Реабилитация после аденотомии у детей


После того, как была проведена операция по удалению аденоидов, пациента выписывают из больницы. Время после выписки имеет такое же большое значение, как и сама операция. Главное – это дальнейшее своевременное соблюдение рекомендаций по проведению мероприятий, в основе которых лежит наблюдение за здоровьем ребенка и правильная профилактика заболевания.

Послеоперационный период

Аденоиды — наиболее частое заболевание у детей в возрасте от 3 до 7 лет

Особое внимание следует уделить рациону питания, режиму дня и закаливанию.

В зависимости от того, какой была операция, период восстановления будет протекать у каждого ребенка по-разному. Малые операции (например, аденотомия) особенны тем, что дальнейшее соблюдение постельного режима не предусматривается. Тем не менее, кто-то из взрослых (мама, бабушка или тот человек, который ухаживает) должен вести постоянный контроль. Дома важно создать такие условия, чтобы ребенок мог соблюдать строгий режим.

Когда ребенок оказался дома после больницы, ему нужно простелить чистое постельное белье,  комнату проветрить и дать ей немного прогреться, при необходимости убавить яркий свет. В случае, если врачом было предписано измерение температуры, то следует делать это в утреннее время с 7 до 9, и в вечернее – с 18 до 20 часов. Все показатели температуры нужно записывать. Если температура превысила 38С, то стоит прибегнуть к жаропонижающему средству.

После проведения нескольких амбулаторных операций часто родные спешат забрать ребенка из больницы. Но нужно помнить, что с целью предотвращения отечности на место операционной раны следует приложить компресс из холодной воды или пузырь со льдом. В первые дни послеоперационного периода на пазухах может образоваться отек верхнего века, поэтому нужно следить за глазами ребенка. в случае, если возник отек, нужно промыть глаза теплым раствором альбуцида (20%). Процедура совершается дома, и она безопасна.

Что должен помнить больной после операции?

После операции за больным должен наблюдать врач-педиатр.

  • После операции за больным должен наблюдать врач-педиатр.
  • Не стоит перенапрягаться физически, долго пребывать на солнечном свете и купаться. Нужно следовать режиму дня и включить в него дневной сон (около 2 часов).
  • Рацион питания также следует соблюдать: ограничиться в употреблении острых, жаренных и мясных блюд.
  • Допускается употреблять в пищу морковный сок (полстакана с утра), кефир (1 стакан утром и вечером); крупы: гречневую, манную, овсяную; яйца (1 шт. в день), творог, овощные блюда.
  • Спустя 7 дней после операции можно есть паровые котлеты, вареную печень, мясные супы и рыбу.
  • Употреблять фрукты можно в неограниченном количестве.
  • Через некоторое время можно начать проведение закаливания организма и посещение санатория.

Если операция по удалению аденоидов совершалась в поликлинике, то забрать ребенка разрешается уже через пару часов после процедуры в кабинете ЛОР-врача. Но это допускается тогда, когда в населенном пункте наличествует пункт медицинской помощи.

С целью предупреждения кровотечения, которое может возникнуть после операции, ребенок должен соблюдать постельный режим на протяжении первого дня, а в следующие несколько дней ограничиться в физической нагрузке (физкультура, подвижные игры и пр.). Нельзя перегреваться, принимать общую ванную и пребывать в бане. Следует закапывать нос сосудосуживающими каплями (1-2% раствор эфедрина, 2% раствор протаргола или 0,05% раствор нафтизина) дважды или трижды в день. В первые пару дней нужно исключить из рациона острые и горячие блюда.

Помещение, где находится ребенок, должно быть чистым, хорошо проветренным, а уборка производится влажным способом. В случае, если произошло кровотечение, потребуется незамедлительная госпитализация желательно в то ЛОР-отделение, где проводилась операция.

Если после операции появилась гнусавость, стоит обратиться за помощью к логопеду. В случае длительного затрудненного дыхания носом после проведения аденотомии нужно показать ребенка хирургу, который его оперировал. Многие дети после удаления аденоидов дышат ртом, при этом затруднений в дыхании носом нет. В таком случае существуют некоторые специальные упражнения, которые помогают укрепить дыхательные мышцы и избавить ребенка от привычки дыхания ртом. Такая гимнастика совершается под наблюдением врача или специалиста по лечебной физкультуре, или же в домашних условиях после определенных рекомендаций.

Дыхательная гимнастика в послеоперационный период

Дыхательная гимнастика — очень важная часть в процессе восстановления организма

Данные упражнения рекомендуется проводить в утреннее (до завтрака) и вечернее (после ужина) время на протяжении 20 минут. Комната для этого должна быть хорошо проветриваемой.

Сначала упражнения проводят по 3-4 раза каждое в течение 5-6 дней. Далее следует увеличить нагрузку до 12-15 раз.

При выполнении следует учитывать такие правила: когда ребенок делает наклоны в сторону, вперед, приседает, то нужно делать выдох. Когда руки подняты перед собой или разведены в сторону – делается вдох. При поднятии рук перед собой, вверх и опускании – выдох.

Начальные упражнения

  1. Положение ног на ширине плеч, голова опрокинута назад, руки на поясе. Сделать ртом медленный вдох, при этом нижнюю челюсть опустить, затем выдох носом (нижнюю челюсть поднять). Повторить упражнение 5-6 раз.
  2. Положение ног вместе. Подняться на носки, руки поднять вверх – сделать вдох, руки опустить – сделать выдох. Проделать упражнение до 12-15 раз.

Упражнения для плечевого пояса и мышц шеи

  1. Голова и туловище держатся прямо, плечи немного отведены назад и опущены, положение ног на ширине плеч. Руки вдоль тела, голову наклонить к груди. Развести руки в сторону, а голову отклонить назад. Повторить упражнение 10-15 раз.
  2. Голову положить на правое плечо, затем переместить ее на левое. Делать вдох через нос, а выдох ртом. Повторить 12 раз.
  3. Руки сцепить «в замок» за спиной, медленно отклонять голову назад и постепенно открывать рот, делая вдох, а выдыхать носом. Совершить упражнение 10-15 раз.
  4. Производить круговые движения головой поочередно в обе стороны по 12-15 раз.

Тренировка дыхания

  1. Для полного дыхания. Занять исходное положение как в прошлой группе упражнений. Совершить длительный вдох через нос, при этом выпячивая живот, а потом расширяя грудную клетку. Выдыхая носом, сделать все наоборот: уменьшить грудную клетку, а потом втянуть живот. Количество повторений – 10-15 раз.
  2. Для грудного дыхания. Сделать выдох, а после него долгий носовой вдох. При этом грудная клетка будет увеличиваться, а живот – втягиваться. При носовом выдохе все будет происходить в порядке противоположном. Повторить до 15 раз.
  3. Для брюшного дыхания. Сделать выдох, а после него – длительный носовой вдох. В это время нужно выпятить живот. На выдохе передняя часть брюшной стенки будет втягиваться. Провести упражнение до 15 раз.

Упражнения для дыхания носом

  1. Занять положение стоя, ноги немного развести, руки по швам. Медленно поднимать руки ладонями к верху внутрь, при этом делая вдох, затем опустить руки уже через стороны, делая выдох. Дыхание производится только через нос. Во время упражнения нужно прогнуться в пояснице и грудном отделении. Упражнение делать 10-15 раз.
  2. Поставить ноги вместе, руки расположить вдоль туловища, и совершать быстрые глубокие приседания. При этом руки нужно вытягивать вперед ладонями к низу и делать выдох, а выпрямляясь, делать вдох. Повторить упражнение 5-6 раз.
  3. Развести по сторонам ноги. Медленно по очереди делать вдох и выдох через одну ноздрю, а вторую прижать пальцем. Рот во время выполнения закрыт. Проделать 5-6 раз.
  4. Занять положение стоя, ноги вместе. Зажать нос пальцами. В голос громко посчитать до 10, затем сделать глубокий вдох и полный выдох носом, рот при этом закрывая. Сделать упражнение 5-6 раз.
  5. Проделать бег на месте на носках, подымая высоко колени. Дыхание может быть произвольным. «Бежать» на протяжении нескольких минут.

Проведение всех вышеописанных упражнений на протяжении полутора-двух месяцев способствует улучшению носового дыхания и быстрому восстановлению организма ребенка.

Одной из самых распространенных операций у детей является удаление аденоидов. Это хирургическое вмешательство не отличается сложностью, хотя и выполняется под общим наркозом. Но на это есть веская причина – психологическое состояние маленького пациента. Редко кто из детей не боится врачей, а вид медицинских инструментов, обильное выделение крови, долгое однообразное положение тела вызовут дополнительный дискомфорт и даже стресс. Чтобы не допустить осложнения в процессе операции или же в первое время после нее, лучше устранить эти негативные факторы с помощью правильных этапов восстановления после удаления аденоидов.

