Причины болей в заднем проходе у мужчин


Боль в области заднего прохода является симптомом разнообразных заболеваний. При ее появлении человек не может вести полноценный образ жизни, так как она вызывает массу дискомфортных ощущений.

Характер боли

Для постановления правильного диагноза и назначения эффективного лечения необходимо определение характера боли, которая может быть острой или хронической.

В первом случае наблюдается очень сильная боль, которая длится короткий промежуток времени и имеет ярко выраженный характер. Боль хронического характера характеризуется слабой выраженностью. Она может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Болезненность может иметь режущий, колющий, ноющий, тянущий характер. Это позволяет определить заболевание, из-за которого возникают неприятные ощущения.

Причиной ректальных болей могут быть несложные проблемы со здоровьем, которые легко исправить. Но это может быть также заболевание с очень серьезным, а иногда и смертельным исходом (например, рак прямой кишки).

Существует множество причин боли в заднем проходе. Некоторые из них неприятные, но не очень серьезные. Другие – сигнализируют о проблемах с пищеварением, которые нужно долго устранять. Задача врача (и наша) состоит в том, чтобы выяснить, какова причина боли в заднем проходе. Давайте узнаем информацию о некоторых многочисленных причинах боли в прямой кишке и анальных болях.

[5], [6]

Анальная трещина

Анальная трещина – это трещина в коже, ткани или слизистой оболочке ануса. Анальная трещина в анусе или вокруг него либо в прямой кишке может провоцировать сильные боли в заднем проходе.

[7], [8]

Симптомы при анальных трещинах

  • боль в заднем проходе;
  • кровотечение;
  • кровь в стуле, в унитазе или на туалетной бумаге.

[9]

Причины возникновения анальных трещин

  • жесткий стул в результате запора;
  • слишком объемный стул;
  • напряжение при дефекации;
  • травмы и повреждения во время анального секса.

Лечение анальной трещины

  • смягчители стула и слабительные;
  • нужно пить много воды;
  • нужно принимать сидячие ванны в теплой воде, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление анальных трещин;
  • оральные препараты и инъекции, а также клизмы.

В тяжелых случаях может быть необходима операция, в результате которой врачи зашивают трещину

[10], [11]

Ректальный абсцесс

Ректальный абсцесс — абсцесс в области анального отверстия, прямой кишки или скопление гноя, что является результатом инфекции в тканях. Локализованные инфекции часто развиваются внутри и вокруг прямой кишки.

[12], [13], [14]

Симптомы ректального абсцесса

  • боль и припухлость в области ануса или ягодиц;
  • лихорадка и ночной пот;
  • болезненный комок кала в анусе или прямой кишке;
  • болезненные испражнения;
  • боль в животе;
  • боль в заднем проходе.

[15], [16], [17], [18]

Причины ректального абсцесса

Абсцессы связаны с заболеваниями желез в ткани вокруг ануса и прямой кишки. Их могут провоцировать прыщи или забитые поры, в результате чего железы в области ануса и прямой кишке часто забиваются, что приводит к воспалению и накоплению гноя в тканях заднего прохода. Когда эти ткани лопаются, гной в результате абсцесса проникает в ткани, окружающие прямую кишку и анус. Люди со слабой иммунной системой, в том числе ВИЧ-позитивные люди, находятся в большой опасности из-за этого вида инфекций.

Анальные трещины могут позволить бактериям заполнить ректальные области, что часто приводит к ректальному абсцессу.

[19], [20], [21]

Лечение ректального абсцесса

Антибиотики чаще всего используются для лечения инфекции, которая вызвала абсцесс. Подбор конкретных антибиотиков зависит от того, какая инфекция привела к абсцессу. Антибиотики, к тому же, всегда используются для лечения основных инфекций организма.

Для удаления инфекционной жидкости при абсцессе может использоваться длинная игла — для откачки жидкости. Этот метод может быть применен для поверхностных абсцессов, результат может быть достигнут путем применения более коротких и тонких игл и шприцев.

Для тех, у кого игла не может проникнуть в участок абсцесса, может применяться хирургический дренаж. Тогда пораженный участок кожи открывают хирургически и инфекционную жидкость сливают. Таким образом люди справляются с абсцессом и болями в заднем проходе.

[22], [23]

Геморрой

Геморрой

представляет собой налитые кровью утолщенные вены внутри или вокруг прямой кишки, которые называют геморроидальными подушками или геморроидальными шишками.

[24], [25]

Симптомы геморроя

  • боль в заднем проходе и зуд;
  • кровь на поверхности стула или на бумаге после протирания анальной поверхности;
  • невозможность нормальных мягких испражнений;
  • кусочки ткани (вен), выступающих из ануса.

[26], [27], [28], [29], [30]

Причины геморроя

  • напряжение при дефекации;
  • сильный кашель, чихание или рвота;
  • беременность;
  • цирроз печени;
  • анальный секс;
  • анальные трещины или инфекции.

[31], [32], [33]

Лечение геморроя – неинвазивные методы

  • применение сидячих ванн, захватывающих область ануса — несколько раз в день;
  • пакеты со льдом по 15 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить опухоль;
  • лечебные кремы, отпускаемые по рецепту и без рецепта, можно применить, чтобы уменьшить размер шишек геморроя или чтобы уменьшить боль и зуд в области ануса. нужно сохранять область ануса в чистоте, применяя влажные салфетки, чтобы уменьшить раздражение и зуд;
  • при болях в заднем проходе необходимо носить свободную одежду и нижнее белье, чтобы уменьшить раздражение анальной области.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Лечение геморроя – инвазивная терапия

Лигирование — с помощью резинки или шва геморроидальные узлы перетягивают. Примерно через неделю геморроидальные шишки засыхают и отваливаются.

