Ребенок поносит и рвет что делать


Взросление любого малыша сопряжено с определенными трудностями. Даже полностью здоровые дети время от времени подвержены вирусным заболеваниям. Но не только сезонные простуды вызывают беспокойство родителей. Гастроэнтерит – одно из наиболее частых заболеваний, встречающихся у малышей. И речь идет не только о грудничках, но и более старших детях.

Причин, вызывающих воспалительный процесс в пищеварительном тракте, и, как следствие, понос и рвоту, может быть масса. Некоторые из них не требуют специализированного лечения, а только симптоматического. Но есть ситуации, когда необходима срочная госпитализация в инфекционное отделение. И определить степень тяжести состояния крохи может только специалист.

Причины

Многие родители довольно беспечно относятся к проявлениям гастроэнтерита, считая, что если температура в норме, то в лечении нет необходимости. Однако даже при отсутствии жара, понос у ребенка, осложненный рвотой, должен вызывать опасения и являться поводом для визита к врачу.

Сниженный иммунитет может способствовать тому, что температура у крохи будет в норме, даже при серьезном воспалительном процессе. В первую очередь, необходимо разобраться, что может вызывать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Кишечная инфекция

Для детского возраста наиболее характерна ротавирусная инфекция, однако дизентерия и сальмонеллез также часто встречаются.

Рвота, понос и температура у ребенка до года требуют лечения в стационаре, в более старшем возрасте каждый случай рассматривается индивидуально. Гастроэнтерит инфекционного характера крайне опасен, и может вызывать серьезные риски для здоровья малыша.

Особенности:

  • Рвота не имеет привязки к приему пищи, может наблюдаться единоразово либо повторяться часто.
  • В состав рвотных масс входит только пища ребенка.
  • Стул имеет водянистую консистенцию при вирусном характере заболевания.
  • При бактериальной инфекции – пенистый стул с резким неприятным запахом.
  • Количество опорожнений кишечника значительно превышают рвотные позывы.

Прочие симптомы:

  • Резкая схваткообразная боль в области живота.
  • Малыш беспокоен, однако, с увеличением количества опорожнения возбуждение сменяется апатией и сонливостью.
  • Кроха отказывается пить и есть.
  • Увеличение жара по мере прогрессирования заболевания.
  • Быстро развивается обезвоживание.
  • При длительном голодании появляется —запах ацетона изо рта—.

Пищевое отравление

Спровоцировать пищевое отравление может практически любой продукт из рациона крохи. Чаще всего причиной патологического состояния выступают кисломолочные продукты.

Особенности:

  • Рвота возникает вскоре после приема пищи и носит многократный и изматывающий характер.
  • Стул очень частый и с вкраплениями крови.
  • Даже если симптомы расстройства желудка прекратились, состояние пациента продолжает ухудшаться.

Прочие симптомы:

  • Спазмирующая боль в области живота.
  • Малыш изначально капризничает, а впоследствии становится вялым и сонным.
  • Полный отказ от питья и еды.

Дисбактериоз

Возникновение дисбактериоза чаще всего связано с длительным приемом антибиотиков, особенно, если это происходит бесконтрольно. Рвота в данном случае будет редкой, не более двух раз в сутки. Стул отличается нестабильностью, период запора сменяется диареей пенистого характера. У крохи резко снижается аппетит, появляется ноющая боль в животе после приема пищи, а также белый налет на языке.

Возможны и другие неприятные симптомы: сухость кожных покровов, зуд и сыпь.

Аллергия

Возникновение диареи и рвотного рефлекса возможно вследствие аллергической реакции на определенный пищевой продукт, а также лекарственное средство. У грудничков нередки подобные симптомы после введения первого прикорма.

Рвотный рефлекс возникает вскоре после приема пищи, при этом, содержимое желудка содержит непереваренные остатки пищи. К тому же, возникают кожные высыпания, сопровождаемые зудом и покраснением. В особо тяжелых случаях возникает отек слизистой носа.

Повышение ацетона в моче

—Ацетон в моче у ребенка— не такое уж и редкое явление. Не всегда это связано с серьезным заболеванием. Данное состояние чаще характерно для гиперактивных детей, либо же после длительного периода голодания. Рвота может быть довольно сильной и сопровождаться болями в животе. Характерной особенностью является запах кислых яблок изо рта, а также от мочи крохи.

Помимо этого, есть ряд патологий развития, способных вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом. К ним относятся: всевозможные заболевания желудка, проблемы с желчными протоками, патологии развития центральной нервной системы.

Нельзя исключать психологический фактор. Так, часто дети, подвергающиеся принудительному кормлению, начинают страдать от рвотных позывов. К тому же, маленький ребенок может попросту проглотить что-то, и организм будет пытаться избавиться от инородного тела.

Сопутствующие симптомы

Ранее в статье уже были названы некоторые сопутствующие симптомы, указывающие на ту или иную природу расстройства пищеварения. Однако, на данном вопросе стоит остановиться подробнее и охватить все симптомы, которые могут сопутствовать гастроэнтериту у маленького пациента. Рвота, понос и высокая температура – наиболее часто встречающаяся комбинация симптомов у маленького ребенка.

Температура

  • Отсутствие повышения температуры характерно для проблем с желудочно-кишечным трактом и желчным пузырем, аллергических реакций, а также интоксикации в легкой степени.
  • Повышение температуры до 37 градусов по Цельсию характерно для различных пищевых отравлений, ротавируса, а также прорезывания зубов.
  • Понос, рвота, температура 38 у ребенка – признак инфекционного процесса в организме.

Боль в области живота

  • Коликообразная боль указывает на кишечную инфекцию.
  • Спазматические болевые ощущения говорят о пищевом отравлении.
  • Боль, возникающая через пару часов после еды, в комбинации с урчанием в животе – дисбактериоз.

Запах

  • Кислый запах от рвотных и каловых масс указывает чаще всего на гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Резкий неприятный запах – пищевое отравление, наличие кишечной инфекции.

Консистенция каловых масс

  • Водянистый кал – инфекция вирусного характера.
  • Пенистый стул – инфекция бактериального характера, возможно, дисбактериоз.
  • Наличие примесей крови – пищевое отравление.
  • Визуализируются остатки непереваренной пищи – аллергия, нарушение питания.

Рвотные массы

  • Значительное превалирование диареи – кишечные инфекции.
  • Непосредственно после приема пищи – аллергическая реакция.
  • До двух раз в день – дисбактериоз.
  • После каждого кормления, но небольшое количество – рефлюкс.
  • Не зависит от кормления – поражение центральной нервной системы.
  • Нерегулярные и необильные – прорезывание зубов.
  • Наличие крови в рвотных массах – язва, повреждение пищевода, отравление грибами.

Первая помощь

Если у ребенка рвота, понос, температура, то вопрос, что делать, не должен даже возникать. Первое, что необходимо сделать, это оценить состояние крохи.

У малышей до года симптомы прогрессируют очень быстро, и в кратчайшие сроки может произойти резкое ухудшение самочувствия. Потому лучше вызвать неотложную помощь, чтобы врач мог принять решение о необходимости госпитализации.

Что нужно сделать в первую очередь:

  • При наличии всех вышеперечисленных симптомов нужно вызвать скорую помощь или участкового врача на дом.
  • Помочь крохе принять вертикальное положение, чтобы исключить попадание рвотных масс в легкие.
  • После каждого эпизода рвоты ребенку необходимо прополаскивать рот.
  • Обычная вода может спровоцировать повторные рвотные позывы, ее лучше не давать пить.
  • В первые шесть часов от начала отравления лучше исключить прием пищи.
  • Давать крохе электролиты, которые можно купить в аптеке, чтобы избежать обезвоживания.
  • Разрешается прием зеленого чая, а также компота из сушеных фруктов.
  • При значительном повышении температуры допустимо использование жаропонижающих лекарств.
  • Нельзя давать различные травяные сборы.
  • Сохранить каловые массы для оценки медицинским персоналом.

Диагностика

Не всегда наличие рвотных позывов и диареи указывает на пищевое отравление. Чаще всего необходимы дополнительные диагностические методы, которые помогут определить точный диагноз.

Диагностические методы:

  • Анализ кала, чтобы исключить гельминтное поражение, составить копрограмму, а также диагностировать наличие дисбактериоза.
  • Ультразвуковое и рентгенологическое исследования органов брюшной полости.
  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Бактериологический посев каловых и рвотных масс.

Важно! Наличие рвоты и поноса могут быть первыми симптомами аппендицита, потому посещение врача является обязательным.

Лечение

К сожалению, единственное лекарство от поноса и рвоты у детей еще не было создано. Каждый из симптомов лечится отдельно, и их терапия производится одновременно. Важно понимать, что использование любого медикаментозного средства должно производиться по предписанию врача. Самопроизвольный прием лекарств может привести к необратимым последствиям. Исключение составляют только жаропонижающие средства и сорбенты, при острой необходимости их можно дать крохе до приезда врача.

Какие средства дают детям при поносе и рвоте:

  • Противорвотное, например, Церукал.
  • Противодиарейное – Лоперамид.
  • Энтеросорбенты: уголь активированный, Полисорб, Сорбекс и др.

  • Противомикробные и противовирусные средства на основе сульфаниламида и фторхинолона.
  • Противогрибковые препараты.
  • Электролиты для предотвращения обезвоживания – Регидрон.

  • Пробиотики для восстановления микрофлоры – Линекс.
  • Антигистамины при наличии аллергической реакции.
  • Спазмолитики, —если у ребенка болит живот—.

Чем кормить ребенка при поносе и рвоте – вот главный вопрос, интересующий большинство мам. Разумеется, все рекомендации вам даст лечащий врач, однако иметь определенное представление об этом все же стоит.

Диета

  • Перед тем, как приступать к кормлению крохи, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, ведь некоторые заболевания требуют строгой диеты.
  • Предпочтение стоит отдать подсушенному хлебу.

  • Разрешенные фрукты: бананы, яблоки в запеченном виде.
  • Из овощей допускается только отварной картофель.
  • Рекомендуется включать в рацион каши из риса и овса.
  • Супы необходимо готовить только на нежирном бульоне.
  • Макаронные изделия следует выбирать из твердых сортов пшеницы.
  • Жирное мясо категорически запрещается, допустимо давать курицу, индейку, говядину. С осторожностью можно вводить рыбу.

  • На время необходимо исключить кисломолочные продукты.
  • Питье должно быть обильным, допускаются несладкий чай, компоты, а также вода без газа.
  • Пища должна быть только сварена или приготовлена на пару.
  • На фоне увеличения частоты кормлений необходимо уменьшить порцию.
  • Постепенно происходит возвращение к обычному рациону, но не ранее, чем через неделю после исчезновения негативных симптомов.

Осложнения

Мы уже выяснили, что дать ребенку при рвоте и поносе, а также, какие симптомы должны насторожить родителей. При правильной врачебной тактике и соблюдении всех рекомендаций осложнений опасаться не стоит. Однако от их возникновения не застрахован никто.

Возможные осложнения:

  • Если температура тела крохи достигает высоких значений, то возможно развитие судорожного синдрома. Это состояние очень опасно, потому как может приводить даже к летальному исходу.
  • Обезвоживание у маленьких детей развивается очень быстро при условии частого поноса и рвоты. Без соответствующего лечения могут приводить к необратимым последствиям.
  • Есть состояния, при которых без квалифицированной медицинской помощи, наступает кома и летальный исход в течение суток.