Послеоперационный период после удаления аденоидов

Несмотря на то, что операционное вмешательство кратковременное и последующего стационарного лечения не запланировано, реабилитация после удаления аденоидов имеет главенствующее значение, особенно в первые часы.

И хотя это время пациент еще проводит в стенах больницы, в общей палате, и всегда можно обратиться к специалисту, все же следует помнить о важных манипуляциях:

  •   уложить ребенка на бок;
  •   приготовить полотенце для отхаркивания крови и скопившейся слизи;
  •  периодически прикладывать к лицу смоченную в холодной воде марлю.

Все вышеперечисленные мероприятия позволят избежать возобновления кровотечения и воспаления слизистой.

По истечении трех часов после проведенной операции пациента осматривает отоларинголог. При отсутствии осложнений больной может отправиться домой, где и продолжится процесс восстановления.

Обратите внимание: последующие две недели реабилитации после удаления аденоидов ребенок должен находиться под контролем врача. Частотность посещения определяется специалистом в каждом случае индивидуально.

Основные моменты домашней реабилитации

Послеоперационный период после удаления аденоидов у детей предполагает создание определенных условий и дома:

  • проведение ежедневной влажной уборки для своевременного предотвращения появления пыли;
  • спокойная обстановка без нагнетания ситуации, переживаний и волнений;
  • ограничение контакта с посторонними;
  • физический покой, отсутствие излишней двигательной активности;
  • постоянное проветривание помещения;
  • использование увлажнителей воздуха;
  • частые перерывы на отдых, полноценный сон;
  • ежедневные гигиенические процедуры, в том числе тщательная чистка зубов, только без грубых энергичных движений, способных повредить слизистую;
  • заботливое и внимательное отношение родных и близких людей;
  • периодическое (два раза в день) отслеживание температуры тела;
  • четкое следование прописанной специалистами медикаментозной терапии, включающей в первую очередь сосудосуживающие препараты.

Обычно операции по удалению аденоидов проводят в холодное время года, но все же подчеркнем и еще несколько важных ограничительных рекомендаций. Что же именно следует исключить?

  •        нахождение под прямыми солнечными лучами;
  •        купание в проточной воде;
  •        принятие теплых ванн;
  •        мытье в бане;
  •        путешествия;
  •        перелеты.

Важно: не поддавайтесь панике в случае повышения температуры до отметки 37 – 37,5 градусов. Это норма реакции организма на хирургическое вмешательство. Главное – не сбивать аспирином, он разжижает кровь и может вызвать неприятные последствия. Если же шкала градусника держится на отметке выше 38 градусов, отдайте предпочтение средствам на основе парацетамола.

А вот беспокоиться следует только в том случае, если лихорадка держится в течение длительного времени (как минимум 3 дней). В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к отоларингологу.

Что можно есть после удаления аденоидов?

Восстановление после удаления аденоидов и заживление слизистой у детей проходит очень быстро и не доставляет дискомфорта и болевых ощущений, но только в том случае, если избегать всех провоцирующих факторов.

Помимо вышеназванных условий рекомендовано также придерживаться щадящей диеты, меню которой можно обозначить следующим образом:

  • пюре из фруктов и овощей;
  • мясной бульон;
  • настои на травах;
  • каши, преимущественно из овсяной и манной крупы;
  • супы;
  • паровые котлеты.

Есть и список продуктов, которые категорически запрещены:

  • овощи, приготовленные способом консервации;
  • сладкая выпечка (торты и пирожные);
  • конфеты;
  • рыбные консервы;
  • кислые фрукты и овощи;
  • тушенка;
  • газированные напитки;
  • ненатуральные соки;
  • острые специи.

Наложить запрет следует также на:

  • твердую и грубую пищу. Пережевывание таких продуктов требует применения силы, а это может негативно сказаться на процессе восстановления.
  • горячие блюда. С целью предупреждения кровотечения заменить их блюдами комнатной температуры или же вовсе холодными.
  • пищевые красители. Они вызовут аллергию и спровоцируют отек слизистой, а как следствие осложнение.

Помните: даже если ребенок будет требовать привычного образа питания и любимых продуктов, не стоит идти у него на поводу, это может дорого стоить. А знание того, что можно есть после удаления аденоидов, и употребление в пищу именно разрешенных продуктов, наоборот, ускорит процесс восстановления.

Восстанавливаем дыхание: рекомендации проведения тренировок

Удаление аденоидов вызвано, в первую очередь,  тем, что увеличившаяся в объеме железистая ткань влияет на дыхание ребенка. У него формируется особый тип дыхания, при котором наблюдается глотание речи.

Операция избавляет от этой проблемы, правда, не сразу: некоторое время после ее проведения еще сохраняется затрудненность дыхательного процесса и гнусавость. Ребенок может также жаловаться на шум в ушах. Волнений по этому поводу у родителей быть не должно: как только закончится восстановительный процесс, эти явления не оставят за собой и следа.

Не стоит забывать, конечно, и о том, что дети,  долгое время проходившие с аденоидами, нуждаются в корректировке, как дыхания, так и произношения. Отличным решением станут занятия с логопедом. Они включают в себя дыхательные гимнастики и речевые тренировки. Такие упражнения можно проводить и самостоятельно дома. Только при условии соблюдения некоторых важных рекомендаций:

  • исключить зарядку сразу после удаления аденоидов, в ранний послеоперационный период. В это время организм наиболее уязвим, ему необходим покой и отдых.
  • увлажнить воздух в комнате, где проводятся занятия. Сухость не пойдет на пользу, а вызовет кашель и першение в горле.
  • постепенное увеличение нагрузки и продолжительности тренировок. Начинать стоит с 3 повторений и последовательно через один день доводить до 12.
  • новые виды упражнений вводить постепенно и с осторожностью. Количество повторений увеличивать так же, как описано выше.
  • прекратить все виды тренировок в случае ухудшения самочувствия. Возобновление возможно только после заживления, и начинать следует с самой минимальной нагрузки.
  • тщательность в выполнении каждого отдельно взятого упражнения. Сначала необходимо добиться цели и правильности исполнения в одном виде и только после этого переходить на другой.

создание положительного настроя и определение мотивации. Можно использовать рифмовку или привлечь любимых персонажей, такая игровая форма вызовет интерес и удовольствие от выполнения тренировки.

С течением времени дыхательную гимнастику можно проводить не в хорошо проветренном помещении, а прямо на свежем воздухе. Упражнения во время прогулки – залог успешного выздоровления.

Комплекс упражнений на заметку

  1. Вытянуть руки в сторону, на носовом вдохе медленно поднять  вверх. Задержать дыхание, при опускании рук выдохнуть набранный воздух через рот. Такое упражнение можно проводить, как на начальном, так и на завершающем этапе тренировки. Сила и скорость выдоха, время задержки дыхания могут быть различны и зависят только от индивидуальных возможностей.
  2. Следующее упражнение регулирует грудное дыхание: на вдохе втянуть живот, за счет чего произойдет расширение грудной клетки, на выдохе же наблюдается прямо обратное действие. Вдох и выдох производим через нос.
  3. Тренировка брюшного дыхания: расширение живота на вдохе, его подтягивание при выдохе. Дыхание через нос.
  4. Упражнение с участием одной ноздри. Прижать крыло носа к перегородке, вдохнуть и выдохнуть через оставшуюся свободной ноздрю. Затем такие же манипуляции провести с другой стороны.
  5. Тренировка ротовой полости: вдыхаем через нос, направляем набранный воздух в рот, перекатываем его внутри, как мячик, до раздутия щек, затем постепенно выдыхаем через губы.
  6. Произнесение звуков при носовом вдохе и выдохе через рот. Важное замечание: гласные и шипящие произносятся плавно, а согласные отрывисто. Четкость выполнения этого упражнения – качественное и понятное произношение. Количество звуков и их вариации могут быть различными.
  7. Упражнения на развитие речи: произнесение рифмовок, скороговорок, пословиц и поговорок. Можно дополнить их показом настоящего кукольного театра или просто жестикуляцией. Диапазон звуков должен постоянно расширяться, а скорость произнесения увеличиваться. Можно использовать такой вариант выполнения этого упражнения – произнесение под ритм шагов во время прогулки.

Это были лишь немногие упражнения, которые способны восстановить дыхание, развить речь и стимулировать деятельность мозга.

Гимнастика – то средство, которое позволит избежать простудных заболеваний во время восстановительного периода за счет активизации иммунной системы.

Становится понятным, что операция по удалению аденоидов совершенно не страшна, главное – соблюдать режим после нее, тогда можно избежать ненужных осложнений и сохранить свое здоровье.

