Стимуляция при родах за и против


Девочки,всем привет!Уже которую неделю меня мучает одна тема.дело в том,что врач,с которым я договорилась о родах и врач из женской консультации настаивают на том,что мне надо будет делать стимуляцию на 38-39 неделе беременности.Показание только одно-размеры таза на нижней границе нормы и ,если доходить до 40 недель,а тем более переходить,то будут показания к кесареву.Первую дочку я доносила до 40 недель и она родилась всего 2900.поэтому тогда речи о кесарево или стимуляции не было,она всю беременность была малюсенькая,нам даже ЗВУР ставили.А сейчас говорят,что малыш средних размеров,даже ближе к верхней границе нормы и что если он будет больше 3 кг,то я не смогу родить сама.я столько всего начиталась про стимуляцию и мне кажется,что это так опасно для малыша.Да и вообще жалко выгонять его из домика,если он сам еще этого не хочет.Да,кстати,стимулировать будут как только увидят,что шейка матки начала сама раскрываться.Как вы считаете мне слушать врачей или ждать,когда роды сами собой начнуться???

Стимуляция родов в домашних условиях

Когда наступят роды? Над этим вопросом задумываются все женщины, которые ждут появления на свет своего малыша. В большинстве случаев роды проходят естественным путем, и это происходит после 37-ой недели беременности. Однако бывают и медицинские показатели, при которых появление ребенка должно состояться ранее строка.

Есть случаи, когда роды начинаются спонтанно, а потом прогрессируют все медленнее и медленнее, далее вовсе останавливаются. Это называется слабой родовой деятельностью. Поэтому, когда схватки прекращаются или они недостаточно интенсивны для появления малыша, врачи начинают стимулировать роды.

Стимуляция родов в роддоме

Стимуляцию или искусственное вызывание родов нужно проводить очень осторожно. Во время процедуры врачи стараются сделать так, чтобы за 3-5 минут проходила одна схватка и не больше. Если за 3-4 часа стимуляции так и нет результатов, и родовая деятельность не начинается, тогда нужно делать кесарево сечение и вынимать малыша.

Понижение родовой деятельности врачи связывают с постоянным нарушением у женщины менструального цикла, с возникновением эндокринных проблем и с воспалениями некоторых органов. Способов современной стимуляции родов существует несколько. Опытный врач должен выбрать тот, который лучше всего подойдет роженице.

Если причина замедленных родов заключается в том, что шейка матки не готова к раскрытию, то для ее «созревания» применяют простагландины. Это гормоны, которые сразу начинают влиять на родовую деятельность. Главное преимущество такого метода стимуляции состоит в том, что побочные эффекты минимальны, а раскрытие шейки матки является довольно значительным.

Когда у роженицы наблюдается слабая сократительная активность матки, то врачи используют метод амниотомии – вскрытия плодного пузыря. Благодаря этому способу вызывается излияние околоплодных вод, после чего давление внутри матки начинает падать, головка ребенка начинает давить на кости таза, шейка матки раскрывается — и начинаются роды. Метод амниотомии также безопасен для ребенка и мамы, осложнения могут проявляться очень редко.

Однако если даже после вскрытия плодного пузыря схватки не начинаются, то их нужно простимулировать. Для процедуры врачи используют окситоцин – это аналог естественного гормона, который вырабатывает гипофиз женщины во время родов. Применять окситоцин можно в виде таблеток или внутривенно – именно этот способ наиболее распространен. Недостаток использования состоит только в том, что женщину придется ограничить в движениях, поскольку ей необходимо будет лежать под капельницей. Применяют окситоцин вместе со спазмолитиками – препаратами, которые расслабляют мускулатуру матки. Все дозы должны подбираться индивидуально. Среди противопоказаний использования окситоцина называют невозможность рождения ребенка родовыми путями, неправильное положение плода, повышенная чувствительность к препарату.

Следует также учитывать, что стимуляция родов не всегда оправдана. Любые методы этой процедуры имеют свои противопоказания. Стимуляцию не проводят, если:

  • размер головы ребенка не соответствуют размеру таза мамы;
  • малышу внутри матери плохо, судя по показаниям кардиомонитора;
  • плод расположен неправильно;
  • у мамы наблюдаются проблемы со здоровьем.

Решение про стимуляцию родов принимает врач. При этом он должен взвесить все за и против такой процедуры. Стимуляция родов оправдана только если:

  • наблюдается перенашивание беременности;
  • многоплодная беременность и нет схваток после 38-й недели;
  • есть соответствующие медицинские показания;
  • происходит сбой в процессе родов;
  • не раскрывается шейка матки;
  • схватки резко прекращаются;
  • женщина слишком устала от схваток.

Роды после стимуляции

Как пройдет рождение вашего ребенка, с точностью спрогнозировать не может никто. И это не зависит от того, применялась ли стимуляция родовой деятельности. Тем не менее, «медицинское» ускорение развития событий во время родов накладывает свой отпечаток на сам процесс, который по законам природы должен бы проходить без всяческого вмешательства и ускорения.

В частности, существуют данные (и опыт рожениц, прошедших через искусственную стимуляцию, это подтверждает), что роды с медикаментозной стимуляцией проходят более дискомфортно для роженицы, поскольку боль вследствие применения лекарств усиливается и ощущается острее. Тем не менее, практика также доказывает, что затягиванию родового процесса, помимо прочего, способствует и страх роженицы перед болью. А потому необходимо успокоиться, научиться расслабляться и совладать с болью. Помните, что во время родов болевой порог женщины снижается, и она в состоянии выдержать любую боль без риска для жизни — это предусмотрено природой. Думайте о ребеночке: ему сейчас крайне необходима ваша поддержка и помощь. Не забывайте, что для него роды также являются серьезным испытанием, которое он проходит достойно!

И не расстраивайтесь, если роды придется стимулировать: это осуществляется исключительно в интересах ребенка. Хотя, конечно, лучше заранее поговорить со своим врачом, чтобы к медикаментозной стимуляции (если вдруг) прибегали только в случае крайней необходимости по строгим показаниям (увы, в последнее время роды стимулируют все чаще).

Впрочем, если женщина истинно перенашивает беременность, то она может попробовать вызвать схватки самостоятельно — еще дома, пока позволяет время.

Естественная стимуляция родов

Многие женщины начинают стимулировать родовую деятельность, даже не ставя перед собой такой цели. Они просто продолжают вести привычный образ жизни, занимаются повседневными делами, но некоторые из этих занятий на поздних сроках беременности ускоряют раскрытие шейки матки и вызывают начало родов. Такими свойствами обладает, в частности, секс. Раздражение шейки матки во время полового акта приводит к началу ее раскрытия. Кроме того, мужская сперма содержит вещества, также влияющие на процессы родовой деятельности. А активные сокращения матки во время оргазма еще более усиливают стимулирующий роды эффект. Вот почему известно множество случаев, когда женщины рожали легко, быстро и просто на следующий же день после качественно проведенной с мужем ночи.

Хорошей и безопасной провокацией родовой деятельности является стимуляция сосков, которая может выполняться не только партнером во время секса, но даже самостоятельно женщиной, если она начинает перенашивать беременность. Раздражение области сосков приводит к выработке гормона окситоцина, необходимого для протекания процесса родов.

Вызвать начало родов естественным путем может любая физическая нагрузка: будь-то продолжительная или интенсивная пешая прогулка, гимнастика, убора по дому. Если женщина находится уже на сносях, то в любом из случаев она может родить уже через несколько часов после такой активности.

Некоторые советуют принять достаточно теплую ванну, чтобы ускорить начало родов. Но с этим методом следует быть поосторожней, а если воды уже отошли, то применять его и вовсе нельзя.

Существуют и другие способы, как выманить малыша на свет. Среди них встречаются и вовсе потешные: к примеру, светить фонариком внизу живота, привлекая внимание ребеночка и устремляя его к «выходу». Между тем, далеко не всем они помогают.

Не забывайте, что ребеночек может неспроста задерживаться в животике: возможно, время икс еще не наступило. А может, пора позволить действовать врачам, если обследования подтвердят неблагополучие малыша в утробе. В любом случае помните, что позитивный настрой – один из самых главных факторов в этом деле. Настройтесь на лучшее, и знайте, что существуют безопасные методы, которые помогут родить вам здорового малыша!

Специально для beremennost.net — Марьяна Сурма

Роды — естественный процесс, обусловленный человеческой природой. Однако никто не застрахован от патологий и осложнений, поэтому в ряде случаев трудно обойтись без медицинского вмешательства. Нередко врачами производится стимуляция родовой деятельности: что это и насколько она опасна для малыша и матери, интересует всех рожениц.

Под этим понятием подразумевают искусственное вызывание родов и их активизацию, если естественный процесс не может по каким-то причинам идти своим ходом.

Показания к стимуляции родов

Врач может предложить данную процедуру, если в наличии имеются показания к стимуляции родов, которые представляют собой риск для дальнейшего продолжения беременности. К ним относятся:

  • перенашивание: срок беременности превышает 41 неделю;
  • отсутствие схваток в течение 24 часов после отхождения вод;
  • хронические или острые заболевания: почечная недостаточность, диабет, преэклампсия, проблемы с сердцем;
  • многоплодная беременность (об особенностях таких родов читайте по ссылке);
  • многоводие.

Бывают и непредвиденные ситуации, когда беременная женщина сама настаивает на родах со стимуляцией, но решение в каждом таком случае остаётся только за врачом. Для безопасности матери и ребёнка должна использоваться возможность естественной родовой деятельности, так как препараты, стимулирующие её, могут повлечь за собой осложнения и побочные эффекты. Поэтому часто говорят о том, что данная процедура несёт в себе вред. Так ли это?

Чем опасна стимуляция?

Многие страхи женщин преувеличены, так как мало кто знает конкретно, чем опасна стимуляция родов и какими последствиями она может обернуться для мамы и малыша. В большинстве случаев она проходит без осложнений и спасает ситуацию. К отрицательным моментам относятся:

  • болезненные схватки, которые гораздо сильнее чувствуются женщиной, чем при естественных родах, — поэтому часто возникает вопрос о применении эпидуральной анестезии (полный список показаний к ней смотрите здесь);
  • неудобное положение, осложняющее процесс родов: стимулирующие препараты часто вводятся через капельницу, что заставляет женщину лежать преимущественно на спине, сильно ограничивая её в движениях;
  • в редких случаях, но всё же это иногда бывает, процедура вызывает кислородное голодание плода со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Что касается всего остального, правильно выбранные препараты для стимуляции родовой деятельности и вовремя принятое решение врача о проведении процедуры чаще всего спасают жизни мамы и малыша, а не калечат их здоровье. При этом взвешиваются все за и против, которые могут быть разными в каждом отдельном случае.

Ответ на вопрос, вредна ли стимуляция родов, риторичен. Это искусственное вмешательство в природный процесс, а поэтому оно, несомненно, вредно. Но по имеющимся показаниям данный метод необходим. Бывает, что стимуляция оказывается бесполезной, организм матери на неё не реагирует. В таких случаях последним шансом остаётся лишь кесарево сечение.

Методы стимуляции родовой деятельности

У многих женщин данная процедура ассоциируется с болезненными и опасными методами опять-таки только потому, что большинству неизвестно, как делают стимуляцию родов. Всё зависит от того, на какой стадии находится родовая деятельность, есть ли она вообще. После анализа состояния беременной и ребёнка решается вопрос о том, какой именно способ стимуляции окажется полезным в том или ином случае.

  • Отслоение околоплодных оболочек

Методика используется при перенашивании беременности. Врач отслаивает околоплодную оболочку вручную, и это провоцирует начало схваток. Сложность в том, что процедура часто не срабатывает из-за разных причин (неопытности врача, толстых стенок оболочки и пр.). Поэтому её приходится делать по несколько раз либо прибегать к другим методам. Риск для здоровья матери и малыша при этом минимален, болевые ощущения отсутствуют.

  • Простагландины

Простагландины — физиологически активные вещества, самостоятельно вырабатываемые организмом человека. Они вызывают созревание и раскрытие шейки матки. Вводят препарат в виде геля или свечей вагинально, и уже через полчаса обычно начинаются роды. Процедура не сковывает движений, не вызывает неприятных ощущений, не имеет побочных эффектов и противопоказаний, не оказывает никакого воздействия на плод.

  • Прокол околоплодного пузыря

Прокол околоплодного пузыря опасен занесением инфекции. Применяется в случае, когда схватки слишком затягиваются. Аминокрючок (длинный пластиковый инструмент в виде крючка) вводится во влагалище, зацепляет околоплодную оболочку через шейку матки и прокалывает её, вызывая излитие околоплодных вод.

  • Окситоцин

Окситоцин — синтетический препарат, аналог естественного гормона, стимулирующий сокращение матки. Применяется в случае затухания родовой деятельности, снижения интенсивности схваток. Вводится внутривенно с помощью капельницы. Такой способ стимуляции чреват передозировкой препарата, которая может привести к кислородному голоданию ребёнка, а также слишком болезненным схваткам.

  • Таблетки

Современная медикаментозная стимуляция родов предполагает использование специальных таблеток, которые содержат антигистогены, искусственно синтезированные. Они блокируют рецепторы матки, ускоряют созревание и раскрытие её шейки. Преимущество таблеток в том, что они на состояние женщины и малыша не оказывают никакого воздействия.

По простоте применения, максимальной эффективности и минимальному количеству побочных эффектов на сегодняшний день данный способ стимуляции родов считается самым предпочтительным. Однако он имеет немало противопоказаний: печёночная и почечная недостаточность, диабет, астма, проблемы со свёртываемостью крови, индивидуальная непереносимость.

  • Естественные методы стимуляции

Наиболее смелые женщины, понимая необходимость ускорения родовой деятельности и отсутствие возможности сделать это в больнице, проводят стимуляцию дома. При этом предварительная консультация врача хотя бы по телефону просто необходима. К методам естественной стимуляции относятся:

  1. секс, во время которого матка сокращается, что становится отправной точкой естественных родов;
  2. касторовое масло, принимаемое внутрь, приводит к усиленной работе кишечника, что провоцирует родовую деятельность; метод сомнительный, так как вызывает диарею, тошноту и обезвоживание организма;
  3. лёгкие физические нагрузки ускорят появление младенца;
  4. иглоукалывание также способствует началу родов.

Искусственно вызванные роды со стимуляцией — необходимость, помощь женскому организму и ребёнку. Не стоит этого бояться, так как врачи знают, что делают. Доверьтесь им. Тем более, что без согласия роженицы никто не имеет права вмешиваться в естественный процесс родов — даже врач.

11 августа 2016, 15:25

Девочки, здравствуйте.
У меня 38,5 недель
. Через неделю запланирована госпитализация в роддом. Врач сказала, что больше 40 недель ходить не дадут (возраст + ЭКО). Если не начну рожать сама, то будет стимуляция.
Про стимуляцию очень много противоречивых статей и отзывов
. Спросила у доктора — есть хоть какие-то риски и возможные негативные последствия. Она сказала, что нет. Но как-то мне не спокойно.
Поделитесь своим личным опытом, особенно если были не одни роды и есть сравнение
. Может кто посоветует какие статьи, видеоролики и т.п. на данную тему. Заранее всем признательна.

Современные женщины стремятся к естественности и физиологичности родового процесса, поэтому часто категорически против вмешательства в родовой процесс. Но иногда это необходимо, чтобы сохранить жизнь и здоровье женщины и малыша. Какие виды стимуляции существуют и когда они действительно необходимы?

Стимуляция вполне оправдана, если роды не начинаются после 41-42 недели беременности, если отошли воды, а шейка матки не открывается либо же если по медицинским показаниям, ребенок должен появиться на свет раньше. Стимуляция родового процесса может быть физиологической, то есть естественной или искусственной, с применением медицинских препаратов. Плюсы и минусы каждого вида мы обговорим в данной статье.

Физическая активность. На многих форумах можно прочитать советы, которые дают беременным женщинам на сносях, например, собрать рассыпанные спички, вымыть пол во всем доме или как можно больше ходить по лестнице. На самом деле физическая нагрузка действительно является одним из эффективных и физиологичных методов стимуляции родового процесса и наиболее правильный из них — ходьба.

Как это работает? К концу беременности ребенок опустился в таз и находится уже очень низко, соответственно, во время ходьбы, головка давит на шейку матки и она начинает раскрываться.

Но учтите, что данный метод не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Не рекомендуется ускорять родовой процесс на сроке до 40 недель, также чрезмерная непосильная нагрузка может вызвать не скорые роды, а, например, отслойку плаценты, что грозит куда более серьезными осложнениями. Кроме того, даже физиологическая стимуляция противопоказана при гестозе и при показаниях к кесареву сечению.

Секс. После 38 недель, когда беременность считается доношенной и малыш уже готов появиться на свет, многие пары практикуют вполне естественную стимуляцию родового процесса — половой акт.

Как это работает. Все дело в том, что в сперме содержатся гормоны простагландины, именно они отвечают за подготовку шейки матки к родам: размягчают и способствуют ее открытию. Поэтому если оба партнера не против совместить приятное с полезным, если у пары нет никаких противопоказаний, то после консультации со своим врачом, можете смело практиковать данный способ стимуляции. Единственное, что сработает он не с первого ряда, а учитывая довольно большой животик к концу беременности, не всегда это просто. Но если пара получает от этого удовольствие и нет никаких противопоказаний, то такой способ будет только во благо.

Окситоцин. Окситоцин — это синтезированный гормон, который отвечает за сокращение шейки матки и за начало родового процесса. Чаще всего его вводят, если шейка матки слишком медленно раскрывается либо если беременность переношена (после 42 недель).

Как это работает? Синтетический аналог гормона способен запускать или возобновлять родовую деятельность, когда существуют определенные риски для матери и ребенка. Например, если была активная родовая деятельность, а потом схватки резко прекратились, без него никак не обойтись. На окситоцине родовая деятельность протекает более бурно, схватки более сильные и болезненные и у него есть определенные противопоказания. Во-первых, это рубец на матке после кесарева сечения, во-вторых, неправильное положение плода, узкий таз и другие патологии беременности, которые затрудняют естественный процесс родов.

Прокол пузыря. Этот способ называется амниотомия и применяют его при переношенной беременности, при ускорении родового процесса, вызванном, например, гипоксией плода или при гестозе у беременной.

Как это работает? Пузырь прокалывают с помощью медицинского инструмента, который вводят во влагалище, процедура эта совершенно безболезненная, но должна проводиться опытным врачом и только по показаниям. После вскрытия плодных оболочек воды изливаются и начинаются схватки, но так бывает не всегда, поэтому в некоторых случаях приходится подключать и окситоцин, так как безводный период должен быть не более 12 часов.

Прокалывать пузырь можно только после того, как головка опустилась в малый таз, если сделать это раньше, существуют риски инфицирования и кровотечения.

Ламинарии. Ламинарии — это обычные морские водоросли, которые растут в Японском и холодных северных морях. Эти водоросли также используют для ускорения родового процесса и раскрытия шейки матки. Для удобства использования в гинекологии, изготавливают специальные палочки, длиной 6-9 см.

Как это работает? Они расширяют цервикальный канал, стимулируют шейку матки и готовят ее к родам. Такой метод показан женщинам у которых к моменту родов незрелая шейка матки. Ламинарии способствуют выработке естественного маточного простагландина, который отвечает за размягчение и расширение цервикального канала перед родами.

Ламинарии часто используют при гестозе у беременной женщины, а также при резус конфликте матери и ребенка. Этот способ должен применяться только опытным врачом и только в случае острой необходимости, так как при искусственной стимуляции родовой деятельности существует риск осложнений и у женщины, и у малыша.

Самое главное, нужно внимательно слушать, что вам говорит доктор и не стесняться задавать вопросы, которые вас волнуют. Часто женщина в родах неспособна вести конструктивный диалог с медиками, тогда на помощь приходит муж или мама, тот, кого вы взяли с собой на партнерские роды. Легких родов вам и здорового малыша!

Также обязательно узнайте о каких фактах о родах не принято рассказывать, но важно знать