Прививки от гепатита а детям


Согласно проведенным исследованиям, вирусный гепатит А – распространенная абдоминальная инфекция, которая протекает с повреждением печеночных гепатоцитов и не трансформируется в затяжную форму. Желтуха при правильном лечении и диетотерапии имеет доброкачественный характер. Но у ряда непривитых пациентов сопровождается осложнениями и даже терминальными состояниями, приводящими к гибели. Самые восприимчивые к вирусу гепатита А подростки, маленькие дети, люди преклонного возраста и долго болеющие особы, страдающие нарушениями иммунной функции. К счастью, гепатит А можно предупредить. И единственный проверенный метод такой профилактики сегодня представлен вакцинацией.

Вирусный гепатит А: что известно про это заболевание

Гепатит типа А или желтуха – это ассоциированное с вирусами заболевание печени воспалительного характера. Оно известно многим под названием болезнь Боткина. Патологическое состояние проявляется рядом классических симптомов:

  • увеличение температуры до фебрильных цифр;
  • нарастание интоксикации (головная боль, недомогание, апатия, слабость);
  • пожелтение эпидермальных покровов и эктеричность склер;
  • тошнота (возможна эпизодическое блевание);
  • боли в области правого подреберья;
  • светлые каловые массы;
  • темный цвет урины.

Симптоматика гепатита А пересекается во многих моментах с клиникой других вариантов инфекционных заболеваний печени, а именно гепатитами В и С. После заражения болезнетворные микроорганизмы проникают в толщину слизистых оболочек пищеварительных органов. Оттуда вирусные агенты попадают в кровь, а также лимфоидную ткань. Конечный пункт распространения вируса по организму – клетки печени, где возбудитель провоцирует воспалительный процесс.

Инкубационный период длится 20-25 дней. По его окончанию у пациента возникает типичная клиническая картина болезни, сначала напоминающая ОРВИ. Спустя 3-10 дней состояние больного ухудшается, его кожа желтеет, появляются боли в животе и изменения со стороны испражнений. При своевременном лечении симптомы заболевания стихают через три недели. После этого у человека развивается пожизненный иммунитет против гепатита А.

Патология нередко протекает с осложнениями. Особенно, это касается пациентов детского и пожилого возраста, граждане, страдающих хроническими патологиями и иммунодефицитными состояниями. Среди наиболее распространенных последствий болезни выделяют холангит, органную энцефалопатию, недостаточность гепато-билиарной сферы, цирроз. Результатом тяжелого заболевания может стать коматозное состояние и смертельный исход. Именно поэтому работники медицинской сферы рекомендуют колоть прививку от гепатита А, которая позволит сформировать стойкую защиту от вируса.

Основные пути передачи инфекции

Вирус передается алиментарным путем. То есть, им несложно заразиться через обычные вещи, которыми больной или вирусоноситель пользуется в быту, немытые игрушки и посуду, личные принадлежности, грязные руки и тому подобное. Особенно опасны возбудители, попавшие в водопроводную сеть населенного пункта, так как они прекрасно себя чувствуют в данной среде и долго сохраняют свою вирулентность.

Патологические агенты весьма устойчивы к физическим и химическим факторам. Они могут долго сохраняться во внешней среде, что способствует быстрому распространению болезни. Известно, что при самой комфортной для человеческого тела  температуре возбудитель может просуществовать не один десяток лет. Если на источник инфекции подействовать высокой температурой (более 2019 С), то он погибнет спустя десять минут.

Наиболее заразными считаются особы в конце инкубационного этапа. Чаще других страдают жители стран с низким уровнем социальной жизни, которые пренебрегают элементарными правилами личной гигиены и употребляют некачественную пищу или воду. Сегодня разработано немало средств лечения болезненного состояния. Но самым действенным методом по-прежнему остается своевременная профилактика патологии. Ведь заболевание всегда легче предупредить, нежели потом вылечить.

Особенности вакцинации

Вакцинация против гепатита А способствует активному синтезу в организме специфических антител к инфекции, угрожающей населению повсеместно. После введения препарата заражение пациента невозможно. В редких случаях иммунный ответ на попадание в организм вакцины оказывается недостаточным для формирования защиты. Но это скорее исключение из правила, нежели привычное явление.

В России прививки от вирусного гепатита А начали ставить еще в конце 90-х г.г. прошлого столетия. Сегодня в рамках вакцинации принято использовать несколько типов вакцин:

  1. Французская вакцина «Аваксим» — одно из самых эффективных средств, помогающих предупредить гепатитное заболевание. Суспензия показана пациентам в возрасте от 12 месяцев.
  2. Бельгийские растворы «Havrix-720» и «Havrix-1440» для взрослых и детей соответственно – прививки от гепатита А с высокой результативностью.
  3. «Вакта» импортированная из США – раствор для вакцинации пациентов старше трех лет.
  4. Отечественная жидкость «ГЕП-А-ин-ВАК» для формирования длительного иммунитета у пациентов от 3 лет. Испытания препарата закончились еще в 2019 году.
  5. Комбинированная вакцина против заболеваемости гепатитом А и В.

Допустимо введение вакцины, защищающей от гепатита А, в один день с другими иммунными суспензиями. Исключением является только БЦЖ.

В наше время врачи предлагают пациентам иммуноглобулиновую прививку. В состав этого раствора входят уже сформированные антитела к желтухе. Прививка дает возможность защититься от болезни персонам, которым немедленно (в течение 4 недель) необходимо выехать за пределы страны или в регионы с повышенным риском заболеваемости.

При контакте человека с больным ему предлагается ввести иммуноглобулиновую сыворотку. Этот раствор обеспечивает быстрый эффект, но уже спустя два дня полностью выводится из организма. Сыворотка отлично предупреждает инфицирование. Препарат не только действенный. Он полностью безопасен для здоровья и не провоцирует развитие побочных эффектов.

Основные разновидности вакцинных препаратов

Все растворы условно разделяют на две большие группы:

  • живые (аттенуированные), содержащие ослабленные вирусы, потерявшие свою способность к заражению;
  • инактивированные, состоящие из убитых микроорганизмов с сохраненной иммуногенностью.

От заболевания делают профилактические прививки вакцинами инактивированного типа. Они не могут привести к развитию болезни и нормально переносятся пациентами всех возрастных групп.

Схема иммунизации

Существует стандартная и экстренная схема вакцинации. График первой зависит от вида вакцины. У малышей и взрослых она имеет следующий вид:

  • «Аваксим» вводится в количестве 0,5 мл дважды всем желающим в возрасте от 1 до 55 лет (интервал между вакцинациями составляет от 6 до 12 месяцев);
  • «Havrix» ставиться дважды с интервалом 6 месяцев – 1 год в рекомендованных согласно возрасту дозировках (детям до 16 лет по 0,5 миллилитров, взрослым – 1 мл);
  • «Вакту» вводят по типу «Хаврикса»;
  • «ГЕП-А-ин-ВАК» колют дважды (второй раз через полгода – год от первой прививки) в стандартных дозировках.

Прививаясь против гепатита, человек рассчитывает на надежную защиту от опасного недуга. Ее длительность зависит от введенного препарата:

  • «Аваксим» — от 5 до 7 лет;
  • «Havrix» — не более 10-12 лет;
  • «Вакта» — 20 лет;
  • «ГЕП-А-ин-ВАК» — около семи лет.

Экстренный график подразумевает вакцинацию детей и пациентов после 18 лет иммуноглобулином в дозе от 0,75 до 1,50 мл. Такая иммунизация актуальна:

  • во время прорыва системы канализационных труб в городе или его части с попаданием фекалий в водопровод;
  • при половой связи с зараженным человеком или бытовом контакте с больным членом семьи;
  • если мать рожденного ребенка болеет.

Иммунитет после прививки от гепатита А удерживается около 90 дней. Поэтому, если взрослый человек планирует несколько месяцев пребывать на территориях с высоким риском инфицирования, ему ставят одновременно укол иммуноглобулина и прививку.

Бывают ли осложнения?

Риски развития обострений после применения иммунного препарата являются минимальными. Это связано с тем, что современные вакцины постоянно проверяются во время своего производства. Они хорошо очищаются от лишних примесей, способных спровоцировать осложненную реакцию. Гепатит у ребенка и взрослых людей нередко вызывает последствия намного тяжелее и хуже, нежели прививка от этого инфекционного состояния.

Среди относительно нормальных реакций на прививку от гепатита А выделяют:

  • недомогание и общая слабость с потерей аппетита;
  • головная боль средней степени выраженности, проходящая при приеме анальгетиков;
  • болевые ощущения в мышцах, ломота суставов;
  • жар;
  • локальная аллергическая реакция в виде зудящих ощущений, гиперемии и отека в месте укола;
  • тошнота и одномоментная рвота.

Срочно обращаться за медицинской помощью необходимо гражданам с такими побочными эффектами вакцинации, как:

  • резкое снижение кардиального давление с развитием шока;
  • общая аллергическая реакция немедленного типа в виде анафилаксии или ангионевротического отека;
  • судорожный синдром и возникновение параличей;
  • менингиты и энцефалиты;
  • кома;
  • аутоиммунные васкулиты;
  • расстройство дыхательной функции.

Иногда введение иммуноглобулина также сопровождается нежелательными эффектами, в частности, повышением температурных показателей, местным раздражением кожи, крапивницей и тому подобное. Для купирования таких патологических симптомов можно принять антигистаминное или жаропонижающее средство, но только после врачебного осмотра.

Инструкция к прививке от гепатита А

Предварительная подготовка к прививке против гепатита A требует соблюдения пациентом перечня правил:

  • перед вводом вакцины необходимо пройти осмотр у врача и получить от него подтверждение о возможности делать укол без угрозы для здоровья;
  • аллергикам перед процедурой лучше посетить иммунолога или аллерголога для исключения рисков появления патологических реакций;
  • делать инъекцию следует только абсолютно здоровым пациентам без катаральных проявлений, обострений хронических болезней;
  • вакцинацию проводят натощак, поэтому за несколько часов до укола рекомендуется отказаться от употребления пищи;
  • накануне прививки нужно сделать клизму или принять слабительное, чтобы опорожнить кишечник.

Дети получают прививку от гепатита А внутримышечно. Ее ставят в верхнюю латеральную часть бедра. Иногда малышам предлагают подкожное введение профилактической суспензии от вируса гепатита А. Это актуально в отношении детей с проблемами свертывания крови.

Важно обратить внимание на качество вакцины. Она должна быть белого цвета и без каких-либо включений или осадка. Раствор для прививки должен храниться в холодильнике при температуре, рекомендованной производителем.

После применения вакцины против вируса гепатита А в течение 3-4 суток не следует посещать людные места, находиться долго на солнце или загорать, чесать ранку, а также принимать ванну и посещать сауну. В постпрививочном периоде следует хорошо питаться. Малышам в это время не стоит вводить в пищевой рацион продукты, способные вызывать аллергию. Лучше отдать предпочтение легко усвояемой пище с высокой калорийностью, ограничив потребление сложных белков и жира.

Группы риска

В первую очередь прививку от гепатита А предлагают особам из группы риска. Ведь если взрослый инфицируется гепатитом от ребенка, патология у него будет протекать гораздо тяжелее, нежели у малыша. Больше других «подхватить» заболевание рискуют:

  • контингент, работающий на предприятиях, где могут содержаться больные животные;
  • лаборанты, контактирующие с возбудителями;
  • пациенты, страдающие патологиями печени деструктивного и воспалительного типа;
  • воспитатели в детском саде;
  • лица, проживающие или часто посещающие страны с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией;
  • военнослужащие;
  • наркозависимые члены общества и участники гомосексуальных союзов;
  • работники предприятий общественного питания.

В таких случаях врачи рекомендуют прививаться, чтобы избежать заражения. В нашем государстве прививку ставят по желанию пациентов. Тогда как в ряде стран она является обязательной (Италия, Китай, Соединенные Штаты).

Как действует прививка?

После введения раствора в организме происходит много иммунных процессов. В их результате развивается протекция против инфекционного процесса продолжительностью от 6 до 20 лет. Постоянный иммунитет на всю жизнь возникает у переболевших людей и детей.

Защита от болезнетворных агентов представляет собой совокупность антител, вырабатываемых иммунной сферой под влиянием вакцины. Эти иммунные комплексы в случае проникновения вирусного материала в организм быстро уничтожают его, расценивая как чужеродное тело. Антитела циркулируют в крови десятилетиями, пока не встретятся с микроорганизмами и не поглотят их.

Бывают ли ограничения?

Вакцины относятся к числу потенциально опасных препаратов, способных потенцировать появление побочных реакций. Поэтому перед прививкой против гепатита А оценивают риски их возникновения. При наличии таковых отказаться от процедуры. Также обязательно нужно обследоваться на предмет наличия гиперчувствительности к компонентам средства или неизлечимых патологий с длительным течением.

Вакцинные противогепатитные растворы имеют свои противопоказания к применению:

  • предрасположенность к аллергиям на медикаментозные препараты;
  • данные в анамнезе о развитии гиперчувствительной реакции на предыдущее введение суспензии;
  • дети первого года жизни;
  • наличие воспаления в активной стадии;
  • злокачественные опухоли у пациента;
  • беременность.

В редких клинических случаях вакцинацию рекомендуют беременным женщинам. Такого рода процедура должна контролироваться на всех ее этапах опытным акушер-гинекологом и иммунологом. Разумеется, инактивированный раствор не содержит живых возбудителей, поэтому не способен приводить к инфицированию будущей матери или плода. С другой стороны, если у пациентки возникнут постпрививочные осложнения, тогда она рискует потерять будущего малыша или ухудшить течение своей беременности.

За и против

Так делать или не делать защитную прививку? На этот вопрос однозначного ответа у медиков нет. Все зависит от индивидуальных особенностей человека, рисков заражения патогенными штаммами, качества вакцинной суспензии и прочее. Ответственность за результат вакцинации всегда ложится на плечи самого пациента или родителей прививаемого ребенка. Ведь врачи за последствия не отвечают и никакой ответственности за них не несут.

В принципе, все современные противогепатитные препараты профилактики  хорошо воспринимаются человеческим организмом. В большинстве случаев причиной постпрививочных обострений являются:

  • наличие скрытых форм сложных патологий внутренних органов и желез эндокринной системы;
  • плохое качество иммунизирующей жидкости;
  • нарушение правил хранения суспензии, включая неправильную транспортировку;
  • просроченный раствор.

Некачественные продукты должны немедленно утилизироваться. Такие иммунные жидкости вводить нельзя.

Почему не стоит игнорировать иммунизацию? Болезнь у детей и зрелых представителей общества является виновником развития выраженных изменений в гепатоцитах. Особенно, если при появлении его симптомов отсутствовала своевременная терапия. Нарушения структуры клеточных элементов способно привести к возникновению тяжелых и необратимых форм дегенерации органа. Предотвратить инфицирование микроорганизмами поможет только иммунизация. Двух или трехкратная процедура позволит надежно обезопасится от патогенных частиц на десятки лет, сохранить здоровье и улучшить качество жизни.

Споры о том, нужна ли прививка от гепатита А детям, начались еще в прошлом веке, и не утихают они и по сей день, хотя все врачи сходятся во мнении, что вакцинацией пренебрегать не стоит. А вот у родителей на этот счет противоположная точка зрения, полагая, что этот вирус не является опасным для здоровья малышей при наличии нормального иммунитета. К сожалению, на практике не все так просто.

Общие факты о гепатите А

Гепатит А по своей природе считается наиболее безопасным вирусом, которым можно заразиться через поверхностный контакт или пищу. При попадании в организм ребенка он оседает преимущественно в печени, и только некоторые его частицы могут проникать в лимфатическую систему через кровь.

Если заражение произошло впервые, то у пациента будет наблюдаться симптоматика, характерная для желтухи (появление пятен на кожном покрове, пожелтение склер и слизистой оболочки рта, беспричинная слабость и повышенная температура). Избавится от нее получится только с помощью медикаментозных средств. Но при повторном инфицировании патология будет протекать без вышеперечисленных проявлений, благодаря выработанному организмом иммунитету.

Совсем по-другому обстоит ситуация у новорожденных и детей, страдающих иммунодефицитом. Ведь их иммунитет не может вырабатывать природные антитела для борьбы с вирусом, из-за чего даже самая безобидная категория гепатита способна обернуться для них серьезными последствиями в виде:

  • Развития холецистита и холангита (воспалительный процесс, протекающий в органах билиарной системы);
  • Полной или частичной дисфункции печени;
  • Комы или даже летального исхода.

Исходя из этого получается, что прививка от гепатита А для новорожденных детей и малышей с иммунодефицитом просто необходима.

Важность вакцинирования детей

Несмотря на то, что в большинстве случаев болезнь Боткина (второе название гепатита А) протекает без осложнений, некоторые последствия от нее все же остаются. В целом, включая инкубационный период, вирус пребывает в печени малыша около 40 дней. И все это время орган постепенно разрушается.

В результате, после полноценной терапии, организм ребенка еще будет восстанавливаться, как минимум, полгода, что не считается нормальным явлением. А вот вакцина от гепатита А поможет детскому иммунитету справиться с инфекцией еще до ее оседания в печени, тем самым обезопасив орган от разрушений. Поэтому делать прививку в раннем возрасте очень важно, чтоб в дальнейшем избежать неприятного исхода.

Виды иммунизации

Понять, что прививка против гепатита А ребенку просто необходима – это не самое главное. Важно еще выбрать правильный тип иммунизации для своего малыша. Всего их существует два: активный и пассивный.

Пассивная

Пассивный тип иммунизации представляет собой внутримышечное введение инъекции (иммуноглобулина), которое чаще всего назначается:

  • Детям, страдающим иммунодефицитом;
  • Малышам, контактировавшим с вероятным носителем вируса на протяжении 2 недель (при условии, что ранее прививку от гепатита А ребенку не ставили).

В остальных же случаях пассивный тип вакцинации не применяется в современной медицине. Заменяет его активная иммунизация.

Активная

Активное вакцинирование подразумевает введение защитной жидкости в дельтовидную мышцу, которое происходит дважды, с промежутком в полгода-год. После первой прививки у 98% детей уже начинают образовываться антитела, способные противостоять вирусу гепатита А.

У остальных категорий пациентов иммунитет к болезни Боткина вырабатывается после второй инъекции, обеспечивающей стопроцентную защиту организма. Но срок действия таких антител ограничен, и повторное введение вакцины нужно будет произвести спустя 8-10 лет.

Важно знать! Активная прививка от гепатита А не вызывает у детей побочных действий. Исключением можно считать новорожденных, возрастом до одного года, и деток, имеющих индивидуальную непереносимость к составляющим компонентам инъекции. Им введение вакцины категорически запрещено.

Схема вакцинации

Самой младшей категории пациентов (от 1,5 до 2 лет) инъекцию следует вводить внутримышечно, делая укол в области бедра. Но количество введенной жидкости не должно превышать 0,5 мл, чтоб у младенца не произошло отторжение антител. У более старших деток (от 2 лет) дозировка увеличивается вдвое, а область введения шприца перемещается с бедра на плечо, где расположена дельтовидная мышца.

Если ребенку была проведена только одна вакцинация, то его организм сможет бороться с гепатитом А на протяжении 1,5 лет, после чего процедуру нужно будет повторять. А вот при двойном или тройном введении инъекции (активная иммунизация) срок жизни полезных антител продлевается до 20 лет.

Но делать прививку в таком возрасте нужно по специальной схеме:

  • Первая вакцинация производится по достижению трехлетнего возраста;
  • Вторая инъекция вводится через 30-35 дней после первой дозы антител;
  • Третья прививка ставится спустя полтора года после последней процедуры.

При этом вводить такой защитный раствор можно в паре с любыми лекарственными препаратами, кроме БЦЖ. В противном случае у ребенка могут возникнуть побочные действия от слияния двух вакцин.

Какие препараты используют

На территории российской федерации прививка от желтухи детям ставится с использованием следующих доступных препаратов:

  • «Хаврикс». Лекарство от английского производителя, поставляющееся в капсулах по 0,5 мл. Разрешено к применению детям, достигшим одного года;
  • «Аваксим». Французское средство вакцинирования, изготавливающееся в стеклянных оболочках, в дозировке 0,5 мл. Также рекомендуется с годовалого возраста;
  • «Вакта». Сильнодействующий препарат из США, который можно вводить ребенку только с двух лет;
  • «Геп-А-Ин-Вак». Отечественная вакцина, продающаяся в аптеках в форме ампул с жидкостью, по 0,5 мл. В качестве прививки используется только для детей, достигших трехлетнего возраста.

Все вышеперечисленные лекарства одинаково хорошо справляются со своей задачей, и по графику вакцинирования они практически не отличаются. Единственное разница, которую между ними можно обнаружить – это цена.

В каких случаях делают экстренную прививку

Стандартная процедура иммунизации подразумевает получение некой ответной реакции организма на гепатит А, которая обычно происходит в течении 2-4 недель. Но в случаях, когда вероятность заражения слишком высока, ребенку может быть назначена экстренная прививка, способная не только защитить его иммунную систему от попадания вируса, но и уничтожить уже имеющуюся инфекцию в печени малыша.

Проводят такую процедуру в следующих ситуациях:

  • У пациента в недавнее время наблюдался контакт с возможным носителем гепатита А;
  • Мать новорожденного малыша страдает от вирусной инфекции (в данном случае инъекция вводится только ребенку);
  • Наличие биологической опасности в городе (прорыв канализации и попадание ее содержимого в каналы водоснабжения).

Но такой тип вакцинации доступен не всем. Для аллергиков, страдающих индивидуальной непереносимостью иммуноглобулина, подобная процедура станет причиной развития побочных эффектов, что только усугубит ситуацию.

Возможные побочные эффекты

Многие родители не могут решить, нужна ли прививка от гепатита А их детям лишь потому, что переживают за возможные последствия после введения вакцины. И очень зря. Ведь негативный эффект от подобных препаратов встречается крайне редко.

И проявляется он в следующих признаках:

  • Отек или уплотнение кожного покрова в области укола;
  • Появление хронической усталости;
  • Ломота в теле, схожая с ознобом;
  • Образование красных пятен на конечностях, груди и спине (иногда сопровождаются зудом);
  • Снижение давления крови в артериях;
  • Периодические приступы головной боли;
  • Затрудненное дыхание;
  • Расстройство стула, или рвота;
  • Появление судороги;
  • Ноющая боль в области суставов.

В крайне редких случаях у новорожденных деток после прививки от гепатита возникает желтуха, сопровождающаяся повышенной температурой тела (до 39 градусов). И в отличие от перечисленных проявлений такой побочный эффект не проходит самостоятельно, при его обнаружении рекомендуется срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Рекомендации после прививки

Большинство специалистов, включая известного доктора Комаровского, рекомендуют пациентам, прошедшим вакцинацию от гепатита А, придерживаться простой инструкции, с помощью которой они смогут избежать возможных осложнений после прививки. А состоит она из следующих пунктов:

  1. В течение 30-40 минут после введения препарата оставайтесь в пределах медицинского учреждения, чтоб в случае аллергической реакции врач смог вовремя оказать помощь;
  2. Первые 2-3 дня лучше избегать людных мест, а также жары и холода. Ведь заразившись банальным ОРВИ, ребенок будет ощущать ту же симптоматику, что и при побочном эффекте от инъекции;
  3. Место укола не следует чесать, тереть, или трогать грязными руками, так как это может стать причиной занесения инфекции;
  4. В течение недели после вакцинации рекомендуется носить свободную одежду, пошитую из натуральных материалов, чтоб не натирать место введения инъекции;
  5. При обнаружении повышенной температуры использовать только нестероидные препараты, такие как: «Парацетамол», «Ибупрофен», или «Мелоксикам».

Совет! Максимально снизить шанс возникновения побочных эффектов от прививки может предварительная подготовка, включающая в себя прием антигистаминных средств. Но длительность такого профилактического курса не должна превышать одной недели, после чего следует сделать перерыв и повторить прием лекарства снова.

Противопоказания

Для большинства пациентов прививка от гепатита А считается абсолютно безопасной, и даже детский организм переносит подобную инъекцию без каких-либо осложнений. Но существует определенная группа риска, которой стоит отказаться от данной процедуры. И входят в нее:

  • Пациенты, страдающие от хронических патологий, протекающих в обостренной стадии (в таких ситуациях введение вакцины не запрещается полностью. В целях безопасности больному лучше подождать до полного выздоровления, и только потом проводить иммунизацию);
  • Люди, у которых наблюдается острое течение инфекционного недуга (также, как и в первом случае, вакцинация разрешена после полного выведения вируса из организма);
  • Дети и взрослые, имеющие индивидуальную непереносимость к любому из компонентов инъекции.

Если игнорировать данные предупреждения, то шанс развития побочных эффектов (в виде желтушки, хронической усталости, и повышения температуры) заметно вырастет. А это негативное явление усугубит текущее состояние больного, страдающего от уже имеющейся в организме патологии.

Таким образом получается, что прививка от гепатита А детям нужна. Но при ее введении важно соблюдать правильную дозировку и элементарные правила безопасности. И тогда можно не бояться за свое чадо, отпуская его в детский садик, школу или другие общественные места.