Склеротерапия — в ткани, окружающие геморроидальные шишки, вводят химические вещества, что существенно снижает кровоснабжение геморроидальных вен, заставляя геморроидальные шишки сокращаться

Геморроидэктомия — хирургическое удаление геморроя

Причин болей в заднем проходе слишком много, чтобы перечислять их все. Но есть еще и специфические причины, по которым человек может страдать от болей в заднем проходе.

Колит (язвенный колит или болезнь Крона)

Колит — это воспаление желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит ограничен только толстой кишкой. При болезни Крона воспалительный процесс может поражать всю пищеварительную систему. Оба эти заболевания вызывают воспаление, которое провоцирует ректальные боли.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Симптомы колита

  • боль в заднем проходе;
  • расстройство кишечника;
  • тошнота;
  • кровавый понос;
  • усталость;
  • потеря в весе;
  • слизь и гной в стуле.

[46], [47], [48], [49], [50]

Причины язвенного колита

Причины язвенного колита далеко не всегда известны медикам. Большинство врачей считает, что язвенный колит — это не характерный аутоиммунный ответ организма – реакция толстой кишки, возможно, связанная с жирной или слишком острой пищей или желудочно-кишечными бактериями кишечной палочки.

[51], [52]

Причины болезни Крона

Закупорка в слизистой оболочке кишечника вызывает отеки, воспаления, изъязвления и абсцессы, которые характерны для болезни Крона. Как и причины язвенного колита, причины болезни Крона не всегда известны, но считаются аутоиммунной реакцией организма.

[53], [54], [55], [56], [57], [58]

Лечение болезни Крона

Лечение язвенного колита и болезни Крона направлено на минимизацию воспаления, которое вызывает общие симптомы для обоих этих заболеваний. Лечение может включать стероиды, которые замедляют процесс воспаления. Лекарства можно принимать орально или в некоторых случаях в виде клизмы — в целях применения препарата непосредственно в область желудочно-кишечного тракта. В крайних случаях, когда кишечный тракт поврежден, может быть применено хирургических вмешательство, чтобы уменьшить симптомы и устранить серьезные повреждения кишечника.

Травмы, связанные с анальным сексом

Когда мужчина и женщина практикуют анальный секс, и эти манипуляции неправильны или неумелы, существует риск серьезной физической травмы. Наиболее распространенные травмы бывают связаны с анальным сексом. Хотя большинство из этих травм незначительны, и небольшое медицинское вмешательство может исправить ситуацию.

[59], [60]

Виды травм заднего прохода

  • анальная трещина или разрыв;
  • ректальная перфорация (чаще, если во время анального секса используются посторонние предметы);
  • трещины вокруг прямой кишки и ануса;
  • травмы сфинктера (это может быть связано с посторонними предметами или агрессивным анальным сексом);
  • выпадение прямой кишки (часть прямой кишки выступает из ануса).

Симптомы травмы заднего прохода

  • ректальные боли во время секса и после него;
  • кровотечение во время секса и после него;
  • боли при движении бедер.

[61], [62], [63]

Лечение травм заднего прохода

  • Нужно воздерживаться от анальной сексуальной активности вплоть до полного исцеления;
  • Использовать смягчающие средства для уменьшения потенциального жесткой дефекации;
  • Нельзя напрягаться или делать тяжелую работу во время лечения;
  • В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Остроконечные бородавки (кондиломы)

Поражения или наросты в анусе или вокруг него могут привести к боли в заднем проходе. Два вида наиболее распространенных поражений анальной области — остроконечные кондиломы и герпес анального прохода.

Остроконечные бородавки (кондиломы) — гладкие, телесного цвета круглые наросты, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Остроконечные кондиломы передаются половым путем и вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ также может привести к раку анальной области.

Генитальный (анальный) герпес — один из многих типов герпеса. Он вызван вирусом простого герпеса. Это болезненные, заполненные жидкостью волдыри вокруг ануса. Эти поражения образуют язвы прямой кишки и ануса.

[64], [65], [66], [67], [68], [69]

Симптомы остроконечных бородавок

  • наросты телесного цвета, которые напоминают цветную капусту;
  • сами бородавки безболезненны, но часто влияют на функции организма, например, такие как движения кишечника при дефекации, что делает этот процесс болезненным.

[70], [71], [72], [73], [74], [75]

Генитальный герпес

  • болезненные, заполненные жидкостью образования, которые лопаются и приносят боль;
  • симптомы, похожие на признаки гриппа;
  • высокая температура;
  • опухшие гланды;
  • боль в заднем проходе.

[76], [77], [78], [79], [80], [81]

Лечение герпеса

Лечение может проходить в виде применения кремов или хирургическое удаление бородавок. Вирус, который вызывает генитальные бородавки, нельзя удалить, даже если бородавки удаляют или лечат.

Актуальные лекарства, такие как крем «Зовиракс» и оральные препараты, такие как ацикловир и валтрекс, могут сократить вспышки герпеса и уменьшить их частоту.

Боль в заднем проходе – мучительное состояние, при котором невозможно вести полноценную жизнь. Человек испытывает чувство жжения, дискомфорта, происходит кровотечение. Причин, вызывающих подобное явление масса, поэтому, несмотря на всю деликатность проблемы, необходимо сразу же обращаться к врачу.

