У ребенка большие миндалины


Увеличенные миндалины у ребенка встречаются довольно часто. При этом гипертрофироваться могут как парные небные миндалины они же гланды, так и глоточная, получившая в народе название аденоидов.

Бороться с проблемой можно с помощью медикаментов и народных средств или путем хирургического вмешательства. Но в любом случае необходима консультация специалиста, поскольку подобное грозит развитием серьезных последствий.

Функция миндалин в организме

Главной задачей этих органов, расположенных у входа в глоточное кольцо, является защита органов дыхания от проникновения в них патогенных микроорганизмов.

Они вырабатывают особые вещества, способные разрушать микробы, а также лимфоциты. Именно эти клетки играют первостепенную роль в формировании и поддержании иммунитета. Только гланды способны дифференцировать вид проникшего в организм патогена и передавать эту информацию иммунитету.

У ребенка увеличены миндалины: фото

Благодаря этому еще до момента размножения микроорганизма и развития серьезного воспаления в организме начинают продуцироваться в повышенных количествах высокоспецифичные антитела, устремляющиеся в зону поражения для уничтожения возбудителей инфекции.

Именно поэтому данные органы уже не удаляют в профилактических целях, а наоборот, стараются сохранить всеми силами даже при развитии хронических болезней.

Если у ребенка увеличенные гланды: причины воспаления

Основной причиной того, что миндалины разрастаются, независимо от их расположения, является воспаление бактериальной природы. В большинстве случаев его вызывают стрептококки и стафилококки.

Здоровые миндалины у ребенка: фото (cправа)

Большие гланды обычно наблюдаются после ангины, то есть острого воспалительного процесса. Если лечение было проведено неправильно или не завершено, микроорганизмы способны вырабатывать устойчивость к использованным препаратам и продолжать поражать ткани ротовой полости.

Таким образом, после болезни постепенно начинает развиваться хронический тонзиллит, являющийся главной причиной гипертрофии гланд.

Справиться с ним полностью далеко не просто, а в тяжелых случаях оградить организм от возникновения тяжелых и опасных для жизни осложнений способна лишь вовремя проведенная операция.

Тем не менее иногда причиной того, что набухли гланды, могут служить такие инфекционные заболевания, как:

  • дифтерия;
  • скарлатина;
  • брюшной тиф;
  • ОРВИ.

Также у детей часто увеличивается глоточная миндалина. Если она разрослась, врачи диагностируют аденоидит.

Это заболевание в большинстве случаев впервые диагностируют у детей в 2 года или 3 года. Но, в отличие от поражения гланд, аденоиды возникают зачастую на фоне эндокринных или аутоиммунных нарушений.

Также спровоцировать развитие заболевания способны:

  • плохое питание, не удовлетворяющее потребности растущего организма в витаминах и прочих веществах;
  • неудовлетворительные условия жизни;
  • частое перенесение инфекционных заболеваний.

Источник: nasmorkam.net

Симптомы

Обычно красное горло с отечными гландами редко является единственным признаком возникновения нарушений в организме. Помимо того, что на них появляются красные прожилки, белый, серый или желтоватый налет, при этом еще и:

  • болит горло в спокойном состоянии или при глотании;
  • возникают затруднения при глотании, так как расширенные рыхлые ткани мешают свободному прохождению пищи;
  • появляется вялость, раздражительность;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • поднимается температура тела;
  • наблюдается гнусавость голоса.

В зависимости от развивающейся инфекции и степени вовлеченности других органов дыхательной системы дополнительно может присутствовать сухой или влажный кашель. В тяжелых случаях, когда ткани опухли слишком сильно, могут возникнуть трудности с дыханием.

В результате этого малыш будет страдать не только от нехватки воздуха, но и проблем со сном, от храпа, а также страха задохнуться. В таких ситуациях необходимо как можно скорее показать ребенка врачу и провести ряд мероприятий, чтобы устранить отек.

Тем не менее иногда даже на фоне того, что у ребенка большие миндалины, воспалительный процесс может протекать без температуры и дискомфорта в горле. Другие признаки могут присутствовать в большей или меньшей степени, что не всегда является положительным показателем.

Это может указывать на переход заболевания в хроническую форму. Поэтому часто гланды увеличены, но не болят.

Степени увеличения миндалин

В зависимости от того, какой размер имеют данные органы, различают 4 степени гипертрофии:

1

Миндалины занимают 1/3 пространства между краем передней небной дужки и центральной линией глотки. Такое положение органов практически не влияет на состояние носового дыхания, которое может незначительно ухудшаться во время сна. Заподозрить патологию на 1-й стадии можно по приоткрытому рту ребенка во сне.

2

Гланды прикрывают половину сошника (Расположен в носовой полости). Это сопровождается появлением дискомфорта во время еды и открыванием рта по ночам.

3

Большая часть сошника покрыта той или иной увеличенной миндалиной. Для этой степени гипертрофии типично возникновение трудностей при глотании и дыхании.

4

Пораженная гланда занимает все свободное пространство и полностью закрывает сошник, а при двустороннем поражении они могут даже перекрывать друг друга. Подобное является показанием для оперативного вмешательства, поскольку делает практически невозможным полноценное питание и дыхание.

Увеличена миндалина с одной стороны

Иногда увеличена одна из двух гланд: левая или правая. Подобное также сопровождается появлением болей в горле и покраснением тканей, но если она у ребенка увеличена с одной стороны, но горло не болит, это в подавляющем большинстве случаев служит явным признаком хронической инфекции.

Таким образом, увеличенная гланда с одной стороны может указывать на те же заболевания, что перечислены выше, но также миндалины разного размера могут свидетельствовать о том, что была получена травма или формируется:

  • глоточный абсцесс;
  • флегмона.

Только после тщательного осмотра доктор способен сказать, что это значит, когда увеличена миндалина с одной стороны, и назначить соответствующее ситуации лечение.

Если одна миндалина больше другой, это как никогда требует осмотра специалиста, ведь возможно пациенту потребуется срочное хирургическое вмешательство.

В противном случае гнойник может разорваться и его содержимое выплеснется либо в ротовую полость и глотку, либо в толщу тканей. Последний вариант представляет наибольшую опасность, поскольку подобное всегда чревато развитием осложнений, одним из которых является сепсис.

Когда нужно обращаться к врачу? Чем опасна патология?

Опухшие миндалины у ребенка всегда требуют своевременной консультации специалиста, а при обнаружении патологий и полноценного лечения. Ведь  при отсутствии грамотной терапии у ребенка могут возникнуть довольно серьезные проблемы со здоровьем:

  • возникновение нарушений в строение лицевых костей;
  • искажение прикуса;
  • нарушение развития грудной клетки;
  • анемия;
  • отставание в умственном развитии (в особенно тяжелых случаях).

Чтобы избежать столь печальных последствий, необходимо при проявлении первых же признаков разрастания тканей обращаться к детскому отоларингологу и в точности выполнять все его рекомендации.

Немедленно записаться к ЛОРу нужно, если малыш постоянно:

  • давится во время еды;
  • дышит ртом и храпит во сне;
  • гнусавит, имеет проблемы с произношением;
  • часто простужается;
  • страдает от невнимательности и усталости.

Как лечить увеличенные миндалины у ребенка?

Чем лечить патологию, зависит от причин ее возникновения. Выбор тактики терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев пациентам назначается:

1

Полоскание горла антисептическими растворами

(Фурацилином, Гивалексом, Ангилексом,

Хлорофиллиптом спиртовым

, Хлоргесидином,

Мирамистином

и прочими). Данная мера необходима, чтобы смыть патогенную микрофлору с поверхности слизистых оболочек.

2

Ингаляции.

В качестве растворов для ингаляционной терапии могут применяться гомеопатические средства, например Тонзилгон, или синтетические лекарства, в частности,

Ротокан

, Малавит,

Диоксидин

. Они способствуют устранению воспалительного процесса и отечности тканей.

3

Антибиотики для местного применения (Полидекса, Изофра, Ринил) назначаются, если подтверждена бактериальная природа заболевания.

4

Антибиотики системного характера (Амоксициллин, Вильпрафен, Сумамед, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Тетрациклин, Докси-М) используются при неэффективности препаратов для местного применения в особенно тяжелых случаях.

5

Кортикостероиды. Препараты данной группы показаны, когда сильно увеличены миндалины у ребенка, лечение осуществляется под контролем специалиста, а его продолжительность обычно не превышает недели. Тем не менее в особенно тяжелых случаях может потребоваться и более длительный период времени – до нескольких месяцев.

6

Гомеопатические средства (Умкалор, Тонзилгон) применяются с целью повышения иммунитета.

При тонзиллите, сопровождающемся образованием гнойных пробок, нередко назначают промывание гланд растворами антисептиков в условиях ЛОР-кабинета. Процедура может осуществляться на разных устройствах и обычно для достижения положительных результатов требуется не менее 10 сеансов.

Лечение увеличенных миндалин у детей народными средствами

В качестве дополнения к основной терапии отоларинголог может посоветовать использовать средства народной медицины.

Во многих ситуациях они дают хорошие результаты и помогают растущему организму быстрее восстановиться, но полностью вылечить заболевание с их помощью обычно не удается.

Но перед первым использованием обязательно нужно убедиться в отсутствии аллергии на выбранные компоненты у малыша. Ведь дети в большей степени склонны к развитию аллергических реакций, чем взрослые.

Чтобы справиться с проблемой, могут применяться:

1

Настойка прополиса.

20 г продукта пчеловодства мелко измельчают и добавляют в 100 мл водки. Спустя 3 дня его начинают использовать

для полоскания горла.

Процедуры следует проводить до приема пищи. Настойка оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие.

2

Смесь сахара с лимонным соком. В стеклянной емкости смешивают 20 мл сока и 20 г сахарного песка. Принимают его трижды в сутки для укрепления иммунитета.

3

Отвар листьев шалфея с чесноком. Сырье измельчают и заливают литром кипящей воды. Емкость ставят на паровую баню и выдерживают 25 минут. Готовое средство оставляют настаиваться и спустя 45 минут фильтруют. Принимают его по 50 мл трижды в день или используют для полосканий.

4

Облепиховое масло. Оно обладает выраженными противовоспалительными, регенерирующими и иммуностимулирующими свойствами. Его рекомендуется ежедневно употреблять по 1 чайной ложке. В ходе проглатывания удается смазать практически все участки гланд, что способствует уменьшению неприятных симптомов и ускорению устранения воспаления.

Увеличенные миндалины у ребенка: лечение Комаровский. Рекомендации

Доктор Евгений Олегович Комаровский рекомендует воспаленные миндалины у ребенка лечить под контролем педиатра или ЛОРа. Что же касается того, что делать родителям до посещения доктора, он советует:

  • постельный режим, если у малыша слабость;
  • обильное питье;
  • регулярное проветривание детской и проведение влажной уборки;
  • при лихорадке давать препараты парацетамола и ибупрофена.

При хронических воспалительных процессах врач рекомендует при отсутствии обострений в умеренных количествах, но регулярно давать малышу мороженое, холодные напитки и т.д. Это способствует закаливанию организма и «тренировке» миндалин.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Как уменьшить миндалины у ребенка без операции?

При хронических заболеваниях показана физиотерапия. В рамках нее больным нередко назначается ультразвуковое лечение. Этот метод считается высокоэффективным и часто позволяет снизить выраженность гиперемии и избежать хирургического вмешательства.

Лечение миндалин у ребенка ультразвуком позволяет:

  • очистить их от скоплений гноя;
  • снизить интенсивность воспалительного процесса;
  • ускорить регенерацию тканей.

Также показана магнитотерапия. Суть метода состоит в воздействии магнитного поля, благодаря чему достигается:

  • обезболивающий;
  • противовоспалительный;
  • бактериостатический;
  • успокоительный эффект.

Нужно ли удалять и когда?

Операция проводится только на последних стадиях прогрессирования заболевания, когда миндалины уже давно огромные, консервативная терапия не дает результатов, и обострения наблюдаются чаще 5 раз в год. Также показанием для хирургического вмешательства может служить:

  • серьезное затруднение дыхание;
  • формирование гнойников, флегмоны, паратонзиллярного абсцесса;
  • развитие аллергии;
  • возникновение патологий сердечно-сосудистой системы, почек, суставов.

При поражении небных миндалин проводится тонзилэктомия. Зачастую опухшие гланды у ребенка удаляют лазером, хотя возможно применение у других методов.

Тем не менее обычно врачи стараются максимально оттянуть момент выполнения операции, чтобы сохранить органы. Ведь во многих ситуациях по мере взросления острота проблемы снижается, и необходимость в хирургическом вмешательстве отпадает.

Поделитесь с друзьями

Оцените статью:

Гипертрофия миндалин редко вызывает сильный дискомфорт.

 Скорее, этот фактор настораживает психологически, что в организме начинается воспалительный процесс.

Если увеличены гланды, но горло не болит – сразу бежать в аптеку и тратиться на всевозможные препараты не стоит, важно узнать причину.

Чем может быть вызвано увеличение гланды?

Увеличенные гланды – это не болезнь, а следствие какого-то заболевания или нарушение функциональных процессов в организме.

Причин может быть множество. Рассмотрим самые распространенные факторы, влияющие на размер миндалин:

  • Аллергия. Ее проявление заключается в аллергическом оттеке гортани, при этом болевые ощущения отсутствуют;
  • Осложнения после перенесенного воспалительного процесса;
  •  Длительные и регулярные болезни горла;
  • При хронических заболеваниях слизистой часто воспаляются гланды и остаются в таком состоянии долгое время;
  • Инфекция, провоцирующая нарушение функциональной системы гортани;
  • Бактериальный фактор влияния.

Как определить природу увеличенных миндалин

Исходя из ощущений, личных наблюдений и необходимой литературы можно определить заболевание и даже возможную причину. Но это могут быть только предпосылки правильного диагноза.

Однозначный ответ о характере заболевания и его истории скажет узкий специалист – лор-врач.

Есть большая разновидность заболеваний ротовой полости и горла, о которых мы и не слышали и метод лечения, может быть очень простым и доступным.

Эффективное лечение возможно только при правильном диагнозе, когда знаем что и от чего лечим.

Поход к врачу всегда оттягивается, когда особо ничего не болит. Бежать в больницу с острой болью – более привычное явление.

В виду сильной занятости можно на крайний случай, обратиться за помощью к узкому специалисту в режиме онлайн на медицинских сайтах.

На сегодняшний день, повышение собственного рейтинга, при помощи консультаций через интернет, стало обычным явлением для практикующих врачей.

Увеличенные гланды у детей

В виду частых простудных и вирусных заболеваний детей школьного и дошкольного возраста, увеличенные гланды – частое явление.

Гипертрофия и рыхлость горла может быть следствие постоянных выделений из носовой полости. Мокрота скапливается, пересыхает и нарушает флору слизистой горла.

При этом действия родителей должны быть очень простыми. Гигиена и санация носа. Промывать можно полость носа раствором морской воды.

Это могут быть как Миралис и Аква Марис, так и обычный физраствор.

В период отопительного сезона не лишним будет побеспокоиться об увлажнении воздуха в комнате ребенка. Особенно важно поддерживать влажный микроклимат во время сна.

Посмотрите подробное видео:

При сухом воздухе ребенку трудно поддерживать нормальное дыхание носиком, и он начинает дышать через рот. В результате утром малыш будет жаловаться на боль в горле и неприятные ощущения заложенности носа.

Учитывая особенность детского организма, рыхлость горла и увеличение миндалин может наблюдаться еще спустя 7 дней после перенесенного заболевания.

Это нормальное явление для детей и причин для беспокойства нет, если гланды увеличены, но боли в горле нет.

Увеличение при тонзиллите

Тонзиллит довольно частое заболевание, но поскольку он не вызывает острую боль в горле, многие не подозревают о его существовании.

Это заболевание характеризуется увеличением небных миндалин. Инфицирование верхних дыхательных путей может быть бактериальным и вирусным.

Они служат барьером для проникновения инфекции, но регулярные воспалительные процессы такую способность снижают и инфекция проникает глубоко в бронхи.

Не стоит пренебрегать таким недугом, а искать источник и восстанавливать функциональность здоровых гланд.

Вследствие неправильного или несвоевременного лечения данного заболевания, воспаленные гланды могут провоцировать развитие хронического или острого тонзиллита.

Ангина может быть как проявлением острой формы, так и вследствие хронического заболевания миндалин.

Лечение тонзиллита

Тонзиллит возникает при регулярных простудных заболеваниях. Из-за частого воспаления слизистой, гланды увеличиваются и остаются в таком состоянии продолжительное время.

И, если больное горло мы лечим, то гланды под воздействием медикаментов не уменьшаются. Воспалительный процесс проходит, когда флора в целом восстановлена.

Необходимо время и профилактика предупреждения нового всплеска инфицирования слизистой. Для выяснения причины частого заболевания можно сдать мазок из зева.

Результат обследования поможет выявить вероятный источник инфекции, провоцирующий постоянные воспаления. В зависимости от возбудителя заболевания назначается курс лечения.

Профилактика и закаливание горла

Когда увеличение миндалин образуется вследствие поражения слизистой вирусной инфекцией – лечить необходимо ОРВИ. Воспаление гланды пройдет с избавлением вируса.

Если же нет явных признаков боли в горле, но гланды увеличенные, стоит задуматься о профилактике:

  • Промывание носовой полости;
  • Полоскание горла при малейшем дискомфорте, вызванного сухостью носоглотки;
  • Пытаться не заглатывать холодный воздух на улице;
  • Не допускать переохлаждение;
  • Закрывать шею шарфом.

Безусловно, беречь свое здоровье надо, но можно сделать шаги по предупреждению частых болезней.

Частые недомогания возникают из-за сниженного иммунитета, неспособностью организма самостоятельно справляться с возбудителями.

Вот дополнительная информация в видео:

Самый лучший метод приспособления организма под изменение окружающей среды – это закаливание. Но, делать это необходимо поэтапно и в то время, когда

Вы полностью здоровы:

  • Постепенно снижать температуру воздуха в помещении, насколько это возможно;
  • Не пользоваться отопительными приборами;
  • Приучать горло к холодной воде. Обязательно маленькими порциями, буквально по половине чайной ложке. Это позволит улучшить кровообращение в гландах, способствуя регенерации.

Данные мероприятия направлены на повышение иммунитета. Чтобы процесс закаливания был еще и вкусным, можно вместо воды есть мороженое.

Не переусердствуйте! Начинайте с маленьких порций. Цель – постепенное приучение горла к холоду.

У моего ребенка постоянно увеличены гланды. Что это значит? Что нужно сделать, чтобы решить эту проблему?

«Здравствуйте. Прошу вас, помогите мне найти решение проблемы у моего ребенка!

Год назад мой сын пошел в детский сад. С тех пор он стал постоянно болеть. Почти каждый месяц у него кашель, температура, рвота. С тех пор как он начал часто болеть я часто осматриваю его горло и замечаю, что гланды постоянно увеличены, хотя гноя на них никогда нет.

Мне кажется, что ребенок так часто болеет именно из-за увеличенных гланд. Они такого размера, что между ними щёлочка не больше 1 см.

Ребенок постоянно кашляет. Кашель особенно сильный  утром. Ночью ребенок дышит через рот и похрапывает.

Еще во время каждой простуды, а иногда и без всякой причины у него бывает рвота.

Скажите, что можно сделать, чтобы уменьшить размеры гланд? Можно как-то решить эту проблему без операции?

Еще скажите, правда ли что, если не удалить увеличенные гланды, у ребенка будут осложнения на почки и сердце?

Заранее благодарна за ответ, Олеся»

Авторы статьи:

Для составления ответов на обозначенные вами вопросы, связанные с проблемой постоянно увеличенных миндалин (гланд) у детей, мы провели поиск информации в зарубежных медицинских журналах для специалистов, в которых публикуются данные и результаты научных исследований. Найденные нами данные позволяют сделать следующие выводы:

Когда миндалины можно считать увеличенными, а когда их размеры являются нормальными?

Для определения размеров миндалин (гланд) и того увеличены они или нет врачи используют специальную сравнительную шкалу, описанную в таблице ниже:

Размер миндалин Описание
0 Миндалины находятся в углублении, образованном складками слизистой оболочки горла и не выпирают из него.
1+ Миндалины выпирают за пределы углубления, в котором располагаются, но перекрывают горло меньше чем на четверть
2+ Миндалины выпирают за пределы углубления, в котором располагаются, но перекрывают горло меньше чем наполовину
3+ Миндалины выпирают за пределы углубления, в котором располагаются, но перекрывают горло меньше чем на 75%
4+ Миндалины выпирают за пределы углубления, в котором располагаются и перекрывают горло больше чем на 75%

Нормальными считаются миндалины размеров 0. Миндалины размера 1+ и 2+ считаются умеренно увеличенными.

Когда миндалины достигают размером 3+ или 4+  их считают сильно увеличенными. В медицине такое состояние также называют гипертрофией миндалин, что расшифровывается как постоянное увеличение объема миндалин.

Насколько это опасно, если у ребенка постоянно увеличены гланды? Какие последствия и осложнения могут возникнуть из-за этого?

В ходе наблюдения за детьми, у которых в течение продолжительного времени сохранялись увеличенные миндалины, было установлено, что это состояние может вызвать следующие последствия и осложнения:

Нарушение дыхания во сне и психологические проблемы

Из-за того, что увеличенные миндалины могут более или менее значительно перекрывать горло, во время сна, у некоторых детей, нарушается дыхание (это возможно даже при степени увеличения миндалин 1+ или 2+).

В частности, ребенок может на некоторое время переставать дышать, дышать через рот и храпеть. Это не опасно для жизни, однако с течением времени это может вызвать ряд проблем в поведении и развитии ребенка.

Во время остановки дыхания ребенок частично просыпается. Если остановки дыхания случаются много раз за ночь – ребенок не успевает достичь глубоких уровней сна, которые необходимы мозгу и всему организму для отдыха. По этой причине, дети с постоянно увеличенными миндалинами могут становиться раздражительными, невнимательными, быстро устают, начинают отставать в учебе, у них может наблюдаться ночное недержание мочи (энурез).

Некоторые дети с постоянно увеличенными миндалинами растут медленнее, чем их сверстники.

Другой причиной затрудненного носового дыхания у ребенка могут быть увеличенные аденоиды. см Аденоиды у детей.

Нарушение глотания

В ходе одного исследования было установлено, что увеличенные миндалины могут нарушать продвижение пищи по горлу во время глотания. Как и нарушение дыхания во сне, это не опасно для жизни, однако может вызывать целый ряд неприятных симптомов. Вы можете предположить, что у вашего ребенка увеличенные миндалины нарушают глотание пищи, если вы заметили:

  • Что он часто поперхивается, когда ест или пьет;
  • У него много густой слюны или слизи во рту;
  • У него иногда случается беспричинная рвота;
  • Он часто откашливается, чтобы прочистить горло;
  • Случается такое, что выпитая жидкость начинает вытекать через нос.

Постоянный (хронический кашель)

В ходе поиска информации для этой статьи, мы нашли описание нескольких случаев, опубликованных в журналах для специалистов, в которых сообщалось о детях, у которых увеличенные миндалины вызывали постоянный хронический кашель, который длился месяцами и не поддавался никакому лечению. В этих описаниях сообщалось, что кашель исчез только после удаления миндалин.

Судя по этим описаниям, можно сказать, что постоянный кашель, связанный с увеличенными миндалинами развивается не часто, однако появление этого симптома вполне возможно.

Также имеются сообщения о том, что увеличенные миндалины могут (также довольно редко) вызывать так называемое свистящее дыхание, похожее на дыхание детей болеющих астмой.

Как и другие указанные выше симптомы, связанные с увеличенными миндалинами постоянный кашель не опасен, однако из-за него детей часто подвергают многочисленным обследованиям и многочисленным попыткам лечения, что очень тяжело и для ребенка и для родителей.

Частые простуды

В ходе поиска научной информации, связанной с проблемой постоянно увеличенных миндалин у детей, нам удалось найти сообщения относительно того, что дети с этой проблемой действительно чаще, чем другие дети болеют ангиной и у них чаще появляется температура и боли в горле.

см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с простудой

Осложнения на почки, сердце и суставы

Осложнения на почки, суставы и сердце, которых опасаются многие родители, не имеют прямой связи с размерами миндалин или с тем, как часто у ребенка бывает ангина.

Как покаано в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле эти осложнения могут возникнуть только у детей зараженных микробами особого типа (бета-гемолитический стрептококк из группы А).

Конечно, дети с постоянно увеличенными миндалинами могут быть заражены этим микробом и у них могут возникать эти осложнения, однако проблемы с сердцем, почками и суставами могут возникать и у детей с миндалинами нормального размера, которые редко болеют ангиной или не болели ангиной вообще.

Только на основе того факта увеличены ли миндалины у ребенка или нет нельзя определить заражен ли он бета-гемолитическим стрептококком из группы А или нет и, следовательно, имеется ли у него риск развития осложнений на почки, сердце и суставы или нет.

Для того чтобы установить это, ребенок должен сдать так называемый мазок из горла. Это очень простой анализ, который помогает установить, заражен ли ребенок бета-гемолитическим стрептококком или нет.

Подробное объяснение того как проводится этот анализ, что могут означать его результаты и как подготовиться к нему, показано в статье Мазок из горла и из носа.

Как понять нужно или не нужно лечить ребенка?

По мнению зарубежных специалистов никакого лечения по поводу увеличенных миндалин ПРОВОДИТЬ НЕ НУЖНО, если, несмотря на увеличенные гланды, ребенок чувствует себя хорошо, развивается нормально и у него нет никаких других симптомов.

В то же время, ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО, если постоянно увеличенные миндалины нарушают развитие ребенка, мешают дыханию, вызывают неприятные симптомы или если ребенок часто болеет ангинами.

Как проводится лечение увеличенных миндалин?

В настоящее время единственным эффективным способом решения проблемы постоянно увеличенных миндалин у детей считается их хирургическое удаление.

Результаты научных исследований указывают на то, что после удаления сильно увеличенных миндалин у 60-70% детей исчезают проблемы со сном, улучшается поведение и умственное развитие.

Подробное описание того как проводится операция по удалению миндалин у детей, насколько она безопасна и как ухаживать за ребенком после операции показано в статье Удаление миндалин.

Могут ли увеличенные миндалины постепенно уменьшиться без лечения?

В ходе одного клинического исследования, которое продолжалось в течение 2 лет, было установлено, что у большинства детей с увеличенными миндалинами, с течением времени размеры миндалин и аденоидов уменьшаются и общее состояние здоровья улучшается.

Тем не менее, было обнаружено, что примерно у каждого третьего ребенка увеличение миндалин с течение времени продолжается, что еще больше усугубляет проблемы с дыханием и глотанием (особенно часто увеличение миндалин наблюдается у мальчиков).

Таким образом, в тех случаях, когда увеличенные миндалины не причиняют ребенку серьезного беспокойства, не нарушают его психологического развития или дыхания во сне – врачи рекомендуют не проводить никакого лечения и ограничиться только наблюдением за ребенком. Если его состояние будет ухудшаться – нужно будет удалить миндалины. Если состояние будет улучшаться, то вполне возможно, что ребенок сумеет выздороветь самостоятельно.

Есть ли еще какое-то другое лечение увеличенных миндалин, кроме операции?

В настоящее время не существует других действительно эффективных методов лечения, которые могли бы решить проблему увеличенных миндалин без операции.

На основе предположений о том, что в постоянном увеличении миндалин «виноваты» микробы или аллергены, некоторые специалисты предложили схемы лечения включающие соблюдение специальной диеты, а также продолжительное лечение антибиотиками.

Тем не менее, до сих пор нет никаких доказательств того что такое лечение может быть эффективным.

Какие причины могут вызвать постоянное увеличение миндалин?

Точные причины постоянного увеличения миндалин в настоящий момент не известны.

В процессе подготовки ответов, на вопросы, обозначенные в этой статье, мы нашли ряд сообщений от немецких, польских и иранских специалистов в которых сообщалось, что причиной увеличения миндалин могут быть некоторые микробы (включая золотистого стафилококка, гемофильную палочку, актиномицеты). Эти микробы способны проникать внутрь клеток тканей, составляющих миндалины и вызывать их гипертрофию (то есть увеличение в объеме).

Другой причиной постоянного увеличения миндалин, по мнению некоторых исследователей, может быть аллергия на продукты питания.