  • Такое «неопасное» состояние, как дисбактериоз, может спровоцировать дерматит, нарушения в работе всего желудочно-кишечного тракта, а также бронхиальную астму.
  • Гастрит, метеоризм – наиболее частые осложнения при частых пищевых отравлениях.
  • Кишечные инфекции могут вызывать токсические поражения центральной нервной системы, а также отек головного мозга и сепсис.
  • Дизентерия без должного лечения провоцирует артрит, кровотечения, анемию, пневмонию и другие нарушения со стороны всех систем органов.

Профилактика

Важно понимать, что никакая профилактика не может обезопасить вашего малыша на 100% от развития гастроэнтерита. Однако соблюдение определенных правил может значительно минимизировать риск возникновения ряда заболеваний, провоцирующих диарею и рвоту.

Профилактические меры:

  • Молочные продукты, мясо домашних животных и птиц, рыба, а также яйца должны в обязательном порядке проходить соответствующую термическую обработку. Помимо пищевых отравлений, это также препятствует заражению плотоядными червями и опасными инфекциями, такими, как сальмонеллез и ботулизм.
  • Нет необходимости приучать кроху к жареной пище с самого детства. Предпочтение лучше отдавать варке, тушению, а также приготовлению на пару.
  • Гигиена предполагает не только промывание рук после посещения туалета, а также прихода с улицы, но и обработку овощей и фруктов перед их употреблением.

  • Недопустимо использование водопроводной воды без подвергания ее кипячению. Предпочтение лучше отдавать бутилированной, минеральной, а также фильтрованной воде.
  • Продукты питания должны быть свежими. При любом подозрении на то, что пища испортилась, ее необходимо моментально утилизировать.
  • Мыть руки после игр с животными, а также каждый раз перед едой.
  • В грудном возрасте предпочтение отдается грудному вскармливанию, потому как в молоке матери содержатся естественные антибиотики, которые помогают крохе бороться с болезнетворными инфекциями более продуктивно.

  • Введение первого прикорма должно происходить в соответствии с рекомендациями педиатров, и строго соответствовать возрасту крохи. В данном вопросе важна постепенность, потому как у каждого малыша желудочно-кишечный тракт развивается в своем темпе, и может не выдержать возросшей нагрузки.
  • Для искусственного вскармливания необходимо использовать только специализированные смеси, но ни в коем случае не кипяченое коровье молоко, которое является сильным аллергеном.
  • Укрепление иммунитета, введение закаливающих процедур соответственно возрасту. Это поможет организму лучше противостоять внешней среде и бороться с инфекциями.
  • Комфортное психологическое окружение. Принуждать кроху принимать пищу не только неэффективно, но и опасно. Это может спровоцировать как нарушения в работе желудочно-кишечного тракта в детстве, так и расстройства пищевого поведения в будущем.

Видео о кишечных расстройствах у детей

В данном ролике вы можете получить исчерпывающую информацию относительно того, что может вызывать понос и рвоту у малышей. Даются практические рекомендации по профилактике подобных состояний, а также методах лечения поноса и тошноты.

Понос и тошнота могут указывать на огромное множество серьезных заболеваний, несущих прямую угрозу здоровью и жизни малыша. Сталкивались ли вы в своей жизни с расстройствами со стороны работы желудочно-кишечного тракта у крохи? Как купировали подобное состояние? Обращались ли в больницу или пытались справиться собственными силами? Поделитесь с нашими читательницами своим практическим опытом по лечению поноса и рвоты.

  • Обзор
  • Симптомы гастроэнтерита у детей
  • Причины рвоты и поноса у детей
  • Диагностика гастроэнтерита у детей
  • Лечение гастроэнтерита у детей
  • Профилактика гастроэнтерита у детей

Обзор

Рвота и понос у детей встречаются часто. Эти симптомы связаны с расстройством (воспалением) желудка и кишечника из-за вирусной или бактериальной инфекции. Вместе понос и рвота называются гастроэнтеритом (в просторечье — кишечным гриппом).

Симптомы кишечного гриппа у детей обычно проходят за 5-7 дней. Почитайте подробнее о симптомах гастроэнтерита.

Что вызывает рвоту и понос?

Наиболее частая причина рвоты и поноса у детей — вирус под названием ротавирус, который содержится в кале зараженного человека. Ротавирус может попасть на продукты, предметы и поверхности, если больной кишечным гриппом человек не моет руки после туалета. Таким образом происходит заражение окружающих людей.

Маленькие дети особенно уязвимы перед ротавирусной инфекцией, так как они часто забывают мыть руки после туалета или перед едой и еще не выработали иммунитет к ротавирусу.

По некоторым оценкам почти каждый ребенок до пяти лет болеет ротавирусной инфекций, многие дети заражаются кишечным гриппом несколько раз в год. Наиболее подвержены ротавирусу дети до 4 лет.

Другими причинами рвоты и поноса у детей могут быть: инфекция, вызванная норовирусом или пищевое отравление, хотя они чаще встречаются у взрослых. Прочитайте подробнее о гастроэнтерите у взрослых.

Лечение рвоты и поноса у детей

В большинстве случаев рвота и понос у детей проявляются умеренно и проходят в течение 5–7 дней без специального лечения. Однако маленькие дети (особенно младше 1 года) имеют повышенный риск обезвоживания, поэтому очень важно, чтобы они пили достаточно жидкости. В некоторых случаях рекомендуется принимать специальные растворы для пероральной регидратации.

В тяжелых случаях при значительной потере требуется лечение в больнице, где жидкость может восполняться через трубку, введенную через нос или напрямую в вену (с помощью капельницы). Однако это случается нечасто.

Прочитайте подробнее о лечении гастроэнтерита.

Профилактика рвоты и поноса

Так как гастроэнтерит очень заразен, важно принять меры, чтобы ваш ребенок не заразил других детей и взрослых членов семьи:

  • следите, чтобы малыш как следует мыл руки перед едой и после туалета;
  • тщательно мойте горшок или унитаз с дезинфицирующим средством после каждого приступа поноса или рвоты, обязательно мойте сиденье и ручку двери;
  • регулярно мойте руки, особенно после того, как вы сменили ребенку подгузник или чистили горшок;
  • выделите ребенку отдельные полотенца, белье, столовые приборы и посуду;
  • не пускайте ребенка в детский сад или школу в течение по меньшей мере двух суток после последнего эпизода поноса или рвоты.

Также существует прививка от ротавирусной инфекции, которая может помочь снизить риск поноса и рвоты у вашего ребенка. Эта вакцинация входит в обязательный список прививок для детей от двух до трех месяцев.

Прочитайте подробнее о профилактике рвоты и поноса.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев симптомы кишечного гриппа у детей проходят самостоятельно. Тем не менее обратитесь к врачу в следующих случаях:

  • у ребенка рвота чаще 2 раз в сутки, понос чаще 5 раз в сутки или уже появились первые симптомы обезвоживания;
  • у вашего ребенка возникли симптомы более тяжелого заболевания;
  • однократная или двукратная рвота возникает у ребенка в течение 3 дней, а жидкий стул беспокоит уже 5 дней;
  • у ребенка кровь или слизь в кале;
  • ребенок недавно был за границей;
  • у ребенка ослабленный иммунитет из-за хронического заболевания, например, острой лейкемии, или лечения, например, химиотерапии.

В этих случаях вызовите на дом детского врача. С помощью нашего сервиса вы можете легко выбрать педиатра и найти клинику, где можно сделать вызов на дом.

Если вы не можете дождаться врача, так как состояние ребенка ухудшается, позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Прочитайте подробнее о диагностике гастроэнтерита.

Симптомы гастроэнтерита у детей

Основные симптомы гастроэнтерита — понос и рвота. У ребенка также могут быть и другие проявления, вызванные инфекцией, например, высокая температура (жар) и боль в животе.

Рвота должна прекратиться в течение одного—трех дней, а понос — через пять—семь дней, но у некоторых детей может длиться и до двух недель.

Признаки обезвоживания

Гастроэнтерит может вызывать обезвоживание, что оказывается тяжелее самой инфекции. Очень важно знать симптомы обезвоживания, чтобы вы могли опознать их у своего ребенка.

Симптомы обезвоживания включают в себя:

  • сухость во рту и глазах;
  • отсутствие слез, когда ребенок плачет;
  • впалые глаза;
  • раздражительность;
  • более редкое мочеиспускание(реже одного раза в восемь часов);
  • сонливость или замутненное сознание;
  • холодные руки и ноги;
  • бледность или мраморный рисунок на коже;
  • впалый родничок (мягкий участок на голове младенца);
  • учащенное дыхание.

Сразу же обратитесь к педиатру, если вы считаете, что у вашего ребенка обезвоживание. С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где можно вызвать врача на дом и выбрать в них хорошего педиатра. Если вы не можете дождаться врача (например, состояние ребенка продолжает ухудшаться), вызовите скорую помощь. Прочитайте подробнее о том, как помочь ребенку при обезвоживании до прихода врача.

Опасные симптомы гастроэнтерита у детей

Симптомами гастроэнтерита (рвотой и поносом) могут начинаться и более серьезные детские болезни. Поэтому очень важно знать их признаки, чтобы вовремя заподозрить опасность и принять меры.

Обратите внимание на следующие тревожные симптомы:

  • температура 38°C или выше у детей младше трех месяцев;
  • температура 39°C или выше у детей старше трех месяцев;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • учащенное дыхание;
  • изменение обычного психического состояния, например, спутанность сознания;
  • ригидность затылочных мышц (невозможно приблизить подбородок к груди);
  • припухлость в области большого родничка у малышей;
  • появление сыпи в виде красных пятен, которые не бледнеют при надавливании;
  • кровь или слизь в кале;
  • зеленая рвота;
  • интенсивная боль в животе;
  • увеличение в размерах, припухлость живота;
  • рвота дольше трех дней;
  • понос дольше недели;
  • симптомы обезвоживания, которые не проходят или усиливаются, несмотря на восполнение жидкости и прием раствора для пероральной регидратации.

Если вы замечаете любые из вышеперечисленных симптомов или признаков, немедленно обратитесь к педиатру или позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Причины рвоты и поноса у детей

Как правило, понос и рвота у детей связаны с ротавирусной инфекцией, поражающей желудок и кишечник. Ротавирус очень заразен и часто распространяется среди детей вследствие несоблюдения правил личной гигиены.

Вирус выделяется с калом. Если больной не моет руки после туалета, вирус может попасть на продукты, предметы и поверхности, а затем — передаться другому ребенку. Пыль высохших фекалий или капли рвотных масс также могут попадать в воздух и вдыхаться детьми. Вирус способен несколько дней выживать на поверхностях или столовых приборах.

Маленькие дети особенно уязвимы перед ротавирусной инфекцией, так как они часто забывают мыть руки после туалета или перед едой и еще не выработали достаточно напряженный иммунитет.

Места скопления большого количества детей: детские площадки, ясли и детсады являются зонами повышенного риска распространения ротавирусной инфекции.

Ротавирусы препятствуют усвоению жидкости из переваренной пищи, поэтому основным симптомом этой инфекции является понос, а основным осложнением — обезвоживание.

Другие причины рвоты и поноса

В редких случаях понос и рвота у детей могут быть вызваны не ротавирусом, а другими причинами. К ним относят следующие:

  • другие вирусы — например, аденовирус или норовирус;
  • бактериальная кишечная инфекция — после употребления недоброкачественной пищи, зараженной стафилококками, сальмонеллой, кишечной палочкой и другими;
  • паразитарные инфекции — например, лямблиоз.

Диагностика гастроэнтерита у детей

Диагностика гастроэнтерита проводится на основе симптомов вашего ребенка (поноса и рвоты), но иногда может потребоваться образец кала на анализ, чтобы проверить его на наличие вирусов, бактерии или паразитов.

Симптомы у ребенка должны пройти в течение пяти—семи дней без специального лечения. Специальная лабораторная диагностика (взятие анализов) требуется лишь в следующих случаях:

  • если ваш ребенок недавно был за границей в регионе, где он мог заразиться более тяжелым паразитным инфекционным заболеванием;
  • если понос не проходит больше недели;
  • если у ребенка есть симптомы, обычно не связанные с гастроэнтеритом;
  • у вашего ребенка кровь или слизь в кале;
  • у вашего ребенка ослабленный иммунитет из-за хронического заболевания, например, острой лейкемии, или как побочный эффект лечения, например, химиотерапии.

В некоторых случаях помимо анализа кала, может потребоваться анализ крови или мочи, чтобы исключить другие заболевания.

Начальной диагностикой причин рвоты и поноса у детей занимается педиатр. В случае обнаружения признаков серьезной инфекции или паразитов, педиатр может направить вашего ребенка к врачу-инфекционисту. С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего инфекциониста самостоятельно.

Если симптомы гастроэнтерита появились у ребенка после поездки в другой регион или в зарубежные страны, особенно с теплым климатом, можно сразу обратиться к инфекционисту. С помощью нашего сервиса вы сможете быстро найти хорошего педиатра или врача-инфекциониста.

Лечение гастроэнтерита у детей

Обычно детей со рвотой и поносом можно лечить дома. В большинстве случаев гастроэнтерит (кишечный грипп) проходит через пять—семь дней.

Ухаживая за своим ребенком, примите меры для предотвращения распространения инфекции. Не пускайте ребенка в детский сад или школу в течение по меньшей мере двух суток после последнего эпизода поноса или рвоты.

Прочитайте подробнее о профилактике рвоты и поноса у детей.

Лечение обезвоживания

В ходе лечения важно определить, нет ли у вашего ребенка обезвоживания.

Факторы повышенного риска обезвоживания:

  • ребенок до 1 года (особенно первые 6 месяцев);
  • дети, рожденные с пониженной массой тела, до 2 лет;
  • жидкий стул был 5 и более раз за сутки;
  • рвота была 2 и более раз за сутки;
  • принятое питье тут же выходит со рвотой, ребенок не может удерживать жидкость;
  • малыш отказывается от грудного молока.

Обратитесь к педиатру, если есть риск обезвоживания или появились первые симптомы обезвоживания. Если вы не можете дождаться врача (например, состояние ребенка ухудшается) позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Пришедший на вызов педиатр или врач скорой помощи осмотрит ребенка и примет решение о том, можно ли лечить малыша дома или необходима госпитализация в больницу.

Диета при гастроэнтерите

Если у вашего ребенка нет признаков обезвоживания и вероятность их развития невелика, продолжайте кормить его как обычно, грудным молоком, другими молочными продуктами или смесями.

Если ребенок уже привык к твердой пище, старайтесь, чтобы он начал есть, как только рвота прекратится. Как правило, рекомендуются простые продукты, богатые углеводами — например, хлеб, рис или макароны.

Голодание не поможет быстрее прекратить понос и даже может продлить его. Не рекомендуется пить соки или газированные напитки, так как они могут усилить понос.

Пероральная регидратация

Если у вашего ребенка имеются признаки обезвоживания, помимо вышеуказанных рекомендаций, желательно использовать для отпаивания специальные средства для пероральной регидратации.

Обычно они выпускаются в пакетиках и их можно купить в аптеке без рецепта. Растворите порошок в воде, согласно инструкции. Этот раствор помогает восстановить запас соли, глюкозы и других важных минералов, которые ребенок теряет вместе с жидкостью.

Если после того как ребенок выпил раствор, его вырвало, подождите 5–10 минут и дайте ему еще раствора. Пусть он пьет медленно, хороший способ — давать ему ложку раствора каждые несколько минут. Свяжитесь с педиатром, если каждый раз после приема раствора вашего ребенка рвет.

Как правило, рекомендуется давать ребенку раствор для пероральной регидратации каждый раз, когда из него выходит большой объем водянистого стула. Объем раствора будет зависеть от роста и веса ребенка.

Проконсультируйтесь, какой объем раствора давать вашему ребенку, с врачом или фармацевтом. Также рекомендуемая дозировка указана в инструкции по применению. Прочитайте подробнее о лечении обезвоживания.

Другие методы лечения гастроэнтерита

Если ваш ребенок испытывает боль и у него повышена температура, дайте ему парацетамол. Маленьким детям может быть проще проглотить парацетамол в жидком виде, чем в таблетках. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.

Как правило, средства от рвоты (противорвотные) и поноса при гастроэнтерите детям не рекомендуются , так как они могут иметь побочные эффекты.

Для лечения гастроэнтерита (кишечного гриппа) у детей также обычно не применяются антибиотики, так как в большинстве случаев болезнь имеет вирусную природу. Даже рвота и понос, вызванные бактериальной инфекций обычно проходят без антибиотиков. Самостоятельное использование антибиотиков для лечения легких вариантов гастроэнтерита повышает риск устойчивости микробов к антибиотикам. Лекарства из этой группы принимают только по назначению врача, в тяжелых случаях гастроэнтерита.

Лечение в больнице

Госпитализация, как правило, рекомендуется лишь в случае, если у ребенка есть признаки сильного обезвоживания, в том числе следующие:

  • притупление сознания, например, сонливость или невосприимчивость к окружающей обстановке;
  • учащенное сердцебиение;
  • учащенное дыхание;
  • слабый пульс.

Врач может направить вас с ребенком в больницу, если лечение на дому, в том числе пероральная регидратация, не помогает и состояние малыша ухудшается (например, ребенка постоянно рвет).

В больнице для восполнения потери жидкости ребенку установят назогастральный зонд (тонкую трубку через нос — в желудок), с помощью которой будут подавать жидкость и лекарства. Другой способ лечения обезвоживания в больнице — инфузионная терапия. Это введение жидкостей в вену с помощью капельницы. Большинство детей хорошо реагируют на лечение и могут быть выписаны через несколько дней.

Профилактика гастроэнтерита у детей

Так как гастроэнтерит очень легко передается от одного человека другому, важно принять меры, чтобы ваш ребенок не заразил других детей.

Следуйте данным рекомендациям, чтобы предотвратить распространение инфекции:

  • следите, чтобы ребенок тщательно мыл руки перед едой и после туалета;
  • тщательно мойте горшок или унитаз с дезинфицирующим средством после каждого приступа поноса или рвоты, обязательно мойте сиденье и ручку двери;
  • регулярно мойте руки, особенно после того, как вы сменили ребенку подгузник или чистили горшок;
  • выделите ребенку отдельные полотенца, белье, столовые приборы и посуду;
  • при попадании кала на одежду или постельное белье стирайте их отдельно от других вещей при максимально высокой температуре (например, для постельного белья — 60°С или выше), сначала удалив кал.

Соблюдайте карантин:

  • не пускайте ребенка в детский сад или школу в течение по меньшей мере двух суток после последнего эпизода поноса или рвоты;
  • не позволяйте вашему ребенку ходить в бассейн, по крайней мере, две недели после приступа поноса — даже если у него больше нет симптомов; исследования доказали, что в течение этого периода ротавирус может передаваться другим детям через воду.

Прочитайте подробнее о профилактике распространения микробов.

Профилактика кишечной инфекции

Соблюдение правил гигиены питания позволит избежать поноса и рвоты в результате пищевого отравления. Выполняйте следующие действия:

  • регулярно мойте руки, поверхности и посуду горячей водой с мылом;
  • не храните вместе сырую и готовую пищу;
  • храните продукты в холодильнике при надлежащей температуре;
  • соблюдайте правила приготовления пищи;
  • никогда не ешьте продукты с истекшим сроком годности.

Прочитайте подробнее о кишечной инфекции (пищевом отравлении).

Прививка от ротавирусной инфекции

Сейчас детям можно сделать прививку от ротавирусной инфекции, помогающую защитить детей от гастроэнтерита, вызываемого ротавирусом.

Вакцина дается в виде капель в рот, в три этапа. Рекомендуется прививать детей в интервале 6-32 недели. Промежуток между приемом последующих доз вакцины — 4-10 недель.

Основные побочные эффекты прививки — понос, рвота и повышение температуры тела, но они, как правило, проявляются умеренно и быстро проходят.

Бесплатно задать вопрос специалисту Что делать при запоре Что делать при поносе

Популярные публикации:

Народные средства от поноса у взрослых При беременности Как избавиться в домашних условиях Во втором триместре беременности

Пищеварительная система у маленьких детей еще не до конца сформирована, поэтому рвота и понос у них бывают часто. Особенно опасно такое состояние для малышей до 3 лет, так как в этом возрасте быстро развивается обезвоживание организма. Возникают понос и рвота у ребенка по самым разным причинам. Это не только пищевое отравление или инфекция. Такое состояние может возникнуть при многих заболеваниях. При этом обязательно установить причину рвоты и поноса, прежде чем начинать лечение. Недопустимо самостоятельно давать ребенку какие-нибудь лекарственные средства, так как это может привести к ухудшению его состояния.

Причины и проявления

Многие родители считают, что рвота и понос у ребенка всегда являются результатом отравления или кишечной инфекции. Но причин, вызывающих такое состояние, намного больше. И очень важно найти их, иначе невозможно будет вылечить малыша. Для этого нужно вспомнить, что ел ребенок до этого, с кем общался, есть ли подобные симптомы у других членов семьи.

Ведь рвота и понос проходят только после устранения причин их появления. А таких причин может быть много:

  • инфекционно-воспалительные заболевания кишечника, например, ротавирусная инфекция, дизентерия или сальмонеллез;
  • системные инфекции, например, менингит, пневмония, отит;
  • отравление некачественными продуктами или химическими веществами;
  • индивидуальная непереносимость какой-либо пищи;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • острые или хронические воспалительные заболевания органов пищеварения;
  • повышенное внутричерепное давление, травма или опухоль;
  • психологические расстройства.

Для назначения правильного лечения очень важно сначала определить причину диареи и рвоты. Лучше всего, если это сделает врач. Но до его прихода родители тоже могут разобраться в этом. Для этого нужно обратить внимание на то, какими симптомами сопровождаются рвота и понос у ребенка. Самое главное — это наличие температуры. Такие симптомы без ее повышения указывают на отравление, аллергическую реакцию или на функциональные нарушения работы органов пищеварения.

Невысокая температура может являться признаком вирусной инфекции. Но она также бывает при пищевом отравлении, а у грудных детей – при прорезывании зубов. Повышение температуры тела до 38 и выше бывает при серьезных воспалительных заболеваниях или бактериальных инфекциях.

Важно обратить внимание также на цвет, консистенцию и запах каловых масс. При кишечной инфекции они будут обладать резким запахом. Водянистый стул бывает при вирусной инфекции, а бактериальная приводит к появлению пенистых примесей. Опасным может стать появление крови в кале. Такое бывает при отравлении ядами или повреждении слизистой пищеварительного тракта.

Рвота также бывает разной. Если она возникает после еды, это указывает на отравление или непереносимость какого-то продукта. Если она появляется 1-2 раза в день, скорее всего – это дисбактериоз. Когда такое состояние не связано с приемом пищи, оно может быть вызвано поражением ЦНС.

Рвота и понос могут также сопровождаться другими симптомами. Чаще всего это колики или спазмы в животе. Они бывают при пищевом отравлении, инфекции или дисбактериозе. Особенно опасно, если у ребенка наблюдаются слабость, бледность, сухость кожи и слизистых. Это может свидетельствовать об обезвоживании.

Когда вызывать врача

По характеру проявленных симптомов родители должны определить тяжесть состояния ребенка и необходимость срочного обращения к врачу. Обычно при отсутствии температуры и других симптомов рвота и понос проходят за 1-3 дня даже без лекарств. Нужно только помочь малышу справиться с токсинами и правильно его кормить. В таких случаях можно лечить ребенка дома, вызвав участкового врача.

Если рвота не очень частая, понос не сильный и нет температуры, лечить ребенка можно дома

Но есть ситуации, когда требуется срочная медицинская помощь. Если не начать специальное лечение, рвота и понос могут привести к обезвоживанию. Кроме того, когда такое состояние является признаком серьезного заболевания, лечение должно проводиться только в условиях стационара. При этом нежелательно давать малышу никаких лекарств. До приезда врача допустимо только применение Смекты или Парацетамола в виде ректальных свечей.

Обязательно вызвать «Скорую помощь» нужно, если рвота у грудного ребенка случилась больше 3 раз за несколько часов, если есть сильный понос. Необходимо срочно обратиться к врачу, когда подобные симптомы сопровождаются высокой температурой. Кроме того, медицинская помощь нужна, если ребенок отказывается пить или после каждого приема жидкости или лекарств у него случается рвота. Особенно такое состояние опасно для детей до 3 лет.

В этом возрасте чаще всего развиваются осложнения. В основном – это обезвоживание организма. Кроме того, может развиться токсический шок, нейротоксикоз, дерматит, дискинезия. После выздоровления, если лечение проводилось неправильно, могут появиться гастродуоденит, дисбактериоз и другие патологии органов пищеварения.

Что делать самостоятельно

Родителям не стоит лечить ребенка самостоятельно, ведь рвота и понос могут быть не только признаком пищевого отравления. И при повышенном внутричерепном давлении активированный уголь не поможет. А определить причину такого состояния малыша без обследования сложно. Поэтому все же лучше обратиться к врачу.

Но до его прихода нужно оказать ребенку первую помощь, чтобы облегчить его состояние и избежать осложнений. Ему нужно обеспечить покой и положительную эмоциональную атмосферу. Если есть подозрение на отравление или инфекцию, можно дать Смекту или активированный уголь. Другие лекарства без назначения врача запрещены. Главное – это давать ребенку больше жидкости. Даже многие кишечные инфекции могут пройти без применения лекарств. Вирусные заболевания лечатся только восполнением запасов жидкости. Даже дизентерия опасна в основном обезвоживанием. Поэтому основное средство от рвоты и поноса у детей – это обильное питье. Без этого никакие лекарства не помогут, состояние больного будет только ухудшаться.

Для отпаивания не подходят соки, вода или молоко. Они не помогут избежать обезвоживания, так как не содержат необходимых солей. Электролитный баланс можно восстановить только с помощью специальных препаратов. Это Регидрон, Глюкосолан или Дисоль.

Состав у них примерно одинаков. И он настолько простой, что подобный раствор можно приготовить дома самостоятельно. Для этого нужно взять 1 л прохладной кипяченой воды, добавить туда 1 чайную ложку соли и 4 ложки сахара. Полученный раствор можно хранить сутки. Давать его нужно ребенку после каждого приступа рвоты или поноса. А при тяжелом состоянии рекомендуется понемногу пить каждые 10-15 минут.

Желательно сразу после возникновения рвоты и поноса прекратить кормить ребенка. Голод лучше соблюдать не менее 12 часов. Можно дать ребенку зеленый чай или компот из сухофруктов, если они не вызывают рвотных позывов, рисовый или овощной отвар.

Рвота и понос у грудничков

Такое состояние у младенца до года может возникнуть при кишечной инфекции, патологиях ЦНС, перемене климата или пищевой аллергии. Причиной этого может также стать прорезывание зубов. Специальные меры нужно принимать, только если рвота сильная, случилась больше 2 раз, а понос продолжается дольше суток. В этом возрасте у малышей очень быстро развивается обезвоживание. Поэтому при наличии рвоты и поноса нужно обращать внимание на состояние кожи и слизистых малыша, его поведение. Срочная медицинская помощь требуется, когда они сухие, ребенок вялый и бледный.

Если у грудного ребенка наблюдается частая рвота, необходимо обратиться к врачу

Никаких лекарств в грудном возрасте малышу нельзя давать без назначения врача. Если он находится на грудном вскармливании, нужно как можно чаще прикладывать его к груди. Желательно также допаивать дополнительно водичкой. Малышам-искусственникам режим кормления не меняют, просто дополнительно дают воду. Поить нужно медленно, небольшими порциями каждые 15 минут, лучше из ложечки или из пипетки. Это поможет избежать рвотных позывов. Из лекарственных препаратов в этом возрасте можно применять только Смекту, Бифидумбактерин, Линекс.

Допустимые лекарственные препараты

Нежелательно самостоятельно решать, чем лечить ребенка при рвоте и поносе. Большинство препаратов, применяемых в таких случаях, запрещены для малышей до 2 лет. Поэтому лечение таких пациентов должно проводиться только в стационаре. В более старшем возрасте можно уже давать ребенку разные препараты, но тоже только по назначению врача.

Диарея или рвота редко появляются самостоятельно. Чаще всего – это симптом, сопровождающий какие-то патологии. Поэтому при таком состоянии применяются разные средства в зависимости от причины, вызывавшей рвоту и понос:

  • при отравлении нужны сорбенты – Смекта, Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь;
  • при нарушении микрофлоры кишечника применяются пробиотики: Хилак Форте, Линекс, Бифидумбактерин;
  • чтобы снять колики и спазмы, назначают Но-Шпу, Папавеин, Но-Спазм;
  • обязательно нужны средства для восстановления водно-электролитного баланса – Регдрон, Дисоль, Глюкосолан;
  • от тошноты маленьким детям назначают лекарства очень редко и только в стационаре, это могут быть Мотилиум, Церукал или Домперидон;
  • противодиарейные средства применяют тоже в редких случаях, только при сильном, непрекращающемся поносе, чаще всего это Лоперамид, Лофлатил или Узара.

Сорбенты

При расстройствах пищеварения, инфекционных заболеваниях или пищевом отравлении самыми распространенными средствами являются энетросорбенты. Причем некоторые из них можно давать даже малышам до 2 лет. За счет устранения токсинов улучшается состояние ребенка, проходит тошнота, нормализуется стул. Эти препараты безопасны и редко вызывают побочные эффекты, но все равно их нужно применять только по назначению врача и в рекомендуемой дозировке.

Для детей старше 3 лет можно применять Энтеросгель. Этот препарат выпускается в виде геля с нейтральным вкусом. Он быстро снимает симптомы интоксикации, поэтому хорошо помогает при рвоте, диарее, дисбактериозе, отравлении. Эффективно выводят токсины также таблетки активированного или белого угля, Полисорб, Фильтрум Сти, Полифепан.

Пробиотики

Обычно такие препараты назначаются после рвоты и поноса, особенно если они были вызваны приемом антибиотиков. Средства, содержащие бифидо- и лактобактерии, способны нормализовать микрофлору кишечника, что приводит к уменьшению количества патогенных микроорганизмов. Кроме того, ускоряется процесс выведения токсинов и продуктов жизнедеятельности.

Самым эффективным препаратом, останавливающим понос, является Энтерол. Его можно применять детям с 2 лет. Часто назначаются также препараты Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте, Аципол, Бифиформ.

Применение антибиотиков

Некоторые родители при поносе сразу дают ребенку Левомицетин или Фуразолидон. Делать этого нельзя ни в коем случае. Антибактериальные средства показаны только при бактериальной инфекции. А у детей они встречаются довольно редко. При отравлении или вирусной инфекции антибиотики могут только усугубить состояние больного, так как не устраняют причину поноса и рвоты, а только приводят к нарушению микрофлоры. Но популярность такого лечения объясняется тем, что через пару дней состояние больного улучшается, хотя чаще всего это связано с естественными причинами. Ведь по статистике в 90% случаев диарея проходит за пару суток, а рвота исчезает через 12 часов самостоятельно.

Поэтому если детям назначаются антибиотики, то наиболее безопасные, направленные именно на преодоление кишечных инфекций. Чаще всего это Энторофурил или Эрсефурил. Эти препараты выпускаются в виде суспензии с приятным вкусом, поэтому их легко давать малышам даже при наличии тошноты.

Лучшие средства от рвоты и поноса

Рвота и понос в большинстве случаев – это естественная реакция на присутствие в пищеварительном тракте токсинов или инфекции. Так организм освобождается от них. Поэтому на начальном этапе не рекомендуется останавливать диарею и рвоту. Специальные противодиарейные и противорвотные препараты для детей применяются очень редко.

Лучшими препаратами от рвоты и поноса являются Энтерол и Смекта, их можно давать даже грудным детям

Любое лекарство от поноса, например, Имодиум или Лоперамид, может привести к стойким запорам и даже к непроходимости кишечника. Они противопоказаны при высокой температуре, бактериальной инфекции, наличии в кале примесей крови. Но все же есть безопасные средства, которые могут остановить диарею, не вызывая побочных эффектов. Это препараты цинка, самым известным из которых является Цинкит.

Противорвотные средства тоже для детей используются редко, только если рвота не прекращается несколько дней. В этом случае необходимо лечение в стационаре, и применение этих препаратов проводится под наблюдением врача. Чаще всего это Церукал или Мотилиум.

Результат лечения

Не всегда даже назначенные врачом препараты хорошо помогают. Поэтому родителям необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребенка и в случае необходимости сразу обращаться к врачу для корректировки лечения. Лечение действует, если у ребенка появился аппетит, он стал активнее и повеселел. При этом диарея, рвота, а также другие симптомы исчезли или значительно уменьшились.

Если же в течение суток после начала применения лекарств состояние ребенка не улучшается, он становится вялым, постоянно спит, а вся выпитая жидкость сразу же выходит, значит, лечение неэффективно. Нужно обращаться в медицинское учреждение. Скорее всего, потребуется введение препаратов через капельницу.

Лечение рвоты и поноса у детей обязательно должно проходить под контролем врача. Нельзя давать никакие лекарства самостоятельно, пока не определена причина такого состояния.