Причины возникновения рака горла


  • Классификация, типы опухоли гортани
  • Причины и факторы риска рака гортани
  • Симптомы рака гортани
  • Методы диагностики рака гортани
  • Современные методы лечения рака гортани
  • Хирургическое лечение
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия при раке гортани
  • Таргетная терапия
  • Питание при раке гортани
  • Помогают ли народные методы в борьбе с раком гортани?
  • Прогноз выживаемости
  • Методы профилактики и ранней диагностики
  • Сколько стоит лечение рака гортани в Москве?

Под словосочетанием «рак горла» подразумевают, как правило, злокачественные опухоли гортани — органа, который участвует в проведении воздуха и формировании голоса. Эти опухоли относят к более обширной группе рака головы и шеи.

Верхний край гортани начинается возле корня языка, нижний переходит в трахею. По форме ее можно сравнить с воронкой, направленной узкой частью вниз. Ее стенки состоят из хрящей, мышц и связок, изнутри поверхность выстлана слизистой оболочкой. В гортани различают три отдела:

  1. Верхний отдел находится над голосовыми связками.
  2. Средний отдел включает голосовые связки.
  3. Нижний отдел расположен под голосовыми связками.

Некоторые цифры и факты, касающиеся рака гортани:

  • Две основные причины заболевания — курение и употребление алкоголем. Табачный дым и этиловый спирт обладают канцерогенным действием, они вызывают мутации в клетках слизистой оболочки и их злокачественное перерождение.
  • В последние годы распространенность заболевания снижается на 2–3% ежегодно. Отмечается прямая корреляция с уменьшением распространения курения.
  • Около 60% злокачественных опухолей гортани развиваются в области голосовых связок. Еще 35% приходятся на верхний отдел, остальные случаи — на нижний, либо когда опухоль захватывает более одного отдела.

Классификация, типы опухоли гортани

Практически все злокачественные опухоли гортани — это плоскоклеточный рак, который развивается из клеток слизистой оболочки. Нередко этому предшествуют предраковые изменения. Зачастую дисплазия не трансформируется в рак и исчезает самостоятельно, особенно если устранены повреждающие факторы — например, человек бросил курить.

В некоторых случаях предраковые изменения трансформируются в «рак на месте» — in situ. Он не прорастает за пределы слизистой оболочки, при раннем обнаружении успешно поддается лечению. Рак in situ — это опухоль нулевой стадии. Если ее не лечить, в дальнейшем она прогрессирует. Градация на стадии различается в зависимости от того, в каком отделе органа находится злокачественная опухоль. В таблице в общих чертах приведена классификация по стадиям:

Стадия I

Над голосовыми связками: опухоль находится в пределах верхней части гортани, не распространяется на другие отделы и не нарушает работу голосовых связок. Не поражены регионарные лимфатические узлы, нет отдаленных метастазов.

В области голосовых связок: опухоль проросла глубже по сравнению с раком in situ, но не нарушает подвижность голосовых связок. Нет отделанных метастазов, не поражены лимфатические узлы.

Под голосовыми связками: опухоль находится в пределах нижнего этажа гортани, не распространяется в лимфатические узлы и не дает отдаленных метастазов.

Стадия II

Над голосовыми связками: опухоль распространилась более чем на один отдел гортани, но все еще не нарушает движения голосовых связок.

В области голосовых связок: опухоль распространяется более чем на один отдел гортани и/или нарушена подвижность голосовых связок.

Под голосовыми связками: опухоль распространяется более чем на один отдел гортани, может нарушать подвижность голосовых связок.

Стадия III

Над голосовыми связками: опухоль нарушает подвижность голосовых связок и/или прорастает в окружающие ткани.

В области голосовых связок, под голосовыми связками: опухоль нарушает подвижность голосовых связок, или распространяется в окружающие ткани, или имеется один очаг размерами менее 3 см в регионарных лимфатических узлах.

Стадия IV

Над, под и в области голосовых связок: опухоль сильнее распространяется в окружающие ткани, регионарные лимфатические узлы, имеются отдаленные метастазы.

Помимо плоскоклеточного рака, в гортани встречаются аденокарциномы. Они обнаруживаются очень редко, но в последние 20 лет, по данным статистики Великобритании, их распространенность растет.

Причины и факторы риска рака гортани

Основные два фактора риска рака гортани — это курение и употребление алкоголя. При этом риски прямо пропорциональны силе вредных привычек:

  • У людей, которые пьют много спиртного, риск повышен примерно втрое.
  • У человека, который выкуривал по 25 сигарет ежедневно в течение 40 лет и более, риск повышен в 40 раз.
  • Если человек одновременно курит и злоупотребляет алкоголем, его вероятность заболеть еще выше.

Другие факторы риска рака гортани:

  • Возраст. Заболевание очень редко встречается среди людей младше 40 лет.
  • Папилломавирусная инфекция. Исследования показали, что в развитии злокачественных опухолей гортани играет роль вирус папилломы человека 16 типа. Но этот вопрос требует дальнейшего изучения.
  • Особенности питания. Рацион, который содержит мало витаминов и минералов, много обработанного красного мяса.
  • Семейная история. Риск повышен у людей, у которых в семье были случаи диагностированного рака головы и шеи.
  • Снижение иммунитета. ВИЧ/СПИД повышает риск примерно в 3 раза, препараты для подавления иммунитета после трансплантации органов — в 2 раза.
  • Воздействие некоторых вредных веществ: формальдегида, древесной и угольной пыли, сажи, красок, дыма от сгорания угля.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс. Кислый желудочный сок может повреждать слизистую оболочку пищевода и гортани, вызывать в них изменения, способствующие развитию рака.
  • Генетические дефекты. Рак гортани иногда развивается у детей, которые не имеют ни одного фактора риска. Предположительно это происходит из-за некого неизвестного дефектного гена.

Нужно понимать, что «причина» и «фактор риска» — не одно и то же. Наличие факторов риска еще не гарантирует того, что у человека обязательно будет диагностировано онкологическое заболевание. Каждый из них лишь в определенной степени повышает вероятность.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Симптомы рака гортани

Симптомы и проявления опухоли гортани могут быть разными, в зависимости от того, какой отдел органа поражен. Если образование локализовано в надсвязочном отделе, то на ранних стадиях больной будет жаловаться на:

  • Дискомфорт при глотании.
  • Чувство инородного тела.

По мере роста опухоли, к данным симптомам присоединяются:

  • Нарастающая боль в горле, которая может иррадиировать в околоушную область.
  • Значительное снижение массы тела. Пациент ограничивает себя в пище из-за наличия вышеперечисленных симптомов рака гортани, вследствие чего стремительно худеет.
  • В результате опухолевой инфильтрации может развиться ригидность надгортанника. При этом состоянии в процессе глотания просвет гортани не закрывается полностью, что приводит к дисфагии и сильному кашлю по причине попадания пищи в трахею.

Опухоли связочного отдела являются наиболее прогностически благоприятными, так как их проявления даже на ранних стадиях доставляют больному выраженный дискомфорт и, как правило, заставляют обратиться к врачу.

Симптомы рака голосовых связок:

  • Охриплость.
  • Затруднение дыхания (характерно для поздних стадий, развивается при увеличении опухоли).

При локализации новообразования в подсвязочном отделе симптомы рака горла схожи с поражением голосовых связок: наблюдается охриплость, иногда может затрудняться дыхание на вдохе. Однако данный тип проявляет себя клинически на более поздних стадиях.

Опухоли подсвязочного отдела встречаются редко: всего в 2% случаев. У 23% больных выявляется одновременное поражение двух или всех трех отделов гортани.

Методы диагностики рака гортани

Во время первичного приема врач расспрашивает пациента о симптомах, образе жизни, вредных привычках, осматривает и ощупывает шею. Прямо в кабинете может быть проведена непрямая ларингоскопия: врач просит пациента открыть рот и осматривает гортань с помощью небольшого зеркальца, введенного через рот.

При подозрении на онкологическое заболевание в первую очередь назначают прямую ларингоскопию (осмотр гортани с помощи специальных инструментов — гибкого фиброскопа или жесткого ларингоскопа), эндоскопическое исследование трахеи, пищевода, бронхов. Во время этих исследований можно провести биопсию: обнаружив патологически измененный участок слизистой оболочки, удаляют его фрагмент и отправляют в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Биопсия позволяет с высокой точностью диагностировать злокачественную опухоль. Но на этом обследование зачастую не заканчивается. Нужно оценить, насколько сильно опухоль проросла в стенку гортани и окружающие ткани, есть ли поражение лимфоузлов, отдаленные метастазы. В этом помогают такие методы диагностики, как КТ, МРТ, ПЭТ-сканирование, сцинтиграфия костей, рентгенография желудка и пищевода с контрастированием сульфатом бария.

Современные методы лечения рака гортани

Тактика лечения зависит от расположения, размеров, стадии опухоли, от степени вовлечения окружающих тканей, лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов. Имеют значение и другие факторы: общее состояние здоровья, возраст пациента, сопутствующие заболевания.

Хирургическое лечение

Хирургия — основной метод лечения рака гортани. На ранних стадиях она может применяться самостоятельно, на более поздних — в сочетании с химиотерапией, лучевой терапией.

На ранних стадиях можно прибегнуть к эндоскопическому вмешательству (оно напоминает ларингоскопию), кордэктомии (удалению голосовых связок). Поверхностный рак можно удалить с помощью лазера, но такое вмешательство имеет недостаток: после него не остается фрагмента ткани для биопсии.

Также I-II стадии рака горла лечится при помощи проведения органосохраняющей резекции гортани, гемиларингэктомии. Для того чтобы предупредить развитие стеноза гортани в послеоперационном периоде, используется специальный расширяющий эндопротез, который удаляется спустя 3-4 недели.

В более запущенных случаях прибегают к ларингэктомии — полному или частичному удалению гортани. Она бывает разных видов:

  • Частичная ларингэктомия — удаление части гортани, в которой находится опухоль.
  • Верхнегортанная ларингэктомия — удаление верхнего отдела гортани.
  • Гемиларингэктомия — удаление половины гортани.
  • Тотальная ларингэктомия — удаление полностью всей гортани. При этом верхний конец трахеи подшивают к коже и формируют отверстие — такая операция называется трахеостомией. Через получившееся отверстие — трахеостому — пациент может дышать.

Часто пациенты интересуются: лечится ли рак горла с метастазами? При регионарном метастазировании во время проведения ларингэктомии хирурги иссекают шейную клетчатку и лимфатические узлы. Кроме того, при необходимости проводится резекция и других анатомических образований и органов шеи, если они вовлечены в опухолевый процесс (грудино-ключично-сосцевидная мышца, внутренняя яремная вена, глотка, щитовидная железа).

По показаниям после основного хирургического вмешательства выполняют реконструктивно-пластические операции. Если опухоль неоперабельна, но блокирует дыхательные пути, выполняют паллиативную трахеостомию.

Лучевая терапия

При раке гортани часто приходится прибегать к лучевой терапии, причем, облучение может быть назначено с разными целями:

  • В качестве адъювантного лечения после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, которые в будущем могут стать причиной рецидива.
  • Для лечения рецидивировавшего рака.
  • В качестве самостоятельного лечения при неоперабельных опухолях.
  • Для борьбы с болью, кровотечением, нарушением глотания и костными метастазами на поздних стадиях.
  • Самостоятельно на ранних стадиях рака. Некоторые небольшие опухоли можно уничтожить с помощью облучения, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Рак горла лечится с применением обычного режима лучевой терапии или в сочетании с гипербарической оксигенацией. С помощью этого приема достигается увеличение повреждающего эффекта для клеток опухоли и уменьшается вред воздействия данного метода на окружающие здоровые ткани.

Химиотерапия при раке гортани

При злокачественных опухолях гортани применяют разные химиопрепараты: карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, 5-фторурацил, эпирубицин, паклитаксел. Цели химиотерапии, как и лучевой терапии, бывают разными:

  • Перед хирургическим вмешательством (неоадъювантная химиотерапия), чтобы уменьшить размеры опухоли.
  • В сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) после операции для предотвращения рецидива.
  • В составе химиолучевой терапии при неоперабельных опухолях на поздних стадиях.
  • Для борьбы с симптомами при запущенном раке.

С применения химиотерапевтических препаратов всегда начинается лечение рака гортани III-IV стадии при локализации в среднем отделе. Опухоли, которые расположены в над- и подсвязочном отделе, этому виду лечения поддаются плохо.

Таргетная терапия

Зачастую на поверхности опухолевых клеток при раке гортани находится большое количество белка-рецептора EGFR. Активируясь, он стимулирует деление клеток. В таких случаях эффективен таргетный препарат под названием цетуксимаб. Обычно его вводят внутривенно раз в неделю:

  • На ранних стадиях в некоторых случаях цетуксимаб применяют в сочетании с лучевой терапией.
  • На более поздних стадиях препарат назначают в комбинации с химиопрепаратами, в частности, с цисплатином, 5-фторурацилом.

Можно ли вылечить рак горла? При раннем выявлении опухоли процент излечения очень высок: при условии правильного лечения выздоровление наступает в 85-95% случаев. Возможности современной медицины позволяют помочь пациентам даже с поздними стадиями рака. В 5-20% больные с III стадией поражения среднего отдела гортани при грамотном подходе специалистов могут полностью выздороветь.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Питание при раке гортани

Лечение рака гортани может приводить к некоторым проблемам с питанием: нарушению глотания, снижению вкуса. После курса лучевой терапии беспокоят сильные боли, которые мешают глотать, нормально принимать пищу. Для борьбы с этим симптомом назначают обезболивающие препараты, кормление в течение некоторого времени может осуществляться через зонд. В дальнейшем противопоказаны продукты, которые приводят к раздражению горла.

После операции кормление осуществляется через назогастральный зонд или через гастростому — отверстие (как правило, временное), которое соединяет желудок с поверхностью кожи. Постепенно пациент может перейти на самостоятельный прием пищи.

Проблема, с которой сталкиваются многие больные — снижение чувства вкуса. Вкус пищи кажется недостаточно насыщенным, она как будто стала пресной. С этой проблемой помогают справиться специи, маринады, соусы.

Помогают ли народные методы в борьбе с раком гортани?

Никакие методы народной медицины не могут эффективно бороться с какими то ни было онкологическими заболеваниями, включая рак гортани. Некоторые народные средства, фитопрепараты, БАДы помогают улучшить состояние и уменьшить симптомы, но другие могут повлиять на эффективность препаратов, ухудшить исход. Если вы решили использовать какие-либо средства альтернативной медицины, об этом, как минимум, нужно сообщить лечащему врачу.

Прогноз выживаемости

На прогноз при раке гортани влияют разные факторы, но в первую очередь имеет значение стадия опухоли и ее расположение. В таблице ниже представлены средние показатели пятилетней выживаемости (процент пациентов, которые остаются в живых в течение 5 лет с момента диагностики рака):

Опухоли в верхнем отделе гортани:

  • I стадия: 59%
  • II стадия: 59%
  • III стадия: 53%
  • IV стадия: 34%

Опухоли в области голосовых связок:

  • I стадия: 90%
  • II стадия: 74%
  • III стадия: 56%
  • IV стадия: 44%

Опухоли в нижнем отделе гортани:

  • I стадия: 53–65%
  • II стадия: 39–56%
  • III стадия: 36–47%
  • IV стадия: 24–32%

Методы профилактики и ранней диагностики

На главные факторы риска рака гортани можно повлиять. Вот три основные рекомендации:

  • Откажитесь от курения и вообще от употребления табака в любой форме. Опасны не только сигареты, но и трубки, сигары, кальяны, жевательный табак.
  • Старайтесь употреблять как можно меньше алкоголя, желательно отказаться от него совсем.
  • Меньше красного мяса и колбас, больше овощей, фруктов. Рацион должен содержать все необходимые витамины, минералы.

Риски можно снизить, но защититься на 100% не получится. Поэтому для людей, у которых повышен риск онкологических заболеваний, важно регулярно проходить скрининг. Однако, для рака гортани нет рекомендованных скрининговых программ. Этот тип рака встречается не так часто и нередко уже на ранних стадиях приводит к возникновению симптомов, поэтому массовый скрининг считается нецелесообразным.

Сколько стоит лечение рака гортани в Москве?

Стоимость лечения рака гортани зависит от объема и продолжительности лечения, вида хирургического вмешательства, необходимых препаратов и других процедур. Играет роль ценовая политика клиники. Дешевое лечение не всегда бывает оптимальным: врач может работать по устаревшим протоколам, использовать не самые эффективные препараты.

В Европейской онкологической клинике можно получить лечение на уровне ведущих западных онкологических центров по более низкой стоимости.

Запись
на консультацию
круглосуточно

На сегодняшний день раковые болезни стали весьма распространенным явлением, поэтому для их своевременного обнаружения мы должны знать, как проявляют себя те или иные виды злокачественных образований, в том числе и такой вид онкологического заболевания как рак горла, его симптомы на ранних стадиях.

По статистке более 70% обнаруженных опухолей у человека являются злокачественными. Среди них весьма распространенным является рак горла. В группе риска чаще всего находятся мужчины после сорока лет. Причиной тому является злоупотребление вредными привычками. У женщин болезнь встречается реже, но в связи увеличением количества курящих женщин, среди них также нередки случаи рака горла. Интересен тот факт, что чаще всего страдают городские жители. В сельской местности случаи рака горла встречаются крайне редко.

Что это такое?

Рак горла или гортани – злокачественное образование, которое локализуется в слизистой оболочки гортани и глотки, способное быстро распространяться по другим соседним тканям и органам. Рак гортани может быть следствием распространения рака ротоглотки.

Ведущие клиники в Израиле

Рак горла не возникает из ниоткуда. Ему обязательно предшествуют какие-либо причины. Симптомы же рака горла схожи с порой самыми безобидными заболеваниями.

Причины возникновения болезни

Раку горла могут способствовать нижеследующие причины:

  • Курение на протяжении долгих лет;
  • Хронический алкоголизм;
  • Возникший по тем или иным причинам иммунодефицит;
  • Пожилой возраст;
  • Радиационное облучение даже в малых дозах. Такое возможно при проживании вблизи от местности, где есть радиационные залежи или же в местности, где произошла какая-либо техногенная катастрофа;
  • Наследственная предрасположенность к раку;
  • Несвоевременное лечение доброкачественных опухолей в области головы и шеи
  • До конца не излеченные вирусные или бактериальные заболевания горла, такие как, например, ларингит.
  • Неправильное питание, некачественная еда также с течением некоторого времени может привести к раку горла;
  • Может быть спровоцирован вирусом, который вызывает инфекционный мононуклеоз. Данный вирус носит название вируса Эпштейна-Барра;
  • Шрамы гортани, оставшиеся после перенесенных ожогов и операций, могут преобразоваться в рак горла, если после болезни не соблюдены рекомендации врача;
  • В зону риска попадают и люди с рубцами, которые были образованы после туберкулеза и сифилиса.

Как видно из этого списка, чаще всего, мы сами являемся виновниками заболевания. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, могут нас обезопасить от многих болезней, в том числе и от рака горла.

Симптомы рака горла

На начальных этапах болезни, проявления ее легко можно принять за симптомы простуды или вируса. Першение в горле, кашель часто не вызывают опасение. Но с течением времени болезнь все больше и больше проявляет себя. Симптомы рака горла чаще зависят от того, где локализована опухоль. Она может быть расположена в верхней (наскладочной) части гортани, среднем отделе (голосовых связках), а также в нижней части (подскладочном). При наскладочной локализации опухоли, осложняется дыхание больного, возможно кровотечение, с последующим распространением в головной мозг.

При раке гортани в среднем отделе, опухоль прорастает в боковые и задние стенки горла, что провоцирует боль в ушах, и, как следствие, частичная или полная потеря слуха. Опухоль метастазирует в лимфоузлы, что является очень опасным явлением с плохим прогнозом.

Рассмотрим признаки болезни, по которым можно распознать болезнь:

  • Болезненность горла, которая может беспокоить даже, когда человек не говорит, не употребляет пищу;
  • Беспричинная потеря веса. Данное явление связано с тем, что раковые клетки влияют на обмен веществ организма, тем самым подавляя некоторые физиологические процессы;
  • Хронический кашель, появлению которого, казалось бы, нет никаких причин;
  • Появление чувства инородного тела в горле, припухлость в области шеи;
  • Ушная боль нередко сопровождает рак горла. Начинается боль сначала в одном ухе;
  • Слабость, сопровождающаяся тошнотой. Тому причиной является интоксикация организма, вызванная быстрым увеличением количества раковых клеток их подавлением здорового процесса жизнедеятельности организма;
  • Температура человека повышается выше нормы. Зачастую это реакция иммунной системы на вредоносные клетки, распространяющиеся в организме;
  • Ухудшается состояние волос и ногтей;
  • Усиливается боль при глотании. Причиной тому деформация надгортанника из-за растущей опухоли;
  • Появляется хриплость в голосе. По статистике левая сторона голосовых связок поражается опухолью чаще, чем правая. Последствием является нарушение функции связок;
  • У женщин появляется ощущение «мнимого кадыка». У мужчин изменяется подвижность кадыка;
  • Приняв за рак горла ангину или ларингит, человек активно лечится антибиотиками. Если прием антибиотиков в течение более 10 дней не приносят результатов, это может быть признаком рака горла;
  • Наличие крови в слюне с сопутствующими болями в горле является прямым поводом для обращения к врачу.

Зачастую рак гортани диагностируется у заядлых курильщиков. Среди них выявляется чаще всего плоскоклеточный рак горла. Симптомы у такой категории людей отличаются от вышеперечисленных и проявляются следующим образом:

  • Одышка является нормальным физиологическим процессом после активной физической нагрузки. Но данную категорию больных мучает сильная одышка даже в состоянии покоя;
  • Частые приступы сухого кашля мучают курильщика. Болит область гортани при кашле.

Важно отметить, что на ранних стадиях болезни эти симптомы относительные.

Они могут ярко проявляться, а могут и долгое время никак себя не выдавать. А обычный налет на горле, какой-либо дискомфорт, чаще всего воспринимается как обычная простуда. Как следствие, из-за ошибочного диагноза, упускается драгоценное время для лечения истинной болезни. Как результат – поздняя диагностика заболевания ухудшает прогнозы на выживание до 90%. Поэтому очень внимательно необходимо относиться к своему здоровью и при первых признаках необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

В онкологии рак горла диагностируется в определенной последовательности, с применением необходимых технологий.

  1. Ларингоскопия. Первый этап обследования, производимый врачом, при котором с помощью ларингоскопа, производится осмотр области гортани. Ларингоскоп представляет собой трубку, снабженную видеокамерой. Кроме тщательного осмотра всей зоны гортани, одновременно врач осуществляет забор ткани. Это делается для того, чтобы с помощью специального анализа, называемого биопсией, проверить вид опухоли;
  2. Биопсия является самым достоверным методом диагностики при любом виде онкологического заболевания, когда возможен забор ткани. Данный вид анализа позволяет определить тип новообразования. Его злокачественность или доброкачественность;
  3. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) скорее являются дополнительными методами диагностики, цель которых выявить размеры опухоли, площадь ее распространения, состояние лимфоузлов, примыкающих к ней.

Изучив результаты всех пройденных видов диагностики, специалист устанавливает диагноз и исходя из размеров, стадии, уровня распространения болезни, определяется терапия.

Стадии заболевания

Специалисты различают пять стадий рака гортани. Рассмотрим их:

  1. Предраковая стадия. Начальная стадия, при которой выявить заболевание практически невозможно. Причиной тому является бессимптомное ее течение. Новообразования никак не визуализируются на данном этапе.
  2. Первая стадия. При ларингоскопии возможно обнаружение опухоли маленького размера в виде язвы. Новообразование пока не затрагивает голосовые связки и не дает каких-либо явных симптомов, указывающих на наличие заболевания.
  3. Вторая стадия заболевания представляет более высокую опасность. Опухоль в горле может распространяться на все участки гортани. Из-за частичного повреждения голосовых связок, голос человека меняется. Утешительным является тот факт, что опухоль на данном этапе еще не имеет метастаз. Применение лучевой терапии – как одной из эффективных методов борьбы с раком, дает большую надежду на выздоровление. По статистике в 85% случаев исход благоприятный.
  4. Третья стадия характеризуется распространением опухоли на стенках гортани. Пропадает голос, лимфоузлы увеличены. Прогнозы на жизнь составляют 60%.
  5. Последняя четвертая стадия заболевания является самой опасной. Опухоль распространяется на соседние органы и лимфоузлы, активно метастазируя. При данной степени рака процент выживаемости составляет 25%.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Не смотря на то, что современная медицина вышла вперед и применяет самые эффективные методы борьбы с раком, очень сложно добиться хороших результатов на поздних стадиях болезни. Поэтому очень важно вовремя обнаружить болезнь. Вовремя обнаруженный рак на сегодняшний день излечим. Как было упомянуто, на ранних стадиях болезни вылечить ее удается в 100% случаев.

Лечение

Основными методами лечения рака горла на сегодняшний день являются лучевая терапия, операционное вмешательство, химиотерапия. Данные методы лечения могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, в зависимости от стадии, распространенности опухоли. Какую методику выбирать и как их комбинировать, решает группа врачей – онкологи, хирурги, эндокринологи, радиологи. Основная цель лечения – избавление от опухоли с последующим восстановлением нормального дыхания, речи.

Лечится рак горла строго в специализированных центрах. Никакие народные средства, лечение в домашних условиях недопустимы.

Видео по теме: Рак глотки

Отзывы

Елена. У дедушки был рак горла. Обнаружили только на последней стадии. Дедушку мучало затрудненное дыхание. Лечили химиотерапией и сделали трахеостому. Прогнозы были неутешительные. Дедушка прожил 5 лет

Марина. 2 года назад отец сталь очень быстро худеть, не было аппетита, глотать пищу было очень больно. Была диагностирована ангина. Когда отцу совсем стало плохо и лечение от ангины не помогало, обратились к другим врачам. Был обнаружен рак гортани. Лечили химиотерапией. Похудел он на 30 килограмм.

Яна. У брата обнаружили рак горла третьей степени. Оперировать отказались. Были противопоказания. После нескольких сеансов лучевой терапии стало намного легче, но мучает тошнота.

Рак гортани — злокачественное новообразование гортани, происходящее из эпителиальной ткани.

Этиология[править | править код]

Рак гортани является наиболее распространённой злокачественной опухолью гортани — 50-60 % случаев. Он составляет около 3 % от всех злокачественных опухолей человека. Преимущественно встречается у мужчин 40-60 лет, которые составляют 80-95 % больных.

Подавляющее число больных раком гортани являются злостными курильщиками. Риск появления рака гортани повышается из-за употребления алкогольных напитков, работы в условиях запылённости, повышенной температуры, повышенного содержания в атмосфере табачного дыма, бензола, нефтепродуктов, сажи, фенольных смол.

Раку гортани зачастую предшествует хронический многолетний ларингит. Особое значение в возникновении рака гортани имеют предраковые заболевания:

  • длительно существующая папиллома
  • лейкоплакия слизистой оболочки гортани
  • дискератозы
  • пахидермия
  • фиброма на широком основании
  • кисты гортанных желудочков
  • хронические воспалительные процессы

Часто наблюдается малигнизация папиллом и лейкоплакии. 98 % случаев рака гортани представлены плоскоклеточным раком.

Гортань клинически разделяется на 3 отдела: надсвязочный, связочный и подсвязочный. Чаще всего опухоль начинает развиваться из надсвязочного отдела гортани (65 % случаев), причём этот вид опухоли является самым злокачественным: быстро развивается и рано метастазирует. Рак голосовых связок встречается в 32 % случаев и несколько менее злокачествен. В подсвязочном отделе гортани рак развивается реже всего (3 % случаев), однако этот вид опухоли часто развивается в подслизистом слое, вследствие чего обнаруживается позже и имеет более серьёзный прогноз.

Опухоль может расти экзофитно в просвет гортани, для неё характерна бугристая и сосочковая поверхность и чёткие границы. Эндофитная разновидность рака растёт вглубь тканей, не имеет выраженных границ, часто сопровождается изъязвлениями. Существуют также смешанные виды рака гортани.

Классификация[править | править код]

Согласно отечественной классификации, рак гортани подразделяется на следующие стадии:

  • I стадия — опухоль ограничивается слизистой оболочкой и подслизистым слоем, находится в пределах одного отдела гортани; метастазов нет
  • II стадия — опухоль занимает весь отдел гортани, но не выходит за его пределы; метастазов нет
  • IIIа стадия — опухоль прорастает за пределы одного отдела гортани на соседние ткани, вызывая неподвижность половины гортани, но не распространяется на соседние отделы
  • IIIб стадия — опухоль прорастает в соседние отделы гортани; обнаруживаются одиночный неподвижный регионарный метастаз или множество подвижных
  • IVа стадия — опухоль прорастает в соседние органы
  • IVб стадия — опухоль распространяется на значительную часть гортани и прорастает подлежащие ткани
  • IVв стадия — неподвижные метастазы обнаруживаются в лимфоузлах шеи
  • IVг стадия — обнаружены отдалённые метастазы при опухоли любого размера

Согласно TNМ-классификации, опухоли определяют:

T — первичная опухоль:

  • Тх — недостаточно данных для оценки первичной опухоли
  • Т0 — первичная опухоль не определяется
  • Тis — неинвазивный рак (carcinoma in situ)

Для надсвязочного отдела

  • Tl — опухоль поражает только одну анатомическую часть надсвязочного отдела, при этом голосовые связки подвижны
  • Т2 — опухоль прорастает слизистую оболочку или несколько анатомических частей надсвязочной или связочной областей, либо область вне надсвязочнго отдела (слизистую оболочку корня языка, язычно-надгортанное углубление, медиальную стенку грушевидного синуса) без фиксации гортани.
  • ТЗ — опухоль распространена в пределах гортани, захватывая голосовые связки и (или) заперстневидное пространство, преднадгортанную ткань, окологлоточное пространство, щитовидный хрящ.
  • Т4а — опухоль поражает щитовидный хрящ и (или) мягкие ткани шеи, щитовидную железу, пищевод, мышцы корня языка.
  • Т4б — опухоль поражает предпозвоночное пространство, средостение, сонную артерию

Для связочного отдела

  • Tl — опухоль поражает голосовые связки, которые ещё сохраняют подвижность, может прорастать переднюю или заднюю комиссуру
  • Tlа — опухоль поражает одну голосовую связку
  • Tlб — опухоль обе голосовые связки
  • Т2 — новообразование распространяется на надсвязочную и (или) подсвязочную области, при этом нарушается подвижность голосовых связок
  • ТЗ — опухоль распространена в пределах гортани, захватывая голосовые связки
  • Т4а — опухоль поражает щитовидный хрящ и (или) мягкие ткани шеи, щитовидную железу, трахею, глотку, пищевод, мышцы корня языка
  • Т4b — опухоль распространяется на превертебральное пространство, средостение, сонную артерию.

Для подсвязочного отдела

  • Tl — опухоль поражает только подсвязочную область
  • Т2 — опухоль поражает голосовые связки
  • ТЗ — опухоль распространена в пределах гортани, захватывая голосовые связки
  • Т4а — опухолевый процесс распространяется на перстневидный или щитовидный хрящ и (или) на прилежащие к гортани ткани, трахею, мягкие ткани шеи, щитовидную железу, пищевод
  • Т4b — новообразование поражает превертебральное пространство, средостение, сонную артерию.

N — регионарные лимфатические узлы

  • Nx — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов
  • N0 — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов
  • N1 — метастазы обнаруживаются в одном лимфатическом узле на стороне поражения, имеют размер до 3 см в наибольшем измерении
  • N2 — имеется поражение лимфатических узлов на стороне поражения 3-6 см в наибольшем измерении; или метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне пора-

жения до 6 см в наибольшем измерении; или метастазы в лимфатических узлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении

  • N2а — метастазы находятся в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении
  • N2b — метастазы обнаруживаются в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении
  • N2c — метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении
  • N3 — поражение лимфатических узлов метастазами более 6 см в наибольшем измерении

М — отдаленные метастазы

  • Мх — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов
  • М0 — нет признаков отдаленных метастазов
  • M1 — метастазы в отдалённых органах

G — гистопатологическая градация

  • Gx — степень дифференцировки клеток не может быть оценена
  • G1 — высокая степень дифференцировки
  • G2 — умеренная степень дифференцировки
  • G3 — низкодифференцированная опухоль
  • G4 — недифференцированная опухоль

Клиническая картина[править | править код]

Симптомы рака гортани зависят от локализации опухоли, а также от формы её роста. При возникновении рака надскладочного отдела вначале появляются боли при глотании, которые иррадиируют в ухо на стороне поражения. С ростом новообразования появляется чувство инородного тела. Боли заставляют больного сокращать приём пищи, что приводит к истощению организма. К опухолевому процессу присоединяется воспаление окружающих тканей, а разрушение тканей приводит к попаданию пищи и воды в трахею. Разрастание опухоли на стенке гортани приводит к её стенозу. При прорастании голосовых связок появляется и нарастает охриплость вплоть до полной афонии, а при заполнении опухолевыми массами просвета гортани — затруднённое дыхание. Распад опухоли проявляется кровохарканьем и гнилостным запахом изо рта.

Довольно быстро присоединяются метастазы. В четверти случаев при обращении к врачу опухоль уже поражает 2 или все 3 отдела гортани.

Рак подскладочного отдела растёт преимущественно эндофитно, сужает просвет гортани и поражает голосовые связки, часто прорастает трахею.

Диагностика[править | править код]

Хотя симптомы рака гортани проявляются довольно рано (боли в горле, охриплость и т. д.), больным часто ставят неправильный диагноз, длительное время лечат от ларингита и назначают физиотерапевтические процедуры. В итоге рак диагностируется уже на поздних сроках.

Диагноз ставится на основании анамнеза, осмотра больного при помощи ларингоскопии и фиброларингоскопии, рентгенологических методов исследования. При помощи компьютерной томографии определяется распространённость опухолевого процесса. Биопсия используется для морфологического подтверждения диагноза.

Лечение[править | править код]

Лечение рака гортани проводят хирургически и методами лучевой терапии, Химиотерапия или сочетание (комбинационная терапия)[3]

Хирургическое лечение показано при небольших размерах опухоли на I и II стадиях заболевания (T1, T2). Однако оно чаще всего комбинируется с лучевой терапией, которая позволяет значительно уменьшить размер опухоли. Вместе с облучением основной опухолевой массы проводят облучение и метастазов. Иногда требуется несколько сеансов облучения.

Лучевая терапия противопоказана, если диагностирован перихондрит хрящей гортани, опухоль проросла в пищевод и кровеносные сосуды, развились обширные регионарные и отдалённые метастазы или больной находится в тяжёлом состоянии.

На III—IV стадиях проводится предварительная лучевая терапия, во время которой облучается вся шея. Через 3-4 недели выполняется радикальная операция (резекция гортани, ларингэктомия, расширенная ларингэктомия), одновременно с которой удаляются и регионарные метастазы.

Низкой чувствительностью к облучению обладает рак подскладочного отдела гортани за исключением его малодифференцированных разновидностей, поэтому при его лечении преимущественно используют хирургическое лечение.

Химиотерапия при лечении рака гортани неэффективна и не может быть использована как самостоятельный вид лечения.

Хирургическая реконструкция гортани[править | править код]

После радикальной операции в плановом порядке выполняется хирургическая реконструкция гортани с пластикой голосовых связок. Это позволяет восстановить разделительную функцию гортани (между пищеварительным трактом и трахеей), предотвратить хроническую аспирацию пищи и восстановить голос. Однако используются такие операции лишь после того, как получены все данные о том, что рак излечен и нет вероятности рецидива патологии.

Прогноз[править | править код]

При комбинированном лечении рака гортани I—II стадий пятилетняя выживаемость больных составляет 75-90 %. На стадии III прогноз ухудшается — выживаемость снижается до 63-67 %.

После лечения больных раком гортани актуальным является их послеоперационная реабилитация, особенно после радикальных хирургических операций. Такие больные нуждаются в обучении речи.

Профилактика рака гортани[править | править код]

Профилактические мероприятия сводятся к устранению факторов, провоцирующих заболевание, а также к лечению предраковых патологий. Таким образом, можно выделить следующие подходы:

  • Исключение курения, отказ от употребления алкоголя, в особенности крепких напитков.
  • Использование средств индивидуальной защиты от вредного воздействия химических веществ при работе с таковыми.
  • Обращение к специалисту при первых симптомах патологии гортани: длительном кашле, охриплости голоса, чувстве инородного тела, дискомфорте.
  • Наблюдение у отоларинголога при наличии хронических воспалительных заболеваний лор-органов, в частности, ларингите.

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

  • Онкология / В. И. Чиссов, С. Л. Дарьялова. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2007. — 560 с. — 3 000 экз. — ISBN 978-5-9704-0454-6.
  • Рак гортани: обзор. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2017).
  • Романчишен А. Ф., Жаринов Г. М. Курс онкологии. — СПб.: СПбГПМА, 1999. — 252 с. — 1 000 экз.
  • Чесноков А. А., Чресщитовидные субтотальные резекции гортани первичной ларингопластикой при раке гортани III и IV стадии — Сургут.: Издательско-печатный Дом «Дефис», 2011. — 72 с. — 2019 экз.

Ссылки[править | править код]

  • Рак гортани
  • Рак гортани

Злокачественная опухоль гортани – это комплексный патологический процесс, затрагивающий большое количество тканей и органов, расположенных в области шеи.

Причины рака горла также множественны: к развитию данного заболевания чаще всего приводит сразу ряд неблагоприятных факторов, воздействующих на человека.

Говоря о том, от чего может быть рак горла, в первую очередь, необходимо разделить эту патологию по механизму возникновения. Злокачественные новообразования, которые сформировались непосредственно в органах и тканях шеи, называются первичными, а те, причиной которых стало метастазирование – вторичными.

Первичный рак горла

Первичным рак называется в том случае, если очаг, давший рост всей опухоли и возможным метастазам, локализуется именно в горле. Тут необходимо отметить, что со строгой медицинской точки зрения клинический термин «рак горла» является формально не верным. Горло – это не отдельный орган с обособленными функциями, а целый комплекс структур, находящихся в шейной зоне кпереди от позвоночного столба. Сюда относятся глотка, гортань, голосовые связки, пищевод, нервно-сосудистые пучки и др. Опухолевые новообразования возникают в любом из перечисленных элементов и формально имеют право называться опухолями горла.

Чаще всего под раком горла подразумеваются злокачественные новообразования гортани. Но для правильного установления диагноза и выбора тактики лечения всегда необходимо точно определять, в каком именно органе возникла опухоль. От этого напрямую будут зависеть способы хирургических и терапевтических воздействий, их результативность, а значит, и общий прогноз заболевания. А вот факторы, приведшие к появлению злокачественного новообразования, не сильно влияют на его локализацию. Вне зависимости от того, опухоль ли это пищевода, глотки или рак гортани – причины появления данных нарушений во многом схожи.

Курение сигарет

Это наиболее значимая причина всех опухолей гортани. Более этого, это – самый существенный фактор развития всех других злокачественных поражений дыхательной системы, включая онкологические поражения губ, ротовой полости, бронхиального дерева и легких.

Согласно информации Всемирной организации здравоохранения, люди, обладающие данной вредной привычкой, подвержены риску возникновения раковых опухолей в гортани в 20–30 раз больше, чем те, кто не курит. А общий риск летального исхода от злокачественных опухолей, напрямую зависящий от курения, составляет 45% для мужского населения и 21,5% для женщин. Значимым фактором при этом служит и стаж курения – чем он длиннее, тем больше вероятность возникновения у человека раковой патологии горла.

Важно! Данные онкологической статистики свидетельствуют о том, что из 100 пациентов с раком гортани 95-97 человек являются интенсивными курильщиками.

Прямая взаимосвязь онкологических заболеваний горла и дыхательной системы с курением объясняется высоким содержанием в сигаретном наполнителе токсических соединений. Причем табак как таковой – это не самое опасное вещество, имеющееся там. Куда большую угрозу для здоровья человека представляют смолы, выделяющиеся при сгорании сигареты. Они химически воздействуют непосредственно на генетический материал клетки, повреждая его. А это, в свою очередь, приводит к мутациям. Наиболее опасным следствием хромосомных повреждений является образование видоизмененных, раковых клеток, которые начинают неконтролируемо размножаться. Это ведет к образованию опухолевого очага.

Опасность несет в себе и копоть – неотъемлемый продукт горения. Этот процесс высвобождает любые радиоактивные частицы, содержащиеся в сигарете. И хоть количество таких веществ там крайне невелико, они обладают способностью откладываться и накапливаться в организме, в том числе и на внутренних поверхностях верхних дыхательных путей. С течением времени, пока курильщик ежедневно вдыхает радиоактивные соединения, суммарный объем этих частиц растет, а их излучение постепенно наращивает влияние на клетки, вызывая мутации и приводя к развитию опухолей.

Кроме того, нельзя забывать и о раздражающем воздействии, которое производят все эти вещества на слизистые оболочки носоглотки, гортани, бронхов и легких. Постоянное раздражение, а иногда и термические повреждения слизистых провоцируют хронический воспалительный процесс – состояние, способное приводить к появлению злокачественных изменений в клетках.

Курение других типов

Встречается мнение о том, что сигареты с фильтром имеют пониженный риск провоцирования рака гортани. Но Всемирная организация здравоохранения опровергает данную информацию. Насколько бы ни был совершенным и высокотехнологичным сигаретный фильтр, он задерживает очень небольшое количество токсических соединений. Основная цель таких элементов сигареты – только лишь снизить температуру дыма и сделать курение более комфортным, но не обезопасить здоровье потребителя.

Причиной появления рака гортани может быть также и курение трубки. Риск возникновения этой патологии в данном случае ниже, чем при использовании сигарет. Это объясняется тем, что дым здесь проходит более длинный путь, чем в сигарете. А это значит, что больший процент опасных летучих веществ успевает охладиться и осесть на внутренних стенках трубки. Благодаря этому меньше токсинов проникает в дыхательную систему человека.

Сниженную вероятность возникновения рака гортани имеет и курение сигар, поскольку этот процесс не предполагает вдыхания дыма и проникновения его непосредственно в легкие. Но при этом следует отметить, что риск развития злокачественных новообразований на губах или в ротовой полости у такого курильщика все равно остается крайне высоким.

Причиной образования опухоли в горле может стать и постоянное пассивное курение. Так называется процесс непроизвольного вдыхания табачного дыма некурящими людьми, которые живут или работают в одном помещении с курильщиком.

Важно! Согласно данным статистики, хроническое пассивное курение увеличивает риск появления онкологических патологий дыхательной системы в 8-10 раз.

А вот новомодные «электронные сигареты» практически не несут риска развития рака гортани, поскольку «курением» использование этих устройств называется только формально. Там не происходит сгорания табака или бумаги, а всего лишь испаряется вода, смешанная с безопасными загустителями и ароматизаторами.

Профессиональные вредности

Среди множества используемых нами веществ и соединений давно выделены те, которые представляют прямую онкологическую опасность. Такие соединения относят к классу канцерогенных – способствующих возникновению раковых опухолей путем провоцирования клеточных мутаций. Однократное воздействие подобных веществ обычно не несет особенной угрозы. Но постоянный контакт с ними, например, в силу профессиональной деятельности человека, имеет высокий риск развития злокачественных новообразований. К числу таких соединений относятся:

  • некоторые химикаты, например, бензол и бензольные производные, серная кислота;
  • ряд металлов, в первую очередь никель и соединения алюминия;
  • строительные материалы, такие, как асбест и сухой цемент;
  • полезные ископаемые, например, угольная пыль;
  • смолоподобные вещества, особенно на фенольной основе;
  • пары бензина, летучие масла, автомобильные выхлопные газы;
  • газы, выделяющиеся при сварки металлов;
  • целлюлозно-бумажная пыль и др.

В общем случае, любая повышенная запыленность воздуха в помещении, где постоянно находятся люди, уже считается онкогенным фактором. Вне зависимости от происхождения этой пыли, постоянное раздражающее действие вдыхаемых летучих частиц становится причиной развития раковых поражений горла. Поэтому всем лицам, работающим в подобных условиях и имеющим постоянный контакт с вышеперечисленными веществами, необходимо:

  1. Обязательно пользоваться специальными средствами индивидуальной защиты.
  2. Строго соблюдать гигиену полости рта и дыхательной системы.
  3. Периодические проходить профилактические осмотры у ЛОР-врачей и онкологов.

Важно! В качестве профессиональной вредности, способствующей возникновению злокачественных новообразований в области горла, рассматривается и постоянное нахождение при повышенной температуре окружающей среды.

Вирусные инфекции

Механизм воздействия вирусов на клетку заключается на изменении и повреждении ее генетического материала. А это означает, что любое вирусное поражение несет в себе риск злокачественной мутации клетки с последующим развитием опухоли.

Наибольшую опасность в плане возникновения рака гортани представляет вирус папилломы человека, который сегодня рассматривается, как предраковое состояние. Папилломатоз гортани, особенно, если такое доброкачественное новообразование присутствует в организме длительное время, способен малигнизироваться – перейти в стремительно растущую раковую форму. Еще одним опасным в этом отношении инфекционным агентом является вирус Эпштейн-Барра, который также служит причиной развития инфекционного мононуклеоза.

Другие заболевания и перенесенные операции

Причиной начала онкологического поражения в тканях горла становятся не только папилломы, но и:

  • любые иные доброкачественные опухолевые образования, например, фибромы;
  • кисты гортани вне зависимости от их локализации и происхождения;
  • предопухолевые изменения, такие как лейкоплакия («белое пятно») слизистой оболочки;
  • участки интенсивного ороговения на внутренних поверхностях глотки и гортани;
  • пахидермия – наслоения эпидермиса на голосовых связках;
  • хронические воспалительные патологии – нелеченный на протяжении долгого времени ларингит и т.д.;
  • хроническое заболевание щитовидной железы в виде тиреотоксического зоба.

Кроме того, риск возникновения злокачественных новообразований в горле увеличивается в случае, если человек в прошлом подвергался каким-либо хирургическим вмешательствам в области горла.

Опухолевые нарушения чаще всего развиваются на рубцах и послеоперационных шрамах, которые имеют более плотную структуру, чем окружающие ткани.

Побочные предрасполагающие факторы

Кроме вышеперечисленных причин, непосредственно приводящих к развитию онкологических заболеваний горла, медицина выделяет и ряд косвенных факторов, которые способствуют появлению таких нарушений.

  1. Половая принадлежность. Риск заболеть раком гортани намного выше у представителей сильного пола. Ученые-онкологи оценивают соотношение мужчин и женщин с онкологическими поражениями горла, как 10 к 1: 90% больных с данной патологией – мужчины. Причина такого существенного различия в заболеваемости пока не выяснена. Да, среди мужчин больше курящих, да, мужчины чаще работают на вредных производствах и чаще имеют дело с канцерогенными веществами – но все эти факторы в совокупности не объясняют настолько значительную разницу в предрасположенности к раковым поражениям гортани по сравнению с женщинами.
  2. Возрастной фактор. Известно, что вероятность возникновения злокачественного новообразования увеличивается с возрастом человека. У детей случаи рака гортани чрезвычайно редки. Но при этом следует отметить, что в случае, если опухоль все же возникла у ребенка, то она характеризуется быстрым ростом и агрессивным течением. У лиц, не достигших 40-летнего возраста, данное заболевание встречается относительно нечасто, а после этого рубежа количество случаев рака гортани начинает увеличиваться. Основной процент подобных диагнозов устанавливается пациентам после 60 лет. Врачи объясняют это возрастным ухудшением функций иммунитета и постепенным накоплением клеточных мутаций.
  3. Генетическая предрасположенность. Если один или даже оба родителя имели в истории болезни раковые опухоли в области горла, то далеко не факт, что это заболевание поразит и ребенка. Но риск возникновения у него подобной патологии существенно возрастает. Согласно некоторым исследованиям, вероятность развития злокачественного новообразования при отягощенной наследственности выше примерно в 2,5 раза.
  4. Экологическая обстановка. Раковые опухоли в тканях горла традиционно считаются «городским заболеванием». В сельской местности, удаленной от загрязненной атмосферы крупного города, данная патология практически не встречается. Как мы уже говорили выше – любые посторонние примеси в воздухе (а особенно токсичные автомобильные выхлопы или выбросы промышленных предприятий) являются канцерогенными факторами. И верхние дыхательные пути страдают при вдыхании таких газов в первую очередь.
  5. Употребление алкогольных напитков. Этиловый спирт повреждает клетки человеческого организма и служит своеобразным катализатором действия других токсинов. Так, например, хронический прием алкоголя в сочетании с интенсивным курением почти в два раза увеличивает риск появления опухолей гортани по сравнению с онкологической опасностью, обусловленной одним только курением.
  6. Важное значение при развитии раковых новообразований горла играет и состояние иммунной системы пациента. Злокачественно перерожденные клетки в норме распознаются нашим иммунитетом и быстро уничтожаются. Но в ситуации, когда активность естественной защиты организма снижена, такие мутировавшие клетки получают возможность интенсивно размножаться, что и приводит к появлению опухолевого узла. Иммунодефицитные состояния могут быть обусловлены болезнями (СПИД) или приемом фармакологических препаратов, которые угнетающе воздействуют на работу иммунной системы.
  7. Определенную роль в развитии опухолевых патологий горла играет и постоянное нарушение рациона питания. Если в меню человека не содержится достаточного количества белковой пищи, а также витаминов, то это приводит к снижению функций иммунитета. Без получения этих веществ иммунная система не способна работать во всю мочь, а это, в свою очередь, повышает риск появления раковых заболеваний.
  8. Наконец, имеются сведения о том, что хроническое несоблюдение гигиены ротовой полости тоже способно увеличивать вероятность образования опухолей в гортани. Любые загрязнения зубов, десен, верхних дыхательных путей, вместе с кариозной инфекцией – это источник постоянного воспаления и раздражения слизистых оболочек. И клетки эпителия, подвергающиеся такому раздражению, имеют повышенный риск злокачественного перерождения.

Вторичный рак горла

Так называются опухоли, возникшие в тканях горла при проникновении в них метастазов из других органов. Метастазирование – один из признаков злокачественности новообразования. Такая опухоль не имеет четких границ и не отделяется от здоровых тканей соединительнотканной оболочкой, прорастая прямо в них.

В процессе своего роста злокачественное новообразование разрушает сосудистые стенки близлежащих лимфатических и/или кровеносных сосудов. При этом опухолевая ткань зачастую обладает рыхлой консистенцией, а ее клетки способны легко отделяться от первичного опухолевого узла. Таким образом единичные злокачественно перерожденные клетки отрываются и с током крови или лимфы переносятся в другие области организма. В случае, если подобная клетка оседает в органах шеи, она дает начало вторичной опухоли горла. Симптоматика и гистологическая характеристика таких новообразований будет полностью зависеть от параметров начальной, первичной опухоли.

Вне зависимости от причины (или комплекса предрасполагающих факторов), которая вызвала появление злокачественного новообразования в горле, все случаи этого заболевания требуют медицинского вмешательства. При этом, чем раньше человек обратится за врачебной помощью, чем раньше он посетит консультацию специалиста, тем быстрее будет диагностирован опухолевый процесс и начато адекватное лечение. А это, в свою очередь, существенно увеличивает шансы пациента на полное избавление от этого опасного заболевания. Согласно статистическим данным, полученным в ходе многолетней практики онкологов всего мира, раковая опухоль горла, обнаруженная на раннем этапе развития, излечима в 70% случаев.

Автор: Локошко Денис

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.