Боль в заднем проходе у мужчин и женщин

Строение нижнего отдела кишечника

Остатки пищи, которую переработал организм человека, в конечном счете, попадают в прямую кишку и выходят наружу через анальный сфинктер.

Строение кишечника

Каловые массы, не просто выталкиваются наружу, а как бы выкручиваются благодаря спиральным складкам, расположенным в кишке. Кроме того, особые железы кишки выделяют слизь и смазку, благодаря которой этот процесс безболезненный.

Рефлекс дефекации

В стенках кишки под слизистым слоем расположены геморроидальные вены, которые обеспечивают кровоток полой вене, минуя печень. Именно из-за этого свойства медикаменты в виде свечей действуют намного быстрее и эффективнее оральных препаратов.

Сосуды прямой кишки и анального канала

Причины болей в заднем проходе

Причины неприятных ощущений в области сфинктера и нижнего отдела кишки могут быть как местного характера, так и общего.

Различные неполадки в организме влияют на кровоснабжение кишечника, эластичность и прочность стенок сосудов, секреторную функцию желез, процесс дефекации.

Перечень диагнозов, вызывающих боль в заднем проходе:

  • геморрой – варикозное расширение венозных сплетений, находящихся в стенках прямой кишки с образованием узлов;

    Геморрой

  • образование тромба в геморроидальных узлах;
  • выпадение прямой кишки;
  • воспаление кишки – проктит, парапроктит;

    Проктит – это воспалительное заболевание, затрагивающее слизистую стенки прямой кишки

  • гельминтоз;
  • злокачественные образования;
  • трещина анального отверстия.

    Изображение анальной трещины

Болезни в равной степени подвержены и мужчины и женщины, а страдает этим заболеванием около 15 человек из 100.

Геморрой

Причины геморроя:

  • вынашивание ребенка и роды, во время которых все органы сдавливаются, а кровоснабжение малого таза нарушается;
  • запор, который приводит к повышению давления в кишке, усиленному притоку крови;
  • злоупотребление острой пищей, которая на выходе раздражает анальную область;
  • попадание инфекции вследствие несоблюдения гигиены.

Причины геморроя у женщин

Вначале наступают зуд и жжение. Затем, последовательно возникают сильная боль, кровотечение, геморроидальные узлы в итоге выпадают.

Клиническое проявление геморроя

Лечение лучше начинать при первых симптомах, тем более, что они могут быть предвестниками рака кишки.

Геморрой

может располагаться снаружи или внутри, а также носить наследственную форму или приобретенную.

При отсутствии должного лечения могут возникнуть такие последствия, как:

  • отек ануса;
  • воспаление жировой ткани кишки с образованием гноя;
  • отмирание тканей геморроидальных узлов.

Тромбоз геморроидальных узлов

Тромбоз геморроидальных узлов

– это одно из осложнений геморроя. Если происходит нарушение притока или оттока крови по венам, начинается разрастание кавернозной ткани, она, в свою очередь, образует узлы.

Тромбоз геморроидальных узлов

Различают внутренний и внешний тромбоз, исходя из локализации узлов.

Характерные симптомы:

  • постоянная тупая боль в кишке, не зависящая от дефекации;
  • ощущение присутствия инородного предмета в кишке;
  • высокая температура тела;
  • слабость;
  • дискомфорт в промежности;
  • тошнота.

Впоследствии узлы воспаляются, а температура кожи вокруг ануса резко повышается.

Тромбоз геморроидальных узлов

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс) – нарушение анатомически правильного ее положения с выходом за пределы анального сфинктера.

Формы выпадения прямой кишки

Причины:

  • нарушение анатомии костей таза;
  • деформирование мышц тазового дна;
  • чрезмерное физическое напряжение, вследствие которого повышается внутрибрюшное давление;
  • различные травмы области крестца и поясницы;
  • новообразования в прямой кишке;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление простаты у мужчин;
  • многочисленные или тяжелые роды у женщин.

Причины выпадения прямой кишки

Производящие причины

Симптомы:

  • боль;
  • невозможность сдерживать содержимое кишечника;
  • частое, но при этом ложное желание опорожниться;
  • кровотечение;
  • выделение слизи из кишки;
  • чувство присутствия постороннего предмета в анусе.

Выделяют 3 стадии заболевания, при которых выпадает кишка.

  1. Происходит во время небольшого напряжения при опорожнении.
  2. Происходит при дефекации или любой физической нагрузке.
  3. Происходит в положении стоя.

По типу различают:

  • внутреннюю инвагинацию кишки, когда верхние ее отделы внедряются в нижние, но не выходят за пределы ануса;
  • выпадение прямой кишки по типу скользящей грыжи, когда происходит смещение вниз дугласова кармана и передней стенки кишки, в результате чего она выходит за пределы анального отверстия.

Степени выпадения

Проктит

Проктит – воспаление стенок прямой кишки, выраженность которого может варьироваться от простого покраснения до глубокого изъязвления.

Воспаление прямой кишки

Причины заболевания

Причины Описание
1. Инфекция Грибки, вирусы, возбудители сальмонеллеза, туберкулеза, сифилиса.
2. Паразиты Гельминты, круглые, плоские черви, острицы.
3. Воспаление соседних органов Простатит, вульвовагинит, уреаплазмоз.
4. Иммунные расстройства Кишечный колит, болезнь Крона.
5. Аллергическая реакция Непереносимость пищевых продуктов или медикаментов, вследствие которой развивается воспаление кишечника.
6. Радиация Лечение лучевой терапией.
7. Нарушение кровоснабжения Происходит нарушение притока артериальной или оттока венозной крови, образуется застой.
8. Травмы заднего прохода Неправильное использование клизмы, газоотводных трубок.

Симптомы проктита схожи с проявлениями других болезненных состояний и включают в себя: энкопрез, зуд, постоянное, но ложное желание опорожниться, боль в анусе, дискомфорт в промежности.

Парапроктит

Парапроктит – гнойное воспаление клетчатки вокруг ануса и стенок прямой кишки.

Основная причина болезни – инфицирование через анальное отверстие стафилококком, стрептококком или кишечной палочкой. В некоторых случаях парапроктит развивается в результате ангины или гриппа, когда инфекция попадает в анальные железы с током лимфы или крови.

Парапроктит — гнойное воспаление параректальной клетчатки (тканей вокруг прямокишечной зоны)

Заболевание протекает остро и начинается с таких симптомов как:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • нарастающая боль в промежности.

Затем формируется подкожный или подслизистый гнойник, который через несколько дней созревает и в итоге прорывается либо в прямую кишку, либо на кожу промежности. При хронической форме парапроктита формируются свищи.

Гельминтоз

Гельминтоз – заражение организма паразитами различных видов.

Больше всего гельминтозу подвержены дети, поскольку они хуже соблюдают правила гигиены. В то же время, как говорит статистика, у каждого 3 взрослого человека в организме живут те или иные паразиты, только в скрытой форме.

Наиболее частые «гости» в человеческом организме — острицы или аскариды.

Гельминтозы человека

Характерные симптомы их присутствия:

  • потеря веса;
  • высыпания на коже;
  • расстройство стула;
  • боль в анусе;
  • повышенный аппетит;
  • метеоризм;
  • периодические приступы легкой тошноты;
  • нестерпимый зуд в анальном отверстии ночью (когда самки откладывают яйца в складках ануса).

Аскаридоз кишечника нередко сопровождается его непроходимостью, поскольку взрослые глисты сматываются в клубок, из-за которого каловые массы просто не могут выйти наружу.

Глисты в кишечнике

Злокачественные образования

Злокачественные образования – патологическое разрастание тканей в прямой кишке. Интенсивная гиперплазия может привести к образованию злокачественных опухолей, которые лечатся в основном хирургическим путем.

Рак толстой кишки

Для таких образований характерны все те же клинические проявления:

  • болезненность во время опорожнения кишечника;
  • чувство присутствия инородного предмета в кишке;
  • общее ухудшение самочувствия.

Стадии рака прямой кишки

Анальная трещина

Трещина в анусе – самая безобидная вещь, причиняющая кратковременную боль. Чаще это происходит вследствие запора, когда каловые массы, излишне растягивают кожу, и она трескается.

Анальная трещина, определение

Кроме вышеперечисленных причин также есть ситуации, при которых происходит повреждение стенок прямой кишки:

  • чрезмерное растягивание ткани и ее разрыв при выходе плотного комка кала;
  • присутствие в каловых массах инородных предметов, которые ранят стенки кишки (косточки фруктов, мелкие бытовые предметы);
  • систематическая диарея, провоцирующая воспаление кишки и тканей сфинктера.

Прямая кишка может травмироваться из-за поднятия тяжестей, неправильно проведенных медицинских процедур и обследований, родов.

Для справки! Длительное сидение и отсутствие умеренных физических нагрузок способствуют плохому кровообращению в области таза и застою крови. Скопления нервных волокон прямой кишки из-за недостатка питания вызывают тупую ноющую боль.

Диагностика

Методы лечения трещин

Другие болезни

При некоторых состояниях боль может иррадиировать в анус, затрудняя тем самым постановку диагноза. Например, это может быть:

  • воспаление предстательной железы;
  • воспаление аппендикса;
  • заболевания по линии гинекологии у женщин;
  • венерические болезни.

Симптомы

Область заднего прохода крайне чувствительна ввиду большого количества нервных волокон. При малейших повреждениях тканей возникает сильная болезненность. В области ануса и на стенках кишки появляются микротрещины, серьезные разрывы, язвы и новообразования.

Человек может испытывать:

  • зудение;
  • жжение;
  • покалывание;
  • боль.

Симптомы усиливаются во время акта дефекации или мочеиспускания. Облегчение приносит поза стоя или лежа, сидеть удается с трудом.

Дискомфорт при дефекации

Кроме того, возможны такие дополнительные симптомы, как:

  • вздутие живота;
  • слизь и кровь в кале;
  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • тошнота;
  • повышенная температура;
  • общая слабость.

Внимание! Если из анального отверстия началось кровотечение, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Возможно, причина такого состояния — повреждение внутренних органов.

Диагностика

Для того, чтобы правильно определить природу боли необходимо обратиться за помощью к соответствующим специалистам, а именно:

  • колопроктологу;
  • гастроэнтерологу.

Следует сдать анализы крови, мочи, кала, берется мазок из заднего прохода. Специалисты могут назначить такие диагностические процедуры, как:

  • колоноскопия – исследование кишки с помощью видеокамеры, которая расположена на конце длинного гибкого зонда;

    Проведение процедуры

    Колоноскопия

  • ирригоскопия – исследование кишечника рентгенологическим методом с помощью контрастного вещества;

    Проведение ирригоскопии

  • ФГДС – исследование органов ЖКТ с помощью эндоскопа – длинной гибкой трубки, на конце которой имеются лампочка и камера.

    ФГДС

При выявлении новообразований проводится биопсия их тканей.