Ключевая задача послеоперационной терапии – создание оптимальных условий для скорейшей регенерации слизистого эпителия в месте прооперированных тканей. Чтобы ускорить восстановление после удаления аденоидов у детей, необходимо четко соблюдать все врачебные предписания послеоперационного периода.

В противном случае не исключено развитие осложнений, влекущих за собой ухудшение самочувствия ребенка. После аденотомии основное внимание уделяется медикаментозному лечению, процедурам закаливания, дыхательным упражнениям и питанию. Уже через 2-3 часа после иссечения гипертрофированной глоточной миндалины ребенка выписывают домой. Но чтобы предотвратить послеоперационные кровотечения и септическое воспаление носоглотки, родители должны следить за соблюдением щадящего режима в течение последующих двух-трех недель.

Первые часы после аденотомии

Аденотомия – хирургическое вмешательство, в ходе которого ЛОР-врач удаляет гиперплазированные лимфоидные ткани в своде носоглотки. Несмотря на то, что операция занимает немного времени, после иссечения аденоидных вегетаций многократно возрастает риск септического воспаления слизистых и послеоперационных кровотечений. Сразу после аденотомии пациентов переводят в общую палату, где в течение 2-3 часов за их состоянием здоровья следит специалист.

Чтобы предотвратить аспирацию крови, после оперативного вмешательства необходимо проделать следующее:

  • уложить больного на кровать и перевернуть его на бок;
  • подложить под голову полотенце, в которое пациент будет отхаркивать слизь с кровью;
  • приложить к лицу смоченную в холодной воде марлю.

Спустя 3 часа после операции отоларинголог должен провести фарингоскопический осмотр, чтобы оценить состояние слизистой носоглотки. При отсутствии кровотечения и сильного отека тканей на задней стенке гортаноглотки больного выписывают из больницы.

Важно! В течение последующих 2 недель прооперированного ребенка необходимо приводить на осмотр к ЛОР-врачу.

Родителям на заметку

В послеоперационный период нужно внимательно наблюдать за состоянием ребенка и прислушиваться к его жалобам на состояние здоровья. Своевременное обращение к специалисту позволяет предотвратить развитие серьезных послеоперационных осложнений. В течение полумесяца родители должны следить не только за питанием больного, но и соблюдением щадящего режима:

  • исключите из рациона продукты, раздражающие слизистые ЛОР-органов;
  • ограничьте физические нагрузки, так как это может привести к кровотечениям;
  • четко соблюдайте медикаментозную терапию и используйте рекомендованные специалистом сосудосуживающие препараты;
  • откажитесь от применения антипиретиков, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота;
  • регулярно проветривайте помещение и используйте увлажнители воздуха.

Важно! После операции нельзя давать ребенку «Аспирин» для снижения температуры, так как он разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение.

В течение суток после аденотомии не исключено повышение температуры до субфебрильных отметок. Нежелательно использовать антипиретики для устранения гипертермии, так как это совершенно нормальная реакция организма на оперативное вмешательство. Но если субфебрильная лихорадка сохраняется в течение последующих 3-4 дней, обратитесь за помощью к врачу. Это может свидетельствовать о развитии воспаления в прооперированных тканях.

Питание

Щадящая диета – одна из ключевых составляющих послеоперационного реабилитационного периода. Удаление аденоидов приводит к отеку тканей, что повышает риск травмирования слизистой. Чтобы предупредить повреждение мерцательного эпителия в гортаноглотке, следует отказаться от употребления острой и твердой пищи не менее чем на 2 недели.

В первые дни после аденотомии следует ограничить потребление острых и горячих блюд, так как они могут спровоцировать раздражение слизистой ротоглотки.

В рацион питания необходимо включить следующие продукты:

  • фруктовые и овощные пюре;
  • мясные бульоны и травяные отвары;
  • овсяную и манную кашу;
  • супы и котлеты на пару.

После каждого приема пищи рекомендуется полоскать ротоглотку отварами на основе лекарственной ромашки, коры дуба или шалфея. В их состав входят фитонциды, которые подавляют развитие болезнетворных бактерий, что предупреждает развитие септического воспаления в прооперированных тканях.

Запрещенные продукты

Нерациональное питание может не только вызвать воспаление, но и спровоцировать развитие абсцесса в паратонзиллярной и заглоточной области. Даже если ребенок будет требовать привычного режима питания, не следует потакать его прихотям, так как это может привести к нежелательным последствиям. Рекомендуется исключить из меню острые специи, горячие блюда, газированные напитки и ненатуральные соки.

Пищевые красители вызывают аллергические реакции в прооперированных тканях, что приводит к снижению местного иммунитета и отеку слизистых оболочек.

В течение 10 дней после аденотомии нежелательно употреблять следующие продукты:

  • консервированные и маринованные овощи;
  • кондитерские изделия (конфеты, пирожные, торты);
  • рыбные консервы и тушенку;
  • кислые фрукты и овощи.

Наибольшую опасность для здоровья ребенка представляют кондитерские изделия. В их состав входит большое количество сахаров, которые являются подходящим субстратом для развития гноеродных бактерий.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика – один из самых эффективных способов восстановления нормального носового дыхания после аденотомии. Занятия должны проводиться ежедневно в течение 1-2 недель после операции. Во время гимнастики нужно учитывать несколько важных рекомендаций:

  • в момент увеличения нагрузки на дыхательную систему (наклоны, приседы) ребенок должен делать глубокий выдох;
  • при расслаблении мышц и разведении рук в стороны нужно делать вдох;
  • выдохи и вдохи не должны быть резкими.

Дыхательную гимнастику начинают делать через 5-6 суток после аденотомии. Со временем нагрузку увеличивают, чтобы ускорить восстановление функциональной активности носоглотки. Какие упражнения можно совершать в период после удаления аденоидов?

  • для брюшного дыхания: встаньте прямо, расположив руки вдоль тела; сделайте медленный выдох так, чтобы верхняя часть брюшной стенки втянулась в живот;
  • для грудного дыхания: сделайте глубокий вдох через нос так, чтобы грудная клетка приподнялась вверх, а живот – втянулся; задержав дыхание на 2-3 секунды, сделайте медленный выдох через нос;
  • для полного дыхания: совершите медленный вдох через нос, выпячивая живот вперед; на выдохе втяните живот, максимально «сжимая» грудную клетку.

Нельзя проводить дыхательную гимнастику при развитии респираторных заболеваний, так как это только ухудшит самочувствие ребенка.

Каждое упражнение нужно выполнять не менее 10-15 раз подряд в три подхода. Если ребенок будет жаловаться на головокружение, отложите занятия на 2-3 дня.

Возможные последствия аденотомии

Решившись на оперативное вмешательство, родители должны знать о возможных последствиях аденотомии. Несоблюдение правил реабилитационной терапии приводит к развитию местных осложнений. К числу часто встречающихся послеоперационных осложнений можно отнести:

  • носовые кровотечения – отказ от применения сосудосуживающих препаратов приводит к носовым кровотечениям, что повышает риск аспирации кровянистых выделений и обструкции легких;
  • воспаление гортаноглотки – нерегулярная санация ротоглотки антисептическими растворами влечет за собой развитие гнойного воспаления, несвоевременное купирование которого приводит к развитию заглоточного или паратонзиллярного абсцесса;
  • аллергический отек мягких тканей – злоупотребление медикаментами нередко влечет за собой аллергические реакции и сильный отек слизистых ЛОР-органов, что затрудняет носовое дыхание;
  • парез неба – оперативное вмешательство негативно влияет на эластичность эпителиальных тканей, что может стать причиной развития открытой ринофонии.

Во время оперативного вмешательства хирургу не всегда удается полностью удалить гиперплазированные аденоидные ткани. По этой причине нередко возникают рецидивы ЛОР-заболевания и повторное разрастание глоточной миндалины. В таком случае требуется повторное проведение хирургического лечения.

Общие рекомендации

Профилактические мероприятия предусматривают полный отказ от физических нагрузок в течение месяца после проведения оперативного вмешательства. На протяжении всего послеоперационного периода не рекомендуется купать детей в горячей воде, так как это может привести к расширению кровеносных сосудов и носовым кровотечениям. Кроме того, необходимо минимизировать пребывание пациента на солнце.

Чтобы снизить вероятность развития респираторных болезней, в первые 10 дней после аденотомии рекомендуется ограничить контакт ребенка с окружающими.

Ускорить процесс заживления ран в носовой полости можно с помощью назальных капель, обладающих антифлогистическим и регенерирующим действием. При наличии аллергических реакций на компоненты медпрепаратов нужно обратиться к лечащему врачу и заменить сосудосуживающие капли на более щадящие, не раздражающие слизистую носоглотки.

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Воспаление аденоидов – это проблема, с которой сталкиваются родители детей различного возраста. Часто единственным способом её решить является удаление патологически увеличенных носоглоточных (глоточных) миндалин. Операция, на самом деле, несложная, но к ней нужно подготовиться и самое главное выполнять все рекомендации врача-отоларинголога в период восстановления.

Уход за ребенком после операции

Главной задачей в послеоперационный период является создание правильных условий для ребенка, помогут ускорить процесс регенерации слизистой поврежденного эпителия. Период восстановления предусматривает полноценный уход за ребенком. Впервые дни после выписки родители должны быть крайне внимательны к ребенку и его жалобам. Пренебрежение советами лечащего врача часто приводит к осложнениям и рецидиву.

Диета. Что можно кушать, а что нельзя после удаления аденоидов?

Правильное питание в период реабилитации нужно соблюдать, чтобы максимально ускорить заживление ран на послеоперационных тканях.

Чтобы не повредить эпителий в гортаноглотке, нужно на 13-14 дней отказаться от твердой и горячей пищи.

В меню ребенка на это время рекомендуется включить:

  • манную кашу;
  • кефир, творог, ряженку;
  • пюре из отварных овощей и фруктов;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • печеную или отварную тыкву;
  • супы-пюре.

Чтобы предупредить развитие воспаления поврежденных тканей, нужно после приема пищи полоскать ротовую полость отварами из лекарственных растений. Это может быть ромашка или шалфей.

Важно соблюдать рациональное питание и не потакать прихотям ребенка. Чтобы не спровоцировать абсцесс заглоточной области, нужно из меню исключить некоторые продукты питания и напитки:

  • острые блюда;
  • слишком кислые фрукты;
  • маринованные овощи;
  • сладости;
  • ненатуральные соки;
  • тушенку;
  • консервы.

Кондитерские изделия после проведенной операции могут нанести молодому организму серьезную опасность. В состав сладостей входит много сахара, а это идеальный субстрат для размножения бактерий.

Дыхательная гимнастика. Тренировка носового дыхания

Аденотомия – несложная операция, но после ее проведения важно выполнять с ребенком дыхательную гимнастку, которая направлена на восстановление носового дыхания. Упражнения желательно делать ежедневно на протяжении первых нескольких дней.

Эффективные и несложные занятия выполняют как утром, так и вечером, продолжительность занятий 15-25 минут. Нагрузку нужно увеличивать постепенно. Первые 2-3 дня будет достаточно выполнять по 3 подхода. В конце первой недели количество повторений должно достигать уже 10-13 раз. Комнату, где будет проводиться тренировка носового дыхания, нужно всегда проветривать.

Действенные упражнения для улучшения дыхания через нос:

  1. Встать ровно, руки прижать к груди. Начать медленно вдыхать и выдыхать через нос.
  2. Немного запрокинуть голову назад, ноги широко расставить. Выполнить медленный вдох ротовой полостью, широко открывая рот. Выдох, рот закрыть.
  3. Руки должны находиться в свободном расслабленном положении, ноги на ширине плеч. На медленном носовом вдохе пусть малыш наклонит голову сначала к левому плечу, а на расслабленном выдохе к правому.
  4. Запястья рук скрестить за спиной. Живот втянуть. Медленно совершать носовое дыхание.
  5. Сплести пальцы кистей за головой. Локти направить вперед. При глубоком носовом вдохе локти как можно шире развести в стороны. На медленном и расслабленном вдохе вернуть в прежнее положение.
  6. Выполнить быстрые приседания. Ребенок, опускаясь вниз должен выдыхать носом, а поднимаясь вдыхать.
  7. Зажать нос двумя пальцами, громко досчитать до 10. Открыть нос, вдохнуть и выдохнуть.
  8. Выполнить быстрый бег на месте. Во время этого несложного упражнения нужно поднимать колени достаточно высоко и произвольно совершать глубокое, но медленное носовое дыхание.
  9. Ноги расставить. Руки очень медленно поднять вверх и во время этого выполнить глубокий вдох. Опустить и сделать выдох.
  10. Выполнить глубокий грудной вдох носом. Округлить живот. Выдохнуть, при этом втянуть живот.

В выполнении тренировок нужно соблюдать следующие советы:

  • вдох, как и выдох не должны быть резкими;
  • в момент приседания или наклонов тела во время гимнастики, нужно чтобы малыш выполнял глубокий выдох;
  • когда нужно будет развести руки – выполняется вдох.

Начинать упражнения нужно только спустя 5 дней после хирургии.

Первые 12-14 дней малыш будет часто жаловаться на болезненность в горле. Если в момент выполнения тренировки болевые ощущения усилятся, значит нужно сделать перерыв на этот день.

Что еще необходимо в послеоперационный период

После выписки из больницы важно следить за чистотой в комнате, где будет находиться ребенок. Уборку пыли и проветривание проводить ежедневно. Чистое и свежее постельное белье постелить в первый же день и менять его каждые 3-4 дня. Кроме этого, необходимо дать малышу салфетку или платок для сплевывания слюны. Нужно следить за появлением крови или сукровицы из носа или в слюне.

Обратите внимание! Если ваш ребенок жалуется на то, что у него что-то стекает по носоглотке, это должно насторожить и стать поводом для обращения в больницу.

Совсем маленьким детям врач может прописать на послеоперационный период антибиотики (во избежание осложнений), сужающие капли и детские обезболивающие препараты.

Возможные последствия

Решившись на удаление увеличенных глоточных миндалин хирургическим путем, родители должны узнать обо всех осложнениях, которые могут тревожить после аденотомии.

Температура

Повышение температуры после операции случается крайне редко, но родители должны знать, что делать в такой ситуации. Это нормальная реакция на хирургическое вмешательство. Однако если отметка градусника дойдет до 38 С° и выше, это уже не считается нормальным явлением и означает, что пора принимать меры. Нужно увеличить количество потребляемой теплой жидкости и начать принимать жаропонижающие препараты (Нурофен, Дафалган, Парацетамол или Панадол).

Повышение температуры часто приводит к затруднению носового дыхания. В такие моменты можно использовать сосудосуживающие капли. Например, Протаркол, Нокспрей или Називин. В некоторых случаях могут понадобиться капли с содержанием антибиотика. Они помогут предотвратить воспалительный процесс.

Кашель после удаления аденоидов

После удаления гипертрофированных аденоидов, у детей иногда появляется кашель. Подобное осложнение может наблюдаться независимо от возраста малыша. Дело в том, что с удалением увеличенных аденоидов устраняется и препятствие, которое мешало оттоку слизи из носовых пазух. Медленно стекающая слизь провоцирует раздражение, последствием чего становится кашель.

После аденотомии дети чаще кашляют ночью, из-за горизонтального положения тела. Кашель, который продолжается 3 недели не несет опасности и проходит сам по себе, сразу после полного очищения носовой полости от слизи. Но если ребенок продолжает кашлять спустя месяц после операции, это может означать, что возможно аденоиды удалены не полностью, и остались небольшие фрагменты. Бывают случаи, что следствием такого осложнения становится новое образование (разрастание) миндалин.

Важно вовремя обратиться к специалисту для того, чтобы решить возникшую проблему. Своевременное лечение предупредить серьезные осложнения. Отоларинголог может назначить для устранения кашля:

  • ингаляции с физраствором, Боржоми;
  • препараты для промывания носовых ходов (физраствор, солевые капли, отвары растений);
  • лекарственные препараты общего действия (иммуномодуляторы, витамины).

В комнате, где спит ребенок должна быть оптимальная температура воздуха (20-22 С°), чистота и свежий воздух за счет проветривания. Также рекомендуется пить свежезаваренный ромашковый чай и натуральные соки. Такие напитки помогут снять воспалительный процесс глотки.

После удаления аденоидов ребенок храпит

Ночной храп после операции по удалению гипертрофированных аденоидов нарушает качество сна. Ребенок не высыпается, становится капризным, нервным и раздражительным. Кратковременный храп, который длится на протяжении недели после хирургии, не должен беспокоить родителей. Это связано с отечностью слизистой и сужением носовых ходов. Но если подобное расстройство начинается каждую ночь и длится на протяжении месяца и более – это повод начать решать проблему и обратиться в больницу.

Храп может спровоцировать не только затрудненное дыхание, но и его остановку. Появляется риск кислородного голодания головного мозга.

Полезные советы в период восстановления

На весь послеоперационный период рекомендуется освободить ребенка от нагрузок. В школу нужно взять справку о том, что уроки физической культуры на 1 месяц запрещены. На протяжении 14-15 дней не нужно купать малыша в горячей воде, поскольку оно может вызвать носовое кровотечение из-за расширения кровеносных сосудов. Также следует ограничить пребывание на солнце.

Родители должны понимать, что чем младше ребенок, тем выше риски развития рецидива. Если своевременно не провести операцию, возможны не только осложнения, но и преобразование тканей миндалин в злокачественную опухоль.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *