У ребенка держится температура 37



  • Оригинальный мастер-класс с ребенком — подарочный новогодний блокнот


  • Обучающие и развивающие раскраски для детей: транспорт, одежда, мебель, алфавит, цифры, анатомия


  • Календарь развития ребенка


  • Учим детей рисовать животных: 40 картинок-инструкций


  • Ребенок кусает грудь при кормлении: что делать?


  • Малышу 11 недель — достижения и игры


  • Учим цвета вместе с детьми


  • Все о потливости ребенка во время сна и бодрствования


  • Хронический тонзиллит: интервью с врачом-отоларингологом Е. Б. Молчановой


  • 8 популярных моделей небулайзеров для детей — лучшие и худшие ингаляторы по мнению родителей


  • Дислексия у младших школьников: причины развития, симптомы, методы коррекции


  • Почему дети смотрят рекламу не отрываясь, и как это влияет на их психику в будущем?


  • Как выявить менингит у детей до года и старше по специфическим симптомам и анализам?


  • Виды налета на языке у детей — когда требуется лечение?


  • Как определить и лечить лишай у детей?


  • Ребенок боится темноты: эти советы оставят страх позади на 100%


  • Как сделать согревающий ушной компресс ребенку: пошаговая инструкция


  • Что делать, если ребенок 7-8 лет боится оставаться дома один?


  • Когда ребенок равнодушен к маме, родителям, животным — нормы и отклонения


  • Как приучить ребенка чистить зубы: выбор пасты, советы стоматологов

Повышение температуры тела у ребёнка даже до минимальных цифр выше от нормы многими родителями воспринимается как серьёзное патологическое состояние их детей. Нам предстоит разобраться какие показатели называть нормой. Определить считается ли повышение температуры тела до субфебрильных цифр нормальной, или же всё-таки это говорит о наличии патологии, а также выявить в каких случаях необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Физиологические аспекты

Терморегуляция — это процесс не только образования или отдачи тепла, но и поддержание определённой температуры тела для адекватного жизнеобеспечения организма. У плода, находящегося в утробе матери, терморегуляционные механизмы не развиты, так как определённая температура его тела поддерживается током уже нагретой крови материи через плаценту. После рождения ребёнка его температура колеблется в пределах 37,3 — 38,2°С. Данные показатели сильно зависят от температуры воздуха окружающей среды, от частых пеленаний, от плача малыша.

Хотя необходимо помнить, что для новорождённых характерна и так называемая транзиторная гипотермия (вследствие уменьшения объёма «материнских» гормонов, стимулирующих теплообразование).

Отметим, что температура тела у новорождённых 37° — 37,5°С,в силу наличия мощного теплоизолятора – бурого жира, запасы которого значительно уменьшаются уже к 3 — 4-недельному возрасту, а также сильной васкуляризации кожи, которая имеет относительно большую поверхность, по сравнению с поверхностью взрослых. Имеет значение и несовершенство терморегуляционных центров в гипоталамусе (созревает к 3 — 4 месяцам жизни) и не функционирование потовых желёз ( также полностью активизируется на первом году жизни), а помимо этого и наличие физиологического гипертонуса мышц (замедление окислительно-восстановительных процессов).

У детей более старшего возраста, показатель градусника в 37° может быть при интенсивных физических нагрузках, после плотного приема пищи, после длительного пребывания в тёплом помещении и с сухим воздухом.

Основные причины субфебрилитета

Начнем с того, что в норме теплопродукция должна соответствовать теплоотдаче организма. При патологических процессах, например при инфекционных заболеваниях, нарушается теплоотдача вследствие сужения капилляров, уменьшения потоотделения, увеличения тонуса мышц,  повышения «установочной температурной точки» в головном мозге (гипоталамус).

Патологические причины возникновения субфебрилитета:

  1. Острые инфекционные заболевания (в основном респираторные);
  2. Синдром прорезывания зубов (у детей грудного и раннего возрастов);
  3. Хронические, в основном вирусные инфекции;
  4. Заболевания эндокринной системы;
  5. Гельминтозы и паразитозы;
  6. Аллергические реакции;
  7. Онкология.

Повышение температуры тела при инфекциях связано в основном самими микроорганизмами. Многие бактерии в результате жизнедеятельности выбрасывают в кровь человека экзотоксины или оставляют эндотоксины. В результате интоксикации организма в ответ отмечается повышение температуры тела.

При эндокринной патологии причиной выступает гиперпродукция гормонов, стимулирующих теплообразование центром терморегуляции гипоталамуса. Ключевую роль играют гормоны щитовидной железы.

При прорезывании зубов отмечается ослабление местного иммунитета (в полости рта), чем можно объяснить лёгкое присоединение вторичной инфекции, при которой входными воротами становится слизистая полости рта.

При онкологических патологиях отмечается распад тканей, что приводит к токсемии, то есть «зашлаковывание» крови, что также приводит к повышению температуры тела.

Обобщив вышесказанное, отметим, что где есть воспаление, там и присутствует один из его признаков – это повышение температуры.

Сопутствующие признаки

Клиническая картина может быть абсолютно разнообразной и зависит от причин, из-за которых отмечается повышение температуры тела. При инфекционных поражениях помимо интоксикационного синдрома могут присутствовать и катаральный синдром (кашель, боль и першение в горле, заложенность носа) и респираторные симптомы (боль и жжение в области грудной клетки, влажный кашель). Если у ребёнка прорезываются зубки, то отмечается дополнительно боль, покраснение и припухлость дёсен.

Кроме перечисленного возможно снижение аппетита, или наоборот — повышение, вялость, сонливость, или раздражительность и агрессивность (особенно характерно для эндокринных больных). Нередко повышенная температура является единственным признаком заболевания 1 — 2 дня, а далее присоединяется кашель, боли в горле, температура тела может подняться до фебрильных значений. В любом случае, если к «температурным изменениям» родители заметили непривычное поведение ребёнка, изменения в пристрастиях к еде, то обязательно должны обратиться за консультацией к врачу.

Диагностика

Постановка верного диагноза и, соответственно, верного лечения (если оно требуется) в основном зависит от проведенных в полном и необходимом объёме диагностических процедур. Внешний вид ребёнка чаще всего не несёт какой-либо информации: лицо может быть слегка одутловатое, могут присутствовать слизистые выделения из носа, при осмотре шеи изредка отмечается увеличение щитовидной железы. При острых респираторных заболеваниях присутствует вялость, слабость, ребёнок жалуется на головные боли.

Если повышение температуры тела отмечается в течении нескольких дней или недель, то назначают анализы для выявления скрытой инфекции. В перечень анализов входит клинический анализ крови с раскрытием лейкоформулы, общий анализ мочи, кал на яйца глистов и цисты лямблий, биохимический анализ крови. Если есть подозрение на респираторные поражения, то дополнительно назначают рентенографию органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях. Также при малоинформативных результатах анализов направляют на ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости. Если ребёнок часто болеет ОРЗ, отитами, то есть смысл направить на скрытые инфекции: на Эпштейна Барр вирусы, на цитомегаловирусы и на герпес вирусы. При выявлении последних необходимо обратиться к инфекционисту.

Такое обязательна консультация эндокринолога и паразитолога, при выявлении соответствующих заболеваний.

Заключение

Любое повышение температуры тела ребёнка предполагает пристальное наблюдение и обращение к педиатру, в первую очередь. Только врач сможет правильно направить и определить методику выявления причины и назначить соответствующие терапевтические мероприятия.

Инфекционный мононуклеоз (Вируса Эпштейн-Барр инфекция)

Заболевание, которое вызывается вирусом группы герпесов 4-го типа, вирусом Эпштейн-Барр в 90 % случаев, более редко причиной мононуклеоза является цитомегаловирус.

Инкубационный период заболевания длится 4-8недель.

Заболевание встречается в основном в группе молодых людей от 10 до 30 лет, но может протекать в лёгкой форме у детей младшего возраста, что часто принимается за ОРВИ.

Есть сведения, что взрослые в 90% случаев имеют положительные антитела к ВЭБ, т.е. в детском или юном возрасте встречались с данной инфекцией.

Типичной для мононуклеоза является триада клинических проявлений:

-вирусный фарингит,

— повышение температуры тела,

-увеличение лимфатических узлов (чаще значительное увеличение заднешейных групп, подчелюстных групп, реже — паховые и подмышечные группы лимфоузлов)

Может также наблюдаться:

-увеличение селезенки, печени,

-усталость, утомляемость (выраженные значительно, могут длительно сохраняться- до 6 месяцев после исчезновения других симптомов),

-сонливость,

-изредка сыпь (напоминает кореподобную, располагается на туловище, ягодицах, лице, ярко выражена,чаще возникает после применения антибиотиков пенициллиновой группы).

Когда нет никаких других симптомов, температуру 37℃ чаще всего обнаруживают случайно. Сама по себе на таком уровне она не сильно влияет на самочувствие и работоспособность. Малыш может играть и быть в хорошем настроении. Но заботливый родитель должен разобраться, почему температура 37 у ребёнка держится неделю. Так, например, 37-38 при перегревании или после активной игры — нормальная физиологическая реакция. Когда малыш успокаивается и попадает в комфортные условия, быстро происходит снижение.

Причина небольшого повышения температуры может быть не болезненной: организм реагирует на прививку, режутся зубы. Но в виде субфебрильной гипертермии 37-38 без других симптомов иногда проявляются опасные инфекции, заболевания внутренних органов, эндокринной или нервной системы.

Если температура на уровне 37-38 поднимается постоянно у ребёнка и держится без видимых воздействий, нужно искать её источник.

Из-за каких не связанных с болезнями причин температура 37 может держаться неделю?

Прививки

Типичный случай — побочный эффект после прививки. Педиатр должен предупредить, что может быть:

  • От 37,4 до 37,7℃ через 5-14 дней после применения живых вакцин от кори, паротита, краснухи. Вы можете уже забыть про прививку и не связать появление температуры с ней. Жар держится чаще всего 1-2 дня, но может быть и до недели.
  • На уровне 37,5 при введении АКДС, иногда до 38,5℃.  Обычно в первые пару суток, но в редких случаях у ребёнка может держаться 5 дней и даже неделю. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.
  • 37-38, когда дают инактивированную вакцину против полиомиелита. Обычно 2-3 дня, но у некоторых детей способна продержаться до 1-2 недель.
  • До 37,5 даже через несколько месяцев после противотуберкулёзной БЦЖ. При этом место укола воспаляется. Может даже появиться язвочка. Обязательно надо обратиться к врачу.

После вакцинации по рекомендации врача дают жаропонижающие, такие как Парацетамол и Ибупрофен. Но не после 38,5℃, как при простуде, а от 37,4. Педиатры считают, что жар для выработки иммунитета после прививки не так полезен, как для борьбы с активными вирусами при ОРВИ. Если есть склонности к судорогам, тогда сбивают, начиная с 37,3℃.

Будьте осторожны с дозировками Парацетамола. Это лекарство — слабый гепатотоксин, то есть вещество, вызывающее в больших концентрациях повреждение печени.

При 37,7 можно делать обтирание слегка теплой водичкой или слабым раствором уксуса (но только не водки!). И после этого дать ребёнку обсохнуть, не кутая и не надевая тёплые вещи.

Аллергия

Жар выше 38 может быть проявлением аллергической реакции. На этот случай доктор должен заранее выписать антигистаминный препарат.

Прорезывание зубов

Есть ещё события, которые не минуют никого. При них температура 37 в некоторых случаях держится неделю. Это прорезывание зубов.

  • Появление молочных зубок происходит в 3-9 месяцев. Обычно сочетается с обильным слюнотечением, прозрачными выделениями из носа, повышенной возбудимостью, набуханием и покраснением десен, попытками грызть все, что оказывается в зоне досягаемости. Помогут мази для обезболивания дёсен, специальные охлаждающие слизистую игрушки-прорезыватели.
  • Коренные начинают расти в 5-7 лет. Температура 37 при прорезывании первых и вторых коренных с четырьмя вершинами держится обычно 1-2 дня, но бывает и до недели. Больше трех дней — лучше сходить к стоматологу, бывают сложные случаи. Облегчат состояние охлаждающие мази Холисал, Дентинокс, Калгель, Мундизал, Камистад. Но не применяйте их без врачебной рекомендации — есть противопоказания.

При каких болезнях температура 37 у ребёнка держится неделю и дольше?

Постановка диагноза человеком без медицинского образования — дело неблагодарное. Особенно когда речь идет о собственном ребенке. Ваша задача — убедиться в том, что жар 37, действительно, держится стабильно. А потом обратиться к педиатру, он поможет сам или направит к узкому специалисту, если тревожные опасения подтвердятся. Не стоит ждать неделю, на третий день в таких случаях рекомендуется идти на приём. Если это 37,7, то надо вызывать доктора на дом. Длительное ожидание при такой температуре — это уже преступное промедление.

Давайте перечислим самые распространённые детские заболевания, при которых бывает температура 37 в течение недели!

Молочница

То есть грибковая инфекция полости рта. Чаще бывает до 2 лет, когда надо почесать зубки и все окружающие предметы для этого тянутся в рот. Вместе с ними на отекшие дёсны может попасть возбудитель болезни. На языке и щечках появляется белёсый налет, на местах его отпадания красные пятна. Малыш вялый и слабый, отказывается от еды.

Необходимо срочно обратиться к врачу. Рот надо полоскать слабыми растворами соды, марганцовки или перекиси.

Нарушения работы кишечника

Понос, запор, повышенное газообразование. На первом году жизни проявление этих и других симптомов нарушений пищеварения (рвота, боль в животе) могут появиться при быстром введении нового прикорма, в котором много белков и сложных углеводов. В таком случае повышение температуры — реакция организма на усилия по переработке тяжелой пищи, и она постоянно держится, пока работа желудочно-кишечного тракта не наладится.

Если понос или рвота без температуры — причина может быть в том же, то есть в неправильном питании. В возрасте 5-15 лет держащаяся неделю температура 37 с желудочно-кишечными симптомами вызывает подозрение на гастрит, энтерит, колит.

Нейрогенный субфебрилитет

Эта болезнь — нарушение работы центров терморегуляции в головном мозге или функционирования желез внутренней секреции.

Об этой проблеме можно говорить, если 37-37,9℃ держится дольше 3 недель. Такое состояние может быть результатом нарушения работы гипоталамуса. Требуется консультация эндокринолога и невролога.

Вирусная инфекция

Может сопровождать все вышеперечисленные случаи, но происходит такое редко. Иногда протекает без других признаков простуды.

Туберкулез

Именно это заболевание начинается медленно. Температура 37℃ без видимых причин и ярко выраженных симптомов появляется через 6-12 месяцев после заражения и держится аж до года. Изредка бывает повышение до 38-39℃.

Вероятнее всего может появиться у ребёнка, которому не сделали прививку, но в группе риска также остаются дети с сахарным диабетом, часто болеющие, ВИЧ-инфицированные.

Кишечные гельминты или другие паразиты

Дают интоксикацию, которая приводит к слабому иммунному ответу.

Аутоиммунные воспалительные заболевания

Возникают как патологическая реакция организма на собственные клетки без вмешательства инфекций. Это может быть тиреоидит, то есть воспаление щитовидной железы. Ревматоидный артрит поражает суставы. Язвенный неспецифический колит — неинфекционная болезнь толстого кишечника.

Заболевания сердца и легких

Миокардит, эндокардит, обструктивная болезнь легких, эмфизема. Температура 37 у ребёнка держится неделями в этих случаях из-за присутствия во внутренних органах стойких очагов воспаления.

Пиелонефрит и другие болезни почек

На начальной стадии они могут никак не проявляется, кроме температуры 37-37,4℃ неделю и более. Чаще бывает у девочек.

Причины длительной температуры у детей — таблица

Причины гипертермии 37-38 у ребёнка в течение недели

Причина Другие симптомы Что делать?
Вакцинация
  • Покраснение в месте укола,
  • капризность или сонливость
  • Следить за температурой, если начнет расти, сделать обтирание,
  • выше 37,4 дать Ибупрофен или Парацетамол.
Прорезывание зубов
  • Видимые изменения дёсен,
  • зуд и жжение.
  • Следить, чтобы не было перегрева и дальнейшего подъема температуры;
  • сделать обертывание листьями капусты: снять с кочана, обдать кипятком, охладить, срезать толстые жилки, приложить грудничку к голове и телу под одежду, детям 5-7 лет на нижнюю часть лица на 15 минут;
  • по назначению врача охлаждающие и обезболивающие мази.
Молочница
  • Творожистый налёт в ротовой полости,
  • красные пятна на слизистой.
  • Обратиться к педиатру или детскому стоматологу,
  • полоскание рта,
  • приём противогрибковых препаратов.
Проблемы с кишечником
  • Жидкий стул или запор,
  • рвота,
  • боль в животе.
  • Вызвать врача,
  • давать тёплое питье,
  • до выяснения причины не кормить,
  • в возрасте старше 5 лет пройти обследование у гастроэнтеролога.
Эндокринные болезни
  • Повышенная или пониженная нервная возбудимость.
  • Сделать анализ крови на гормоны,
  • стать на учет у эндокринолога, постоянно наблюдаться, после постановки диагноза пройти курс лечения.
ОРВИ
  • Общая слабость,
  • ломота в суставах,
  • увеличение шейных лимфоузлов,
  • кашель,
  • насморк.
  • Обильное питье,
  • витамин С,
  • вызов педиатра.
Туберкулез
  • Ухудшение аппетита,
  • ребёнок вялый,
  • похудение,
  • повышенная потливость.
  • Обратиться к врачу-инфекционисту,
  • проверить реакцию Манту,
  • сделать флюорографию.
Гельминтозы
  • Бледность,
  • головокружения,
  • нарушения работы кишечника,
  • плаксивость.
  • Консультация с доктором,
  • лечение противогельминтными препаратами, которые он выпишет.
Аутоиммунные неинфекционые заболевания
  • В зависимости от места воспаления.
  • Сдать анализы крови и мочи,
  • обследоваться с помощью УЗИ и компьютерной томографии,
  • пройти лечение в стационаре.
Заболевания сердца и лёгких
  • Боль в области грудной клетки,
  • одышка,
  • затруднённое дыхание.
  • Сдать анализ крови,
  • сделать электрокардиографию и спирографию, УЗИ,
  • пройти курс лечения.
Пиелонефрит
  • На начальных стадиях без других симптомов.
  • Сдать анализ мочи,
  • при высоком уровне лейкоцитов обратиться к нефрологу.

Заключение

Температура 37 говорит о слабом или хроническом воспалительном процессе. Прививка и прорезывание зубов — это случаи протекания слабого воспаления в организме здорового ребёнка. Их нужно контролировать и стараться облегчить состояние малыша или подростка. Сбивать только при повышении до 37,4 после прививки и при склонности к судорогам. Во всех других случаях 37-38℃ не сбивают. 

Если ситуация не улучшается на третий день, температура повышается или остаётся стабильной, обращайтесь к врачу. Ждать неделю чаще всего недопустимо.

Есть множество заболеваний, при которых 37-38 держится до недели и больше. Распознать их в самом начале иногда не по силам даже опытным терапевтам. Нужно внимательно следить за появлением других симптомов, пройти комплексное обследование, при необходимости обратиться к нескольким специалистам. В результате Вы или определите причину и начнёте лечить ребёнка, или это тревожное явление пройдет само по себе. Такое тоже бывает.

Субфебрильной температурой в медицинской практике называется температура в пределах между 37 и 38 градусами Цельсия, при условии, что она держится довольно длительное время – от двух недель до нескольких лет. При этом повышенная температура является единственной жалобой пациента, других симптомов не наблюдается.

Температура 37 постоянно может держаться столь длительное время по разным причинам. Чаще всего такой неопределенный симптом сигнализирует о какой-то серьезной болезни, протекающей в организме. Выделяют субфебрилитеты инфекционного и неинфекционного происхождения.

Подобные проблемы с организмом, в первую очередь, наталкивают на мысли об инфекции. В первую очередь температура 37, постоянно держащаяся на протяжении продолжительного времени, вызывает у врачей мысли о туберкулезе, поэтому его стараются исключить в первую очередь. Для этого сразу же берутся проверять анамнез пациента, ища возможные контакты с носителями болезни, прецеденты заболевания туберкулезом независимо от результата, недавние болезни в общем.

Хронический токсоплазмоз в 90% случаев протекает с постоянной температурой выше 37 градусов. Хронический бруцеллез сопровождается лихорадкой, в большинстве случаев выраженной субфебрилитетом. Также температура 37 постоянно сопутствует острой ревматической лихорадке во второй степени активности ревматического процесса.

Есть и приятные моменты: иногда после перенесенной инфекционной болезни может иметь место синдром послевирусной астении, выраженный все той же неизменной температурой выше 37 градусов, держащейся от двух до шести месяцев. В то же время появление подобных вещей после пережитого брюшного тифа сигнализирует о том, что болезнь излечена не полностью, и следует предпринять меры.

Неинфекционный субфебрилитет чаще всего вызван некоторыми физиологическими причинами или же психо-вегетативными расстройствами. Реже причиной могут стать соматические патологии, такие, например, как железодефицитная анемия или тиреотоксикоз. При последнем также отмечают нервозность, эмоциональную лабильность, потливость, учащенное сердцебиение, потерю массы. Диагностировать эту болезнь можно довольно просто, проверив уровень тиреотропного гормона в крови.

Среди физиологических причин температура 37, постоянно отображаемая на градуснике, может быть объяснена эмоциональными и физическими нагрузками, нахождением в жарком помещении. У женщин подобный симптом может возникнуть во второй половине менструального цикла или на ранних этапах беременности.

Из психо-вегетативных причин следует выделить синдром вегетативной дистонии, вегетоневроз, термоневроз. Такие причины длительной повышенной температуры занимают треть от общего количества прецедентов. В таких случаях субфебрильная температура может держаться на протяжении двух-трех лет.

Частенько длительный субфебрилитет возникает у детей. Постоянная температура 37 у ребенка вовсе не является признаком болезни, хотя и заставляет побеспокоиться заботливых родителей. Очень часто бывает, что неопытные врачи, не сумев правильно разобраться с причинами повышенной температуры, начинают лечить детей от простуд и инфекций, которых у тех нет. Это может повлечь за собой довольно неприятные последствия.

Если у ребенка постоянно температура 37, это может быть следствием некоторых особенностей системы терморегуляции, то есть организм просто хочет снизить отдачу тепла, что, в свою очередь, может быть вызвано последствиями недавно пережитой простуды либо гриппа и т. п.

Для того, чтобы избавить ребенка от подобного, нужно ввести некоторые правила. Во-первых, ни в коем случае не пичкайте его таблетками. От этого лучше не станет. Введите разумный режим дня, следите, чтобы ребенок активно двигался, много времени проводил со сверстниками. Не пытайтесь его укутывать теплее, чем надо. А самым эффективным методом станет классическое закаливание.