Рвота у ребенка


Наиболее часто рвота без температуры у ребенка связана с заболеваниями или различными состояниями желудочно-кишечной системы. Рассмотрим некоторые из них:

Пилороспазм или спазм привратника – спазм желудка, который наиболее часто возникает у новорожденных в связи с недоразвитостью нервной системы. Рвота может быть обильной. Такой ребенок обычно беспокоен, плохо набирает вес. Пилороспазм не стоит путать со срыгиванием, которое чаще всего наблюдается при переполненном пищей желудке.

Кишечная непроходимость сопровождается сильными болями, вздутием живота, спазмами, наличием крови в кале. Кишечная непроходимость у детей наиболее часто связана с глистами, либо инвагинацией кишечника, которое представляет собой внедрение участка кишки в сегмент соседнего участка кишечника. Рвота может содержать желчь.

Инородное тело в пищеводе. Поскольку дети могут брать в рот все, что угодно, то попадание инородного тела в пищевод может спровоцировать приступ рвоты. При повреждении инородным телом слизистой оболочки пищевода или желудка в рвоте может обнаруживаться примесь крови.

Пищевое отравление. Рвота часто встречается при пищевом отравлении, (например, просроченными или некачественными продуктами, употреблении немытых овощей и фруктов), и может сопровождаться поносом. В некоторых случаях повышается температура.

Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, острый гастрит, гастродуоденит, панкреатит, холецистит. Эти заболевания могут возникать при нарушении диеты, злоупотреблением жареной, копченой, жирной пищей. В этих случаях рвота часто сопровождается диареей, болями в животе, потерей аппетита, вздутием. Повышение температуры обычно не наблюдается, но в некоторых случаях может достигать 37 °С. При некоторых формах гастрита в рвотных массах может присутствовать примесь крови. При гастродуодените характер стула изменчив, длительные запоры могут сменяться диареей. При остром панкреатите обращает на себя внимание характер рвоты – она многократная, обильная. При этом сначала выделяется содержимое желудка, за которым следует желчь и содержимое двенадцатиперстной кишки. Такая рвота грозит обезвоживанием организма ребенка. Рвота при остром холецистите обычно не сопровождается диареей. Ребенка обычно беспокоят боль в правом подреберье, горечь во рту.

Дисбактериоз – нарушение кишечной микрофлоры вследствие длительного приема антибиотиков часто сопровождается рвотой и поносом. Важно внимательно относится к приему антибиотиков, поскольку они губительны не только для болезнетворных микробов, но и для нормальной микрофлоры.

Рвота у ребёнка – это рефлекторный механизм, который выполняет защитную функцию. При этом из желудка вместе с непереваренной пищей выводятся минеральные вещества, желудочный сок, вредные соединения. Это естественный физиологический процесс.

У грудничков он называется срыгивание. Желудок у маленького ребёнка формируется до 3 лет. У подростка периодическая тошнота свидетельствует о воспалительных заболеваниях. Родитель должен следить за состоянием малыша, знать, в чем причина тошноты и устранить её.

Симптомы и причины рвоты у детей

Если открылась частая рвота, то это характерный симптом ряда заболеваний. Это могут быть проблемы, связанные с работой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), центральной нервной системы (ЦНС), вестибулярным аппаратом. Тошнота является основным признаком при пищевых отравлениях.

Чаще всего возбудителями рвоты у детей являются инфекции, которые попадают в желудок. Ребёнка могут беспокоить следующие симптомы:

  • Сильная тошнота;
  • Повышение температуры тела, лихорадка;
  • Бледность кожи;
  • Сонливость;
  • Понос;
  • Повышенное слюноотделение (гиперсаливация);
  • Боли в животе;
  • Слабость.

У младенцев срыгивание возникает при перекармливании, проходит без температуры и без поноса. Оно не сопутствует заболеваниям. Содержимое выделяемых масс состоит из непереваренной пищи грудничка (материнского молока, детской смеси).

Если извержение желудка происходит через полтора часа после кормления, с кровяными вкраплениями, желчью, слизью, началась беспричинная тошнота с температурой, то это говорит о таких патологических процессах, как:

  • Пищевое отравление. Бывает, если малыш съел испорченный продукт, в котором содержатся кишечные палочки, болезнетворные микроорганизмы. Они провоцируют приступы тошноты, отчего появляются боли в животе. Детское отравление опасно для здоровья.
  • Воспалительные процессы и инфицирование органов желудка. Аномалии и болезни ЖКТ: глистная инвазия, гастрит, язвенный колит, панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, гепатит.
  • Нарушение нормального функционирования ЦНС. Тошноту провоцируют инфекционные болезни – менингит, энцефалит, травмы головы, сотрясение мозга.
  • Инфекции дыхательных путей. Если ребёнок задыхается от сильного кашля, ощущает острые боли в горле, то это может стать причиной извержения желудка.
  • Сбой в работе вестибулярного аппарата. Нарушение может быть врождённым и приобретённым.
  • Передозировка или побочные действия лекарственных препаратов. При неправильном приёме медикаментозных препаратов (нарушение дозировки, лекарство не соответствует возрасту), при индивидуальной непереносимости компонентов часто возникает тошнота. Перед приёмом изучите противопоказания и побочные эффекты лекарства. Передозировка очень опасна для здоровья и жизни ребёнка.

Виды рвоты у ребёнка

Рвота является сигналом о нарушениях работы желудка. Координирует тошноту ЦНС. По характеру возникновения различают следующие виды рвоты у детей:

  1. Срыгивание у грудничка. Извержение небольшого объёма пищи после кормления.
  2. Рефлекторная. Может наблюдаться при острых болях в области живота, нарушении обмена веществ в организме, сильном кашле, воспалительных процессах в ушах (отит) и т.д.
  3. Спастическая (неукротимая рвота). Может возникать в случае отравления, при врождённых или приобретённых пороках развития ЖКТ. Данный вид опасен быстрым обезвоживанием детского организма. Если открылась чрезмерная рвота, срочно вызывайте скорую помощь.
  4. Психогенного характера. Встречается при повышенной возбудимости ЦНС. Провоцируют данный вид тошноты стрессовые ситуации, тревоги, эмоциональные переживания, психические расстройства у ребёнка.
  5. Атоническая рвота. Характеризуется слабыми извержениями желудка, вялым вытеканиям пищи. Наблюдается по причине пониженного мышечного тонуса стенок желудка.

Для определения причины рвоты необходимо пройти медицинский осмотр. После постановки диагноза приступать к лечению. Методы диагностики включают в себя: визуальный осмотр, опрос взрослых для выяснения возможной причины, лабораторные анализы крови, мочи, кала. Для подтверждения диагноза могут назначаться УЗИ, МРТ, ФГДС.

Первая помощь ребёнку при рвоте

При тошноте ухудшается самочувствие, происходит ослабление иммунной системы, нарушаются обменные процессы в организме. Как оказать первую помощь и что надо делать после рвоты, узнаете из следующих советов:

  • При позывах наклонять малыша вперёд, чтобы он не подавился содержимым желудка. Опасно попадание выделяемых масс в дыхательные пути, возможно осложнение в виде абсцесса лёгких.
  • Ребёнок должен соблюдать постельный режим. При частой рвоте уложить малыша нужно на бок. Лёжа на спине, есть риск захлебнуться во время сильной тошноты или во время срыгивания.
  • Обращайте внимание на выделяемые массы с рвотой. Если она тёмная по цвету, содержит сгустки крови, требуется госпитализация.
  • После извержения содержимого желудка рекомендуется очистить детям ротовую полость. По возможности прополощите рот ребёнка водой.
  • Следите за температурой тела. В случае повышения температуры дайте жаропонижающие препараты.
  • Умывайте личико малыша прохладной водой.
  • Предлагайте пить жидкость в течение дня (тёплую кипячёную воду), с шестимесячного возраста можно предложить негорячий детский травяной чай.
  • После отравления несколько часов не рекомендуется кормить, чтобы дать желудку отдохнуть и восстановиться.
  • При сильной тошноте дать регидратирующие препараты (Регидрон, Тригидрон). Они восполняют водно-солевой баланс, помогают от обезвоживания.
  • При отравлении сделать промывание желудка. Для детей используют обильное питье тёплой воды (слабый раствор марганцовки применяется, если возраст малыша 1 год и старше).
  • Если наблюдается диарея, обязательно давать препараты от поноса, восстанавливающие работу желудка (Смекта).
  • Можно включить пребиотики для нормализации ЖКТ (Энтерожермина, Нормобакт, Бифидумбактерин).
  • Надо обеспечить благоприятную обстановку дома, устранить стрессовые ситуации.
  • Всегда находитесь рядом с малышом. Не оставляйте его без присмотра.

Детская рвота должна насторожить родителей. Ребёнка обязательно надо показать врачу. Если обнаружится заболевание, то лечить его. В домашних условиях можно только облегчить состояние малыша.

Медикаментозные препараты принимать только после консультации с педиатром. Заниматься самолечением категорически запрещено! Это может привести к негативным последствиям, ухудшению состояния здоровья.

Когда срочно обратиться к врачу при детской тошноте

Родители отвечают за здоровье своего ребёнка. При недомоганиях, ухудшении самочувствия, снижении активности малыша взрослый должен выяснить причину заболевания. Есть ряд признаков, при которых требуется незамедлительно вызывать скорую помощь и начинать оперативное лечение:

  • Рвота без причины у 2 летнего ребёнка продолжается весь день;
  • Если малыш отравился;
  • Извержение происходит после каждого приёма пищи, воды;
  • Не понижается температура тела у шестимесячного малыша;
  • Густая рвота коричневого цвета (указывает на внутреннее кровотечение желудка);
  • В выделяемых массах появились следы желчи, крови, слизи;
  • У малыша обморочное состояние, судороги;
  • Тошнота не проходит, сопровождается поносом;
  • Нарушается работа мочевыделительной системы, весь день нет мочи;
  • Наблюдается хотя бы один признак обезвоживания.

Маленький организм сильнее подвержен риску обезвоживания. Обращайте внимание на самочувствие крохи. По времени следите за стулом, извержениями. Периодически измеряйте температуру тела. В случае появления тревожных признаков обращайтесь за помощью к педиатру. Чем быстрее вы начнёте правильное лечение, тем скорее нормализуется здоровье.

Профилактика тошноты

В целях предупреждения детской тошноты рекомендуется:

  • Вести здоровый активный образ жизни малыша;
  • Следить за правильным питанием, готовить еду из качественных продуктов;
  • Не оставлять на виду бытовую химию, лекарства;
  • Избегать перееданий. Детская еда должна быть щадящей для желудка (острая, жирная пища нарушает работу ЖКТ);
  • Своевременно реагировать на симптомы.

На чтение 9 мин. Просмотров 2k. Опубликовано 10.09.2018

Внезапный приступ рвоты вызывает панику у детей и родителей, не всегда получается сориентироваться, оказать помощь правильно. Сегодня мы разберемся, почему возникает рвота у ребенка, что нужно и нельзя делать, какие препараты помогут устранить проблему.

Основные причины детской рвоты

Рвота у детей – нередкая проблема, чем младше малыш, тем чаще у него возникают внезапные приступы, которые начинаются из-за раздражения рвотного центра, расположенного в мозге.

Провоцирующие факторы:

  • резкие запахи;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, почечные и печеночные патологии в острой или хронической форме;
  • патологии органов центральной нервной системы – менингит, энцефалит, в таких случаях рвота неукротимая, но после приступов малышу не становится легче, температура быстро повышается, не снижается даже после приема жаропонижающих лекарств;
  • прорезывание зубов;
  • накопление ацетоновых соединений;
  • резкое повышение температурных показателей на фоне ОРВИ, пневмонии, гнойного отита;
  • отравление, передозировка медикаментами;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • солнечный удар.

Перед приступом беспокоит тошнота, дыхание быстрое и прерывистое, увеличивается слюноотделение, начинают интенсивно сокращаться мышцы диафрагмы и пресса.

Рвота, нарушение стула, высокая температура

Ребенку год и больше, рвота и понос сопровождается высокой температурой – это проявления острых инфекционных процессов, пищевых отравлений, вирусных форм гепатита.

Кишечные инфекции занимают лидирующую позицию среди всех причин рвоты у детей – дизентерийная палочка, ротавирус, сальмонелла проникает в организм из-за несоблюдения гигиенических правил.

Патология развивается стремительно – ребенок становится сонным или очень возбужденным, внезапно повышается температура, начинается рвота, понос, в каловых и рвотных массах много слизи, частиц еды.

Диспепсические расстройства и жар возникают при патологиях, которые требует экстренного оперативного вмешательства – воспаление аппендикса, дивертикулит, непроходимость кишечника, острый холецистит.

Многократная рвота и высокие температурные значения возникает при скоплении в крови ацетона, ацетоуксусной кислоты.

Патология возникает при выраженном болевом синдроме или воспалительном процессе, погрешностях в питании, на фоне сильных эмоций, но может быть проявлением тяжелых болезней. Дополнительные симптомы – спазмы и боль в области эпигастрия, от ребенка исходит сильный запах ацетона.

Если ребенку больше 6 месяцев, рвота и расстройство стула возникают во время прорезывания зубов, в норме температура должна быть в пределах 37,7-38 градуса, держаться не более 3 дней.

Рвота без температуры

Однократный приступ рвоты – еще не повод для паники, организм просто очищается от непереваренной еды, токсичных элементов. Беспокоиться нужно начинать, если приступы частые и сильные, наблюдается ухудшение общего самочувствия малыша.

Рвота без температуры – возможные причины:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • воспаление оболочек головного мозга;
  • мигрень;
  • эпилептический синдром;
  • приступы рвоты по ночам или сразу после пробуждения нередко возникают при наличии новообразований в мозге;
  • сильный кашель;
  • нарушение процессов обмена, диабет;
  • сердечная или почечная недостаточность в острой форме;
  • глистные инвазии – заражение аскаридами, острицами, лямблиями;
  • наличие инородного предмета в кишечнике – в рвотных массах присутствует слизь, незначительные вкрапления крови.

Нередко рвота и диарея без температуры возникает при отравлении пестицидами и нитратами – эти вещества часто используют для обработки овощей и фруктов.

Второе место среди провокаторов пищевого отравления занимают мясные продукты, грибы, выпечка с кремом.

Психогенная рвота у ребенка

Часто у детей, особенно школьников начальных классов, возникает психогенная рвота – следствие частых стрессовых ситуаций, страха, волнения, злости. У подростков патология может быть обусловлена булимией или анорексией.

Дети, которые страдают от недостатка внимания, нередко специально вызывают рвоту, чтобы привлечь к себе внимание.

Рвота новорожденных

С первым приступом рвоты вы можете столкнуться еще в роддоме, если во время родоразрешения малыш наглотается околоплодных вод – подобное состояние не является опасным, врачи быстро купируют проблему.

Если же новорожденного не только тошнит, но и возникают выраженные проблемы с дыханием, то это может свидетельствовать о патологическом сужении носовых ходов.

Причины рвоты у грудных детей:

  • нарушение функций кардиального желудочного сфинктера;
  • врожденный сифилис;
  • врожденные патологии органов ЖКТ;
  • поражение органов ЦНС;
  • ферментативная недостаточность, непереносимость молочного сахара.

У грудничков часто бывает срыгивание из-за переедания или скопления воздуха в желудке, отличие от приступа рвоты – при срыгивании не напрягаются мышцы брюшины. Чтобы избежать неприятностей, держите малыша вертикально четверть часа после кормления.

Цвет рвотных масс и его значение

При однократном приступе в массах присутствуют частицы непереваренной пищи, молока, допускаются незначительные примеси желчи, любое изменение цвета или консистенции масс – признак серьезных патологических процессов.

Анализируем цвет и консистенцию

  1. Массы по цвету и консистенции напоминают кофейную гущу, присутствуют вкрапления крови – внутренние кровотечения, язва, требуется срочная госпитализация.
  2. Массы имеют насыщенный желтый оттенок – воспаление аппендикса, сильная интоксикация, кишечные инфекции.
  3. Большое количество желчи, рвота имеет сладковато-горький запах – сбои в работе желчного пузыря, печени, желчнокаменная болезнь.
  4. Массы зеленого цвета – неврологические патологии, сильный стресс.
  5. Рвота водой возникает при простуде, длительном голодании.
  6. Пенистая рвота – возникает при острых кишечных инфекциях, сахарном диабете, менингите, гепатите, инфаркте, онкологических патологиях.
  7. Рвота фонтаном у грудничков – признак перекармливания.

Обязательно соберите в стерильную емкость немного рвотных масс, чтобы показать их врачу, это значительно ускорит и упростит диагностику, специалист сможет быстрее подобрать эффективные методы терапии.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Самостоятельно заниматься лечением можно только при условии, что рвота и понос у ребенка не сопровождается другими опасными признаками.

В каких случаях требуется врачебная помощь:

  • возраст ребенка менее 3 лет;
  • в кале или рвотных массах есть примеси крови, вкрапления темно-коричневого цвета;
  • приступы возникают каждые полчаса или чаще, отличаются интенсивностью, ребенок даже не может пить;
  • рвота началась после падения или удара по голове, наблюдается временная потеря сознания, нарушение координации;
  • температура стремительно увеличивается, появляются судороги, тремор конечностей, наблюдается выпирание родничка;
  • пожелтение кожи, сухость слизистых, высыпания, заметное увеличение суставов;
  • жалобы на сильную головную боль, выраженный дискомфорт в животе;
  • рвота одновременно возникает у нескольких членов семьи.

Запомните, однократная или многократная рвота, боль в животе, повышение температуры, белый налет на языке у ребенка в любом возрасте – повод для незамедлительного вызова скорой помощи. Подобные признаки возникают при остром аппендиците, кишечной непроходимости, любое промедление может стоить малышу жизни.