Биопсия прямой кишки

Врач проводит общий осмотр пациента, собирает анамнез. Необходим также ручной осмотр заднего прохода и пальцевое ректальное обследование.

Пальцевое ректальное обследование

Лечение

Тактика лечения зависит от поставленного врачом диагноза.

В первую очередь, если при осмотре прямой кишки не обнаружено никаких инородных предметов, назначают ректальные свечи с анестетиком, для быстрого купирования болевых ощущений.

Анестезол

Затем по показаниям применяют:

  • противовоспалительные свечи и таблетки;
  • антисептические мази и свечи;
  • слабительные средства;
  • успокоительное;
  • противогельминтные препараты;
  • флеботонические средства для укрепления стенок и вен сосудов прямой кишки.

Заживляющие свечи

Слабительное средство для очищения кишечника быстрого действия

Видео — Свечи от геморроя

В случае острого кровотечения, обнаружения опухолей и полипов, а также при чрезмерно разросшихся геморроидальных узлах необходима хирургическая операция.

Всем больным назначают корректировку питания и лечебную физкультуру для улучшения кровообращения в области таза.

Лечебная гимнастика

Не стоит откладывать решение деликатной проблемы на потом. При первых признаках дискомфорта нужно обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.

Памятка при дискомфорте в заднем проходе

Видео — Упражнения от геморроя

Болевые ощущения в заднем проходе у мужчин и женщин свидетельствует о повреждении или раздражении анального сфинктера или прямой кишки. В более редких случаях подобный дискомфорт является следствием воспалительного процесса в крестцовом отделе позвоночника. Боль может быть самостоятельным симптомом или сочетаться с другими признаками заболевания. В любом случае при появлении неприятных ощущений в районе заднего прохода нужно сразу обратиться к опытному врачу.

Причины боли в заднем проходе

Болевой синдром в заднем проходе у женщин и мужчин является результатом влияния различных факторов. Основными причинами возникновения этого симптома является следующее:

  1. Трещина в анусе. В этом случае болевые ощущения возрастают во время дефекации. Трещина может возникнуть из-за повышенных нагрузок на прямую кишку в результате запоров или диареи.
  2. Ушиб промежности. Это может произойти при падении или других травматических повреждениях.
  3. Обострение геморроя. К этому состоянию приводит употребление острых продуктов, высокие физические нагрузки, избыток алкоголя. Иногда подобное состояние возникает при беременности и нарушениях в работе органов пищеварения.
  4. Длительное сидение на жесткой или, напротив, чересчур мягкой мебели. Этот фактор тоже нередко вызывает сильные боли в районе ануса.
  5. Злокачественные образования в анусе. Это состояние сопровождается достаточно явными симптомами, основным из которых является алая кровь в испражнениях.
  6. Спазмы мускулов прямой кишки. Такое состояние обычно наблюдается по ночам и чаще всего диагностируется в подростковом возрасте.
  7. Заболевания, передающиеся половым путем, и абсцессы. Это достаточно опасные нарушения, которые нередко сопровождаются болевым синдромом в заднем проходе.
  8. Выпадение прямой кишки. Как правило, данная проблема возникает в пожилом возрасте, причем довольно часто ее выявляют у рожавших женщин.
  9. Подкожный парапроктит. Данное заболевание представляет собой нагноение в подкожном слое стенок ануса. Для него характерно острое развитие – повышение температуры, озноб, интоксикация организма.
  10. Подслизистый абсцесс кишки. Это достаточно редкая патология, которая заключается в образовании гнойника на самом краю ануса. Для данного заболевания характерно незначительное повышение температуры и слабость.
  11. Чужеродные предметы. К примеру, это может быть рыбная кость, которая преодолела весь пищеварительный тракт и травмировала слизистую оболочку прямой кишки. В будущем в этом месте может развиться воспаление, которое сопровождается скоплением гноя.
  12. Травматические повреждения. На степень и локализацию болей влияет характер травмы. При ушибе возникают тупые боли, которые самостоятельно проходят спустя несколько дней. При разрыве слизистой оболочки может наблюдаться сильная режущая или колющая боль. Переломы костей таза или копчика сопровождаются сильной болью, отдающей в анус.

Симптомы, которые могут сопутствовать боли в прямой кишке

Болевые ощущения в заднем проходе могут иметь разный характер – острый, режущий, жгучий. Иногда дискомфорт усиливается во время дефекации или после опорожнения кишечника. У некоторых пациентов даже возникает страх перед этим процессом, что влечет развитие запоров. Кроме того, боль в заднем проходе нередко сопровождается такими проявлениями:

  • нарушение стула;
  • зуд;
  • кровотечение;
  • аномальные выделения;
  • ощущение инородного предмета в прямой кишке.

В зависимости от наличия дополнительных симптомов врач может поставить тот или иной диагноз. При геморрое боль сопровождается зудом, жжением, кровотечением. При анальных трещинах болевые ощущения возникают внезапно во время дефекации и имеют достаточно высокую интенсивность.

Тромбоз геморроидальных узлов

, свищ прямой кишки или острый парапроктит вызывает постоянную боль в районе анального отверстия. При колите и проктите возникает давящий дискомфорт, который непосредственно связан с процессом дефекации. Если же у человека появляется тупая, жгучая боль, можно диагностировать свищ прямой кишки и папилломатоз.

При этом существуют симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу:

  • темно-красные или коричневые кровянистые выделения;
  • черный или дегтеобразный стул;
  • возраст старше 50 лет;
  • случаи рака кишечника у ближайших родственников;
  • боли высокой интенсивности;
  • болевые ощущения более недели.

Методы диагностики при болях в заднем проходе

При появлении болевых ощущений нужно сразу же обратиться к врачу. Квалифицированный проктолог назначит необходимые исследования, которые позволят ему установить причину дискомфорта. Для диагностики патологий прямой кишки обычно применяют следующие методики:

  1. Осмотр анального отверстия;
  2. Пальпация прямой кишки;
  3. Ректороманоскопия;
  4. Гистологический анализ материала, взятого на биопсию.

Также могут применяться такие процедуры, как аноскопия и проктосигмоидоскопия. С помощью этих методик специалисты могут установить причины, которые провоцируют болевые ощущения. Во время выполнения процедур в анальное отверстие и нижние отделы кишечника вводят тонкую трубку, с помощью которой проводят осмотр. Кроме того, благодаря данным методикам можно взять образцы тканей для проведения дополнительных исследований.

После того как причины болевых ощущений установлены, врач сможет назначить эффективное лечение, которое не только устранит дискомфорт, но и поможет справиться с провоцирующим фактором.

Боль в заднем проходе: лечение

Чтобы терапия была максимально эффективной, очень важно установить причины болевых ощущений в заднем проходе. В зависимости от этого врач назначает лекарственные препараты для местного и внутреннего применения. В некоторых случаях даже может потребоваться хирургическое вмешательство.

Для купирования болевого синдрома при мышечных спазмах можно использовать теплые сидячие ванны. Справиться с дискомфортными ощущениями помогут местные анестетики, которые используют в виде ректальных свежей. Если эти препараты не дают нужного результата, их можно дополнить анальгетиками в виде таблеток.

Если боли в области заднего прохода связаны с нарушением дефекации, причиной которого является плотный кал, очень важно увеличить потребление жидкости. В некоторых случаях этого бывает достаточно для размягчения кала и устранения болевого синдрома.

Если дискомфорт возникает в связи с застойными явлениями, можно выполнять специальные физические упражнения и заниматься плаванием. Эти мероприятия помогут улучшить кровообращение в прямой кишке и устранить болевые ощущения. При этом ни в коем случае нельзя поднимать тяжелые предметы.

При развитии анальной трещины обычно применяют слабительные препараты и средства для смягчения стула. Чтобы ускорить процесс заживления и устранить болевые ощущения, рекомендуется принимать теплые сидячие ванны. Немаловажное значение имеет употребление достаточного количества жидкости. В сложных случаях выполняется хирургическое вмешательство, в ходе которого производится зашивание трещины.

Лечение ректального абсцесса требует применения антибактериальных препаратов. Выбор конкретного средства зависит от вида инфекции, которая спровоцировала болезнь. Для откачки жидкости применяют специальную иглу. Если этот способ оказывается неэффективным, осуществляют хирургический дренаж.

При развитии геморроя показано несколько раз в день принимать сидячие ванны. Для уменьшения опухоли применяют пакеты со льдом. Также для снижения болевых ощущений и устранения геморроидальных шишек используют специальные кремы.

В некоторых случаях справиться с проблемой без хирургического вмешательства невозможно. Для борьбы с геморроем может применяться лигирование. Во время процедуры геморроидальные узлы перетягивают при помощи резинки или шва. Через неделю шишки отсыхают и самостоятельно отваливаются.

Также может проводиться склеротерапия, при которой в пораженные ткани вводят химические вещества, существенно снижающие кровоснабжение в этом районе. При неэффективности данных способов проводится хирургическое удаление геморроя.

При развитии язвенного колита или болезни Крона необходимо минимизировать симптомы воспалительного процесса. Терапия обычно включает применение стероидных препаратов. При повреждении кишечника проводится операция, которая позволяет снизить проявления болезни и справиться с серьезными повреждениями.

Если болевые ощущения связаны с развитием остроконечных бородавок, помочь могут специальные кремы. Если они не дают нужных результатов, проводится хирургическое удаление. При развитии генитального герпеса врач может назначить зовиракс для местного лечения. Также сократить вспышки заболевания помогут такие оральные препараты, как валтрекс и ацикловир.

Иногда боли в районе заднего прохода являются следствием эмоционального перенапряжения. В этом случае для купирования дискомфортных ощущений будет достаточно прогулки на свежем воздухе. Иногда может потребоваться применение седативных препаратов.

Профилактика заболеваний, которые проявляются болями в заднем проходе

Чтобы избежать проблем в районе заднего прохода, нужно заниматься профилактикой заболеваний, который могут их спровоцировать. Основную роль в этом играет правильное питание. Нарушения в рационе довольно часто провоцируют болезни прямой кишки. Чтобы предотвратить их развитие, необходимо:

  • пить достаточное количество воды;
  • отказаться от мучных продуктов;
  • есть пищу с содержанием клетчатки;
  • исключить алкоголь;
  • употреблять кисломолочные продукты;
  • отказаться от употребления слишком острых блюд.

Немаловажное значение имеет правильная дефекация. Она должна быть регулярной, причем желательно в одно и то же время. Чтобы предотвратить появление проблем со здоровьем, нужно использовать туалетную бумагу или влажные салфетки, а также избегать чрезмерного натуживания.

Стоит учитывать, что сидячий образ жизни тоже нередко вызывает болезни заднего прохода. Для профилактики подобных нарушений нужно повысить физическую активность. Для этого необходимо каждый день делать зарядку, больше гулять, посещать спортзал.

