
  • Другие антигипертензивные средства;
  • Антипсихотические препараты;
  • Иммунодепрессанты;
  • Аллопуринол;
  • Цитостатические средства;
  • Системные кортикостероиды;
  • Прокаинамид.

Препарат не назначается одновременно с солями калия и калийсберегающими диуретиками (триамтерин, амилорид, спиронолактон).

Периндоприл можно использовать одновременно с тромболитическими средствами, бета-адреноблокатрами, ацетилсалициловой кислотой, нитратами.

Алкоголь (этанол) усиливает гипотензивную функцию лекарства, поэтому нельзя осуществлять во время лечения прием алкогольных напитков.

Аналоги и комбинированные препараты

В таблице представлены структурные аналоги Престариума (то, есть препараты, которыми можно заменить лекарство).

Аналоги Средняя цена Производитель
Перинева 600 руб. Россия
Парнавел 280 руб. Россия
Периндоприл-Рихтер 450 руб. Польша/Венгрия
Коверекс 380 руб. Венгрия
Арентопрес 207 руб. Индия

Цена Престариума в среднем составляет 450 руб.

Аналоги Би-Престариума (10/10 мг) не разработаны, поэтому препарат является оригинальным (производитель — Франция) и достаточно дорогим – 600-800 руб.

Для усиления эффективности лечения в случаях артериальной гипертензии периндоприл часто назначается в комбинации с диуретическими средствами. Препарат, у которого в состав входят два активных вещества – периндоприл и индапамид, выпускается как Престариум аргинин Комби (производитель – Франция).

Инструкция к применению Престариума Комби:

  • Престариум аргинин Комби назначают в случае необходимого дополнительного контроля артериального давления при использовании периндоприла в монотерапии.
  • Прием Престариума аргинин Комби осуществляется внутрь. Доза – по 1 таблетке ( лучше — в утренние часы).
  • Индапамид – тиазидный мочегонный диуретик, который вызывает уменьшение артериального давления, без оказания влияния на объем мочеиспускания. Благодаря этому механизму проявляется антигипертензивное действие препарата Престариум аргинин Комби.
  • Комбинация периндоприл плюс индапамид оказывает синергетическое антигипертензивное действие, которое закрепляется на достаточно длительное время.
  • При применении Престариум аргинин Комби следует помнить, что для общей оценки действия препарата следует учитывать оба действующих вещества – периндоприл и индапамид.
  • Противопоказания к веществу индапамид: выраженные нарушения почек, острые нарушения мозгового кровообращения, гипокалиемия и аллергические реакции на сам индапамид.

Средняя цена препарата Престариум аргинин Комби – 570 руб.

Аналоги Престариум аргинин Комби : Ко-Пренесса – 150 руб., Нолипрел Форте – 200 руб. Аналоги препарата обычно несколько дешевле.

Отзывы о препарате Престариум аргинин Комби не содержат негативной информации.

Особые указания

При различных состояниях следует обратить внимание на состояние пациентов, принимающих Престариум, чтобы адекватно оценить качество и результаты лечения.

Инструкция по применению лекарства с учетом различных состояний:

  • Ишемическая болезнь сердца. Если при лечении препаратом в первый месяц возникает нестабильная стенокардия, следует оценить положительный эффект и риски для продолжения терапии.
  • Артериальная гипотензия. Препарат может вызвать резкое снижение давления. Так как симптоматическая артериальная гипотензия часто развивается на фоне ряда других сопутствующих заболеваний, риск чрезмерного понижения давления возможен у пациентов с низким ОЦК, при терапии диуретиками, бессолевой диете, гемодиализе. У таких пациентов терапия Престариумом должна осуществляться под тщательным контролем медиков (желательно – в стационаре). При этом не происходит полной отмены препарата, речь идет лишь о снижении дозировки. Тот же подход применяется у больных с цереброваскулярными заболеваниями и стенокардией.
  • Нарушения функций почек. Во время приема Престариума следует постоянно контролировать показатели функции почек, уровень давления, концентрацию ионов калия в крови.
  • Повышенная чувствительность. В редких случаях на прием препарата может наступить реакция в виде развития ангионевротического отека (губ, лица, верхних или нижних конечностей, гортани, др.). Следует немедленно прекратить прием лекарства и провести неотложную терапию.
  • Кашель. При возникновении длительного сухого кашля, следует сообщить незамедлительно об этом врачу для проведения диагностики. Подобный кашель прекращается после отмены лекарства.
  • Хирургическое вмешательство. Если пациенту требуется хирургическое вмешательство ( с применением общей анестезии), следует за сутки до этого прекратить прием лекарства от давления . В противном случае может возникнуть резкое ухудшение состояние больного и развитие коллапса, обусловленное резким повышением антигипертензивного действия.
  • Диуретики. Если больной перед приемом препарата уже получал терапию диуретиками, следует сообщить об этом врачу перед началом лечения.

Престариум следует употреблять с осторожностью больным, которые управляют механизмами или транспортными средствами.

Перед началом применения лекарственного средства, следует известить своего врача о всех принимаемых и принимавшихся ранее препаратах.

Отзывы о Престариуме на медицинских форумах содержат только положительную информацию. Таблетки и их аналоги не вызывают выраженные побочные эффекты негативных воздействий, отлично переносятся и эффективны в борьбе против гипертонии.

Состав

В каждой таблетке содержится третбутиламиновая соль периндоприла и дополнительные компоненты: магния стеарат, гидрофобный диоксид кремния, моногидрат лактозы.

В состав медикамента Би-Престариум дополнительно входит амлодипин.

Престариум Комби содержит индапамид.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в таблетированном виде.

Дозировки Престариума: 2мг, 4мг и 8 мг.

Дозировки Престариум А: 2,5мг, 5мг и 10мг.

Би-Престариум выпускается в дозах 5+5, 10+5 и 10+10 мг.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство. Действующее вещество ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, что ведет к снижению кровяного давления за счет уменьшения вазоконстрикции. Под действием медикамента снижается выработка альдостерона, усиливается активность ренина и повышается распад брадикинина. Лекарственный препарат не оказывает воздействия на пульс, усиливает почечный кровоток (гломерулярная фильтрация при этом не страдает). Активный компонент повышает эластичность крупных сосудов, ведет к уменьшению размеров увеличенного левого желудочка.

В Би-Престариуме содержится амлодипин, который блокирует специальные кальциевые каналы. Действующий компонент расширяет просвет сосудов, улучшает кровоток в коронарных и периферических сосудах, снижает постнагрузку на миокард. Амлодипин не ведет к метаболическим нарушениям, не влияет на липидный профиль.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент снижает общее давление в капиллярах легочной ткани, ведет к регрессии расширенного левого желудочка, восстанавливает эластичность стенок крупных сосудов. Под действием препарата стабилизируется изоферментный профиль миозина, нормализуется работа сердечно-сосудистой системы, снижается постнагрузка, преднагрузка, уменьшается ЧСС, снижается давление в просвете желудочков, усиливается регионального кровоснабжение мышечной ткани. При отмене лекарственного средства синдром отмены не развивается.

Максимальная концентрация отмечается через 60 минут после приема таблетки. Метаболиты выводятся преимущественно через почечную систему. Аннотация к препарату содержит указание о регистрации стойкого терапевтического эффекта на 4-й день лечения.

Показания к применению Престариума (Спектр назначения)

От чего таблетки Престариум:

  • гипертоническая болезнь;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

Врачи назначают периндоприл не только как таблетки от давления, но и для профилактики инфаркта и инсульта.

Показания к применению препарата Престариум А:

  • стабильная форма ИБС (с целью снижения риска);
  • профилактики инсульта у пациентов с транзиторной ишемической атакой в анамнезе (рекомендуется комбинация с Индапамидом).

Противопоказания

Лекарство Престариум А не назначают при:

  • непереносимости ингибиторов АПФ;
  • вынашивании беременности;
  • ангионевротическом отеке;
  • кормлении грудью;
  • галактоземии.

Применение лекарства ограничено при:

  • уменьшении ОЦК (гемодиализ, бессолевая диета, диарейный синдром, обильная рвота, применение мочегонных медикаментов);
  • при реноваскулярной гипертонии;
  • гипонатриемии;
  • лечении иммунодепрессантами;
  • при стенозе аортального клапана;
  • при системной патологии соединительной ткани;
  • при гиперкалиемии;
  • после трансплантации почки.

Побочные действия Периндоприла (Нежелательные реакции)

Пищеварительный тракт:

  • изменения вкусового восприятия;
  • рвота;
  • тошнота;
  • сухость во рту.

Нервная система:

  • судорожный синдром;
  • нарушения сна;
  • головокружения;
  • мигренозные боли;
  • депрессивное настроение.

Система крова:

  • тромбоцитопения;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • снижение количества эритроцитов.

Возможно развитие сухого кашля, обратимое снижение уровня креатинина и показателей мочевой кислоты, нарушение потенции, покраснение кожи, высыпания, отек Квинке.

Инструкция по применению Престариума (Способ и дозировка)

Таблетки рекомендуется принимать до еды.

Лечение артериальной гипертонии: средняя суточная дозировка – 4 мг. При необходимости через 1 месяц дозу можно увеличить до 8 мг. Возможна комбинация с мочегонными медикаментами. Пожилым пациентам старше 70 лет, которые принимают диуретические средства, рекомендуется принимать по 2 мг периндоприла утром. Через 1 месяц дозу можно увеличить до 4 мг.

После повторных инсультов для превентивной терапии назначают по 2 мг в течение 2-х недель, после чего к схеме лечения добавляют индапамид. Профилактика может проводиться не ранее, чем через 14 дней после инсульта.

При патологии почечной системы лекарство дозируют индивидуально, опираясь на показатели креатинина в крови.

При хронической сердечно-сосудистой недостаточности стартовая доза составляет 2 мг однократно. При низком кровяном давлении, при ХСН 4 степени рекомендуется принимать по 1 мг в сутки.

Инструкция по Би-Престариум 10/10 мг: Недопустимо самостоятельное разделение и измельчение таблетки. Медикамент рекомендуется принимать до завтрака для достижения максимального эффекта.

Инструкция по применению Престариума а 5/5 мг: таблетки необходимо принимать утром, не разжевывая.

Передозировка

Нарушения электролитного баланса, шок, падение кровяного давления, кашель, беспокойство, брадикардия, гипервентиляция, почечная недостаточность, головокружение.

Оказание помощи: при падении кровяного давления больного переводят в положение лежа, по возможности восполняют ОЦК, внутривенно вводят катехоламины, проводят инфузию ангиотензина 2. При стойкой брадикардии прибегают к помощи искусственного водителя ритма. Требуется круглосуточный мониторинг АД, ЧСС, ЭКГ до стабилизации состояния. Хороший эффект дает гемодиализ. Не рекомендуется использовать полиакрилнитриловые высокопроточные мембраны при диализе.

Взаимодействие

Прокаинамид, антипсихотические средства, наркотические анальгетики, противодиабетические медикаментов, препараты лития, цитостатики, аллопуринол, системные кортикостероиды и иммунодепрессанты назначать не рекомендуется.

Всасываемость медикамента нарушается при одновременном приеме Спиронолактона, амилорида, триатерена.

Условия продажи

Безрецептурный препарат.

Условия хранения

Температурный режим не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

2 года

Особые указания

Пациентам с артериальной гипертонией, соблюдающим бессолевую диету и принимающим диуретики, необходимо предупредить об этом лечащего доктора. При развитии сухого кашля требуется консультация врача. Возможно развитие аллергии.

При лечении препаратом Би-Престариум могут появиться отеки на ногах в области лодыжек (побочное действие амлодипина).

Аналоги Престариума (по структурному составу)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Чем можно заменить медикамент (структурный заменитель): Перинева, Парнавел, Периндоприл-Рихтер. Аналог Би-Престариума не разработан. Препарат является оригинальным и дорогим, поэтому цена на аналоги Престариума значительно ниже.

При беременности и лактации

Противопоказан.

Отзывы о Престариуме (Общее мнение)

Таблетки хорошо переносятся, не оказывая выраженного побочного воздействия. Отзывы больных свидетельствуют об эффективности препарата в лечении гипертонической болезни.

Отзывы о Престариум А 5 мг: медицинские форумы содержат исключительно положительные отзывы о применении медикамента. При низкой эффективности препарата рекомендуется другая форма лекарственного средства – Би-Престариум 10 мг.

Цена Престариума, где купить

Цена на Престариум А 5 мг составляет в среднем 450 рублей. Купить препарат можно в аптеке.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Би-Престариум табл. 10мг/10мг №30

ЗдравСити

  • Престариум а таб. дисперг. 5мг n30ООО Сердикс

  • Престариум а таб. п.п.о. 10мг n30ООО Сервье Рус

  • Престариум а таб. дисперг. 10мг n30ООО Сердикс

  • Престариум а таб. п.п.о. 5мг n30ООО Сердикс

Аптека Диалог

  • Престариум А таблетки 10мг №30

  • Престариум А таблетки диспергируемые 5мг №30

  • Престариум А таблетки диспергируемые 10мг №30

  • Престариум А таблетки 5мг №30

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Престариум а 10 мг 30 таблСердикс, ООО

  • Престариум а 5 мг 30 таблСердикс, ООО

  • Престариум а 10 мг n30 таблетки диспергируемыеСердикс ООО

  • Престариум а 5 мг n30 таблетки диспергируемыеООО Сердикс

показать еще

Аптека24

  • Би-Престариум 5/10 мг N30 таблетки Серв є Індастріс Лтд, Ірландія

  • Би-Престариум 10/10 мг №30 таблетки Серв є Індастріс Лтд, Ірландія

  • Престариум 10 мг №30 таблетки Лаб.Серв е Індастрі, Франція/Серв є Індастріс Лтд, Ірландія

  • Би-Престариум 10/5 мг N30 таблетки Серв є Індастріс Лтд, Ірландія

  • Престариум 5 мг №30 таблетки Лабораторії Серв’є Індастрі/Серв’є (Ірландія) Індастріс Лтд,Франція/Ірландія

ПаниАптека

  • Би-престариум таблетки Би-Престариум табл. 10мг/10мг №30 Франция , Servier Industrie

  • Престариум таблетки Престариум табл. п/о 10мг №30 Франция , Servier Industrie

  • Би-престариум таблетки Би-Престариум табл.5мг/10мг №30 Франция , Servier Industrie

  • Престариум аргинин комби таблетки Престариум аргнин комби табл. п/о №30 Франция , Servier Industrie

  • Престариум таблетки Престариум табл. п/о 5мг №30 Франция , Servier Industrie

показать еще

БИОСФЕРА

  • Престариум 5 мг №30 табл.Servier (Франция)

  • Престариум 10 мг №30 табл.Servier (Франция)

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Престариум обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Состав

ПРЕСТАРИУМ 2,5 мг

Активный компонент: Периндоприл аргинин

Каждая таблетка ПРЕСТАРИУМа 2,3 мг содержит 2,5 мг периндоприла аргинина 

Другие ингредиенты:

в центральной части таблетки: лактозы моногидрат, магния стеарат (Е470В), мальтодекстрин, гидрофобный коллоидный диоксид кремния, натрии гликолят крахмал (тип А); в пленочном покрытии: глицерин (Е422а), гипромеллоза (E4S4), макрогол, магния стеарат (Е470В), двуокись титана (Е171),

ПРЕСТАРИУМ 5 мг

Активный компонент: Периндоприл аргинин

Каждая таблетка ПРЕСТАРИУМа 5 мг содержит 5 мг периндоприла аргинина 

Другие ингредиенты:

в центральной части таблетки: лактозы моногидрат, магния стеарат (Е470В), мальтодекстрин, гидрофобный коллоидный диоксид кремния, натрия гликолят крахмал (тип А); в пленочном покрытии: глицерин (Е422а), гипромеллоза (Е464), медный хлорофиллин (Е141 ii), макрогол, магния стеарат (Е470В), двуокись титана (Е171).

ПРЕСТАРИУМ 10 мг

Активный компонент: Периндоприл аргинин

Каждая таблетка ПРЕСТАРИУМа 10 мг содержит 10 мг периндоприла аргинина 

Другие ингредиенты:

в центральной части таблетки: лактозы моногидрат, магния стеарат (Е470В), мальтодекстрин, гидрофобный коллоидный диоксид кремния, натрия гликолят крахмал (тип А); в пленочном покрытии: глицерин (Е422а), гипромеллоза (Е464), медный хлорофиллин (Е141 ii), макрогол, магния стеарат (Е470В), двуокись титана (Е171).

Описание

ПРЕСТАРИУМ 2,5 мг: белые круглые двояковыпуклые таблетки с пленочным покрытием.

ПРЕСТАРИУМ 5 мг: таблетки светло-зеленого цвета удлиненной формы, с пленочным покрытием, с выдавленным знаком на одной стороне и с линией деления на каждой стороне.

ПРЕСТАРИУМ 10 мг: зеленые, круглые, двояковыпуклые таблетки с пленочным покрытием, с выдавленным знаком на одной стороне и знаком на другой стороне.

Фармакологическое действие

ПРЕСТАРИУМ является ингибитором ангиотензин-преобразующего фермента (АПФ). Он действует, оказывая расширяющее действие на кровяные сосуды, что облегчает нагнетание крови.

Показания к применению

• при лечении артериальной гипертензии (повышенное артериальное давление),

• при лечении сердечной недостаточности (заболевания, при котором сердце перестает снабжать организм кровью в достаточной мере).

• для профилактики повторного инсульта у пациентов, в прошлом перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку (мини-инсульт), при приеме с индапамидом,

• для снижения риска сердечно-сосудистых приступов у пациентов со стабильной коронарной болезнью сердца.

Противопоказания

В каких случаях не следует принимать ПРЕСТАРИУМ

* если вы страдаете аллергией на периндоприл, любой другой ингибитор АПФ или любой из компонентов ПРЕСТАРИУМа,

* если вы беременны или кормите грудью,

•если раньше при приеме других ингибиторов АПФ или при других обстоятельствах у вас проявлялись такие симптомы, как свистящее дыхание, отек лица или языка, интенсивный зуд или обильная кожная сыпь (ангионевротический отек).

Назначение ПРЕСТАРИУМа детям и подросткам не рекомендуется.

Беременность и период лактации

Советуйтесь с врачом или фармацевтом, перед тем как начинать прием любого медицинского препарата.

Не принимайте ПРЕСТАРИУМ, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью (см, раздел «Противопоказания»).

Способ применения и дозы

При приеме ПРЕСТАРИУМа всегда строго соблюдайте указания врача. Если вы сомневаетесь в правильности приема препарата, вы должны посоветоваться с врачом или фармацевтом. Таблетки рекомендуется принимать один раз в день, утром, перед завтраком, запивая стаканом воды, желательно в одно и то же время каждый день. Ваш врач решит, какая доза подходит вам.

Обычные дозировки:

Повышенное артериальное давление: обычная начальная и поддерживающая доза составляет 5 мг один раз в день. При необходимости после одного месяца лечения дозу можно увеличить до 10 мг один раз в день. Максимальная рекомендуемая доза при повышенном артериальном давлении составляет 10 мг в день.

Если вам 65 и более лет, то для вас обычная начальная доза составляет 2,5 мг один раз в день. После одного месяца лечения дозу можно увеличить до 5 мг один раз в день, а затем, при необходимости, до 10 мг один раз в день.

Сердечная недостаточность: обычная начальная доза составляет 2,5 мг одни раз в день. После двух недель лечения дозу можно увеличить до 5 мг един раз в день, что составляет максимальную рекомендованную дозу при сердечной недостаточности. 

Профилактика повторного инсульта: рекомендуемая доза составляет 2,5 мг в течение двух недель, затем — увеличение дозы до 5 мг один раз в день в течение двух недель перед тем, как начинать прием индапамида.

Стабильная болезнь коронарных артерий: обычная начальная доза составляет 5 мг один раз в день. После двух недель лечения дозу можно увеличить до 10 мг один раз в день, что составляет максимальную рекомендованную дозу при этом показании. Если вам 65 лет и более, то для вас обычная начальная доза составляет 2,5 мг один раз в день. После одной недели лечения дозу можно увеличить до 5 мг один раз в день, а затем, еще через неделю, до 10 мг один раз в день.

Если вы приняли больше ПРЕСТАРИУМа, чем вам рекомендовано

Если вы приняли слишком много таблеток, свяжитесь с ближайшим пунктом скорой помощи или немедленно сообщите об этом своему врачу. Наиболее вероятным эффектом в случае передозировки является падение артериального давления, из-за чего вы можете почувствовать головокружение или потерять сознание. Если это случилось, лягте и поднимите ноги, это может облегчить ваше состояние.

Если вы забыли принять ПРЕСТАРИУМ

Важно принимать препарат каждый день, так как регулярность приема делает лечение более эффективным. Тем не менее, если вы забыли принять дозу ПРЕСТАРИУМа, принимайте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте последующую дозу.

Если вы прекращаете прием ПРЕСТАРИУМа

Поскольку прием ПРЕСТАРИУМа обычно рассчитан на всю жизнь, вы должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем прекращать прием препарата. Если у вас возникли дополнительные вопросы по приему препарата, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Побочное действие

Как и все остальные лекарственные препараты, ПРЕСТАРИУМ, хотя и не у каждого пациента, может вызвать побочные эффекты. К ним относятся:

•Распространенные: головная боль, головокружение, вертиго, ощущение пощипывания и покалывания, нарушения зрения, шум в ушах, легкое головокружение из-за пониженного давления, кашель затрудненное дыхание, нарушения пищеварения (тошнота, рвота, боль в области живота, нарушения вкусовых ощущений, диарея, запор), аллергические реакции (такие как кожная сыпь, зуд), мышечные судороги, ощущение усталости. 

•Редкие: перепады настроения, нарушения сна, бронхоспазмы (сдавленность с области груди, свистящее дыхание и одышка), сухость во рту, ангионевротический отек, проблемы с почками, импотенция, усиленное потоотделение. 

• Очень редкие: спутанность сознания, сердечно-сосудистые нарушения (нерегулярность сердечного ритма, стенокардия, сердечный приступ и инсульт), эозинофильная пневмония (редкий вид пневмонии), ринит (заложенный нос или выделения из носа), нарушения в составе крови, нарушения функции поджелудочной железы или печени. 

Немедленно прекратите прием данного медицинского препарата и свяжитесь со своим врачом, если у вас наступило одно из нижеперечисленных состояний: у вас отекло лицо, губы, рот, язык или горло, вам трудно дышать, у вас сильно кружится голова или вы теряете сознание, у вас наступило непривычно быстрое или нерегулярное сердцебиение. 

Если побочные эффекты приобретают серьезный характер или если вы отметили нежелательные эффекты, которые не перечислены в этом вкладыше, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту, какие препараты вы принимаете или недавно принимали, даже если это препараты, отпускаемые без рецепта.

На лечение ПРЕСТАРИУМом может повлиять прием других препаратов. К ним относятся:

* другие препараты для лечения повышенного артериального давления (препараты, увеличивающие объем мочи, выделяемой почками),

* калий сберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен), калиевые добавки или калийсодержащие заменители соли,

* литий при мании или депрессии,

* нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) для снятия боли или высокие дозы аспирина,

* препараты для лечения диабетов (например, инсулин),

* препараты для лечения ментальных расстройств, таких как депрессия, тревога, шизофрения и др. (например, трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты),

* иммунодепрессивные препараты, которые используются для лечения аутоиммунных нарушений (например, циклоспорин),

* аллопуринол (для лечения подагры);

* прокаинамид (для лечения нерегулярного сердечного ритма),

* препараты, которые используются для лечения пониженного артериального давления, шока или астмы (например, эфедрин, норадреналии или адреналин).

Особенности применения

Прием ПРЕСТАРИУМа с едой и питьем

Предпочтительно принимать ПРЕСТАРИУМ перед едой.

Вождение автотранспорта и управление механизмами:

ПРЕСТАРИУМ не влияет на бдительность, но у некоторых пациентов из-за пониженного артериального давления может наступить головокружение или слабость. В этом случае способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами может быть снижена.

Важная информация о некоторых ингредиентах, входящих в состав ПРЕСТАРИУМа

ПРЕСТАРИУМ содержит моногидрат лактозы. Если врач сказал вам, что у вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров, то посоветуйтесь с вашим врачом, прежде чем начинать прием этого препарата.

Меры предосторожности

Будьте особенно осторожны при приеме ПРЕСТАРИУМа в следующих случаях:

Посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать ПРЕСТАРИУМ, если что-либо из нижеперечисленного применимо к вам:

* если вы страдаете стенозом аорты (сужение главного кровяного сосуда, идущего от сердца), гипертрофической кардиомиопатией (заболевание сердечной мышцы) или стенозом почечной артерии (сужение артерии, снабжающей кровью почки),

* если вы страдаете другим сердечным заболеванием,

* если у вас нарушена функция печени,

* если у вас нарушена функция почек или если вы проходите диализ,

* если вы страдаете коллагенозно-сосудистым заболеванием типа системной красной волчанки или склеродермии.

* если вы страдаете диабетом,

* если вы соблюдаете диету с пониженным содержанием сопи или принимаете заменители соли, содержащие калий,

* если вам предстоит анестезия или серьезная хирургическая операция,

* если вы проходите аферез ЛПНП (аппаратное выведение холестерола из крови),

* если вы проходите лечение, цель которого — понизить чувствительность к аллергическому эффекту укусов пчел или ос,

* если у вас недавно наблюдались диарея или рвота,

* если врач сказал вам, что у вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров. 

Форма выпуска

таблетки во флаконе по 14 или 30 таблеток, вместе с инструкцией по применению, помещаются в картонную коробку.

Возможно, что в продаже имеются упаковки не всех размеров.

Условия хранения

Держать вне досягаемости и вне видимости детей.

Хранить крышку флакона плотно закрытой.

Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как избавиться от лекарств, прием которых закончен. 

Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

Срок годности

Не принимать ПРЕСТАРИУМ по истечении срока годности, указанного на картонной пачке и бутылке. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца. 

Условия отпуска из аптек

Медицинский препарат для отпуска по рецепту врача.