Пульсация родничка


Некоторые мамы начинают беспокоиться, если у ребенка пульсирует родничок. В большинстве случаев биение фонтанчика у малыша считается нормой, иногда является следствием патологии.

Фото с сайта vskormi.ru

Чтобы понять, должно ли пульсировать темечко, нужно учесть возраст ребенка и особенности его развития. Наличие сокращений родничка у новорожденного до определенного периода считается нормой.

Причины

Родничками называются стыки между костями мозгового черепа, представленные хрящевой тканью. Они играют большую роль при появлении на свет – благодаря им головка младенца немного «складывается», уменьшается в объеме и легче проходит через родовые пути.

Поскольку хрящевая ткань мягкая, иногда наблюдаются пульсирующие движения. Они могут возникать по физиологическим причинам или вследствие патологии в организме новорожденного.

Физиологические причины пульсации родничка у грудничка

В большинстве случаев наличие пульсирующего родничка является вариантом нормы. Организм младенца отличается от взрослого не только наличием мягкого темени, но и особенностями сердечной деятельности. Сосуды у грудничка мягкие и эластичные, пульс частый и глубокий.

Различают две основные причины, из-за которых родничок может пульсировать:

  1. Если мозговые артерии располагаются рядом с родничком, его мягкая хрящевая ткань приподнимается в такт с работой сердца. Такое состояние является вариантом нормы, пульсация будет постепенно исчезать по мере окостенения родничка.
  2. Пульсация у грудничка может возникать из-за давления ликвора на стенки черепной коробки. Она вырабатывается из плазмы крови и питает мозг снаружи и изнутри. Поэтому чем сильнее выражен пульс у грудничка, тем заметнее бьется темечко.

Последнее состояние у детей может развиться в результате болезни. При гидроцефалии родничок пульсирует из-за повышения внутричерепного давления, которое может осложниться неврогенной симптоматикой. Поэтому желательно показать грудничка врачу для своевременного обследования.

Патологические причины и сопутствующие симптомы пульсации родничка у грудничка

Если у грудничка пульсирует родничок – значит, малыш здоров и естественно развивается. Если темя бьется ровно и с небольшой амплитудой, беспокоиться не о чем. Но существуют и патологические причины, которые проявляются расстройством пульсации. Такие отклонения можно определить по следующим симптомам:

  1. Усиление амплитуды – говорит о гидроцефалии. В этом случае даже небольшие перепады внутричерепного давления приводят к пульсации родничка. Ребенка беспокоят постоянные головные боли, что приводит к повышенной плаксивости, иногда рвоте.
  2. Частая пульсация – у грудничка фонтанчик бьется постоянно и с небольшими интервалами. Наблюдается при ускоренной частоте сокращений сердца, что отражается на сосудах и давлении спинномозговой жидкости. Тахикардия может быть следствием токсикоза или недостаточности клапанов.
  3. Неравномерная пульсация – если наблюдаются толчки различной интенсивности, следует предположить расстройства сердечного ритма. В этом случае грудничка нужно срочно обследовать для выявления причины экстрасистолии.
  4. Отсутствие пульсации – может говорить о преждевременном зарастании родничка. При таких состояниях хрящевая ткань замещается костной, поэтому последствия колебаний сосудов и ликвора не наблюдаются.

Всегда стоит помнить об особенностях организма – отсутствие пульсации можно просто не заметить, иногда темечко бьется из-за слишком мягких хрящей. Окончательное решение можно принять только после инструментального обследования.

Возрастные характеристики

У грудничка несколько родничков – они закладываются на месте стыков костей мозгового черепа. Каждый из них закрывается строго в определенный период времени, поэтому по размерам родничка судят о доношенности ребенка.

Передний родничок – самый большой. По его размерам делают выводы о развитии грудничка, сразу же после рождения он начинает зарастать. Поэтому с возрастом пульсация становится менее заметна.

Сроки закрытия лобного фонтанчика отличаются у разных детей. По мнению врачей, полностью родничок закрывается 14 месяцу жизни.

1-2 месяца

В этот период фонтанчик у грудничка больших размеров – 22-28 мм. Родничок начинает постепенно зарастать, поэтому самая яркая пульсация наблюдается сразу же после рождения.

Невооруженным глазом сложно заметить какие-либо изменения в 1 или 2 месяца. Для определения пульсации не нужно прикладывать руку коже, биения определяются зрительно. Они:

  • частые;
  • умеренной интенсивности;
  • усиливаются во время плача или при потугах.

Категорически запрещается давить на родничок – это может спровоцировать серьезную травму.

3 месяца

Размеры мягкого темени уменьшаются незначительно – составляют 23-24 мм. Но к этому периоду стабилизируется частота сердечных сокращений, пульс становится менее частым и более глубоким. Все эти физиологические изменения отражаются на пульсации родничка:

  • толчки становятся размеренными и ровными;
  • биение заметно на глаз, усиливается при эмоциональных проявлениях.

Если у грудничка пульсация соответствует описанным характеристикам, значит, развитие идет нормально. При отсутствии биения попробуйте его определить легким прикосновением руки.

4 месяца

В 4 месяца размеры родничка составляют 20-21 мм. Размеры фонтанчика уменьшаются почти на треть по сравнению с первоначальными. Кости грудничка крепнут, хрящевая ткань замещается и закрывает мякотное темя.

Пульсация не всегда различима, обычно определяется аккуратным прикосновением. Также биение можно распознать только при плаче или мышечном напряжении.

5 месяцев

В 5 месяцев толчков почти незаметно, размеры темени составляют 16-18 мм. В будущем они уменьшаются незначительно, но такая форма уже не подвержена пульсовым колебаниям.

В родничке еще присутствует хрящевая ткань, по периферии располагаются участки окостенения. Если родничок продолжает пульсировать, следует обследоваться для выявления заболеваний.

Полгода и старше

В 6-8 месяцев пульсации не наблюдается, кости черепа начинают формировать швы. Размеры родничка сужаются до 14 мм, изменяется форма головы. Наличие биения в темени является серьезной причиной для проведения инструментального обследования.

Пульсация лобного родничка является вариантом нормы в первые 4 месяца жизни. Лучше всего биение выражено в первые 2 месяца, затем мягкое темя начинает постепенно зарастать. Сначала колебания заметны невооруженным глазом, затем для их определения необходима пальпация. Если родничок продолжает пульсировать через полгода, необходима консультация педиатра.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Mama66

Полезное видео про мифы о родничке

Список источников: 

  • Анатомия и физиология. Учебный терминологический словарь-справочник. — М.: МОДЭК, МПСИ, 2007. — 160 c.
  • Гайворонский, И. В. Нормальная анатомия человека. В 2 томах. Том 2 / И.В. Гайворонский. — М.: СпецЛит, 2011. — 424 c.
  • Детские болезни //под ред. Л.А. Исаевой – М:, 1995. – с. 591.
  • Козлов, В. И. Анатомия соединений. Учебное пособие / В.И. Козлов. — Л.: Практическая медицина, 2014. — 104 c.
  • Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов. – М:, 1986. – 430 с.

Что представляет собой темечко или родничок? Это отверстие в черепной коробке грудничка, расположенное между костями черепа и закрытое тонкой мембраной. В период внутриутробного развития у плода насчитывается 6 родничков. К моменту рождения их остается всего два – один в затылочной части головы (на границе соединения затылочной и теменной кости), а второй в области макушки (между теменными и лобными костями). Первый родничок именуют малым (его размер не должен превышать 1 см), второй – большим (в норме – порядка 2,5 см). Благодаря этим родничкам ребенок рождается без травм, поскольку эти отверстия позволяют головке малыша слегка сжиматься и деформироваться, вследствие чего кроха может беспрепятственно пройти через родовые пути матери. Если роднички зарастают во время внутриутробного развития грудничка, это может свидетельствовать о наличие патологий, а также может привести к травматизации крохи во время родов. Но если ребенок родился здоровым, о чем может свидетельствовать явление, когда у грудничка пульсирует родничок?

 

А должен ли родничок пульсировать?

Сразу хочется успокоить родителей, что пульсирующий родничок у новорожденного– физиологическая особенность строения черепа младенцев. В первую очередь это явление объясняется тем, что пульсация возникает в такт биению сердца грудничка. С каждым новым сокращением сердечной мышцы кровь приливает к голове малыша, что видно на небольшом участке с тонкой мембраной кожи.

Еще одна причина, по которой может пульсировать родничок, — движение ликвора, т.е. жидкости, которая окружает головной мозг новорожденного. Ликвор в свою очередь начинает колебаться из-за пульсации внутричерепных сосудов. После того, как темечко затягивается (как правило, это происходит к концу 1-го года жизни), его пульсация прекращается. Поэтому данный процесс вполне нормальный и естественный, а значит, никаких опасений вызывать не должен.

Однако случаются ситуации, когда родничок начинает западать либо выбухать наружу. Такие симптомы игнорировать никак нельзя, ибо они свидетельствуют о развитии серьезной патологии. С лечением в данном случае затягивать категорически не рекомендуется.

Нормы роста родничка по месяцам

Ребенок в первый год жизни развивается достаточно интенсивно. В норме родничок каждый месяц затягивается до определенных размеров, поэтому характеристика его пульсаций будет отличаться. Родители должны следить за этими изменениями и отмечать их, контролировать здоровье грудничка, своевременно замечая проблемы.

Возраст Размер грудничка (средние показатели), мм Характеристика пульсации
Месяц от рождения 26-28 Родничок должен четко пульсировать, ритм частый и хорошо заметный, поскольку сердцебиение у детей, в отличие от взрослых, учащенное.
2 месяца от рождения 22-23 Пульсация родничка остается активной, хорошо заметной. Если младенец плачет или кричит, колебания участка учащаются и усиливаются, однако все стабилизируется, как только новорожденный малыш успокаивается.
3 месяца после рождения 20-21 Пульсацию видно, но она равномерная, более спокойная. Ритм остается четким и постоянным.
4-месячный младенец 16-18 Пульсацию легко заметить, когда младенец плачет. В обычном состоянии колебания практически не заметны.
5-месячный малыш 16-18 Скорость и частота пульсации сокращается, колебания еле заметны.
Полугодовалый малыш 16-18 Пульсацию заметить сложно, но она должна быть обязательно.

В возрасте от 6 месяцев заметить пульсацию родничка у грудничка сложно, но можно. Само темечко в этом возрасте еще полностью не зарастает. При возбуждении малыша и плаче родничок может сильно пульсировать – это вполне нормальное явление. К двум годам тонкая мембрана исчезнет полностью: на месте родничка образуется крепкая черепная кость.

Когда стоит обратиться к врачу?

Родителей должны насторожить такие признаки, как:

  1. Выбухание родничка наружу. Данное явление может говорить о наличии у грудничка таких заболеваний, как менингит, гидроцефалия, повышенное внутричерепное давление, опухоль головного мозга. Если выбухание родничка сопровождается судорогами и повышенной температурой, нужно срочно вызвать скорую или обратиться в больницу за помощью.
  2. Западание родничка. Если темечко начинает западать, врачи могут заподозрить у ребенка патологии сердечно-сосудистой системы. В таком случае назначается ультразвуковое обследование, чтобы исключить наличие врожденных пороков сердца, и обследование у кардиолога. Если при западании родничка его пульсация ощущается очень слабо, лечение назначают незамедлительно.
  3. Чрезмерно активная пульсация. Неравномерная и слишком быстрая пульсация родничка с рваным непостоянным ритмом может свидетельствовать о развитии патологий сердца грудничка.В этом случае ребенку назначают ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ головного мозга и другие дополнительные обследования.
  4. Быстрое затягивание родничка – риск развития микроцефалии.
  5. Размягчение костных краев, что влияет на период зарастания родничка, может свидетельствовать о развитии у ребенка рахита.

Характеристика пульсации родничка позволяет узнать о состоянии малыша больше. Так, если ребенку всего месяц от рождения, колебания теменной мембраны может изменяться в зависимости от его настроения: плачет он, тужится или возбужден. Любые отклонения от нормы должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к специалистам. Будьте внимательны к своим малышам, и тогда многих проблем можно будет избежать.

comments powered by HyperComments

Другие материалы рубрики

У всех новорождённых младенцев есть на голове родничок — участок кожицы, тоненькой, как перепонка. Именно он помогал ребёнку проходить через родовые пути, не повредив при этом кости черепа. На протяжении первых нескольких месяцев жизни родничок является индикатором общего состояния здоровья грудничка.

Многие молодые родители пугаются, заметив, что у ребёнка пульсирует родничок, не зная, являются ли методичные колебания нормой или нужно предпринимать какие-то действия.

Почему пульсирует родничок у новорождённого

В большинстве случаев, никакого повода для беспокойства нет — размеренная пульсация является всего лишь физиологической особенностью строения черепа малыша, и объясняется следующими причинами:

  • Приток крови к головному мозгу при работе сердца. Сердечные сокращения стимулируют кровоснабжение всех органов, включая и головной мозг. Родничок пульсирует в такт работе сердца.
  • Пульсация внутричерепных сосудов. Головной мозг окружён жидкостью под названием ликвор. Когда внутричерепные сосуды пульсируют, колебания передаются ликвору, вследствие чего последний меняет своё положение, и именно это явление мы можем наблюдать сквозь тонкую кожицу на головке новорождённого.

Можно сделать вывод, что пульсация родничка у грудного младенца — явление нормальное и естественное, и родителям совершенно незачем волноваться. Однако существует бесчисленное количество историй о том, что в некоторых случаях колебания могут свидетельствовать о серьёзном заболевании или даже о состоянии, представляющем угрозу для жизни новорождённого.

Бывает ли пульсация сигналом об опасности

Если колебания родничка кажутся вам ненормальными или же вы наблюдаете какие-то тревожные симптомы в поведении и состоянии малыша, присмотритесь к нему повнимательнее. Некоторые особенности пульсации могут быть вариантом нормы, другие же действительно являются признаком отклонения:

  • Родничок, пульсирующий в одном и том же ритме, спокойно и размеренно — совершенно нормальное явление до полугода. Когда малыш достигнет этого возраста, тонкая кожица на голове начнёт зарастать, и колебания постепенно утихнут.
  • Слишком сильная пульсация — свидетельство учащённого сердцебиения. В целом это может быть вариантом нормы, поскольку сердце у маленького ребёнка бьётся чаще, чем у взрослого. Однако о таком явлении стоит сообщить педиатру — возможно, он назначит малышу ЭКГ, чтобы убедиться, что с его сердечком всё в порядке.
  • Если ребёнок очень долго и надрывно плачет, у него может повыситься внутричерепное давление. Сосуды будут пульсировать чаще, соответственно, и родничок тоже. В этом случае частота колебаний придёт в норму, как только младенец успокоится.
  • Родничок, который пульсирует слабо, прерывисто и всегда в разном ритме — повод для консультации с педиатром. Такое явление может быть как вариантом нормы, так и признаком заболевания.
  • Если пульсации не видно вообще, за медицинской помощью нужно обращаться незамедлительно — это может свидетельствовать о серьёзных патологиях сердечно-сосудистой системы. И чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше вероятности решить проблему быстро и без последствий.
  • Родничок, который сильно выступает над поверхностью кости, может быть признаком менингита, опухоли или гидроцефалии. Особенно опасно это явление в сочетании с появлением судорог. Необходимо немедленно обращаться в медицинское учреждение и проходить полное обследование.
  • Сильное западение родничка — сигнал об обезвоживании организма. Такое состояние может быть спровоцировано диареей, обильной рвотой либо недостатком жидкости в сильную жару. В любом случае стоит проконсультироваться с детским врачом.

У нормального, здорового младенца родничок пульсирует где-то до полугода, после чего начинает зарастать. С этого момента размеренные колебания постепенно утихают и становятся незаметными невооружённому глазу. Хотя внимательные родители вполне могут заметить разницу в пульсации на протяжении первых шести месяцев жизни новорождённого.

Возрастные изменения

В первые полгода жизни младенца интенсивность колебаний родничка постепенно меняется. Это объясняется физиологическими особенностями растущего организма:

  • У двухмесячного малыша пульсация частая, хорошо заметная, особенно ярко выражена в моменты, когда ребёнок плачет.
  • У младенца трёхмесячного возраста колебания всё ещё хорошо видны, но их частота становится более размеренной.
  • Родничок ребёнка в возрасте четырёх месяцев пульсирует менее заметно — теперь для того, чтобы заметить колебания, нужно пристально всматриваться в головку. Однако во время плача пульсация становится видна невооружённым глазом.
  • У пятимесячного малыша колебания родничка затихают и видны очень слабо. Если в этом возрасте пульсация столь же хорошо заметна, как и в возрасте 2–3 месяцев, нужно проконсультироваться с педиатром.
  • В полгода должна присутствовать слаборазличимая пульсация. Как излишне заметные, так и полностью отсутствующие колебания не являются нормой.

Все родители должны понимать, что пульсация родничка — это вполне нормальное и физиологичное состояние. Гораздо хуже, если колебания на этом этапе развития малыша отсутствуют вовсе, поскольку такое явление свидетельствует о каких-то патологиях организма. Также стоит бить тревогу в тех случаях, когда пульсация не затихает ни после шести месяцев, ни даже после года, поскольку к этому времени уже должно произойти зарастание родничка.

Заметив любые отклонения в пульсации (тем более, если они сопровождаются появлением каких-то дополнительных симптомов — беспокойства, потери аппетита, судорог и т. п.), следует незамедлительно показаться специалисту и пройти все назначенные обследования. Такая тактика поможет своевременно выявить и устранить все возможные патологии в организме новорождённого.