Причины обвития ребенка пуповиной


Обвитие пуповиной

– патология, характеризующаяся расположением одной или нескольких петель пуповины вокруг шеи или тела плода. Клинически со стороны матери данное состояние никак не проявляется, редко возникает риск преждевременной отслойки плаценты. У ребенка при обвитии пуповиной присутствует вероятность развития внутриутробной гипоксии, что сопровождается ухудшением работы ЧСС и двигательной активности. Диагностика базируется на данных УЗИ, кардиотокографии, цветного допплеровского картирования. Лечение обвития пуповиной зависит от состояния ребенка и матери, преимущественно используется выжидательная тактика.

Общие сведения

Обвитие пуповиной

– особое состояние в акушерстве, сопровождающееся обматыванием пупочного канатика вокруг туловища, ножек или шеи плода. Такое состояние относится к патологии беременности, так как может спровоцировать развитие серьезных последствий – преждевременной отслойки плаценты, неправильного положения и предлежания, гипоксии или асфиксии плода. Пуповина представляет собой канатик из соединительной ткани, внутри которого проходит вена и две артерии. Она обеспечивает связь между плацентой и плодом.

Обвитие пуповиной

диагностируется примерно у каждой 4-5 женщины в период вынашивания на разных сроках гестации. Петли располагаются преимущественно вокруг шеи плода.

Осложнения в процессе вынашивания или родов, возникшие на фоне обвития пуповиной, развиваются примерно у 10% беременных. Обвитие представляет угрозу, если пуповина слишком короткая – менее 40 см. В такой ситуации существует высокий риск преждевременной отслойки плаценты. При длинной пуповине (от 70 см) обвитие также опасно, так как возможно расположение нескольких петель вокруг анатомических частей ребенка, а также формирование узлов, при затягивании которых с высокой вероятностью происходит асфиксия плода.

Обвитие пуповиной

Причины обвития пуповиной

Обвитие пуповиной

развивается на разных сроках беременности и может быть спровоцировано несколькими факторами. Одним из наиболее значимых является гипоксия плода. В данном случае из-за недостатка кислорода ребенок начинает совершать активные хаотичные движения, вследствие которых запутывается в петлях пупочного канатика.

Обвитие пуповиной

часто диагностируется при ее длине более 70 см. В таком случае образуются петли, в которые ребенок самостоятельно проскальзывает.

Обвитие пуповиной

может быть связано и с генетическим фактором, поэтому его также следует учитывать.

Часто обвитие пуповиной возникает на фоне многоводия. При такой акушерской патологии в маточной полости имеется достаточно места для движений плода, в результате которых он запутывается в петлях. При недостатке пространства обвитие пуповиной развивается на фоне малой активности ребенка. Доказано, что в такой ситуации канатик склонен самостоятельно образовывать петли, которые в последующем располагаются вокруг тела или шеи ребенка. Стать причиной обвития пуповиной может и любая экстрагенитальная патология матери, спровоцировавшая гипоксию плода и, как следствие, увеличение его двигательной активности. Риск патологии увеличивается на фоне железодефицитной анемии у беременных.

Обвитие плода пуповиной чаще наблюдается у женщин, подверженных воздействию негативных факторов в период беременности (плохая экологическая обстановка, вредные условия производства). Нередко обвитие пуповиной развивается, если пациентка склонна к вредным привычкам – курению, наркомании, алкогольной зависимости. Систематические стрессы, эмоциональные нагрузки, способствующие увеличению концентрации адреналина в крови будущей мамы, тоже увеличивают риск данной патологии. Недостаточное поступление питательных компонентов с пищей, несбалансированное питание – предрасполагающий фактор, который может послужить причиной обвития пуповиной.

Симптомы обвития пуповиной

Обвитие пуповиной

разделяется на несколько видов с учетом определенных значимых факторов. От них зависит прогноз беременности и план родоразрешения. В зависимости от того, сколько петель присутствует, выделяют следующие формы обвития пуповиной:

  • однократное – имеется одна петля, локализующаяся вокруг анатомических частей плода;
  • многократное – выявляют две и более петель.

Если обвитие пуповиной многократное, выделяют такие его варианты: изолированный (все петли располагаются вокруг одной анатомической области) и сочетанный (в этом случае петли локализуются в нескольких анатомических зонах, к примеру, на шее и теле плода). Также различают тугое и нетугое обвитие пуповиной. Последний вариант диагностируется у 90% пациенток с таким диагнозом и имеет благоприятный прогноз. При тугом обвитии пуповиной присутствует огромный риск передавливания сосудов и прекращения кровообращения, что становится причиной острой гипоксии и асфиксии плода.

Обвитие плода пуповиной не проявляется патологическими симптомами со стороны матери. Женщина не ощущает дискомфорта, однако она может заметить повышенную двигательную активность плода. Такие проявления характерны для внутриутробной гипоксии. При аускультации сердцебиения плода возможно учащение показателей. Выявление обвития пуповиной до 32 недель с высокой вероятностью заканчивается самостоятельным распутыванием ребенка, на более поздних сроках из-за уменьшения пространства в матке вероятность устранения обвития снижается, ведение беременности требует тщательного наблюдения со стороны акушера-гинеколога.

Диагностика обвития пуповиной

Диагностировать обвитие пуповиной удается в ходе планового УЗИ при беременности с 14 недели гестации, когда плацента и канатик полностью сформировались. В процессе сканирования врач УЗ-диагностики определяет присутствие петель и их локализацию. Важно понимать, что обвитие пуповиной не всегда грозит серьезными осложнениями для плода, на ранних этапах он легко запутывается и выпутывается, так как имеет небольшие размеры, а в матке достаточно пространства для движения. При обнаружении патологии назначается цветовое допплеровское картирование. Оно позволяет увидеть кратность обвития пуповиной и направление течения крови по артериям и вене. При наличии 2-х и больше петель требуется тщательное наблюдение и подробное изучение типа обвития. Для этого применяется трехмерное эхографическое обследование. Оно позволяет подробно рассмотреть локализацию пупочного канатика и отличить обвитие от истинного узла.

Чтобы оценить состояние плода при обвитии пуповиной, проводится допплерометрия. С ее помощью специалист видит интенсивность кровотока в сосудах и выявляет возможное недостаточное поступление кислорода, обращает внимание на двигательную активность. Используя кардиотокографию, удается оценить работу сердечно-сосудистой системы ребенка, его активность и выявить присутствующие признаки гипоксии. Характерный признак недостатка кислорода, определяемый при кардиотокомониторинге – уменьшение ЧСС при совершении движений. В ходе КТГ при обвитии пуповиной также обращают внимание на тонус матки.

Лечение обвития пуповиной

Специальное лечение обвития пуповиной не предусмотрено. При обнаружении такого патологического состояния женщина должна быть готова чаще посещать гинеколога и не отказываться от проведения дополнительных диагностических мероприятий. При обвитии пуповиной с целью раннего обнаружения симптомов кислородного голодания плода каждую неделю показано кардиотокографическое мониторирование. Госпитализация при обвитии пуповиной плода обоснована, если имеются признаки острой гипоксии и нарушения маточно-плацентарного кровообращения.

При обвитии пуповиной пациентке следует полностью исключить любые переживания и стрессы. Эмоциональные всплески способствуют повышеннию синтеза адреналина, который негативно сказывается на состоянии плода и способствует нарушению маточно-плацентарного кровотока.

Обвитие пуповиной

также предполагает соблюдение рационального питания. Следует употреблять побольше полезной витаминизированной пищи. При обвитии пуповиной рекомендуется избегать воздействия негативных факторов окружающей среды, в том числе и пассивного курения, нахождения в задымленных помещениях, работы на вредных производствах.

Медикаментозное лечение обвития пуповиной рутинно не назначается. В отдельных случаях врач может рекомендовать прием препаратов, улучшающих маточно-плацентарный кровоток, витаминные комплексы. Способ родоразрешения зависит от типа обвития пуповиной, а также состояния матери и плода. Наиболее благоприятным вариантом является нетугое однократное изолированное обвитие пуповиной. В данном случае показаны физиологические роды с дежурным или персональным врачом. В заблаговременной госпитализации необходимости нет.

В случае естественных родов при обвитии пуповиной важно тщательно следить за состоянием матери и плода. Каждые 30 минут врач должен контролировать сердечный ритм ребенка с помощью кардиомониторинга и при замедлении ЧСС ускорить процесс родоразрешения. При рождении плода с обвитием пуповиной шеи петля снимается, как только головка пройдет родовой канал. При тугом многократном обвитии пуповиной и признаках гипоксии показано экстренное кесарево сечение независимо от срока эмбриогенеза. В этом случае возможно развитие гипоксии и даже внутриутробной гибели плода.

При тугом многократном обвитии пуповиной физиологические роды противопоказаны, так как ребенок и без того подвергается кислородному голоданию. Во время схваток и потуг сосуды сильно сужаются, что приводит к еще большему дефициту кислорода и развитию удушья. Также тугое обвитие пуповиной может стать причиной преждевременной отслойки плаценты. С целью профилактики данного осложнения в родах проводится плановая госпитализация в 37 недель с последующим родоразрешением путем кесарева сечения.

Прогноз и профилактика при обвитии пуповиной

При обвитии пуповиной прогноз в целом благоприятный. В большинстве случаев удается доносить беременность до 38 недель и родить здорового малыша. Главное – следовать предписаниям акушера-гинеколога. Профилактика обвития пуповиной предполагает устранение причинных факторов. Пациентка должна исключить стрессы, негативные влияния внешней среды, профессиональные вредности и пагубные привычки. Также важно обеспечить рациональное питание, обогащенное витаминами, регулярные прогулки на воздухе.

Предупредить обвитие пуповиной поможет специальная ЛФК для беременных, которую может назначить специалист. Положительно сказывается на состоянии плода дыхательная гимнастика. Такие упражнения при обвитии пуповиной позволят восполнить дефицит кислорода. Профилактика обвития пуповины также заключается в своевременной диагностике и лечении железодефицитной анемии, которой часто страдают беременные. Чтобы избежать акушерской патологии, женщина должна следовать рекомендациям врача и сдавать все назначенные анализы.

Природой так заложено, что тесная связь ребенка с мамой начинается еще в утробе. Через пуповину малыш получает питательные вещества, кислород. По артериям пупочного канатика выводятся продукты распада и углекислый газ. Иногда малыш настолько активно себя ведет, что буквально «запутывается» в пуповине. И тогда она образует петли, которые могут один или несколько раз обвить шею или другие части тела. Важно и интересно знать, почему происходит обвитие пуповиной плода, как этого избежать и что делать, если проблема уже возникла.

Обвитие пуповиной

плода: что это такое?

Обвитие пуповины – это достаточно частая патология, которую акушеры-гинекологи диагностируют на последних сроках беременности. Нередко малыш сам «решает» проблему и выпутывается из пуповинной петли, но в некоторых случаях нужна помощь акушера. Как и почему происходит обвитие пуповиной, причины этой патологии должна знать каждая беременная. В некоторых случаях возникновение патологии провоцирует будущая мамочка, поэтому она обязана следить за своим здоровьем и самочувствием.

Причины развития патологии

По статистике, 20% беременностей сопровождается обвитием ребеночка пупочным канатиком. Будущей маме важно знать причины обвития пуповиной плода и по возможности избегать воздействия провоцирующих факторов. Существуют народные приметы, которые гласят, что нельзя во время беременности шить, вязать, плести или активно заниматься гимнастикой. Верить этому или нет – дело каждой будущей мамочки, но надо помнить, что это всего лишь вымыслы наших предков.

Врачи акушеры-гинекологи называют факторы, которые становятся причиной развития отклонения. К обвитию пуповиной могут привести:

  • гипоксия плода;
  • стресс и переутомления;
  • многоводие;
  • нерациональное питание матери;
  • длинная пуповина.

При постановке на учет в женскую консультацию и на протяжении девяти месяцев врачи выявляют риски развития различных патологий и строго следят за состоянием здоровья матери и плода. Если женщина находится в группе риска, то ей нужно регулярно посещать акушера и выполнять все его предписания.

Среди других патологий во время беременности одним из частых является обвитие пуповиной. Причины, провоцирующие факторы хорошо изучены и доктора успешно принимают такие роды.

Как происходит обвитие плода?

Самой частой причиной обвития пуповиной становится гиперактивность малыша. Ребенку может не хватать кислорода, питательных и веществ и он активно двигается в утробе в «поисках пропитания». Если будущая мать злоупотребляет кофе, черным чаем, алкоголем, сигаретами, то ребенку требуется больше кислорода, который он старается дополучить. Частые стрессы приводят к повышению уровня адреналина в крови как матери, так и ребенка, что становится причиной активности малыша.

При многоводии у ребенка остается слишком много места для движения, поэтому он так легко может запутаться в пуповине и даже покрепче затянуть ее петли. Длинная пуповина также гораздо легче может запутаться и образовать опасные петли на шее и тельце малыша.

Обвитие пуповинным канатиком вокруг шеи

Самым опасным для здоровья плода является обвитие пуповины вокруг шеи. В таком случае во время родов петля может затянуться и привести к страшным последствиям. Современная медицина вышла на такой уровень, что данная патология успешно лечится и ребенок рождается абсолютно здоровым. Будущим мамочкам важно регулярно проходить все обследования, проводить ультразвуковую диагностику и находиться под наблюдением врача.

Однократное обвитие пуповиной

Самым «простым» является однократное обвитие пуповиной – на шее ребенка образуется одна петля, из которой часто малыш «выпутывается» самостоятельно. Во время родов однократно обвитие легко ослабить и снять. Данный вид патологии встречается чаще всего и редко приносит роженице и ребенку проблемы.

Многократное обвитие пуповиной

Обвитие, при котором на шее ребеночка образуется две или несколько петель, называется многократным. Чаще всего врачи фиксируют двойное обвитие, но может быть три и даже четыре петли пуповины. Такой вид патологии сложнее исправлять врачам во время естественных родов, поэтому проводится кесарево сечение.

Последствия обвития пуповиной

Обвитие пуповины вокруг шеи ведет к тому, что плод часто испытывает кислородное голодание, у него появляются микротравмы шейных позвонков. В будущем ребенок, рожденный с обвитием, подвержен частыми и сильными головным болям, быстрой утомляемости, гипертонии. Также возникают проблемы с внутриутробным развитием и обеспечением питания плода: пережатая пуповина проводит меньше питательных веществ и хуже выводит отработанный углекислый газ.

Таким детям назначается специальное лечение, которое заключается в проведении массажа, физиотерапии, приеме медикаментов. Важно вовремя обратиться за помощью к педиатру, неврологу и начать лечение, тогда шансы на полное выздоровление увеличиваются.

Обвитие вокруг других частей тела реже встречается и несет меньшую опасность для плода. Чаще обвиваются ножки, реже ручки ребенка. В таком случае малышу выпутаться еще легче, поэтому редко удается зафиксировать на ультразвуковой диагностике обвитие пуповиной. Причины «объятия» те же, что были перечислены выше.

Самым опасным является обвитие пуповиной вокруг шеи. Последствия этой патологии могут остаться с ребенком на всю жизнь и привести ко многим тяжелым заболеваниям: гипертонии, мигрени, водянке головного мозга, остеохондрозу, задержке умственного развития.

Акушерская помощь при обвитии

В подавляющем большинстве случаев беременность с обвитием пуповиной заканчивается удачно, и роды проходят естественным путем. Роды у таких женщин протекают без осложнений, ребенок и мамочка чувствуют себя хорошо и так же, как и другие, через несколько дней выписываются домой. Единственное отличие в том, что во время родоразрешения за роженицей ведется усиленное медицинское наблюдение с использованием доплера или ультразвукового оборудования.

После рождения головки плода акушер вручную освобождает шею младенца от петли пуповины и роды продолжаются. Лишь при тугом или многократном обвитии уже в процессе родов или заранее выбирается кесарево сечение. В некоторых случаях это единственный способ родить здорового малыша и избежать проблем в будущем.

Беременной женщине важно заботиться о здоровье будущего ребенка. Будущей мамочке будет полезно знать о том, как происходит обвитие пуповиной, причины и последствия этой патологии. Не имеет значения то, каким образом прошли роды. Важно, чтобы ребенок родился здоровым, и у мамочки были силы на уход за новорожденным.

  • Обвитие плода пуповиной
  • Причины обвития плода
  • Признаки и диагностика обвития пуповины вокруг плода
  • Осложнения и последствия обвития плода
  • Профилактика обвития плода пуповиной

Обвитие плода пуповиной

Пуповина – это соединительный орган между матерью и плодом, который связывает два организма в период внутриутробного развития. Она включает артерии, которые способствуют выведению продуктов обмена и углекислого газа от плода вместе с кровью матери и вену – важный кровеносный сосуд, который обеспечивает плод питательными веществами, кислородом и полезными минералами.

Пуповина имеет небольшой диаметр – примерно 1,5 см. Внутри органа спирально располагаются кровеносные сосуды, которые могут безболезненно растягиваться, распрямляться или перекручиваться, не нарушая при этом кровоток. После рождения пуповина отсекается и ребенок начинает самостоятельную жизнь.

Порой во время беременности пуповина обвивается вокруг плода (чаще, вокруг шеи), что грозит развитием ряда осложнений в его развитии, а также может привести к гибели ребенка. Чтобы избежать негативных последствий важно знать, какие факторы могут спровоцировать патологию, как она проявляется и как ее предотвратить.

Причины обвития плода

Обвитие плода пуповиной достаточно частое явление в акушерстве и диагностируется у каждой третьей беременной. Чаще всего патология встречается в области шеи и конечностей. Вероятность появления обвития гораздо выше, если пуповина имеет большую длину, однако, предугадать размеры органа невозможно.

К основным причинам обвития пуповиной плода является:

  • Чрезмерная подвижность плода в утробе матери, что как правило, провоцирует гипоксия, или переизбыток адреналина в крови матери. Повышение гормона возникает в результате перенесенного стресса.
  • Увеличивает риск обвития многоводие, так как это дополнительная возможность для плода увеличить двигательную активность.
  • Неправильный образ жизни женщины, находящейся в прекрасном положении. Прежде всего это частое переутомление, нервное и эмоциональное напряжение, а также сильные физические нагрузки.
  • Слишком длинная пуповина, размеры которой превышает 70 см.
  • Неправильное питание беременной, в частности, преобладание в рационе продуктов, которые возбуждают центральную нервную системы – кофе, крепкий чай, шоколад и др.

Признаки и диагностика обвития пуповины вокруг плода

Внешне обвитие плода пуповиной практически не проявляется. Беременная может заметить лишь повышенную гиперактивность плода, частые толчки и беспокойство ребенка.

Выявляется обвитие плода, как правило, на 18 или 32 неделе беременности во время планового ультразвукового исследования. В случае выявления патологии врач назначает дополнительные методы исследования, которые позволят оценить состояние ребенка:

  • Доплерометрия – выполняется с целью анализа кровотока по сосудам пуповины.
  • КТГ – оценка сердцебиения плода. Изменение сердечного ритма свидетельствует о недостатке кислорода.
  • Контроль движений плода.

Если после всех вышеперечисленных исследований врач не обнаружил патологических изменений в жизнедеятельности плода, то беременной не о чем беспокоиться. Достаточно вести здоровый образ жизни, полноценно отдыхать и регулярно посещать гинеколога для осмотра и контроля за самочувствием и здоровьем.

Осложнения и последствия обвития плода

Если наблюдается одинарное обвитие, то оно, как правило, не представляет угрозы для жизни и здоровья плода. В некоторых случаях ребенок самостоятельно выпутывался «из петли». Однако, порой существует высокий риск развития осложнений, особенно, если пуповина очень длинная или наблюдается двукратное (или больше) обвитие вокруг плода, в частности, вокруг его шеи.

Такая патология, как правило, провоцирует развитие гипоксии. Недостаток кислорода нарушает внутриутробное развитие плода, в частности, негативно сказывается на формировании головного мозга и в будущем может привести к инвалидности. Гипоксия нарушает функционирование всех органов и систем ребенка, тормозятся обменные процессы, возникает нарушение центральной нервной системы. Чем дольше сохраняется гипоксия плода, тем хуже будут последствия.

Если обвитие наблюдается вокруг конечностей, то существует риск нарушения кровотока в ручках и ножках, что может привести к некрозу тканей. Кроме того, в результате сильного натяжения пуповины возможно раннее отслоение плаценты и преждевременные роды.

Максимальный риск развития осложнений возникает во время рождения ребенка, когда пуповина может передавить шею во время продвижения плода по родовым путям. При тугом или многократном обвитии показано проведение кесарево сечения. В ином случае исход родов зависит от квалификации и внимательности врача, который должен регулярно контролировать сердцебиение плода. В случае изменения сердечного ритма или появления других признаков острой гипоксии или асфиксии рекомендуется незамедлительное проведение операции.

Профилактика обвития плода пуповиной

Каждая беременная женщина желает знать, как избежать обвития пуповиной и какие существуют меры профилактики. Прежде всего, гинекологи рекомендуют вести здоровый образ жизни и тщательно следовать всем советам врачей. Последний пункт включает регулярное посещение своего акушера-гинеколога, прохождение планового УЗИ и КТГ, прием витаминов, а при необходимости гормональных препаратов (например, Дюфастона при беременности) и антикоагулянтов. Это позволит сохранить беременность и выносить здорового малыша.

Кроме того, специалисты рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, максимально ограничить беременную от эмоциональных переживаний и чрезмерных физических нагрузок. При этом умеренная физкультура пойдет только на пользу. Гинекологи рекомендуют беременным заниматься йогой, плаванием, а также регулярно и много гулять на свежем воздухе. Кроме того, женщинам в период вынашивания ребенка показано выполнение дыхательных упражнений и гимнастики Кегеля.

Соблюдение простых рекомендаций позволит избежать гипоксии плода, которая часто является основной причиной повышенной активности плода и приводит к появлению обвития. Кроме того, это значительно улучшит самочувствие беременной, а соответственно, обеспечит нормальное развитие и формирование плода.

На чтение 6 мин. Просмотров 300 Опубликовано 01.02.2019

Часто будущим мамам приходится выслушивать различные страшные и грустные истории о патологиях беременности, что не лучшим образом влияет на психоэмоциональный настрой женщины. Одна из популярных страшилок – обвитие пуповиной.

Почему возникает эта проблема, что делать, как рожать – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Что такое пуповина

Пуповина (пупочный канатик) – основное связующее звено между организмом мамы и малыша, в ее состав входит соединительная ткань, пупочная вена и 2 артерии.

По сосудам к младенцу поступает кровь с кислородом и питательными веществами, затем кровь течет обратно, удаляет продукты жизнедеятельности.

Процесс формирования пуповины заканчивается к 14 неделе, при этом длина канатика заложена на генетическом уровне, она будет такой же, как и та, что связывала вас с вашей мамой когда-то.

Почему ребенок обвивается пуповиной

Основная причина обвития – интенсивные движения младенца на ранних сроках, позже малышу становится тесно, двигается он меньше.

Но в ходе своих перемещений, ребенок может не только закрутиться в пуповину, но и размотаться обратно, поэтому диагностирование обвития не считается опасным, если не наблюдается других патологий развития.

Причины обвития:

  1. Спровоцировать активное движение ребенка может неправильное питание мамы. Часто малыш становится очень активным после употребления напитков и продуктов с возбуждающим действием – крепкий чай и кофе, какао, шоколад, чеснок в свежем виде.
  2. Еще одна причина чрезмерной подвижности – всплеск адреналина в крови будущей мамы, уровень гормона повышается во время стресса, страха, интенсивных физических нагрузок.
  3. Многоводье – патология возникает на фоне диабета, инфекционных заболеваний, болезней сердца и сосудов, почек. Чем больше околоплодных вод, тем легче малышу двигаться в животе.
  4. Переутомление, недосыпание, нервное перенапряжение, курение, длительное пребывание в душных помещениях.
  5. А вот поднятие рук вверх не может спровоцировать обвитие, это древнее поверье не соответствует действительности, никаких научных доказательств этому факту нет.

Обвитие диагностируют у 25-30%  будущих мам, особенно если пуповина очень длинная, но пупочный канатик очень гибкий, хорошо переносит растяжение, перекручивание, при этом продолжает выполнять свои функции.

Как распознать обвитие пуповиной

Лучший способ распознать обвитие пуповиной – пройти обследование, но поскольку каждый день бегать в больницу глупо и бессмысленно, просто научитесь прислушиваться к сигналам, которые подает вам малыш.

Уже с 16 недели беременности большинство будущих мам начинают ощущать шевеление малыша, могут понять, когда он бодрствует, а когда спит.

При незначительной гипоксии ребенок становится вялым, двигается меньше и медленнее.

Но при острой гипоксии наблюдается другая ситуация – при сильной нехватке воздуха  малыш начинает паниковать, интенсивно толкается, может перевернуться, тогда к обвитию присоединится еще и неправильное предлежание.

Подобное поведение малыша вполне объяснимо – он пытается раскрутиться, и сообщить маме, что с ним случилась беда.

Если вовремя не устранить эту проблему, наступает вторая стадия кислородного голодания, движения в животе резко прекращаются, будущей маме следует незамедлительно отправляться в роддом.

Пуповинное обвитие – чем опасно

Даже если врач диагностировал обвитие вокруг шеи, для младенца такая ситуация не очень опасна, в его организм по-прежнему будут поступать все нужные для роста и развития вещества.

Ребенок не может задохнуться в утробе, даже если пуповина затянулась на шее, поскольку первый самостоятельный вдох легкими малыш делает только после рождения, когда из ротовой полости удаляют слизь.

Поэтому не так важно, в каком месте наблюдается обвитие, большее значение имеет именно состояние самой пуповинного канатика, если он не пережат, сосудов в норме, то ничего страшного произойти не может.

Виды пуповинного обвития:

  • однократное обвитие;
  • двойное обвитие пуповиной;
  • изолированное – вокруг одной части тела;
  • сочетанное – обвитие пуповины вокруг шеи плода и туловища, или вокруг конечностей и тела.

Опасность возникает только в том случае, если пуповина короткая, длинной 40-55 см., в такой ситуации нередко развивается гипоксия, малыш начинает испытывать дефицит кислорода. Но чаще всего малыш самостоятельно устраняет дискомфорт, раскручивается в обратную сторону.

Но если в течение нескольких дней ребенку не удалось раскрутиться, нарушается кровообращение между организмами мамы и малыша, гипоксия усиливается. В зависимости от срока, врачи назначают медикаментозное лечение или экстренное кесарева сечение.

Последствия длительной или сильной гипоксии – сбои в работе нервной системы, головного мозга и многих других внутренних органов, нарушения процессов обмена.

При обвитии конечностей может начаться некроз тканей на фоне нарушения кровотока. Если пуповина сильно натягивается, то увеличивается риск отслоения плаценты, что может стать причиной преждевременных родов.

У новорожденных, которые сильно пострадали от нехватки кислорода в утробе, часто развиваются патологии органов дыхательной системы, им бывает иногда сложно адаптироваться к новым условиям жизни.

Но опасные последствия пуповинного обвития возникают крайне редко.

Что делать при обвитии пуповиной

Давайте сразу определимся, чего делать не нужно. Не нужно нервничать, ставить себе диагнозы самостоятельно, искать эффективные народные способы или проверенные бабушкины рецепты для устранения обвития.

Что может назначить врач:

  1. Дополнительное УЗИ для оценки основных параметров младенца, плаценты, пуповины и околоплодных вод. Процедура абсолютна безопасная, даже если ее придется делать часто.
  2. Допплерометрия – специальный метод диагностики для выявления патологий плацентарного, пуповинного кровообращения, оценки состояния сосудов головного мозга младенца. При значительных нарушениях назначают необходимую терапию.
  3. КТГ – оценка характера сердцебиения и интенсивности движения малыша, процедуру проводят не раньше 33 недели беременности, к этому сроку заканчивается формирование сердечно-сосудистой системы.
  4. Если диагностика покажет, что гипоксия негативно влияет на развитие малыша, врач назначает витамины, специальные биологические добавки, которые помогут восполнить дефицит необходимых веществ, дополнительно назначают лекарства для разжижения крови.

Больше гуляйте, делайте специальную гимнастику для беременных, плавайте, занимайтесь приятными и любимыми делами, не слушайте ничьих советов и грустных историй.

Да, при диагностировании пуповинного обвития, вам придется чаще посещать врача, сдавать всяческие анализы. Но все это мелочи, к ним легко привыкнуть ради здоровья малыша.

Как проходят роды с обвитием

Обвитие пуповиной

не является обязательным показанием для кесарева сечения, можно рожать естественным путем, но врачам необходимо постоянно контролировать сердцебиение ребенка.

Если возникнут осложнения, акушер меняет тактику родоразрешения. Иногда дополнительно проводят рассечение промежности, чтобы петли пуповины можно было снять сразу, как покажется головка.

Кесарева сечения делают в обязательном порядке, если длина пуповины очень короткая, менее 40 см, такая патология препятствует нормальному движению ребенка по родовым путям. Или при выраженном нарушении процесса родоразрешения в первом периоде, при сильном затягивание пуповины на шее.

Заключение

Теперь вы знаете причины обвития пуповиной и последствия неприятной ситуации. Расскажите в комментариях, приходилось ли вам сталкиваться с пуповинным обвитием, что говорили и назначила врачи, как прошли роды.

И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях, чтобы у каждой беременной  было больше нужной и полезной информации, и тогда будущая мама будет меньше нервничать и паниковать. 

При вынашивании малыша, многие мамы могут наблюдать некую патологию — обвитие пуповиной плода. Но стоит ли так уж переживать по этому поводу и что это значит.

Что такое пуповина

Это трубка, которая состоит из жилистой эластичной ткани, имеющая множество кровеносных капилляров и выполняющая функцию соединения сначала эмбриона, а затем плода с организмом матери. В норме длина пупочного канатика от 40 до 60 см и толщина 2 см. Традиционно выделяют три  размера:

короткая пуповина – 40 – 55 см

нормальная пуповина – 56 – 70 см

длинная пуповина – более 70 см

Функции пуповины:

  • доставка кислорода плоду
  • кровеносное поддержание плода
  • питание плода

 

Какое бывает обвитие пуповиной

Различают однократное и многократное обвитие. Как понятно с названия, при однократном, существует одна петля. Что же касается многократных петель, то такое обвитие предполагает, что канатик несколько раз обвивается вокруг одной и той же части тела. Многократное обвитие, в свою очередь, разделяется на изолированное и сочетанное. То есть несколько петель ложатся в одном и том же месте — это изолированное, а сочетанное, когда пуповинный канатик обматывает несколько частей тела. Встречается обвитие в 20-25% случаев беременности.

Симптомы обвития

Симптоматика никакая не возникает, особенно у матери. Следует сказать, что все зависит от того, насколько туго пуповинный канатик располагается вокруг шеи или тела будущего малыша, возникают или нет последствия. В большинстве случаев пуповина не туго обвивает и при такой патологии весьма оптимистичные прогнозы. Если же петли пуповины затягиваются туго на шее, то последствия могут быть плачевными для плода. 

Как выявить обвитие пуповиной

УЗИ (ультразвуковое исследование)

 Во время первого скрининга можно заметить пуповину и то как она располагается в утробе. Если длинная и в наличии уже сформированные петли, то существует большая вероятность обвития. Такая женщина ставится под усиленное наблюдение и ультразвуковое исследование назначается чаще.

Допплерометрия

С помощью подобного исследования можно установить как циркулирует кровь в организме будущего малыша. Если подтверждается, что циркуляция нарушена, то можно говорить о том, что обвитие пуповиной негативно влияет на состояние здоровья будущего малыша.

Кардиотокография

Проводится на поздних сроках беременности. Исследуется с помощью кардиотокографии сердечный ритм будущего ребенка. Если нарушения присутствуют, то это обязательно отразится на работе сердца малыша. Кроме этого, фиксируется шевеление плода. Если шевеление интенсивное, а сердечный ритм имеет сбои, то очень может быть, что обвитие пуповиной достаточно серьезное.

Можно ли распутать пуповину еще в утробе?

 Как то повлиять снаружи на внутренние процессы в утробе практически невозможно. Особенно, если это касается обвития. Бывали случаи, когда пуповина сама распутывалась. Нужно понимать, что такие случаи бывали, но они единичные, ко всему распутать пуповину без вмешательства сложно, если вообще возможно. По сему остается уповать на небеса, что ничего плохого не случится и ждать родовой деятельности.

Причины обвития 

На это есть на самом деле вполне адекватные причины:

  • Гипоксия плода. Недостаток кислорода вызывает панику у еще нарожденного малыша, он начинает интенсивно крутиться и это приводит к тому, что пуповина обвивается вокруг его шейки или других частей тела. Совет, почаще выходите на свежий воздух. Влажная погода очень насыщает воздух свежим кислородом и малышу он просто как мед. Выходите в морозный свежий день на улицу, летом прекрасно прогуляться вечерком, когда спадает жара или утром в парке.

  • Маленький плод — небольшой плод имеет достаточно много пространства для движений, а пуповина, плавая рядом, вполне может обвиться вокруг шеи плода.
  • Многоводие, дает больше свободного места для крохи, что повышает риск запутывая в пуповине.
  • Длина пуповины. Слишком длинная пуповина — свыше 60 см, при норме 40-60 см. Что и дает возможность ребенку в ней запутаться.  Это, как правило, наследственная черта. 
  • Физический труд — если женщина тяжело работает при беременности, возникает риск обвития.
  • Стрессы и переживания, могут привести к повышенному выбросу адреналина в организме женщины, из-за которого у ребенка повышается активность и риск обвития. 
  • Анемия во время беременности — провоцирует снижение поставки кислорода к плоду по пуповине. Что в свою очередь приводит к повышенной активности  ребенка и угрозе обвитая. Недостаток кислорода может вызвать и курение матерью, в том числе и пассивное.

Чем опасно обвитие для мамы и плода

Главной опасностью становится гипоксия и асфиксия.

Гипоксия плода — нехватка кислорода.

Асфиксия — удушение, вследствие двойной петли пуповины вокруг шейки плода. Происходит при тяжком физическом труде, малой подвижности.

Материнскому организму ничего не угрожает. Плод же находится все время в потенциальной угрозе. Ведь петли пуповины могут стать более тугими в любой момент и нарушится циркуляция крови, что, возможно, приведет к асфиксии и гибели. Однако переживать при диагнозе — обвитие пуповиной, не нужно. Паника не поможет малышу, скорее наоборот, если женщина находится в состоянии нервного напряжения, в кровь выделяется больше адреналина. Повышение уровня адреналина заставляет ребенка проявлять чрезмерную активность. Таким образом, состояние плода может усугубиться.

Профилактика

Избежать обвития можно, если выполнять специальные упражнения. Они известны многим инструкторам по фитнесу или врачам, которые находятся в кабинете лечебной физкультуры. С ними можно посоветоваться перед тем, как заниматься. Так же эффективны дыхательные упражнения, о них тоже можно спросить у тех же специалистов. Кроме того, предупредить данную патологию поможет своевременное лечение анемии, то есть, пониженного гемоглобина в крови.

Данный диагноз достаточно часто ставят беременным женщинам. При этом случаи с осложнениями бывают крайне редко. Поэтому накручивать себя и лишний раз переживать не стоит.

Роды при обвитии пуповиной

Многие женщины уверены, что если пуповина обвила ребенка, то это прямой путь к кесаревому сечению. Однако это не так. Чаще всего, малыш появляется на свет естественным путем без каких-либо осложнений. Тем не менее, во время рождения ребеночка, проводится мониторинг сердечной активности малыша. Если возникают осложнения во время первого периода родов, то принимается решение об оперативном вмешательстве. При осложнениях во второй части родовой деятельности, проводится эпизиотомия, чтобы ребенок быстро и беспрепятственно родился.