Как оказать первую помощь

Если ребенка тошнит, не оставляйте его одного, уложите на спину, голову поверните набок, рядом поставьте тазик, после каждого приступа промывать ротовую полость теплой очищенной водой.

До приезда или консультации с врачом не давайте никаких препаратов против рвоты или диареи, обезболивающие средства, не прикладывайте горячие или холодные компрессы на живот, не пытайтесь насильно накормить ребенка.

Основная задача – предотвратить обезвоживание, поить ребенка нужно понемногу, но каждые 15 минут. Делать это нужно обязательно, через истерики и «не хочу».

Поить лучше специальными растворами, но поскольку они имеют довольно специфический вкус, пусть малыш пьет то, что ему нравится. При рвоте и поносе лучше пить вредную газировку, чем совсем ничего.

Методы диагностики

Чтобы выявить и устранить причину рвоты, нужно пройти всестороннее обследование. В процессе осмотра врач измеряет температурные показатели, пульс, давление, частоту дыхания, проверяет рефлексы, оценивает степень обезвоживания и состояние кожи, слизистых. Обязательно проводят пальпацию живота, родничка, фиксируют изменение веса.

Методы исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ, МРТ головного мозга;
  • изучение желудка с помощью эндоскопа;
  • рентген брюшины с контрастным веществом.

На основании результатов диагностики ставят диагноз, врач принимает решение о госпитализации, или возможности лечения амбулаторно.

Чем лечить?

Какими бы причинами ни была вызвана рвота, ребенка нужно обязательно отпаивать, за один раз давайте не более нескольких глотков, чтобы не спровоцировать новый приступ. Вся жидкость должна иметь температуру тела, чтобы быстро усваиваться.

Лекарства от рвоты для детей:

  1. Своевременное применение Регидрона при рвоте – лучший способ избежать обезвоживания, препарат восполняет дефицит жидкости, восстанавливает баланс солей и минералов.
  2. Активированный уголь – быстро устраняет признаки интоксикации. Дозировка – 1г/кг, никак не меньше, хорошим энтеросорбентом является и Смекта.
  3. Парацетамол, Ибупрофен – жаропонижающие средства, давать их нужно, если температура более 38,5 градуса.
  4. Церукал дают детям старше 2 лет – препарат блокирует подачу импульсов в головной мозг, рвотный центр временно перестает работать. Лекарство имеет много противопоказаний и побочных эффектов, принимать его можно только по назначению врача.
  5. Энтерофурил, Фуразолидон, Ципрофлоксацин – противомикробные средства, помогают при рвоте инфекционного происхождения.
  6. Мотилиум, Домперидон – противорвотные препараты.
  7. Диарол, Имодиум – средства против диареи.
  8. Мезим, Линекс, Бифиформ – лекарства восстанавливают работу желудка.
  9. Но-шпа, Атропин – устраняют спазмы в животе.
  10. Этаперазин – нейролептик с седативным и противорвотным действием.

После устранения причин рвоты, в течение нескольких недель ребенку показана щадящая диета – в рационе не должно быть ничего сладкого, жирного, жареного, сдобной выпечки, вредной и тяжелой пищи.

Основа меню – каши на воде, легкие супы, отварное нежирное мясо, запеченные фрукты, тушеные или паровые овощи.

Опасна ли рвота для детей?

Приступы рвоты опасны для детей, особенно для малышей до 3 лет – многие механизмы в их организме несовершенны, поэтому рвотные массы могут попасть в дыхательные пути, то чревато удушьем, развитием аспирационной пневмонии.

Вторая опасность сильной тошноты и рвоты, еще и в сочетании с поносом – обезвоживание, у маленьких детей патология развивается быстро, все может закончиться тяжелыми неврологическими заболеваниями в будущем, или даже летальным исходом.

Признаки обезвоживания – кожа и слизистые пересыхают, ребенок плачет без слез, уменьшается количество мочеиспусканий, западает родничок.

Заключение

Причин появления рвоты у детей множество, полностью оградить малыша от этой неприятности не в наших силах, но простые меры профилактики помогут снизить риск возникновения приступов. Кормите ребенка качественными продуктами, соблюдайте правила хранения и термической обработки пищи.

Приучайте ребенка часто и тщательно мыть руки, пользуйтесь антисептическими средствами на прогулке, регулярно посещайте специалистов для профилактических осмотров, не занимайтесь самолечением.

А как боретесь со рвотой вы? Расскажите в комментариях о своем опыте. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях.