Снизу справа


Колики в животе, если они располагаются в нижних отделах брюшного пространства, могут быть признаком кишечных расстройств или воспалительных процессов различных органах, располагающихся в правом нижнем квадранте. Это определенные участки толстого и тонкого кишечника, а также брыжейка, соединяющая тонкий кишечник с задней частью брюшинного пространства. У женщин подобный симптом может указывать на вялотекущие воспалительные процессы в правом придатке, в который входят яичник и фаллопиева труба, находящиеся с правой стороны от тела матки. Иногда колющие ощущения могут быть признаком непроходимости мочевыводящих путей и болезней мочевого пузыря, почек и мочеточников (цистита, гломерулонефрита).

Колет внизу живота справа: причины и лечение

Чтобы определить, что именно вызвало болезненные ощущения, необходимо обратиться к участковому терапевту. Врач соберет полный медицинский анамнез, выяснит характер боли, ее локализацию, интенсивность, проведет первичный осмотр, по результатам которого больному будет назначено дальнейшее обследование. Если боль имеет высокую интенсивность и сопровождается другими патологическими симптомами (повышением температуры, рвотой, кровянистыми выделениями), нужно вызывать «скорую помощь», так как подобная симптоматика может возникать при воспалении аппендикса, разрыве и перекруте кистозного образования яичника и других заболеваниях, при которых больному необходима неотложная хирургическая помощь.

Колика с правой стороны у женщин

Колющая боль, имеющая правостороннюю локализацию, у женщин может быть связана с воспалением правого придатка. При данной патологии женщина жалуется на сильные боли с правой стороны, которые появляются в пояснице, крестцово-копчиковой области и внизу живота. При остром инфекционном воспалении болевой синдром может иметь настолько высокую интенсивность, что полностью ограничивает подвижность пациентки.

Основные причины острой боли в брюшной полости

Другими клиническими проявлениями сальпингоофорита (а также его изолированных форм — сальпингита и оофорита), которые совокупности позволяют диагностировать нарушения в функционировании придатков, являются:

  • болезненные ощущения острого или колющего характера с боковой стороны абдоминальной зоны;
  • повышение температуры (обычно в пределах субфебрилитета);
  • тошнота (очень редко – рвота);
  • слабость;
  • сильные головные боли, по интенсивности напоминающие приступ мигрени;
  • признаки общей интоксикации (головная боль, озноб).

Сальпингоофорит изнутри

Лечение сальпингоофорита проводится в условиях стационара. Женщине назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты в инъекционной форме, физиотерапевтические процедуры, обезболивающие лекарства. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней, но в тяжелых случаях госпитализация может затянуться на срок до трех недель.

Гидронефроз и проблемы с почками

Болезненные ощущения колющего характера могут быть симптомом гидронефроза — патологического расширения лоханок и чашечек почечной системы, развивающегося на фоне непроходимости мочевыводящих путей и плохого кровоснабжения органа. При данной патологии пациенты могут жаловаться на неприятные ощущения колющего характера в нижней части абдоминального пространства, поясничной области, реже — в бедрах и ягодицах.

Схема гидронефроза

Болевой синдром при гидронефрозе всегда имеет выраженную интенсивность, а клиническая картина дополняется другими характерными симптомами, среди которых:

  • напряжение мышц брюшины;
  • резкая острая боль в начале мочеиспускания;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, сопровождающиеся давлением и распиранием;
  • болезненная и редкая дефекация (запоры).

Температура при гидронефрозе остается в пределах нормы, в редких случаях у женщины может возникать однократная необильная рвота.

Колющая боль с правой стороны также может указывать на воспаление почечных гломерул (гломерулонефрит), пиелонефрит, непроходимость мочеточников.

Виды гидронефроза

Лечение при данных заболеваниях включает прием антибактериальных средств, диуретиков для выведения излишков жидкости и устранения отечности, мочегонных сборов для улучшения оттока мочи и растительных добавок, противовоспалительных лекарств.

Патология Изображение Как проявляется? Как и чем лечить?
Пиелонефрит Болезненные колики в нижней части абдоминальной зоны с боковой стороны, повышение температуры (в остром периоде), симптомы интоксикации, боль во время опорожнения мочевого пузыря Антибиотики пенициллинового ряда и макролиды («Флемоксин», «Сумамед», Ампициллин»), диуретические лекарства («Фуросемид»), иммунотропы («Виферон», «Интерферон»), противорецидивные средства («Бисептол»)
Гломерулонефрит Почечная колика со стороны воспаления, тошнота, болезненность во время мочеиспускания, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря Антибактериальные средства («Нитроксолин», «Амоксициллин», «Метронидазол»), растительные препараты («Канефрон»), противовоспалительные лекарства («Ибуклин», «Диклофенак»)
Непроходимость мочеточников (гидронефроз) Боль в нижней части живота после употребления большого количества жидкости, кровь в моче, почечные колики, иррадиирующие в спину Хирургическое лечение (пиелопластика)

Воспаление придатка слепой кишки

Чтобы распознать приступ аппендицита, важно знать его типичные симптомы. К ним относятся:

  • обильная рвота (как правило, однократная) без примеси желчных кислот и гнилостного запаха;
  • повышение температуры до верхних границ субфебрилитета (38°);
  • облегчение боли в положении лежа на правом боку;
  • усиление болезненных ощущений при любых движениях, связанных с напряжением брюшных мышц;
  • лихорадка;
  • жидкий стул.

Важно! Не всегда аппендицит сопровождается повышением температуры, поэтому обращаться к врачу нужно при любых болезненных ощущениях в нижней части живота, особенно если они имеют правостороннюю локализацию.

Лечение при аппендиците

Единственным лечением при воспалении аппендикса является его удаление. Операция проводится сразу после того, как больной будет доставлен в хирургический стационар. До приезда врачей нельзя принимать пищу и пить воду, так как это может вызвать осложнения во время оперативного вмешательства, если оно будет проводиться под общим наркозом. Также запрещено принимать анальгетические препараты – они могут ненадолго притупить болевые ощущения, и врач не сможет поставить правильный диагноз, что приведет к ухудшению самочувствия.

Признаки и симптомы аппендицита

После операции пациенту будет назначена щадящая диета и профилактический прием антибактериальных препаратов, например, «Метронидазола».

Патологии желудочно-кишечного тракта

Нарушения в работе кишечника, воспалительные процессы кишечных стенок – самые частые причины кишечной колики с правой стороны. Чтобы врач мог правильно поставить диагноз, пациент должен точно описать характер боли и ее локализацию. Острые колики с правой стороны, повторяющиеся регулярно, могут быть признаком тяжелых заболеваний, требующих срочной госпитализации: болезни Крона и дивертикулита. Не менее опасные причины подобного болевого синдрома – кишечные инфекции, колит и дуоденит.

Заболевания по месту локализации боли

Пищевые токсикоинфекции и отравления

Кишечные инфекции, пищевые отравления обычно сопровождаются схваткообразными или тянущими болями в нижней части живота, но при умеренном поражении болевой синдром может напоминать кишечную колику. Вызывать инфекционные поражения кишечника могут бактерии (сальмонелла, стафилококк, гемофильная палочка) и вирусы. Самой распространенной вирусной инфекцией является кишечный грипп, вызываемый ротавирусами.

Инфекции любого типа всегда сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, проявляющейся следующими признаками:

  • выраженная интоксикация;
  • отказ от еды;
  • высокая температура;
  • озноб;
  • частый, обильный жидкий стул;
  • изменение консистенции каловых масс (они становятся жидкими и пенистыми);
  • рвота.

Локализация острой боли при хирургических заболеваниях

Заподозрить кишечную инфекцию при колющем характере боли может только опытный врач, поэтому затягивать с обращением в больницу не стоит – это грозит сильным обезвоживанием и ухудшением самочувствия.

Для лечения большинства инфекционных заболеваний кишечника используется стандартная лечебная схема, представленная в таблице ниже.

Группа препаратов Какие лекарства входят? Изображение
Антибиотики и антибактериальные средства (при бактериальных инфекциях) «Кларитромицин», «Энтерофурил», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Зиннат», «

Хемомицин

»

Хемомицин

Противовирусные лекарства (при вирусных инфекциях) «Анаферон», «Интерферон», «Арбидол», «Тилорон», «Эргоферон», «Амиксин»

Амиксин

Средства для регидратации «Регидрон»

Регидрон

Пищеварительные ферменты «Панкреатин», «

Креон

»

Креон

Блокаторы гистамина «Супрастин», «Диазолин», «Зодак»

Зодак

Препараты с пробиотиками и пребиотиками «Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Нормобакт», «Йогулакт»

Йогулакт

Сорбенты «Неосмектин», «Активированный уголь», «

Энтеросгель

»

Энтеросгель

Важно! В некоторых случаях пищевые отравления и кишечные инфекции необходимо лечить в стационаре, поэтому не стоит отказываться от госпитализации, если лечащий врач на этом настаивает.

Гранулематозный колит

Это тяжелая системная патология подвздошной кишки, которая развивается обычно в течение длительного времени (до нескольких лет). Приступ обострения при данном заболевании по симптомам очень похож на воспаление аппендикса, но существуют признаки, позволяющие дифференцировать его с острым аппендицитом, поэтому большое значение для диагностики имеет сбор анамнеза.

Симптомы гранулематозного колита

Чем отличается гранулематозный колит (энтерит) от аппендицита?

Клинический симптом При воспалении придатка слепой кишки При регионарном энтерите
Диарейный синдром Появляется после болевого синдрома, обычно носит умеренный характер Нарушения стула (поносы) возникают задолго до приступа и могут периодически повторяться в течение нескольких месяцев или лет
Локализация боли Возникает вокруг пупка с последующим смещением в правый нижний отдел живота и возможной иррадиацией Имеет четкую локализацию в правой подвздошной области
Рвота Характерно однократное выделение рвотных масс Рвота обычно не наблюдается

Важно! Если не купировать приступ вовремя, может возникнуть прободение подвздошной кишки – смертельно опасная патология, требующая экстренной хирургической помощи. Лечение болезни Крона в большинстве случаев также хирургическое.

Видео — Почему болит правый бок внизу живота?

Мезаденит

Примерно в 8-9 % случаев острая колющая боль внизу живота справа является признаком мезаденита. Патология представляет собой воспаление лимфоидной ткани, расположенной в складке брюшины, соединяющей тонкую кишку и заднюю стенку брюшного пространства (брыжейке). Заболевание относится к хроническим патологиям и может протекать без выраженных симптомов.

Больной при мезадените чувствует постоянную слабость, теряет в весе. У него периодически отмечаются перепады настроения, возникают тревожные мысли. Общий анализ крови при данной патологии всегда выявляет повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Температура может периодически подниматься до 37,3°-37,6°.

Важно! Около 80 % мезаденитов развиваются на фоне туберкулезного поражения кишечника, поэтому важно выявить заболевание на начальном этапе. Подобная симптоматика также может указывать на рост опухолей в толстом или тонком кишечнике, поэтому при симптомах мезаденита пациенту обязательно назначается консультация онколога.

Видео — Почему болит справа внизу живота?

Патологии желчевыводящих протоков

При печеночной колике болезненные ощущения сначала возникают в области правого подреберья, постепенно спускаясь в нижние отделы живота. Патология характерна для желчнокаменной болезни и появляется в момент прохождения камней по желчным протокам. В некоторых случаях данный симптом указывает на атрезию желчевыводящих путей – тяжелую патологию, при которой нарушается отток желчи из-за непроходимости протоков, и концентрированная желчь копится в печени. Признаками атрезии желчевыводящих путей являются:

  • постоянно высокая температура;
  • увеличение объема живота;
  • желтушность кожи;
  • периодическая рвота;
  • пожелтение глазных склер;
  • уплотнение и болезненность печени;
  • отсутствие аппетита.

Заболевания при болях в животе

Важно! Непроходимость желчных протоков и желчнокаменная болезнь – заболевания, при которых больному требуется хирургическое лечение с последующей поддерживающей терапией и наблюдением в условиях стационара.

Колющие боли с правой стороны нижних отделов живота – симптом, который всегда требует обращения за медицинской помощью. Лишь в 2-3 % случаев подобные симптомы связаны с физиологическими факторами: обилием жирной и жареной пищи в рационе, курением, повышенными нагрузками. В остальных ситуациях подобная клиническая картина требует тщательной диагностики и своевременного лечения. Если у человека колет живот справа, важно понимать, что большинство причин, вызывающих подобный симптом, требуют хирургического лечения, и промедление может привести к тяжелым осложнениям и смерти больного.

Топографически в правую боковую часть живота женского организма проецируется фаллопиева (маточная) труба, мочеточник, отходящий от правой почки и открывающийся в мочевой пузырь, значительная часть кишечника и аппендикс (червеобразный отросток, отходящий от нижнего отдела слепой кишки). Таким образом, причиной болей в нижней правой части живота у женщин может стать заболевание одного из этих органов.

Что делать при возникновении болей в нижней правой части живота?

Для того чтобы выяснить, какой именно орган женского организма спровоцировал возникновение болезненных ощущений в правом нижнем квадранте живота, производится детализация болевого синдрома. Под данным понятием подразумевается оценка остроты и характера боли (схваткообразная, режущая, колющая, тянущая и проч.), а также её связь с положением тела, физической нагрузкой, мочеиспусканием и актом дефекации.

При проведении диагностического осмотра специалист обязан определить наличие сопутствующих признаков (повышение температуры тела, характер выделений из влагалища, наличие рвоты, диареи и проч.). Вместе с тем следует выяснить, появлялись ли такие боли раньше, и чем они были вызваны.

Для окончательной постановки диагноза пациентке назначается диагностическое обследование, включающее в себя инструментальные и лабораторные методы.

В обязательном порядке женщине рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза, а также сдать анализы крови и мочи.

При подозрении на локализацию патологического процесса в пищеварительной или выделительной системе больной рекомендуется сделать рентген, а также, при необходимости, эндоскопическое исследование органов пищеварения, мочевого пузыря или органов репродуктивной системы.

Причины возникновения болей в нижней правой части живота

В клинической практике боли, возникающие в нижнем правом квадранте, принято разделять на 2 группы: гинекологические и общие (вызванные заболеваниями других внутренних органов).

Причины возникновения гинекологических болей:

  1. Воспалительные заболевания матки и придатков.
  2. Внематочная (трубная) беременность.
  3. Перекрут ножки кисты правого яичника.
  4. Апоплексия правого яичника (кровоизлияние).
  5. Наличие доброкачественной или злокачественной опухоли на правом придатке матки.

Причины возникновения негинекологических болей:

  1. Аппендицит (воспаление аппендикса).
  2. Воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника (мазаденит).
  3. Патологии мочевыводящих путей.
  4. Заболевания кишечника (болезнь Крона, новообразовательные процессы, дивертикулез).

Тип и характер болей

По характеру боли, возникающие в нижней правой части живота, могут быть периодическими и постоянными, острыми, тупыми, тянущими, ноющими, жгучими и т. д. Иногда болевые ощущения сопровождаются другими симптомами (повышением температуры тела, слабостью, диареей, понижением артериального давления и проч.), а также они могут менять место своей локации, либо иррадиировать в поясницу, в крестец, бедро и в другие места, либо охватывать все абдоминальное пространство.

Гинекологические боли

В том случае, когда у женщины возникает боль в нижней правой части живота, чаще всего такое состояние может сигнализировать о наличии патологии в придатках матки. Существует несколько факторов, по которым можно заподозрить развитие гинекологического заболевания:

  • Наличие острого или хронического воспалительного процесса в придатках матки;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Возникновение патологических выделений из влагалища;
  • Неблагоприятный анамнез.

Характер болей при острой гинекологической патологии

В том случае, когда боль в нижней правой части живота развивается внезапно, и характеризуется наибольшей степенью интенсивности, пациентке требуется срочная врачебная помощь.

Симптомы острого живота может спровоцировать внематочная беременность, острое воспаление придатков (аднексит), кровоизлияние в яичник, перекрут ножки кисты яичника. При этом боли носят схваткообразный, режущий или колющий характер.

При разрыве маточной трубы, являющемся следствием трубной беременности, возникает так называемая «кинжальная» боль;

При абсцессе яичника или скоплении гноz в фаллопиевой трубе пациентки жалуются на резкую пульсирующую боль;

Зачастую боли, спровоцированные той или иной гинекологической проблемой, иррадиируют в задний проход и в область крестцово-подвздошного сочленения;

При развитии массивного кровотечения, из-за падения артериального давления, отмечается бледность кожных и слизистых покровов, головокружение, общая слабость и повышенная частота сердечных сокращений;

При попадании большого количества крови или гноя в полость малого таза, боль может иррадиировать в над- и подключичную область, а также в правое подреберье;

При развитии острого правостороннего воспаления, наряду с болями в нижней части живота, у пациентки повышается температура тела, и появляются гнойные выделения из влагалища.

Характер болей при хронической гинекологической патологии

При наличии хронического воспалительного процесса в правом придатке женщины жалуются на тянущие тупые боли, локализованные в нижней правой части живота. Зачастую болезненные симптомы сопровождаются наличием слизисто-гнойных выделений.

Под воздействием провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессовая ситуация или физическое перенапряжение, ослабление иммунитета и проч.) существует вероятность обострения патологического процесса, сопровождающегося развитием гнойных осложнений. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие необратимых изменений в правом придатке матки, которые могут привести к трубному бесплодию.

Боли в нижней правой части живота при развитии новообразовательных процессов

В гинекологической практике нередки случаи, когда причиной болей, локализованных в нижней правой части живота, становятся новообразовательные процессы (доброкачественные и злокачественные опухоли на яичниках, или на маточной трубе). Как правило, доброкачественные кистозные новообразования дают о себя знать по достижению определенного размера (когда опухоль начинает сдавливать близлежащие ткани и органы).

При формировании злокачественной опухоли на маточной трубе пациентки жалуются на боли в правой нижней части живота уже на ранних стадиях её развития. При этом болезненные ощущения имеют схваткообразный характер и нередко сопровождаются обильными водянистыми выделениями. Чаще всего данное заболевание выявляется у женщин, достигших 40-45 лет и вступивших в период менопаузы.

Что касается рака яичников, то это патология чаще всего развивается в постклимактерический период, однако на протяжении длительного времени она ничем себя не проявляет. В данной ситуации боли возникают на фоне симптомов раковой интоксикации и общего истощения организма, при обширной распространенности опухолевого процесса. Вместе с тем нередки случаи, когда боли в нижней правой части живота при раке правого яичника дают о себе знать на самых ранних стадиях заболевания. Они возникают без причины, и имеют кратковременный ноющий или тянущий характер.

С течением времени болезненность возникает один раз в 4-5 дней, длится на протяжении 2-3 часов, а затем стихает. В том случае, когда опухоль прорастает в полость малого таза, пациентку мучают постоянные боли, которые способные менять свой характер в зависимости от степени поражения вовлеченных в патологический процесс органов и тканей.

Боли в правом нижнем квадранте живота, спровоцированные острым аппендицитом

Помимо гинекологических заболеваний спровоцировать возникновение болей в нижней правой части живота может воспаление аппендикса. При отсутствии адекватной врачебной помощи такое состояние может стать причиной нагноения и последующего разрыва червеобразного отростка, что, в свою очередь, провоцирует развитие перитонита, и даже может привести к летальному исходу. Поэтому если боль концентрируется в одной точке справа, либо локализуется в области пупка, и не проходит на протяжении нескольких часов, женщине требуется срочная врачебная помощь.

При воспалении аппендикса тупая ноющая боль, возникающая под ложечкой, медленно прогрессирует и постепенно перемещается в подвздошную область. Очень часто боль отдает в прямую кишку и усиливается при ходьбе, а также при попытке перевернуться на левый бок (в положении лежа). Нередко при развитии патологического процесса у больного наблюдается тошнота, возможна рвота и повышение температуры тела.

Другие опасные состояния, вызывающие боли в нижней правой части живота

Острые боли хирургического характера, возникающие в нижней части живота, в клинической практике называются «острым животом». Это симптомокомплекс, характерный для воспаления поджелудочной железы (острого панкреатита) и перитонитов различного генеза. К наиболее характерным признакам данного патологического состояния относят нестерпимую боль, превалирующую справа, приступы рвоты, значительное ухудшение общего состояния, высокую температуру тела. Таким пациенткам требуется срочная госпитализация в хирургическое отделение.

Примечание: до врачебного осмотра не рекомендуется принимать обезболивающие средства, так как они могут значительно изменить клиническую картину.

Боли в нижнем правом квадранте, спровоцированные воспалительными патологиями

Болезненные ощущения в нижней правой части у женщин могут спровоцировать такие воспалительные заболевания кишечника, как язвенный колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки), гранулематозный энтерит, или болезнь Крона (патология неясной этиологии), илеит (воспаление подвздошной кишки), а также глистные инвазии. Вместе с тем боли в нижней правой части живота могут стать причиной сдавливания нервных окончаний, идущих в эту область от позвоночника, возникать из-за опоясывающего лишая (герпевирусной инфекции) и движения камня по мочеточнику.

Нередко боли в нижней части живота вызывают венерические заболевания (гонорея, хламидиоз, трихомониаз). В таком случае они сопровождаются гнойными или слизисто-гнойными выделениями из влагалища и дискомфортом во время мочеиспускания.

Боли в нижней правой части живота при беременности

Физиологические причины

Чаще всего боли в нижнем правом квадранте живота на ранних сроках беременности возникают вследствие прикрепления плодного яйца с правой стороны матки. Вместе с тем болезненность может возникать под воздействием прогестерона, расслабляющего и размягчающего ткани, окружающие матку, а также спровоцировать боль может сама растущая матка.

Патологические причины

  1. Гипертонус матки (состояние, грозящее выкидышем).
  2. Начало самопроизвольного аборта.
  3. Истмико-цервикальная недостаточность (ослабление внутреннего зева матки).
  4. Схватки-предвестники.
  5. Цистит.
  6. Расстройства пищеварения.

Если боли в правой нижней части живота приобретают затяжной характер, женщине в обязательном порядке следует проконсультироваться у специалиста, который после проведения всех предусмотренных протоколом диагностических обследований выяснит причину болезненности, и, при необходимости, порекомендует адекватное лечение.

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Болезненные ощущения являются сигналом организма про возникающие проблемы и игнорирование этих проявлений может привести к непоправимым последствиям. У женщин боль, появившаяся внизу живота справа бывает разного характера и чаще всего указывает на развитие гинекологических проблем. Однако в некоторых ситуациях болезненные ощущения сопровождают патологии мочевыводящих путей, кишечника и аппендицит.

Что может болеть внизу живота справа у женщин?

Довольно часто, болезненные ощущения развиваются при заболеваниях какого-нибудь внутреннего органа.

Факторы, провоцирующие формирование болей, разделяют на последующие группы:

  1. Гинекологические. К таким патологиям относят внематочную беременность, воспалительные процессы в матке и ее придатках, апоплексию яичника, доброкачественные либо злокачественные новообразования, перекрут ножки кисты.
  2. Общие: аппендицит, заболевания мочевыводящих путей, мезаденит, расстройства кишечника.

Болезненные ощущения, возникающие справа в нижней части брюшной полости, могут носить различный характер:

  • периодический либо постоянный;
  • острый или тупой;
  • тянущий и жгучий;
  • ноющий.

А также болевые ощущения бывают опоясывающими и в некоторых ситуациях их могут сопровождать диарея, слабость, повышение температуры и понижение давления.

Дискомфорт гинекологического характера

Очень часто, болезненные ощущения, возникшие справа в нижней части брюшины, указывают на патологии маточных придатков.

Можно выделить основные признаки формирования гинекологических болезней:

  • расстройства менструального цикла;
  • острое либо хроническое воспаление маточных придатков;
  • появление из влагалища выделений.

При сильных болях, возникших внезапно, пациентка нуждается в неотложной помощи.

Схваткообразные болевые ощущения колющего либо режущего характера могут быть спровоцированы аднекситом, внематочной беременностью, перекрутом ножки новообразования или кровоизлиянием.

Острая боль может указывать на разрыв маточной трубы. Пульсирующая резкая боль появляется при скоплении гноя в фаллопиевой трубе либо абсцессе яичника.

Часто, болевые ощущения, вызванные гинекологическими патологиями, отдают в крестцовую зону, задний проход. При хроническом воспалении пациентку мучает тянущая тупая боль справа в нижней зоне брюшины.

В случае появления дискомфортных ощущений ниже пупка рекомендуется обратиться к доктору, для выяснения первопричины их возникновения.

Внематочная беременность

Такое состояние вызвано развитием яйцеклетки за пределами маточной полости. Патология классифицируется на трубную, шеечную, яичниковую и брюшную, в зависимости от места, где расположилось яйцо.

Проявления патологии:

  • односторонняя боль, которая усиливается после изменений положения тела или движений;
  • выделения с примесями крови.

Если игнорировать проблему, недуг может окончиться разрывом шейки, трубы, яичника либо самой матки. Данное состояние грозит инфицированием брюшины и появлением перитонита. Если женщине не оказать срочную помощь она может умереть.

Разрыв матки

Данное состояние возникает:

  • у беременных;
  • после удара, аварии или падения;
  • непосредственно при родах.

Разрыв матки протекает с последующими признаками:

  • резкими интенсивными болями внизу брюшины;
  • кровотечениями либо кровянистыми выделениями;
  • затрудненным мочеиспусканием;
  • заметным побледнением кожных покровов;
  • резким понижением давления;
  • появлением холодного пота;
  • учащением пульса.

Данное состояние требует неотложной госпитализации, чтобы сохранить здоровье женщины и малыша.

Самопроизвольный аборт

Основными причинами выкидыша считаются:

  • воспаления половых органов;
  • ранее проводившиеся аборты;
  • тяжкая физическая деятельность;
  • аномалии развития половых органов;
  • частые стрессы иперевозбуждение;
  • наследственные факторы;
  • различныетравмирования половых органов;
  • несовместимость крови плода и женщины.

В начале развития патологии наблюдаются последующие проявления:

  • схваткообразные болезненные ощущения в нижней зоне брюшины;
  • кровотечения;
  • усиленный маточный тонус;
  • повышение температуры.

Данное состояние требует неотложной госпитализации пациентки.

Бартолинит

Развитие воспалительных процессов в бартолиновой железе обычно вызвано проникновением последующих микроорганизмов:

  • хламидий;
  • стрептококков либо стафилококков;
  • трихомонад;
  • кишечной палочки.

При остром протекании недуга у женщины наблюдается покраснение кожных покровов около железы, а в результате нажатия выделяется небольшое количества гноя. Со временем опухает и сильно болит половая губа. У пациентки повышается температура, формируется капсула с гнойным содержимым в полости, могут увеличиться лимфатические узлы в зоне паха.

При хроническом протекании недуга женщину мучают регулярные ноющие боли, дискомфортные ощущения вовремя полового акта. Если данное состояние не лечить, то возможно формирование доброкачественного новообразования.

Киста яичника

Формирование опухоли на ножке с жидким содержимым очень часто протекает без видимых признаков. Эндометриодная киста вызывает ноющие и тянущие боли в нижней правой части живота. Кроме того, женщину мучает учащенное мочеиспускание, запоры.

Когда киста увеличивается, наблюдаются следующие симптомы:

  • тупые болезненные ощущения, усиливающиеся при половых контактах, мочеиспусканиях и после физической нагрузки;
  • ложные позывы к испражнению;
  • расстройства менструального цикла и болезненные менструации;
  • учащенное мочеиспускание.

Учитывая размеры новообразования и возраст пациентки, назначают медикаментозное или хирургическое лечение.

Перекрут ножки кисты

В результате нарушения кровоснабжения кисты может возникнуть некроз, ишемия или венозный застой. Данные состояния способны спровоцировать формирование перитонита, кровоизлияния либо разрыв кисты.

Перекрут ножки новообразования протекает со следующими признаками:

  1. Внезапно возникшей сильной болью ниже пупка.
  2. Тошнотой со рвотой, которая не приносит облегчения.
  3. Тахикардией.

Кроме того, может повыситься температура тела, снизиться давление. У пациентки также наблюдается дисфункция кишечника и побледнение кожных покровов.

Апоплексия яичника

Это опасное состояние сопровождается:

  • интенсивной болью;
  • кровотечением в брюшину;
  • слабостью;
  • обморочным состоянием;
  • понижением давления;
  • учащенным пульсом;
  • ощущением жажды.

Кроме того, пациентку мучает тошнота со рвотой.

Метроэндометрит

Воспаление слизистой и мускульной оболочки матки обычно вызвано проникновением бактерий.

При остром протекании недуга повышается температура, внизу брюшной полости возникают резкие боли, появляются влагалищные выделения с кровяными либо гнойными примесями и со зловонным запахом.

Хроническая форма протекает с расстройствами менструального цикла, кровотечениями из матки розового окраса, болезненными ощущениями. Последние обычно тупого и ноющего характера.

Боли, вызванные злокачественными новообразованиями

На ранних этапах формирования опухоли у женщины появляются болезненные ощущения справа ниже пупка.  При этом боли схваткообразные и частенько сопровождаются значительными водянистыми выделениями.

При раке яичников длительный период пациентка может не догадываться про недуг. Болезненные ощущения возникают при значительной распространенности опухолевого процесса.

Кроме того, боль ниже пупка справа может вызвать правосторонний аднексит. Воспаление маточных придатков протекает с повышением температуры, недомоганием, болезненным мочеиспусканием. Дискомфорт усиливается при половом акте или нагрузках.

Какие еще опасные состояния протекают с болями в правой нижней части живота?

Кроме гинекологических патологий, боль могут вызвать последующие состояния:

  • острый панкреатит;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • перитониты, различного генеза.

Последние протекают с нестерпимыми болями, рвотой, а также повышением температуры. Общее состояние пациентки значительно ухудшается.

Заболевания, сопровождающиеся болью ниже пупка справа:

  1. Аппендицит. Считается распространенной причиной появления болевых ощущений. Тупая боль нарастает постепенно, со временем усиливается, повышается температура, возникает рвота.
  2. Кишечная непроходимость. Данное состояние характеризуется стремительным развитием и интенсивными болями.
  3. Дисфункция кишечника. Сопровождается вздутием и урчанием в животе.
  4. Спайки. Возникают при воспалительных процессах либо после хирургических операций. Данное состояние характеризуется постоянными тянущими болями, усиливающимися во время движения или при половом акте. Плотные спайки способны спровоцировать кишечную непроходимость.
  5. Почечная колика. Развивается в результате закупорки нижнего отдела правого мочеточника конкрементом. Боль носит приступообразный характер во время движения камня.

Большинство из вышеперечисленных заболеваний требует неотложной госпитализации. До приезда врачей запрещено принимать любые обезболивающие медикаменты.

Кроме того, с болезненными ощущениями внизу брюшины протекают глистные инвазии и новообразования кишечника.

Дискомфорт во время беременности

У беременных на ранних сроках очень часто появляются болевые ощущения справа ниже пупка. Первопричиной такого дискомфорта обычно является растущая матка.

Однако, боли могут сопровождать и различные патологические процессы:

  • маточный гипертонус;
  • самопроизвольный аборт;
  • цистит;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • патологии процесса пищеварения;
  • предродовые схватки.

При затяжном дискомфорте женщине необходимо обратиться к доктору для выяснения причины дискомфорта.

Независимо от характера болей, возникающих в правой нижней части живота, женщине следует пройти обследование, чтобы выяснить основную первопричину их появления. Поскольку очень часто патологии, протекающие с болями, несут опасность для жизни пациентки.

Когда возникает боль внизу живота справа у женщин, причины неприятного ощущения имеют различный характер. Чаще всего болевой синдром свидетельствует о проблемах в области гинекологии, но иногда он указывает на аппендицит, болезни кишечника, мочевыводящих путей. Стоит иметь в виду, что боли даже умеренной интенсивности способны выступать признаком патологии в области брюшной полости, поэтому при их появлении нужно посетить доктора и пройти диагностическое обследование.

Болит внизу живота справа – что это значит?

При выяснении, почему болит справа внизу живота у женщин, изначально не мешает установить тип и характер болезненных ощущений. Они бывают:

  • постоянными или периодическими;
  • острыми или тупыми;
  • тянущими или ноющими;
  • жгучими.

Нередко они сопровождаются диареей, повышенной температурой, слабостью, снижением давления. Болевой синдром иррадирует в поясничную область, бедро, крестец или меняет место своего расположения.

Гинекологические проблемы

Частой причиной боли выступают гинекологические проблемы. Подозрение на патологию в женских органах определяется несколькими факторами:

  • нарушен цикл менструации;
  • в маточных придатках имеется хроническое либо острое воспаление;
  • во влагалище возникают специфические выделения (иногда – с запахом).

Апоплексия правого яичника

Острые и сильные боли справа внизу живота у женщин говорят о разрыве правого яичника, его инфаркте или появлении гематомы. Патология встречается достаточно редко, поэтому часто ставится неверный диагноз. По своему характеру болевой синдром при апоплексии похож на болезненные ощущения при аппендиците, однако главным его отличием от разрыва аппендикса является развитие анемии. У больной учащается пульс, снижается давление, появляется головокружение, иногда она пребывает в полуобморочном состоянии.

Воспаление придатков

При воспалении придатков боль имеет ноющий, тянущий либо колющий характер. Как правило, заболевание развивается при переохлаждении, психологических и физических нагрузках. Симптоматика тоже аналогична аппендициту, но в этом случае боль сначала ощущается по обеим сторонам живота, а потом перемещается к пораженному органу. Нередко она иррадирует в крестец, поясничный отдел, бедро с внутренней стороны, прямую кишку. Воспалительный процесс характеризуется слизисто-гнойными либо гнойными выделениями, исходящими из влагалища.

Перекрут ножки кисты

Такое образование, как киста яичника, располагается на сосудистой ножке, через которую получает питание от основной ткани. Иногда случается так, что эта ножка перекручивается, в результате возникает резкая боль, которая может вызывать обморок. Среди других признаков – температура 37–38 градусов, тошнота, понижение давления, тахикардия, холодное потоотделение.

Перекрут относится к опасным явлениям и требует незамедлительного операционного вмешательства.

Среди других гинекологических причин тянущей боли внизу живота справа у женщин можно выделить:

  • болезненная овуляция;
  • внематочная беременность;
  • эндометриоз;
  • фрустация (моральное неудовлетворение) после секса;
  • альгодисменорея (болезненность при менструации);
  • синдром гиперстимуляции яичников (в результате употребления гормональных лекарственных средств).

Боли внизу справа у беременных

У беременной женщины тупая боль чаще всего связана с физиологическими причинами, например растяжением матки по мере роста плода. Будущая мама при этом пребывает в нормальном состоянии и не наблюдает никаких симптомов, которые могли бы указывать на проблемы в области гинекологии, мочевыводящих путей или пищеварительного тракта. Если болевые ощущения схваткообразные или резкие, это сигнализирует о патологии и требует обращения к врачу.

Другие причины

Острая, колющая или ноющая боль внизу живота справа у женщин может выступать симптомом болезни кишечника или мочевыводящих путей. Причинами являются следующие патологии:

Аппендицит – при воспалении аппендикса появляется субфебрильная температура и болевой синдром, который первоначально ощущается в эпигастральной области (над пупком), а затем перемещается вправо. Дополнительные признаки (не всегда) – рвота, утрата аппетита, диарея.

Важно! При отсутствии своевременной медицинской помощи воспаление аппендикса может закончиться смертельным исходом.

Болезнь Крона – хронический недуг воспалительного характера, поражающий ЖКТ. Помимо болезненности, наблюдается продолжительная диарея, утомляемость, озноб, отсутствие аппетита, иногда – снижение веса.

Дивертикулиты – ряд болезней, при которых на кишечнике сначала возникают мешкоподобные выпячивания (дивертикулы), а потом в них развивается воспаление. Недуг проявляется повышением температуры, поносом, запорами, кровотечением.

Проблемы в области мочевыводящих путей – при чувстве боли внизу живота справа у женщин, причинами бывают почечная колика, пиелонефрит, цистит, другие недуги с болью в мочевом пузыре.

Опухоль кишечника – когда развивается новообразование, по мере увеличения оно давит на близлежащие ткани и вызывает болезненные ощущения.

Острый мезаденит – при этой болезни происходит воспаление лимфоузлов, расположенных на брыжейке кишечника. Боль имеет различную интенсивность и сопровождается общим истощением, субфебрильной температурой, слабостью.

Диагностика

Независимо от того, возникает ли острая, ноющая или тянущая боль внизу живота справа у женщин, перед постановкой диагноза нужно пройти обследование:

  • Анализ крови – рост СОЭ и числа лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом влево свидетельствует о наличии воспаления.
  • Анализ мочи с микроскопией, посевом и пробами на чувствительность к антибактериальным препаратам – при обнаружении бактерий, эритроцитов либо лейкоцитов можно говорить о воспалении в мочевыводящих путях.
  • УЗИ органов малого таза – во время обследования диагносту удается выявить опухоли маточных придатков, кисты, разного рода объемные образования, в том числе внематочную беременность.
  • Тест на беременность, посредством которого устанавливается наличие или отсутствие β-субъединицы хорионического гонадотропина.
  • Рентген органов брюшной полости – позволяет установить кишечную непроходимость, миомы, кисты, свободный воздух в животе, что указывает на разрыв кисты или кровотечение.
  • Кульдоцентез – помогает выявить кисту яичника, гинекологические патологии, внематочную беременность.

Как быть, к какому врачу обратиться?

Сильные боли справа внизу живота у женщин требуют обязательно обращения к специалисту. Квалифицированную медицинскую помощь оказывают:

  • гинеколог;
  • инфекционист;
  • онколог;
  • гастроэнтеролог.

Важно! До выяснения причин недомогания не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, поскольку устранение болезненных ощущений может «смазывать» общую клиническую картину. Врачу в такой ситуации сложнее поставить правильный диагноз и при необходимости принять неотложные меры. Кроме того, нельзя:

  • греть живот – это способствует расширению кровеносных сосудов и распространению инфекции через кровь;
  • употреблять слабительные и промывать кишечник – при непроходимости состояние способно ухудшиться.

После выявления причины и до назначения лечения можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты.

Если колет в правом боку внизу живота, стоит внимательно отнестись к своему здоровью и обратиться к врачу. Покалывание в этой области может иметь самые разнообразные причины – начиная от воспалительных заболеваний кишечника, заканчивая серьезными хирургическими патологиями. Их необходимо своевременно диагностировать и лечить, иначе могут развиться тяжелые осложнения – перитонит, кровотечение, защемление и отмирание внутренних органов.

Оглавление:
Почему колет внизу живота справа
Причины покалывания в правом боку внизу живота у женщин
Почему колет низ живота справа у мужчин
К какому врачу обращаться

Почему колет внизу живота справа

В этой зоне живота расположен восходящий отдел толстого кишечника, петли тонкого кишечника, аппендикс, брюшина, частично мочеточники. Если колющая боль возникла в правом боку внезапно и нарастает, скорее всего, имеет место острый патологический процесс:

  • аппендицит (воспаление аппендикса);
  • почечная колика (представляет собой болевой приступ, развивающийся из-за прохождения по мочеточникам камней при мочекаменной болезни);
  • кишечная непроходимость;
  • отмирание части кишечника вследствие тромбоза брыжеечных сосудов;
  • защемление внутренних органов в паховой грыже.

Если же внизу живота справа колет периодически, значит стоит подозревать следующие заболевания:

  • колит (воспаление восходящего толстого кишечника);
  • энтерит (остро или хронически протекающее воспаление тонкой кишки);
  • нарушения работы кишечника, сопровождающиеся бродильными процессами, скоплением газов, запорами;
  • пиелонефрит или гломерулонефрит (воспалительные процессы в разных структурах почки);
  • опухоли кишечника, почек.

Помимо этого, вызвать периодическое покалывание в нижних отделах живота может наличие спаек, которые обычно образуются там, где было воспаление или хирургическое вмешательство. Для предупреждения развития спаечного процесса больным устанавливают дренажи, рекомендуют не залеживаться после операций, чтобы в животе не застаивалась воспалительная жидкость, назначают специальные препараты и физиопроцедуры.

Причины покалывания в правом боку внизу живота у женщин

Все перечисленные выше причины покалывания в правой нижней части живота могут встречаться у женщин. Однако у представительниц прекрасного пола есть и своя специфика, связанная с тем, что в этой области у них расположены придатки матки (яичники и фаллопиевы трубы). Неприятные ощущения возникают тогда, когда эти органы воспаляются. Причем чаще всего такое воспаление имеет хронический характер, поэтому больные жалуются на то, что у них периодически потягивает и покалывает справа над лобком. Кроме того, болезненностью в правом боку снизу может проявляться киста правого яичника, поликистоз, злокачественные новообразования придатков.

Разрыв трубы при прогрессирующей внематочной беременности и апоплексия (нарушение целостности) яичника являются заболеваниями, требующими экстренной хирургической помощи. При них правая нижняя часть живота также может покалывать, но только в начале развития патологии. Очень скоро боль становится невыносимой, появляются другие симптомы недуга – головокружение, падение артериального давления и т.д. Если покалывание в нижней части живота возникло при нормально протекающей беременности, необходимо обязательно исключить угрозу выкидыша.

Покалыванием в правом боку внизу живота может сопровождаться овуляция, происходящая в правом яичнике. В норме болезненных ощущений быть не должно, но если яичник воспален, его капсула утолщается, что может осложнить процесс выхода яйцеклетки. Поэтому если покалывание возникает в середине цикла постоянно, желательно посетить гинеколога и пройти УЗИ. Даже небольшой дискомфорт может указывать на то, что с придатками матки что-то не в порядке.

Почему колет низ живота справа у мужчин

Мужчины также как и женщины могут страдать воспалительными заболеваниями кишечника, нарушением пищеварительных процессов, мочекаменной болезнью. Однако для представителей сильного пола больше, чем для представительниц слабого, характерно развитие паховой грыжи. Связано это и с анатомическими особенностями мужского организма, и с чрезмерными физическими нагрузками, которые нередко приходится переносить мужчинам. Помимо этого, у мужчин отдавать в правую нижнюю часть живота может боль при патологических процессах в простате и мочевом пузыре. Болеть низ живота справа может из-за растяжения мышц брюшной стенки после спортивных тренировок и поднятия тяжестей.

Что делать в домашних условиях

Главное правило – нельзя пытаться лечить покалывание в животе, если не известна причина возникновения этого неприятного ощущения. Клизмами, слабительными препаратами, обезболивающими таблетками, грелками можно сделать только хуже, особенно если покалывание возникло внезапно, и раньше такого не было.

Если живот колет продолжительное время, необходимо прилечь и оценить, насколько боль интенсивная, с чем связано ее появление, нет ли других симптомов (тошноты, повышения температуры тела, диареи или запора, расстройств мочеиспускания). Женщинам важно вспомнить, какой у них день менструального цикла, нет ли задержки месячных, не предшествовал ли возникновению покалываний половой акт. Также стоит проверить влагалищные выделения – нет ли на белье крови. Вся эта информация позволит сориентироваться в том, какая проблема со здоровьем может иметь место, к какому специалисту лучше обратиться или же пора вызывать «неотложку».

Не ждать плановой консультации врача, а вызвать скорую помощь необходимо в следующих случаях:

  • Если покалывание становится сильным, приобретая очертания болевого приступа, и мешает выполнению повседневной работы или сну.
  • Если болезненность сопровождается рвотой, горячкой, сильным головокружением или потерей сознания.
  • Если сильно колет низ живота справа у будущей мамы.
  • Если на фоне покалывания в животе возник кровавый понос.

К какому врачу обращаться

Плановое посещение доктора необходимо пройти если:

  • Покалывание повторяется периодически.
  • Появилось опухолевидное образование в паху.
  • Кроме колющей боли есть проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря.
  • Есть связь между возникновением неприятных ощущений в животе и приемом пищи, употреблением каких-то напитков, интимной близостью, физическим напряжением.
  • Болезненность незначительная, но сохраняется более 3 дней.
  • У женщин на фоне покалывания в нижней области живота появились патологические влагалищные выделения (кровь, примесь гноя и т.д.).

Когда покалывание в животе начинается после еды, стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом. Женщинам при болях в животе желательно показаться гинекологу. Если же покалывание возникает постоянно в одном и том же месте и имеет связь с физическими нагрузками, сопровождается образованием выпячивания в паху, необходимо посетить хирурга. При локализации болезненности больше сзади (со стороны поясницы) требуется консультация нефролога или уролога.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

23,562 просмотров всего, 1 просмотров сегодня