Очень важно следить за состоянием своего здоровья. Наличие хронических заболеваний может привести к появлению новых проблем в организме. Болезни пищеварительной системы, щитовидной железы, сахарный диабет способствуют развитию нарушений, провоцирующих боли в заднем проходе. Поэтому нужно регулярно посещать врача и вовремя лечить все хронические болезни.

Особенности болей в заднем проходе при беременности

Боли в заднем проходе могут возникать и у беременных женщин, ведь в этот период их иммунная система ослаблена. Иногда дискомфорт бывает спровоцирован самой беременностью. Увеличение матки в размерах приводит к тому, что этот орган сдавливает прямую кишку.

Кроме того, к появлению подобных проблем нередко приводят такие факторы:

  1. Запоры.
  2. Геморрой

    .

  3. Анальные трещины.

Чтобы контролировать обострение болевых ощущений, врачи рекомендуют беременным женщинам:

  • отказаться от употребления острых блюд, которые могут спровоцировать приток крови к заднему проходу и вызвать кровотечение;
  • употреблять пищу с содержанием клетчатки – это позволит предотвратить развитие запоров;
  • регулярно менять положение тела, если приходится долгое время стоять или сидеть;
  • отказаться от горячих ванн;
  • спать на боку, а не на спине.

Конечно же, любые неприятные ощущения во время беременности обязательно должны стать поводом для обращения к врачу, который сможет установить причину этого состояния и назначить эффективное лечение.

Болевые ощущения в заднем проходе – довольно распространенная проблема, которая может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. Появление этого симптома должно стать сигналом для обращения к опытному проктологу. Только своевременно поставленный диагноз поможет вам справиться с дискомфортом без хирургического вмешательства.

У многих аноректальных расстройств, которые вызывают боль в заднем проходе у мужчин, причины обычно легко диагностируются. Хотя большинство из них доброкачественного характера и могут успешно лечиться в амбулаторных условиях, сама боль бывает сильной из-за многих нервных окончаний в перианальной области. Однако если она не проходит по истечении 48 часов, важно обратиться к врачу.

Острый тромбированный внешний геморрой

Классическим симптомом состояния является острая боль в заднем проходе с увеличенной синеватой шишкой (сгусток крови) на анальной границе. Если сгустки большие, они вызывают дискомфорт при ходьбе и сидении. Застой крови и травмы анальных сосудов из-за деформации являются общим знаменателем развития тромбоза. Высокое давление внутри тромба может вызвать эрозию вышележащей кожи и, таким образом, привести к кровотечению.

Рациональный подход к состоянию заключается в устранении стаза, травмы и избыточной нагрузки. Так как избыточная деформация во время дефекации обычно вызвана запорами, смягчение стула является ключом к предотвращению чрезмерного напряжения.

Сильная боль в заднем проходе у мужчин наблюдается в первые несколько дней (48—72 ч.), после чего постепенно затихает. Если состояние не отвечает на консервативное лечение, включающее слабительные, теплые ванночки, анальгезию, повышенное потребление пищевого волокна и жидкости, необходимо полное хирургическое удаление тромба. Операция выполняется в больнице под местной анестезией.

Острый тромбированный внешний геморрой необходимо дифференцировать от осложненного внутреннего геморроя и от анальной пигментированной меланомы. Практический момент состоит в том, что это тип состояния покрыт анодермой, а образование сгустка крови лежит под кожей, тогда как внутренний геморрой покрыт анальной слизистой оболочкой, а анальная пигментированная меланома представляет долгую историю пигментного поражения кожи.

Анальная трещина

Распространенное аноректальное состояние, представляющее небольшой разрыв при открытии прямой кишки. Точная этиология его обсуждается, однако существует четкая связь с повышенным давлением анального сфинктера. Считается, что трещина вызвана травмой анального канала и включает повреждение анодермы во время прохождения тугого и плотного стула, местное раздражение от диареи, аноректальной хирургии и анальных половых контактов. В ответ на трещину пациенты испытывают повышенное давление в анальном канале. Эта гипертоничность анального сфинктера ответственна за резь и спазмы, испытываемые в процессе дефекации.

Симптомы:

  1. Резкая боль в анусе, которую описывают как разрывающую.
  2. Кровотечение (ярко-красная кровь может быть отмечена на туалетной бумаге или капать в унитаз).
  3. Чувствительность складки кожи, прикрывающей наружный конец трещины ануса («пограничный бугорок»).

Острый этап продолжается несколько минут, а затем переходит в ноющую пульсирующую боль, которая может длиться часами. Порочный цикл анальных спазмов и твердого стула усугубляет дальнейшее травматическое и ишемическое повреждение анодермы и предотвращает заживление трещины.

Трещина локализуется по задней срединной линии, и этому явлению есть несколько объяснений:

  • Эллиптическое расположение внешнего сфинктера сзади, что приводит к меньшей поддержке анального канала.
  • Относительная ишемия задней комиссуры анального канала.
  • Ушиб сосудов, проходящих вертикально через внутреннюю мышцу сфинктера в задней средней линии, что приводит к компромиссу кровоснабжения.

Большинство пациентов считают, что если боль отдает в заднем проходе, то вызвана она геморроем, и неохотно воспринимают диагноз анальной трещины. Физический осмотр посредством мягкого разделения ягодиц обычно обнаруживает трещину, хотя спазм сфинктера может препятствовать адекватной визуализации. Тщательное обследование эндоскопическим оборудованием должно проводиться, когда пациент не испытывает боли, чтобы исключить другие болезни заднего прохода мужчин.

Острая анальная трещина заживает в течение нескольких недель посредством консервативного лечения, которое включает смягчители стула (слабительные), релаксацию внутреннего анального сфинктера для улучшения кровотока (сидячие ванночки), мази и кремы (антагонисты кальция). Хотя латеральная внутренняя анальная сфинктеротомия остается лечением хронической анальной трещины, инъекции ботокса изменили хирургический алгоритм, особенно для пациентов с сосуществующим анальным недержанием или анатомической гипотензией сфинктера.

Аноректальный абсцесс

Аноректальный абсцесс и фистула являются одними из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся у взрослых мужчин. По существу их следует рассматривать как острую и хроническую фазу одной и той же аноректальной инфекции.

Предполагается, что абсцессы начинаются как инфекция в анальных железах, которые распространяются в смежные районы и приводят к свищам. Если их не лечить, то они будут болеть и прогрессировать до серьезных генерализованных инфекций, воздействуя на другие части тела, особенно в области паха и прямой кишки. У пациентов с давними свищами существует риск развития рака.

Как правило, воспаление вызвано заражением распространенными в пищеварительной системе бактериями (как кишечная палочка), которые собираются в одном или другом месте. Причины этому различные. Большинство аноректальных абсцессов легко диагностируются при физическом обследовании. Боль в перианальной области — основной симптом аноректального абсцесса. Она может быть тянущей, ноющей или пульсирующей, усугубляться при кашле и обостряется, когда человек меняет положение тела или перед дефекацией.

Среди признаков и симптомов:

  • запор;
  • выделения из прямой кишки;
  • ощутимая масса вблизи ануса;
  • лихорадка (жар и озноб).

Аноректальный абсцесс требует дренажной хирургии. Не существует антибиотикотерапии в качестве «консервативного» управления. Стенка абсцесса содержит окклюдированные и некротические кровеносные сосуды, и антибиотик никогда не проникает в полость.

Инородные тела в прямой кишке

При диагностике сохранения инородных тел в прямой кишке у врача могут возникнуть проблемы, поскольку многие пациенты не могут описать точную историю их попадания из-за страха или смущения и часто прилагают некоторые самостоятельные усилия по удалению. Наиболее распространенная причина — сексуальное удовольствие. Но результатом может быть несчастный случай или преступное посягательство. Лечащему врачу необходимо относиться к таким пациентам с соответствующим уважением и стараться оказать эмоциональную поддержку.

Инородные объекты могут быть острыми и тупыми, различных форм и размеров. Пальцевое ректальное исследование может выявить только некоторые части, но необходимо оценить, имеются ли доказательства ректальной перфорации или повреждения анального сфинктера.

Симптомы, свидетельствующие о ректальной перфорации:

  • колющая боль в заднем проходе;
  • лихорадка;
  • тахикардия;
  • перитонит;
  • колики в животе.

Брюшная рентгенограмма выявляет число, форму, расположение сохраняемых объектов, присутствие свободного воздуха, между тем ультразвуковое исследование и компьютерная томография помогают обнаруживать непрозрачные предметы.

Рак анального канала

Хотя это редкое заболевание, но анальный рак все чаще диагностируется у пациентов с определенными факторами риска, главным образом вирусом папилломы человека. Наиболее частая опухоль анального канала и перианальной кожи — плоскоклеточная карцинома. Другие предрасполагающие факторы включают иммуносупрессию и курение.

В большинстве случаев анальная инфекция вируса папилломы человека передается половым путем, и риск рака увеличивается у гомосексуальных мужчин. В процессе развития злокачественности вирус папилломы человека вызывает анальную интраэпителиальную неоплазию, которая прогрессирует от субфебрильной до высокой дисплазии и в конечном счете в инвазивный рак.

Многие симптомы, связанные с раком, общие с доброкачественными заболеваниями:

  • ректальное кровотечение ярко-красного цвета;
  • диарея и запор;
  • вздутие, покалывание и боли в животе.

Действительно, некоторые пациенты изначально лечатся как при доброкачественной анальной патологии (трещине или геморрое). Когда выявляется клинически подозрительное поражение, диагноз полагается на цитологическое или гистологическое подтверждение. Анальный рак чувствителен к хеморадиации, но решающее значение имеет ранняя диагностика.

Другие аноректальные расстройства

Некоторые аноректальные расстройства могут проявляться в чрезвычайных ситуациях. Для правильного диагноза и плана лечения важно детальное изучение истории и тщательное медицинское обследование. Это может быть:

  1. Перианальная гематома.
  2. Кокцигодиния.
  3. Анальный зуд.
  4. Выпадение прямой кишки.
  5. Солитарная язва прямой кишки;
  6. Проктит (проктит язвенный).
  7. Инфекционное заболевание (болезнь Крона и язвенный колит).
  8. Спастическая прокталгия, характеризующаяся сильной эпизодической болью в области прямой кишки и заднего прохода.

Хотя многие аноректальные расстройства, возникающие в условиях чрезвычайной ситуации, не опасны для жизни и при боли в анусе у мужчин лечение, как правило, консервативно, остается важным детальное изучение медицинской истории пациента, тщательное обследование, в том числе цифровое и анаскопия. В некоторых случаях требуются визуализированные исследования, такие как эндоанальная ультрасонография и компьютерная томография всего живота.

Аноректальные заболевания затрагивают мужчин всех возрастов. При боли в анальности у мужчин лечение назначается терапевтом, семейным врачом, гастроэнтерологом, колоректальным хирургом. Но чрезвычайно важно понять основные принципы диагностики и лечения этих патологий, чтобы наилучшим образом облегчить проблемы пациентов.