Таблетки перинева инструкция цена


Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Периндоприла эрбумин, полуфабрикат-гранулы 153.56 мг, что соответствует содержанию периндоприла эрбумина 8 мгвспомогательные вещества полуфабриката-гранул: кальция хлорида гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон.вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Показания

— артериальная гипертензия;- хроническая сердечная недостаточность;- профилактика повторного инсульта (в составе комплексной терапии с индапамидом) у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (инсульт или транзиторная церебральная ишемическая атака);- стабильная ИБС: снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию.

Противопоказания

— ангионевротический отек в анамнезе (наследственный, идиопатический или ангионевротический отек вследствие приема ингибиторов АПФ);- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы lapp или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;- повышенная чувствительность к периндоприлу или другим компонентам препарата;- повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.С осторожностью следует применять при реноваскулярной гипертензии, у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий, стенозом артерии единственной почки — риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности; при хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, артериальной гипотензии, при хронической почечной недостаточности (КК менее 60 мл/мин), при значительной гиповолемии и гипонатриемии (бессолевая диета и/или предшествующая терапия диуретиками, диализ, рвота, диарея), цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения, ИБС, коронарная недостаточность) — риск развития чрезмерного снижения АД; при стенозе аортального или митрального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, гемодиализе с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран — риск развития анафилактоидных реакций; у пациентов после трансплантации почки — отсутствует опыт клинического применения; перед процедурой афереза ЛПНП, одновременно с проведением десенсибилизирующей терапии аллергенами (например, ядом перепончатокрылых) — риск развития анафилактоидных реакций; при заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетении костномозгового кроветворения на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида — риск развития агранулоцитоза и нейтропении; при врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — единичные случаи развитии гемолитической анемии; у представителей негроидной расы — риск развития анафилактоидных реакций; при хирургическом вмешательстве (необходимость проведения общей анестезии) — риск развития чрезмерного снижения АД; при сахарном диабете (необходим контроль концентрации глюкозы в крови); при гиперкалиемии; у пациентов пожилого возраста.

Меры предосторожности

В период лечения возможно обострение псориаза.При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила , дилтиазема .За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиУ пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь 1 раз/сут, перед приемом пищи, предпочтительно утром. Дозу подбирают индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции на лечение.Артериальная гипертензияПрепарат Перинева можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами.Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг/сут, утром.Для пациентов с выраженной активацией РААС (например, при реноваскулярной гипертензии, гиповолемии и/или гипонатриемии, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации или тяжелой степени артериальной гипертензии) рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг/сут в один прием. При неэффективности терапии в течение месяца доза может быть увеличена до 8 мг 1 раз/сут при хорошей переносимости предыдущей дозы.Добавление ингибиторов АПФ пациентам, принимающим диуретики, может стать причиной развития артериальной гипотензии. В связи с этим рекомендуется проводить терапию с осторожностью, отменить прием диуретиков за 2-3 дня до начала лечения препаратом Перинева или начинать лечение препаратом Перинева с начальной дозы 2 мг/сут в один прием. Необходим контроль АД, функции почек и концентрации ионов калия в сыворотке крови. В дальнейшем доза препарата может быть увеличена в зависимости от динамики уровня АД. При необходимости может быть возобновлена терапия диуретиком.У пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг/сут в один прием. В дальнейшем дозу можно постепенно увеличить до 4 мг и, при необходимости, до максимальной — 8 мг/сут, при условии хорошей переносимости меньшей дозы.Хроническая сердечная недостаточностьРекомендуемая начальная доза составляет 2 мг/сут утром, под медицинским наблюдением. Через 2 недели доза может быть увеличена до 4 мг/сут в 1 прием, под контролем АД. Лечение хронической сердечной недостаточности с клиническими проявлениями обычно комбинируют с калийнесберегающими диуретиками, бета-адреноблокаторами и/или дигоксином.У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, с почечной недостаточностью и со склонностью к электролитным нарушениям (гипонатриемия), а также у пациентов, принимающих одновременно диуретики и/или вазодилататоры, лечение препаратом начинают под строгим медицинским наблюдением.У пациентов с высоким риском развития клинически выраженной артериальной гипотензии (например, при приеме высоких доз диуретиков), по возможности, до начала приема препарата Перинева необходимо устранить гиповолемию и электролитные нарушения. Рекомендуется перед началом терапии и во время нее тщательно контролировать уровень АД, состояние функции почек и концентрацию ионов калия в сыворотке крови.Профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезеТерапию препаратом Перинева следует начинать с 2 мг в течение первых 2 недель до приема индапамида. Лечение следует начинать в любое время (от 2 недель до нескольких лет) после перенесенного инсульта.Стабильная ИБСУ пациентов со стабильной ИБС рекомендуемая начальная доза препарата Перинева составляет 4 мг/сут. Через 2 недели дозу увеличивают до 8 мг/сут, при условии хорошей переносимости дозы 4 мг/сут и контроля функции почек.Лечение пациентов пожилого возраста следует начинать с дозы 2 мг, которую через неделю можно повысить до 4 мг/сут. В дальнейшем, при необходимости, еще через неделю дозу можно увеличить до 8 мг/сут с обязательным предварительным контролем функции почек. У пациентов пожилого возраста дозу препарата можно увеличивать только при хорошей переносимости предыдущей, более низкой дозы.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень часто (больше1/10), часто (больше1/100, меньше1/10), иногда (больше1/1000, меньше1/100), редко (больше1/10 000, меньше1/1000), очень редко (меньше1/10 000, включая отдельные сообщения).Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головная боль, головокружение, парестезии; иногда — нарушения сна или настроения; очень редко — спутанность сознания.Со стороны органов чувств: часто — нарушения зрения, шум в ушах.Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — выраженное снижение АД; очень редко — аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда или инсульт, возможно вторичные, вследствие выраженной артериальной гипотензии у пациентов группы высокого риска; васкулит (частота неизвестна).Со стороны органов дыхания: часто — кашель, одышка; иногда — бронхоспазм; очень редко — эозинофильная пневмония, ринит.Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, боль в животе, дисгевзия, диспепсия, диарея, запор; иногда — сухость слизистой оболочки полости рта; редко — панкреатит; очень редко — цитолитический или холестатический гепатит.Со стороны мочеполовой системы: иногда — почечная недостаточность, импотенция; очень редко — острая почечная недостаточность.Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: очень редко – при длительном применении в высоких дозах возможно снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения; очень редко — гемолитическая анемия (у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).Лабораторные показатели: повышение содержания мочевины в сыворотке крови и креатинина плазмы крови, гиперкалиемия, обратимые после отмены препарата (особенно у пациентов с почечной недостаточностью, тяжелой хронической сердечной недостаточностью и реноваскулярной гипертензией); редко — повышение активности печеночных ферментов и билирубина в сыворотке крови; гипогликемия.Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь, зуд; иногда – повышенное потоотделение, ангионевротический отек лица, конечностей, крапивница; очень редко — многоформная эритема.Прочие: часто — астения, мышечные судороги.

Отпуск по рецепту

Да

Самым распространенным заболеванием современного общества является гипертония, к такому выводу пришли практикующие медики. К сожалению, у заболевания отсутствует определенная симптоматика, а источники возникновения требуют тщательного изучения.

Фармакологическая промышленность наладила выпуск препаратов, так называемых ингибиторов АПФ, которые помогают эффективно бороться с заболеванием, предотвращая дальнейшие осложнения. Рассмотрим один из таких лекарственных средств: препарат Перинева более детально.

Состав, упаковка и форма выпуска

Ингибитор АПФ препарат Перинева или Периндоприл, применяемый для лечения гипертонии. Выпуск лекарства налажен в виде таблеток для перорального применения, белого цвета.

Действенный компонент

Периндоприла эрбумин

Дополнительные

вещества

Кросповидон, моногидрат лактозы, гексагидрат хлорида кальция, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, коллоидный диоксид кремния.

Таблетки

по 2, 4 и 8 мг в контурной ячейковой упаковке, помещены в картонную коробочку в количестве от 10 до 30 штук, с сопровождающей инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

Препарат Перинева, относится к оксопептидазам и содержит в составе действенный компонент периндоприл. Разрушая вазодилататор брадикин до неактивного гексапептида, он превращает ангиотензин I в вазоконстриктор ангиотензин II. Подавление активности АПФ за счет снижения уровня ангиотензина II, снижает секрецию альдестерона, активизируя систему ПГ, повышая активность ренина.

Через 4–6 часов после приема наступает эффективный терапевтический результат. Гипотензивный эффект действует на протяжении суток: систолическое и диастолическое давление понижается, ускоряя периферический кровоток.

Ожидаемый результат при применении средства в течение месяца:

  • уменьшение гипертрофии миокарда левого желудочка;
  • нормализация изоферментного профиля миозина и работы сердца за счет снижения нагрузки;
  • увеличение концентрации ЛПВП;
  • понижение концентрации мочевой кислоты;
  • восстановление эластичности крупных артерий и структурных изменений в мелких артериях;
  • увеличение сердечного выброса и индекса.

Показания

  • Гипертония.
  • Хроническая форма сердечной недостаточность.
  • Профилактика повторного инсульта в составе комплексной терапии.
  • Ишемическое заболевание сердца.

Беременность и период лактации

Согласно исследованиям применение лекарственного препарата женщинам, ожидающим появление ребенка противопоказано. Это связано с возможностью возникновения фетотоксических и неонатальных токсических эффектов, что чревато:

  • замедлением окостенения костей черепной коробки;
  • снижением функции почек;
  • маловодием;
  • развитием почечной недостаточности;
  • гиперкалиемии.

Отсутствие сведений относительно возможности попадания активного вещества в грудное молоко вынуждает отказаться от естественного вскармливания новорожденного.

Детский и подростковый возраст

Лекарство противопоказано для лечения детей, не достигших совершеннолетнего возраста, так как нет достоверных данных, подтверждающих безопасность и эффективность средства.

Терапия взрослых

Рекомендуется назначать препарат для лечения взрослых людей и преклонного возраста с особой осторожностью, начиная с минимальной суточной дозы. При необходимости продолжения лечения дозировка может быть увеличена. Главное условие при увеличении дозы — хорошая переносимость компонентов.

Противопоказания к применению

  • несовершеннолетний возраст больного;
  • употребление алкоголя;
  • непереносимость компонентов;
  • дефицит лактазы Лаппа;
  • кардиомиопатия;
  • диабет;
  • ИБС;
  • гипертония;
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • стеноз митрального клапана;
  • нарушение функции почек.

Прием препарата способствует резкому понижению давления, поэтому с особой осторожностью назначается лицам:

  • с двусторонним стенозом почечных артерий. Имеются данные, что на фоне терапии отмечалось необратимое повышение сывороточной концентрации мочевины и креатинина;
  • находящихся на гемодиализе, в связи с возможностью развития стойких анафилактических реакций, несовместимых с жизнью;
  • после перенесенной трансплантации почки, так как отсутствуют объективные сведения о безопасности и эффективности;
  • с повышенной чувствительностью к компонентам препарата из-за риска возникновения ангионевротического отека;
  • с печеночной недостаточностью — риск развития холестатической желтухи, прогрессирующей до фульминантного некроза печени, может привести к летальному исходу;
  • с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — риск развития гемолитической анемии.

Побочные эффекты

 

Нервная система

парестезии, бессонница, депрессия, головокружение, спутанность сознания, головная боль
 

Зрение

нарушение

Слух

звон или шум в ушах

Сердце и сосуды

снижение АД, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, васкулит

Дыхание

осложнения, сопровождающиеся: кашлем, одышкой, бронхоспазмом, эозинофильной пневмонией, ринитом

Пищеварительный тракт

боли в области живота, сопровождающиеся рвотой и тошнотой, диспепсия, гепатит, диарея, запор, сухость в ротовой полости, панкреатит

Кожа

ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд, эритема
 

Опорно-двигательный аппарат

судороги
 

Мочеполовая система

почечная недостаточность, импотенция
 

Кроветворение и лимфатическая система

понижение уровня гемоглобина, гематокрита, тромбо- и панцитопения, агранулоцитоз

Общие нарушения

астения, усиленное потоотделение.

Передозировка

При превышении назначенной дозы наблюдаются следующие симптомы:

  • кашель;
  • почечная недостаточность;
  • головокружение;
  • резкое понижение АД;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • шок;
  • гипервентиляция;
  • тревога.

При первом проявлении любого из вышеперечисленных признаков передозировки следует незамедлительно уложить больного и ввести внутривенно ангиотензин II или раствор катехоламинов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Диуретические препараты

На начальной стадии приема лекарства может резко снизиться артериальное давление и появиться риск развития гипотензии. Совместная терапия назначается с осторожностью.

Литийсодержащие лекарства

Совместная терапия литийсодержащих препаратов и ингибиторов АПФ, коим является препарат Перинева не рекомендовано. Это связано с риском развития побочного токсического эффекта в связи с накоплением в сыворотке крови пациента концентрации лития. При безвыходном положении больной находится под наблюдением медицинского работника.

Лекарства и БАДы содержащие калий

Совместный прием вышеуказанных средств при взаимодействии с активным веществом периндоприл существует вероятность развития гиперкалиемии. В связи с чем рекомендуется воздержаться от комбинированной терапии данными препаратами.

Гипогликемические препараты

Пациенты, страдающие почечной недостаточностью, в первые дни совместного лечения двумя вышеупомянутыми лекарственными средствами могут испытывать усиление нежелательного эффекта и развития гипогликемии.

Ацетилсалициловая кислота, тромболитические средства, бета-адреноблокаторы и нитраты.

Периндоприл в комбинации с перечисленными выше веществами, как правило, не создает дополнительных проблем.

Нейролептики и анестетики

Как показывает практика применение нейролептиков либо анестетиков в сочетании с ингибиторами повышают гипотензивный эффект.

Симпатомиметики

Данные лекарственные препараты в отличие от вышеописанных значительно понижают эффективность ингибиторов. Вследствие чего возникает необходимость в дополнительном контроле за состоянием пациента и оценке качества лечения.

Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат группы Б. При покупке требуется наличие рецепта.

Срок хранения

Хранится лекарство в помещении, закрытом от детей, температура которого не превышает 30°С. Срок годности — три года со дня выпуска, по прошествии которого, препарат подлежит уничтожению.

Аналоги

  • Престариум.
  • Стопресс.
  • Периндоприл.
  • Пренесса.
  • Пиристар.
  • Перинипресс.
  • Парнавел.

Для замены препарата Перинева дженериком следует получить консультацию практикующего медика, у которого вы прошли обследование.

Отзывы врачей и пациентов

Мнение эксперта

Оксана Фёдоровна

Довольно часто практикую комплексную терапию совместно с препаратом перинева для пациентов, страдающих гипертонией. При правильно подобранной дозировке лекарство довольно эффективно и хорошо зарекомендовало себя. За все время моей деятельности в качестве лечащего врача ни разу не проявились побочные эффекты препарата.

Мнение эксперта

Василий

Читатель

Последнее время самочувствие сильно ухудшилось, постоянные головные боли не давали покоя. Старался держаться и долго отказывался посетить врача, работа знаете ли… пока не свалился с гипертоническим кризом. Лечащий врач прописал препарат Перинева и подобрал дозировку. Самочувствие отличное.

Мнение эксперта

Светлана

Читатель сайта

Несмотря на то, что страдаю гипертонией, и родные настаивают на приеме таблеток Перинева, я продолжаю сопротивляться. Как-то выпила, правда, без назначения и так стало плохо, что испугалась сильно. Конечно, дело в дозировке. Хотелось бы от простых людей услышать: где выгоднее купить и какая цена? А при каком давлении пить и преимущества данного препарата, расскажет врач!

Заключение

Подводя итог вышесказанному, хотелось бы обратить особое внимание: масса положительных отзывов не исключает возможность проявления побочных эффектов, которые могут спровоцировать осложнения несовместимые с жизнью. Помните: любое лекарственное средство должно быть назначено профессионалом, который подберет индивидуальную дозировку.

Перинева – отечественный препарат для стабилизации артериального давления. Выпускается в двух дозировках – 4 и 8 мг. Назначается врачом и отпускается по рецепту. При длительном использовании возможны нежелательные реакции, например, кашель и бронхоспазм.

Цена медикамента зависит от дозировки и количества таблеток (30 или 90 шт.) и колеблется от 250 до 2019 рублей.

При непереносимости активного вещества, неспособности приобрести его из-за дороговизны или дефектуры, неэффективности и других факторов актуален вопрос подбора аналогов препарата Перинева.

Выбор заменителей следует согласовывать с врачом – отпускаются по рецепту, имеют ограничения к назначению и побочные эффекты.

Фармакологическое действие

В составе периндоприл из группы ингибиторов АПФ. При попадании в организм он превращается в активный компонент периндоприлат, оказывающий следующие лечебные действия:

  • снижает артериальное давление и при постоянном приеме и накоплении поддерживает 24 часа;
  • повышает выносливость сердца к физической нагрузке;
  • снижает риск развития геморрагического и ишемического инсульта;
  • уменьшает вероятность инсульта, приводящего к летальному исходу или инвалидизации;
  • способствует снижению частоты возникновения у пациентов инфаркта миокарда, нарушений работы сердца и сосудов, ухудшения когнитивных функций (памяти, умственной работоспособности);
  • уменьшает вероятность осложнений при стенокардии.

Медикамент показан для однокомпонентного лечения или при неэффективности в сочетании с мочегонными средствами (индапамидом) и другими гипотензивными лекарствами (амлодипин).

Показания к применению Перинева

Лекарство применяется в следующих случаях:

  1. для стабилизации повышенного артериального давления;
  2. хроническая сердечная недостаточность;
  3. после первичного инсульта для профилактики осложнений совместно с индапамидом;
  4. стабильная стенокардия.

Препарат строго рецептурный, дозировка и комбинации с другими медикаментами назначаются терапевтом или кардиологом.

Перинева – инструкция по применению

Медикамент принимается раз в сутки, курс лечения от 2 недель до нескольких лет.

Препарат Перинева является накопительным, без предварительного согласования с врачом не следует отменять прием. В некоторых случаях возникают нежелательные реакции – аллергия, кашель, бронхоспазм.

Начальная дозировка – 2 или 4 мг. При необходимости врач может назначить Перинева 8 мг или дополнить амлодипином, индапамидом. Возможна замена на комбинированные препараты.

Как принимать Перинева – до или после еды

Таблетки

следует принимать перед едой, запивая достаточным количеством воды. Предпочтительное время – утро.

Аналоги Перинева

Замена препарата должна быть согласована с врачом. Аналоги отпускаются по назначению специалиста и определенным образом оформленному рецепту.

Заменители Перинева имеют в составе такое же вещество – периндоприл, другие компоненты или дополнены иными активными веществами. Перед приобретением следует ознакомиться с инструкцией по применению, задать интересующие уточняющие вопросы лечащему врачу.

Примерные цены аналогов Перинева с указанием страны-производителя

Аналог Цена, в рублях Страна-производитель
Перинева 250-1200 Россия
Престариум А 350-700 Франция или Ирландия
Периндоприл 90-400 Россия
Периндоприл-Рихтер 200-390 Германия
Периндоприл-Тева 200-350 Израиль
Дальнева 350-1100 Россия
Предуктал 800-1600 Франция и Россия
Нолипрел А 550-850
Капотен 180-400 Россия
Телмиста 330-1200 Словения
Амприлан 220-450
Эналаприл 8-120 Россия, Израиль, Германия, Беларусь, Индия, Македония
Амлодипин 15-200
Лозап 290-650 Словакия
Лориста 190-550 Россия
Лизиноприл 20-150 Россия, Израиль, Индия

Дальнева

Отечественный аналог Дальнева сочетает свойства сразу двух препаратов – амлодипина и периндоприла (Периневы). В результате оказывает следующие действия:

  • снижает показатели артериального давления, стабилизирует состояние при гипертензии;
  • расширяет сосуды;
  • уменьшает нагрузку на миокард;
  • снижает потребность миокарда в кислороде;
  • улучшает качество жизни, уменьшает риск развития летального исхода и осложнений после перенесенного инсульта и инфаркта.

Аналог Дальнева используется, если лекарство Перинева неэффективно или для удобства при многокомпонентном лечении.

Предуктал ОД 80 мг

Аналог Предуктал ОД – французский препарат на основе триметазидина. Является антиангинальным средством, т. е. уменьшает кислородное голодание миокарда при ишемии и стенокардии, снижает частоту приступов ИБС, улучшает качество жизни пациентов. Отпускается по рецепту врача.

Нолипрел А

Препарат Нолипрел А – комплексное средство при артериальной гипертензии. Содержит периндоприл, как Перинева, и мочегонный компонент индапамид. В результате быстрее и эффективнее снижается артериальное давление. Аналог назначается в случаях, когда терапия Периневой или Периндоприлом неэффективна. Другие случаи применения – сопряженная артериальная гипертензия с патологиями почек и сахарным диабетом.

Капотен

Аналог Капотен – российский препарат из группы ингибиторов АПФ, содержащий каптоприл. Назначается при повышенном артериальном давлении, хронической сердечной недостаточности и после перенесенного инфаркта миокарда. Принимается 2-3 раза в сутки. Служит скорой помощью для быстрого снижения давления. Способов использования два – запивать водой или положить под язык для экстренного действия.

Телмиста

Импортный аналог Телмиста в составе имеет иное вещество – телмисартан. Применяется для снижения и стабилизации артериального давления. Дополнительно выпускается с мочегонным компонентом под торговым названием Телмиста Н.

Амприлан

Аналог Амприлан основан на веществе рамиприл, относящемся к группе ингибиторов АПФ. Как Перинева, снижает и нормализует артериальное повышенное давление, уменьшает нагрузку на миокард, улучшает состояние пациентов после перенесенных инфаркта и инсульта.

Что лучше – Рамиприл или Перинева, определяется индивидуально. Оба лекарства поддерживают артериальное давление на протяжении 24 часов. Разница – максимальный эффект после приема Амприлана или Рамиприла наблюдается через 3–6 часов, Периневы – 4–8 часов.

Эналаприл

Дешевый аналог Эналаприл – препарат от повышенного артериального давления из группы ингибиторов АПФ. Принимается дважды в день. Производится отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями.

Цена медикамента в 10–20 раз ниже, поэтому актуален вопрос, что лучше – Эналаприл или Перинева. Первый препарат поддерживает давление только 12 часов и пьется дважды, второй действует 24 часа. Оба лекарства накопительные, в разной мере могут вызвать кашель. Что лучше, эффективнее и безопаснее индивидуально.

Амлодипин

Препарат Амлодипин применяется для снижения давления и уменьшения нагрузки на миокард, кислородного голодания при ишемии. В некоторых случаях может вызвать отеки.

Что лучше – Перинева или Амлодипин, определить сложно. Относятся к разным группам гипотензивных средств, часто назначаются совместно или компоненты входят в комплексные препараты (например, Дальнева).

Престариум или Перинева – что лучше

Престариум А – оригинальный препарат на основе периндоприла. Выпускается в двух дозировках – 5 и 10 мг и двух формах – обычные таблетки и растворимые в полости рта. Диспергируемая форма удобна для людей, кому неудобно запивать водой (например, нет возможности на работе) и имеются трудности с глотанием. Цена за 30 таблеток дороже Периневы.

При выборе между Престариумом и Периневой при финансовых возможностях рекомендуется первое лекарство. Оно оригинальное, а значит, клинически исследовалось на пациентах с артериальной гипертензией, стабильной стенокардией, перенесших инфаркт миокарда и инсульт.

При приеме Престариума согласно отзывам врачей и пациентов реже возникает кашель и бронхоспазм, как побочный эффект.

Что лучше – Перинева или Периндоприл

Периндоприл – дешевый российский аналог Периневы, выпускающийся в дозировках 4 и 8 мг. Производится следующими отечественными компаниями: Биохимик, Пранафарм, Изварино, Северная Звезда. Цена ниже, чем Престариума и Периневы. Чаще возникают побочные эффекты.

Имеется в аптеках Периндоприл зарубежных производителей: Рихтер (аналог Периневы 4 мг и 8 мг) и Тева (дозировки как у Престариума – 5 и 10 мг).

По свойствам и составу Перинева и аналог Периндоприл идентичны: входит периндоприл, превращающийся в активный метаболит периндоприлат.

Лекарства накопительные, стабилизируют артериальное давление, улучшают качество жизни и уменьшают риск осложнений при ИБС, перенесенном инфаркте и инсульте. При выборе между аналогами желательно отдать предпочтение проверенным компаниям-производителям, посоветоваться с кардиологом.

Перинева или Лозап

Лозап – аналог Периневы на основе лозартана. Снижает и стабилизирует давление, применяется в тех случаях, когда имеется индивидуальная непереносимость периндоприла или проявились побочные эффекты (бронхоспазм, кашель).

Оба препарата – аналог Лозап и Перинева являются современными средствами при гипертонии, хорошо переносятся и действуют 24 часа.

Лизиноприл или Перинева – что лучше

Лизиноприл – дешевый аналог Периневы с одноименным действующим веществом. Относится к той же группе – ингибиторов АПФ. Принимается однократно.

Что лучше – Перинева или Лизиноприл, зависит от индивидуальных особенностей, наличия других патологий.

Перинева или Лориста – что лучше после стентирования

Лориста – аналог Периневы, содержащий лозартан. Не вызывает кашель и другие нежелательные эффекты, свойственный ингибиторам АПФ. Применяется однократно. Есть в ассортименте аптек комбинации лозартана и гидрохлортиазида (мочегонное средство) под торговым наименованием Лориста Н и НД.

Что лучше – Лозартан или Перинева, лучше решать с кардиологом в каждом отдельном случае.

Выбор заменителей Периневы лучше согласовывать со специалистом. Аналоги реализуются по рецепту врача. Самостоятельно можно заменить только на структурные аналоги с химическим названием Периндоприл.

Ответы на частые вопросы

Приведены ответы на актуальные вопросы покупателей.

  1. В чем разница между Периневой или Периндоприлом?

    В двух медикаментах одинаковое активное вещество – периндоприл. Отличаются производителем, вспомогательными компонентами, биодоступностью (эффективностью), качеством. При замене следует выбирать проверенные аналоги.

  2. Перинева мочегонное или нет?

    Препарат содержит периндоприл и относится к группе гипотензивных средств (ингибиторы АПФ). Не оказывает мочегонного действия.

Инструкция по применению
Ко-Перинева

Лекарственные формы

таблетки 0,625мг+2мг

таблетки 1,25мг+4мг

таблетки 2,5мг+8мг

Синонимы
Нолипрел

Нолипрел А

Нолипрел А Би-форте

Нолипрел А форте

Нолипрел форте

Группа
Комбинация ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и диуретиков

Международное непатентованное название
Индапамид+Периндоприл

Состав
Активные вещества: периндоприл и индапамид.

Производители
Крка-Рус ООО (Россия)

Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, содержащий периндоприл (ингибитор АПФ) и индапамид (диуретик из группы производных сульфонамида). Фармакологическое действие Нолипрела обусловлено сочетанием отдельных свойств каждого из компонентов. Комбинация периндоприла и индапамида усиливает действие каждого из них. Нолипрел оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие как на систолическое, так и на диастолическое АД в положении лежа и стоя. Действие препарата продолжается 24 ч. Стойкий клинический эффект наступает менее, чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены. Нолипрел уменьшает степень гипертрофии левого желудочка, улучшает эластичность артерий, снижает ОПСС, не влияет на метаболизм липидов (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов) и не влияет на метаболизм углеводов (в т.ч. у больных с сахарным диабетом).

Побочное действие
Со стороны водно-электролитного баланса: возможна гипокалиемия, снижение уровня натрия, сопровождающееся гиповолемией, дегидратацией организма и ортостатической артериальной гипотензией. Одновременная потеря ионов хлора может приводить к компенсаторному метаболическому алкалозу (частота возникновения алкалоза и его выраженность невелика). В отдельных случаях — повышение уровня кальция. Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия; в отдельных случаях — инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт, аритмия. Со стороны мочевыделительной системы: редко — снижение функции почек, протеинурия (у пациентов с клубочковой нефропатией); в отдельных случаях — острая почечная недостаточность. Незначительное увеличение концентрации креатинина в моче и плазме крови (обратимое после отмены препарата) наиболее вероятно при стенозе почечных артерий, лечении артериальной гипертензии с помощью диуретических препаратов, наличии почечной недостаточности. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость, астения, головокружение, лабильность настроения, нарушения зрения, звон в ушах, нарушение сна, судороги, парестезии, анорексия, нарушение вкусового восприятия; в отдельных случаях — спутанность сознания. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель; редко — затруднение дыхания, бронхоспазм; в отдельных случаях — ринорея. Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, запор, диарея; редко — сухость во рту; в отдельных случаях — холестатическая желтуха, панкреатит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, при печеночной недостаточности возможно развитие печеночной энцефалопатии. Со стороны системы кроветворения: анемия (у пациентов после трансплантации почки, гемодиализа); редко — гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, лейкопения, снижение гематокрита; в отдельных случаях — агранулоцитоз, панцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия. Со стороны обмена веществ: возможно увеличение содержания мочевины и глюкозы в плазме крови. Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд; редко — крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях — мультиформная эритема, геморрагический васкулит, обострение СКВ. Прочие: временная гиперкалиемия; редко — повышение потоотделения, снижение потенции.

Показания к применению
— эссенциальная артериальная гипертензия.

Противопоказания
— ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. на фоне приема ингибиторов АПФ); — гипокалиемия; — выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); — выраженная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией); — одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT; — беременность; — лактация (грудное вскармливание); — повышенная чувствительность к периндоприлу и другим ингибиторам АПФ; — повышенная чувствительность к индапамиду и сульфонамидам.

Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, тошнота, рвота, судороги, головокружение, бессонница, снижение настроения, полиурия или олигурия, которая может перейти в анурию (в результате гиповолемии), брадикардия, электролитные нарушения. Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов, коррекция водно-электролитного баланса. При значительном снижении АД следует перевести больного в горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Периндоприлат может быть удален из организма с помощью диализа.

Взаимодействие
Не рекомендуется одновременное применение Нолипрела и препаратов лития. Увеличение концентрации лития может привести к возникновению симптомов и признаков передозировки лития. (вследствие снижения экскреции лития почками). Сочетание периндоприла с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия может приводить к существенному повышению концентрации калия в сыворотке крови (особенно на фоне почечной недостаточности) вплоть до летального исхода. Следует принимать во внимание, что индапамид в сочетании с калийсберегающими диуретиками или препаратами калия не исключает развитие гипокалиемии или гиперкалиемии (особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью). При одновременном применении эритромицина (для в/в введения), пентамидина, сультоприда, винкамина, галофантрина, бепридила и индапамида возможно развитие аритмии типа «пируэт» (к провоцирующим факторам относятся гипокалиемия, брадикардия или удлиненный интервал QT). При применении ингибиторов АПФ возможно усиление гипогликемического действия инсулина и производных сульфонилмочевины. Развитие гипогликемии наблюдается крайне редко. При одновременном применении Нолипрела и баклофена происходит усиление гипотензивного действия. При одновременном применении индапамида и НПВС в случае обезвоживания организма возможно развитие острой почечной недостаточности. Необходимо также учитывать, что НПВС ослабляют гипотензивное действие ингибиторов АПФ. Установлено, что НПВС и ингибиторы АПФ обладают аддитивным действием в отношении гиперкалиемии, при этом также возможно снижение функции почек. При одновременном применении Нолипрела и трициклических антидепрессантов, нейролептиков возможно усиление гипотензивного действия и увеличение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект). ГКС, тетракозактид уменьшают гипотензивное действие Нолипрела. При одновременном применении индапамида с антиаритмическими препаратами IА (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилий, соталол) возможно развитие аритмии типа «пируэт» (к провоцирующим факторам относятся гипокалиемия, брадикардия или удлиненный интервал QT). При развитии аритмии типа «пируэт» не следует применять антиаритмические препараты (необходимо использовать искусственный водитель ритма). При одновременном применении индапамида и препаратов, снижающих уровень калия (в т.ч. амфотерицин B в/в, глюко- и минералокортикоиды при системном применении, тетракозактид, стимулирующие слабительные средства), повышается риск развития гипокалиемии. Следует контролировать концентрацию калия, при необходимости корректировать ее. При необходимости назначения слабительных средств следует использовать препараты без стимулирующего действия на моторику кишечника. При одновременном применении Нолипрела с сердечными гликозидами следует учитывать, что низкий уровень калия может усиливать токсическое действие сердечных гликозидов. Следует контролировать уровень калия и ЭКГ, и при необходимости корректировать проводимую терапию. Молочнокислый ацидоз на фоне приема метформина связан, по-видимому, с функциональной почечной недостаточностью, которая обусловлена действием индапамида. Не следует использовать метформин, если уровень креатинина превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин. При значительной дегидратации организма, которая вызвана приемом диуретических препаратов, увеличивается риск развития почечной недостаточности на фоне применения йодосодержащих контрастных веществ в высоких дозах. Перед применением йодосодержащих контрастных веществ необходимо провести регидратацию. При одновременном применении с солями кальция возможно увеличение содержания кальция в плазме крови в результате снижения его экскреции с мочой. При применении Нолипрела на фоне постоянного применения циклоспорина повышается уровень креатинина в плазме даже при нормальном состоянии водно-электролитного баланса.

Особые указания
Применение препарата Нолипрел может вызывать резкое снижение АД, особенно при первом приеме препарата и в течение первых 2 недель терапии. Риск развития чрезмерного снижения АД повышен у пациентов со сниженным ОЦК (в результате соблюдения строгой бессолевой диеты, гемодиализа, рвоты и диареи), с тяжелой сердечной недостаточностью (как при наличии сопутствующей почечной недостаточности, так и при ее отсутствии), при изначально низком АД, при стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной функционирующей почки, циррозе печени, сопровождающемся отеками и асцитом. Необходимо систематически контролировать появление клинических признаков обезвоживания и потери солей, регулярно измерять концентрацию электролитов в плазме крови. Выраженное снижение АД при первом приеме препарата не является препятствием для дальнейшего назначения препарата. После восстановления ОЦК и АД лечение может быть продолжено, с применением при этом меньшей дозы препарата или монотерапии одним из его компонентов. Блокирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы ингибиторами АПФ может привести наряду с резким падением АД к повышению содержания креатинина в плазме крови, свидетельствующего о функциональной недостаточности почек, иногда острой. Данные состояния возникают редко. Тем не менее, во всех подобных случаях лечение следует начинать осторожно и проводить постепенно. При лечении Нолипрелом необходимо систематически контролировать концентрацию креатинина в плазме крови. На фоне приема Нолипрела необходимо регулярно контролировать концентрацию калия в плазме крови. У лиц пожилого возраста или ослабленных больных необходимо учитывать риск снижения концентрации калия ниже допустимого уровня (менее 3.4 ммоль/л). К этой же группе следует отнести лиц, принимающих несколько различных лекарственных препаратов, больных с циррозом печени, который сопровождается появлением отеков или асцита, больных с ИБС или сердечной недостаточностью. Снижение уровня калия усиливает токсичность сердечных гликозидов и увеличивает риск развития аритмий. Низкий уровень калия, брадикардия, а также увеличение интервала QT являются факторами риска для развития аритмии типа «пируэт», которая может привести к летальному исходу. Следует учитывать, что в состав вспомогательных веществ препарата Нолипрел входит лактозы моногидрат. Вследствие этого данный препарат не рекомендуется назначать лицам с лактазной недостаточностью, галактоземией или синдромом глюкозной/галактозной мальабсорбции. В период приема Нолипрела (особенно в начале курса терапии) следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении работы, требующей повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Условия хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. 

Состав

Лекарство Перинева включает в себя следующие компоненты:

  • периндоприла эрбумин;
  • лактозы моногидрат, кальция хлорида гексагидрат, кросповидон;
  • кремния диоксид коллоидный, МКЦ, магния стеарат.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде круглых белых двояковыпуклых таблеток с риской на одной стороне по 8, 4 или 2 мг. В блистере находится 10, 14 или 30 таблеток.

Фармакологическое действие

Перинева оказывает гипотензивное, вазодилатирующее и кардиопротективное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Периндоприл оказывает терапевтический эффект благодаря периндоприлату (активный метаболит). Он снижает систолическое и диастолическое давление, ОПСС, в результате чего артериальное давление уменьшается. Кровоток периферический при этом ускоряется, а вот пульс не возрастает.

Максимальный эффект проявляется после принятия в среднем через 4-6 часов и сохраняется в течение суток.

Артериальное давление снижается довольно быстро. Стабилизация давления наблюдается примерно через месяц терапии. После прекращения лечения синдром отмены не развивается.

Повышает эластичность артерий, способствует устранению их структурных изменений. Нормализует работу сердечной мышцы, уменьшает преднагрузку и постнагрузку.

Максимальная концентрация периндоприла в крови после принятия наблюдается через час. Он быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность – 65-70%.

Одновременное принятие пищи с препаратом уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат, что, соответственно, снижает его биодоступность. Выводится через почки, не кумулирует.

Показания к применению

От чего таблетки Перинева? Препарат Перинева назначают в следующих случаях:

  • профилактика повторного инсульта (комплексная терапия совместно с Индапамидом);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • стабильная ишемия сердца.

Противопоказания

Препарат не следует принимать при:

  • чувствительности к любому компоненту препарата;
  • синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  • возраст до 18 лет;
  • дефицит лактазы;
  • ангиневротический отек в анамнезе (ангионевротический, идиопатический или наследственный отек в результате приема ингибиторов АПФ);
  • непереносимость галактозы.

С осторожностью препарат применяют при:

  • двустороннем стенозе артерий почек;
  • хронической почечной недостаточности;
  • реноваскулярной гипертензии;
  • стенозе артерии единственной почки;
  • стадии декомпенсации сердечной недостаточности;
  • гипонатриемия, гиповолемия;
  • гиперкалиемии;
  • цереброваскулярных заболеваниях;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • после трансплантации почки;
  • заболеваниях соединительной ткани;
  • общей анестезии;
  • сахарном диабете;
  • в пожилом возрасте.

Побочные действия

В результате приема препарата Перинева могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • парестезии, головокружение, головные боли;
  • шум в ушах;
  • нарушение зрения;
  • значительное снижение АД, стенокардия, аритмии, инсульт, инфаркт миокарда, васкулит;
  • одышка, бронхоспазм, кашель, ринит, эозинофильная пневмония;
  • боли в животе, тошнота, дисгевзия, рвота, запор, диарея, диспепсия, сухость во рту, панкреатит, холестатический или цитолитический гепатит;
  • зуд, отёк конечностей, лица, сыпь, крапивница, мульформная эритема;
  • мышечные судороги;
  • импотенция, почечная недостаточность;
  • повышенное потоотделение, астения;
  • снижение гемоглобина и гематокрита, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз (проявляется при применение в высоких доза в течение долгого периода времени), гемолитическая анемия (редко проявляется у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
  • повышенная концентрация мочевины и креатинина, гиперкалиемия (обратимо после прекращения приема препарата), гипогликемия, повышенная активность печёночных ферментов.

Инструкция по применению Периневы (Способ и дозировка)

Препарат следует принимать 1 раз, утром, внутрь, до приема пищи.

В инструкции на таблетки отмечено, что доза подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции на терапию.

При артериальной гипертензии лекарство Перинева может применяться как в монотерапии, так и одновременно с другими препаратами, снижающими давление. Начальная суточная доза не должна превышать 4 мг. В случае если в течение месяца терапия не приносит результата, дозу можно поднять до 8 мг (при нормальном перенесении предыдущей дозы).

Перед тем, как начать принимать данный препарат, необходимо минимум за 3 дня прекратить прием диуретиков, так как совместное применение этих препаратов может привести к артериальной гипотензии.

Пожилым пациентам не рекомендуется в начале курса принимать в день дозу выше 2 мг. В случае необходимости при нормальной переносимости можно увеличить до 4 мг, а затем и до 8 мг.

При хронической сердечной недостаточности принимать препарат нужно исключительно под врачебным наблюдением, начинать следует с минимальной дозы (2 мг). Увеличивать до 4 мг дозу можно не раньше, чем через неделю.

В качестве профилактического средства от повторного инсульта доза препарата для начала составляет 2 мг. Начинать принимать препарат можно уже через две недели после перенесения инсульта.

Рекомендуемая доза при ИБС составляет 4 мг. При контроле функции почек уже через две недели увеличить дозу можно в два раза (8мг).

При заболеваниях почек доза препарата назначается индивидуально, на основе диагноза и степени нарушений. Необходимо постоянно контролировать состояние пациента, а частности, уровень креатинина и ионов калия в крови.

Корректировать дозу при заболеваниях печени необходимости нет.

Передозировка

При передозировке у пациента могут наблюдаться следующие симптомы: шок, почечная недостаточность, брадикардия, резкое снижение АД, гипонатриемия, головокружение, кашель, гиперкалиемия, тахикардия, тревога, гипервентиляция, сердцебиение.

При резком снижении АД пациент должен принять положение лежа, слегка поднять ноги, так же необходимо провести мероприятия по восполнению ОЦК. При брадикардии, которая не поддается терапии (в частности, антропином), необходимо установить пейсмейкер (искусственный водитель ритма). Из кровотока периндоприл может быть удален гемодиализом.

Взаимодействие

Одновременное принятие Периневы с диуретиками может привести к артериальной гипотензии. Снизить риск ее появления можно путем отмены приема диуретиков или же принимать препарат в более низких дозах. В дальнейшем повышение дозы Периневы должно назначаться с осторожностью.

Комбинация периндоприла с калийсберегающими диуретиками, продуктами и добавками, а так же препаратами калия может привести к развитию гиперкалиемии. Назначать их следует исключительно при гипокалиемии с максимальной осторожностью, контролируя при этом уровень ионов.

Периндоприл совместно с препаратами лития может стать причиной литиевой токсичности и повышению уровня лития в крови, поэтому не рекомендуется назначать их одновременно. При необходимости такой комбинации следует контролировать концентрацию лития в крови.

Снижение антигипертензивного эффекта может произойти в результате комбинации Периневы с НПВП. Так же такая терапия может привести к ухудшению состояния почек. В некоторых случаях это может привести к острой почечной недостаточности.

Усилить антигипертензивный эффект периндоприла может одновременное принятие других средств, понижающих давление, или вазодилататоров.

Гипокликемические средства (в т.ч., инсулин) и Перинева в совместном применении могут стать причиной усиление гипогликемического эффекта, вплоть до гликемии.

Симпатомиметики ославляют терапевтический эффект периндоприла, при их назначении необходимо контролировать эффективность Периневы.

Усилить гипотензивный эффект могут антидипрессанты, нейролептики и общие анестетики.

Возможна комбинация Периневы с нитратами, анцетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами и тромболитическими средствами.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В темном месте при температуре 25 °С.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Периндоприл не рекомендуется принимать одновременно с препаратами лития, калийсберегающими диуретиками и содержащими калий препаратами, продуктами и добавками.

При сахарном диабете первые 3 месяца приема Периневы у пациентов следует контролировать уровень в крови глюкозы.

При управлении автомобилем следует учитывать риск возникновения таких побочных эффектов как головокружение и резкое снижение давления.

Аналоги Периневы

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами данного лекарственного средства считаются следующие препараты: арентопрес, гиперник, коверекс, парнавел, перинпресс, периндоприл.

Отзывы о Периневе

Среди пациентов отзывы о данном лекарственном средстве довольно противоречивые. С одной стороны многие отмечают его эффективность, с другой – эффект от принятия лекарства портят побочные действия, в частности кашель и головокружение.

Цена Периневы

Стоимость таблеток в России в зависимости от упаковки составляет 220 рублей (4 мг), 330 рублей (8 мг). В Украине цена 8 мг – 180 грн., 4 мг – 130 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Ко-перинева таб. 8мг+2,5мг n30Крка-Рус ООО

  • Перинева таб. 8мг n90Крка-Рус ООО

  • Перинева таб. 8мг n30Крка-Рус ООО

  • Ко-перинева таб. 2мг+0,625мг n30Крка-Рус ООО

  • Ко-перинева таб. 4мг+1,25мг n30Крка-Рус ООО

Аптека Диалог

  • Ко-Перинева (2,5мг/8мг таб.№90)

  • Перинева (таб. 8мг №90)

  • Ко-Перинева (таб. 1,25мг+4мг №30)

  • Ко-Перинева (таб. 0,625мг+2мг №30)

  • Ко-Перинева (таб. 1,25мг+4мг №90)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Ко-перинева 2,5 мг + 8 мг №30 таблKRKA-Рус

  • Перинева 4 мг №30 таблКРКА-РУС, ООО

  • Перинева 8 мг №30 таблКРКА-РУС, ООО

  • Ко-перинева 1,25 мг + 4 мг №30 таблKRKA-РУС ООО

  • Перинева 8 мг №90 таблKRKA-Рус

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Перинева обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *