У ребенка в ушке пробка


Многие родители со временем отмечают, что, по их мнению, ребенок стал слышать хуже. Он иногда переспрашивает по два-три раза, не откликается, если позвать его негромким голосом. Часто родители принимают эти признаки за баловство или непослушание, но потом оказывается, что проблемы слуха у детей реальные. Причиной этого могут быть серные пробки в ушах. Насколько это серьезная проблема и как от этой проблемы можно избавиться в домашних или стационарных условиях – будем говорить сегодня.

Проблемы слуха.Первыми признаками проблем со слухом могут стать нарушение отклика ребенка на слова родителей, особенно если они стоят у него за спиной, и малыш их не видит. Также может быть недослышание, и постоянное повторение или уточнение вопросов родителей, искажение смысла слов из-за того, что ребенок их плохо слышит и додумывает по созвучию или по смыслу. У деток постарше признаками проблем со слухом могут быть заложенность или ощущение шума в ушах, могут быть чувство зуда в слуховом проходе, неприятные в нем ощущения, но причину этих явлений ни родители, ни ребенок понять не могут. Обычно это выясняет ЛОР-врач на приеме, не стоит полагаться на собственную интуицию и жизненный опыт. Этот же врач будет в дальнейшем лечить ребенка, если есть проблемы. Причинами снижения слуха могут быть не долеченный отит или вяло текущий и вовремя не распознанный, тубоотит или его осложнения. Также нарушать слух могут увеличенные аденоиды, попадание инородных тел в слуховой проход и образование в нем серных пробок. Последние и будут причиной нашего разговора сегодня, а об отитах и других проблемах слуха мы поговорим чуть позже. Итак, у всех детей и взрослых внутри ушного прохода постоянно образуется особый секрет, который называют ушной серой. Это необходимый для жизни секрет, который защищает наш орган слуха от попадания внутрь него пыли и грязи, микробов в полость внутреннего уха. В нормальных условиях частички пыли приклеиваются к поверхности ушного секрета, что приводит к его уплотнению, подсыханию и выведению наружу. Это вполне физиологический процесс, который не требует вмешательства и каких-либо действий, регулируется самим организмом. Почему возникают серные пробки.Для того, чтобы в ушке ребенка начали возникать серные пробки, необходимо создание особого рода условий. Ухо детей и взрослых состоит из наружной части и внутренней – это наружное ухо и внутреннее. В наружном ухе есть костная часть и хрящики. Хрящевой отдел занимает наружную часть – где ушная раковина и частично входит в слуховой канал. Далее он плавно переходит в костный канал, расположенный в глубине уха, почти до внутренней его части. Ушная сера – вязкий желтоватый секрет, производится железами ушного канала в области хрящевого отдела в наружном ухе. При этом зона эпителия, который покрывает хрящевую зону наружного ушка – достаточно легко сдвигаема. В результате разговора или жевания, стенки в области наружного ушка смещаются относительно хрящей, и это производит выдвигание засыхающих корочек из ушной серы к области выхода из уха. Таким образом, ухо ребенка способно само очищаться от микробов, пыли и серы, даже без вмешательства родителей. Если в результате этого процесса — очищения наружного слухового прохода, происходят сбои, могут формироваться проблемы – формируются серные пробки. Это особое скопление из ушной серы, клеток слущенного эпидермиса и частичек пыли и микробов. У детей эти пробки обычно имеют желеобразный вид, у взрослых же они могут подсыхать и становиться совсем плотными, что нарушает нормальное восприятие звука ухом. Почему же могут возникать серные пробки в ушах детей, почему вдруг серы становится так много, чтобы она закупорила достаточно толстый просвет и нарушила слух? Причиной появления серных ушных пробок служат активация продукции секрета железами, расположенными в эпидермисе кожи уха. Такое явление может возникать при очень тщательной и очень активной очистке ушек ребенка от серы. В таких случаях ушные железы компенсаторно пытаются производить еще больше ушной серы, чтобы можно было возмещать ее дефицит, который вызвала чистка ушей. Таким образом, чем чаще уши детям мы с вами чистим, тем больше серы в ушах детей будет накапливаться. Уши думают, раз сера пропадает – ее нужно сделать больше. Сначала скопление ушной серы в виде глыбы не полностью будет закрывать ушной проход, и звук будет проводиться, а самой пробки не будет видно, она никак себя не проявит. Но по мере увеличения в размерах, она начинает перекрывать область слухового прохода полностью, уплотняется и утолщается, приводя к постепенному снижению слуха. Вот тогда начнут проявляться уже явные симптомы проблем со стороны слуха. Проявления ушных пробок у детей.

Детишки, имеющие в ушах серные пробки, могут жаловаться на снижение слуха, возникающее постепенно. Но вот малыши, которые еще плохо объясняются с родителями, могут никак не проявлять признаков серных пробок. Спровоцировать понижение слуха может опадание водички в ушки при купании. В таких случаях серные пробки набухают, за счет чего может увеличиваться в своих размерах и тогда может полностью перекрыть слуховой проход. Проведение звука ухудшается, и возникают симптомы ушных пробок.

Кроме того, что снижается слух ребенка, могут наблюдаться и другие симптомы – головные боли, тошнота с головокружениями. Эти симптомы могут быть связаны с нарушениями в работе вестибулярного аппарата внутреннего уха, тесно связанного со звукопроведением. Однако, такие симптомы бывают нечасто. В большинстве своем дети не замечают сами что у них снизился слух, но это начинают отмечать их родители. Дети могут переспрашивать по нескольку раз одни и те же слова, не слышит – если его зовут из другой комнаты, не слышит, если кто-то ходит за его спиной и вздрагивают от прикосновений со спины, не слыша, что к нему подошли. Что делать в таких случаях?Если появись любые из перечисленных симптомов – стоит обратиться к лору. Также стоит к нему же обратиться, если вы считаете, что ребенок стал слышать хуже, чем это было раньше. Только врач, тщательно осмотрев особым прибором ушки ребенка может понять – пробка ли виновна в нарушении слуха, или виноват в этом отит или более серьезные патологии, по типу сенсо-неврального вида тугоухости. Воспаление в ушках может из-за отека также приводить к нарушению слуха и проблемам с ушами. Точный диагноз серных пробок выявляется сразу же в кабинете лора, он осматривает наружное ухо и специальным прибором с подстветкой (рефлектором) – слуховой проход, находит пробку и определяет ее локализацию. Она может быть от желтой до коричневой и даже почти черной, а длительное нахождение пробки в ушке может вызывать даже пролежни в области слухового прохода. Как удалять серные пробки деткам?Удалять их будет только врач, вы лишь будете проводить все процедуры под его чутким руководством. Категорически запрещено:— пытаться достать пробку ватными палочками,— заливать и закладывать лекарства в ухо без разрешения врача,— применять различную народную терапию, ковырять иголками, спицами, пинцетами. Это не только не поможет, а только ухудшит ситуацию с серной пробкой, протолкнув ее глубже в полость слухового канала и еще больше затруднит ее удаление. Пробки извлекают промыванием слухового канала особыми антисептическими растворами или физиологическим раствором. Любой раствор должен быть теплым, чтобы не вызывать боли в области перепонки. Холодная вода может вызывать тошноту и головокружения из-за раздражения вестибулярного аппарата. Промывание проводят одноразовым шприцем без иглы на 20 и более мл, расположив его параллельно слуховому проходу, а сам слуховой проход выровняв потягиванием за ушную раковину. При этом задача родителей, крепко держать зафиксированного ребенка, процедура не сильно приятная. Жидкость врач заливает в ухо и выровненный слуховой проход под давлением, тогда серная пробка вымывается струей воды за два- четыре раза, после процедуры проводят контрольный осмотр полости слухового прохода, проверяют слух и просушивают слуховой проход ваткой, введенной в слуховой проход на 10 минут. Иногда пробки очень плотные и не вымываются. Тогда врач порекомендует размачивать их закапыванием в ушко раствора перекиси водорода или закладывания мази. Первоначально из-за разбухания пробки слух может несколько ухудшиться, но потом при промывании все проходит. Если же проблема возникла в выходные или нет возможности попасть к врачу, может помочь раствор «А-церумен», его закапывают в ушко, дают полежать около минуты, и потом переворачивают малыша на другой бок, давая возможность содержимому вытечь из уха. Второе ухо промывают аналогично, но раствор должен быть непременно теплым. Но лучше всего проводить своевременную профилактику формирования ушных пробок не усердствуя и не вычищая ежедневно до блеска уши малыша внутри. Достаточно протирать ватным шариком только наружную часть уха – саму раковину, не углубляясь в проход и не ковыряя там палочками.

Источник: http://www.stranamam.ru

Серные пробки в ушах у ребенка чаще всего образуются в результате чрезмерного соблюдения гигиены. На ранних стадиях удалить скопления можно с помощью народных средств или медикаментов, однако крупные уплотнения приходится устранять инструментально. Серные пробки не исчезают самостоятельно и могут вызвать осложнения, поэтому при отсутствии результата рекомендуется обратиться к специалисту.

Что такое серная пробка

Серная пробка — это скопление кожного сала, частиц эпидермиса и серы. Сначала масса мягкая, но постепенно из-за испарения жидкости становится твердой. В редких случаях встречаются каменистые пробки. Уплотнение образуется в области наружного слухового канала в месте естественного изгиба. Пробка выглядит как желтое, оранжевое или темно-коричневое скопление секрета с включением частиц кожи.

Основные причины ее возникновения

Главной причиной возникновения пробок является нарушение механизма самоочищения. В норме ушные железы, которые находятся возле наружного слухового прохода, производят 15-20 мг серы в месяц. Кожа в органах слуха в процессе роста медленно продвигает секрет к раковине. Дополнительно очищению способствует движение ресничек — небольших волосков внутри уха. Во время разговора или жевания внутренние колебания помогают переместить серу.

Нарушение самоочищения может быть связано с анатомическими отклонениями, усиленным образованием секрета или внешним вмешательством:

  1. Неправильный уход. Во время процедур сера проталкивается внутрь, смешивается с частицами кожи и постепенно накапливается.
  2. Индивидуальные особенности строения. К возникновению пробки может привести чрезмерный изгиб, который препятствует естественному очищению.
  3. Повышенная секреция.
  4. Заболевания органов слуха.
  5. Неправильное или частое использование беруш, слуховых аппаратов или наушников. Материалы проталкивают серу вглубь или способствуют ее удалению. Приспособления натирают кожу и вызывают шелушение и повышенную секрецию.
  6. Усиленный рост волос в слуховом проходе. Чаще встречается у пожилых людей, но иногда наблюдается у детей.
  7. Заболевания кожи. Наиболее опасны патологии, которые вызывают усиленное шелушение.
  8. Длительное пребывание в пыльном помещении.
  9. Попадание инородного тела.
  10. Пониженная влажность.

У детей пробки из серы без стороннего вмешательства образуются крайне редко. Это связано с относительно небольшим количеством ресничек в слуховом проходе и нормальной секрецией. Наиболее часто причиной возникновения патологии становятся заболевания ушей, неправильный уход или использование аксессуаров.

Симптоматика

На ранних стадиях симптомы не возникают. Это связано с неполным перекрытием канала. Взрослый ребенок может отмечать снижение слуха, но чаще всего жалобы отсутствуют. Проявления возникают, когда уплотнение перекрывает просвет на 70% или более.

При патологии наблюдаются следующие признаки:

  1. Посторонний шум и заложенность.
  2. Отзвук собственного голоса, головная боль, сухой кашель и тошнота. Признаки появляются при легком повреждении нервных окончаний.
  3. Частичный паралич лицевого нерва, эпилептические припадки и аритмия. Проявления возникают при сильном повреждении нервных волокон.

Проявления усиливаются после гигиенических процедур или плавания из-за попадания воды. Жидкость приводит к увеличению серной пробки. Иногда уплотнение сдвигается ближе к внутренней перепонке, что может вызвать возникновение симптомов со стороны нервной системы. Чаще всего дети думают, что дискомфорт обусловлен попаданием воды, и самостоятельно пытаются удалить ее с помощью ватных палочек. Это может привести к обратному эффекту.

Поставить диагноз грудничку самостоятельно по симптомам заболевания сложно. Часто серные пробки ошибочно принимают за неврологические патологии. Дети старше года могут уделять повышенное внимание проблемной области. Они пытаются самостоятельно извлечь пробку из-за ощущения заложенности, могут совершать резкие движения головой и расчесывать ушную раковину.

Первая помощь в домашних условиях

При выраженной симптоматике и повреждении нервных окончаний нельзя пытаться удалить самостоятельно серную пробку. В процессе родитель может случайно занести инфекцию или продвинуть уплотнение. Это ухудшит состояние ребенка. Если проявления ограничиваются заложенностью и посторонним шумом, при наличии точного диагноза допускается оказание первой помощи.

Почистить ухо можно с помощью промываний, народных средств или медикаментов. Удалить пробку удастся только в том случае, если она мягкая. Твердые скопления обрабатывают с помощью специальных средств и убирают инструментами.

Когда стоит обратиться к врачу

К ЛОР-врачу необходимо обратиться, если возникли симптомы со стороны нервной системы. Это свидетельствует о близком расположении пробки к перепонке, крупных размерах скопления и твердой консистенции. Вытащить такое уплотнение может только специалист. При самостоятельном устранении пробки родитель может повредить нервные окончания или барабанную перепонку. Это приведет к развитию осложнений, сильной боли и ухудшению слуха.

К врачу обязательно обращаются в тех случаях, когда развиваются осложнения. При присоединении бактериальной инфекции существует риск развития абсцесса и проникновения патогенов в головной мозг в дальнейшем. При отсутствии адекватной помощи пробка может стать причиной летального исхода.

В остальных случаях родитель может помочь самостоятельно, но рекомендуется воспользоваться услугами специалиста. Врач проведет удаление пробки с учетом выявленных обстоятельств (анатомических особенностей, большого количества волос), устранит причину при наличии первичной патологии и даст профилактические рекомендации. Это важно при частых рецидивах.

Способы удаления

Устранить пробку можно несколькими способами. В большинстве случаев предпочитают использование медикаментов и промывание, так как данные методы относятся к щадящим. Иногда приходится удалять уплотнение с помощью инструментов. Чаще всего способы комбинируют для получения лучшего результата.

Инструментально

Сначала проводится осмотр с помощью отоскопа. В процессе специалист оценивает консистенцию образования и состояние барабанной перепонки. Если скопление мягкое, врач может сразу сделать промывание с помощью специального шприца. При необходимости применяется аспирация — удаление остатков серы с помощью электроотсоса. Однако иногда процедура приводит к нарушению целостности кожи, поэтому к ней обращаются относительно редко.

Существует дополнительный метод удаления пробок — кюретаж. Он подразумевает извлечение образования с помощью пинцета и крючка. Данный метод относится к травматичным, поэтому используется только в тех случаях, когда достать пробку с помощью размягчения по каким-либо причинам нельзя.

Медикаментозно

Для размягчения и дальнейшего извлечения серных пробок принято использовать церуменолитики. К достоинствам ушных капель можно отнести быстрое действие и отсутствие побочных эффектов. Препараты не вызывают увеличения пробки, что предотвращает ухудшение слуха и возникновение боли. В результате размягчения в большинстве случаев скопления выходят из полости самостоятельно естественным путем, однако может понадобиться дополнительное промывание.

Применение ушных капель не всегда дает положительный эффект. Результат зависит от анатомических особенностей и консистенции образования. Запрещается использовать церуменолитики при отите или нарушении целостности барабанной перепонки.

Иногда для удаления образований используются ушные свечи. Перед применением средства пациент должен лечь на бок. Воронку, пропитанную воском, вводят в больное ухо. Сверху его накрывают салфеткой с отверстием для свечи. Конец воронки поджигают.

При достижении отметки свечу удаляют и тушат. Считается, что под воздействием тепла меняется давление в ухе, из-за чего пробки самостоятельно выталкиваются наружу. Однако не существует убедительных научных подтверждений эффективности восковых воронок.

Размягченной массой, которая выделяется в процессе горения, чаще всего является воск. При использовании ушных свечей человек может получить ожог или повредить оболочки. Это способно привести к усугублению симптомов или рецидиву в дальнейшем. Препарат не помогает при каменистых пробках.

Перед использованием восковых воронок следует обязательно получить индивидуальную консультацию врача.

Народные средства

В домашних условиях для удаления скоплений наиболее часто используются масляные средства или растворы на основе воды. Первые улучшают скольжение образований, не увеличивая их в размере. При твердых пробках это может привести к более глубокому проникновению масс и повреждению слизистых оболочек. Препараты на основе воды размягчают образования, но увеличивают их в размере.

При отсутствии положительного результата у ребенка временно усилятся симптомы.

Чтобы убрать образование, ребенка нужно уложить на кровать так, чтобы был открыт доступ к больному уху. В полость вводят 3-5 капель масла из пипетки. Можно использовать арахисовый, льняной, кунжутный, оливковый или миндальный экстракт. Ребенок должен сохранять горизонтальное положение в течение 5-10 минут. Затем следует перевернуться на другой бок и расположить под ухом марлю. Масло вытечет вместе с частицами пробки. Процедуру можно повторять в течение недели.

Размягчить пробки помогают физраствор и перекись водорода. Рекомендуется предпочесть максимально деликатные средства, так как они одинаково эффективны. Процедура проводится так же. Чаще всего размягчение комбинируют с промыванием.

При отсутствии положительных изменений необходимо посетить врача. Жидкости не используются при нарушении целостности барабанной перепонки.

Промывание

Прочищать слуховой проход принято с помощью промываний. В домашних условиях допускается использование клизмы, врачи для этих целей применяют специальные шприцы. Жидкость подается в ушной проход под давлением, однако не допускается повреждение барабанной перепонки. Перед процедурой рекомендуется размягчить массы. Для выравнивания слухового прохода следует слегка оттягивать ушную раковину.

В домашних условиях запрещается использовать воду из-под крана и аналоги. Рекомендуется приобрести физраствор или дистиллированную аптечную жидкость. Применение водопроводных ресурсов может привести к развитию инфекции или грибкового поражения.

Что противопоказано делать

Запрещено выковыривать частицы пробки с помощью механических приспособлений. Использование ушных палочек, шпилек, кусков проволоки и других материалов может привести к нарушению целостности барабанной перепонки и развитию сопутствующих осложнений. В большинстве случаев способ не приводит к желаемому результату.

Не следует самостоятельно извлекать образование при наличии сахарного диабета или заболеваний, которые ухудшают иммунитет. В процессе можно случайно повредить органы слуха. Микроскопические царапины у ребенка могут привести к возникновению инфекции или развитию грибкового поражения.

Нельзя пытаться избавиться от скоплений в домашних условиях при повреждении барабанной перепонки. Большинство средств являются токсичными для внутренних структур и могут вызвать хроническое ухудшение слуха.

Какие осложнения может вызвать

Пробки из серы чаще всего становятся причиной отита. В зависимости от расположения образования заболевание может поразить наружную или среднюю часть. В дальнейшем возможно проникновение патогенных агентов в глубокие слои. При развитии отита заложенность усиливается, появляется зуд, у ребенка из уха выделяется гнойная жидкость. При отсутствии терапии инфекция проникает в головной мозг.

Как правильно и с какой периодичностью необходимо чистить ушки

В большинстве случаев к возникновению пробок приводит несоблюдение гигиенических правил. Причиной становится чрезмерное очищение. Важно не только предпочесть щадящие процедуры, но и правильно купать детей, так как попадание воды в слуховые проходы косвенно может спровоцировать появление образований.

Грудничку

Проводить процедуры рекомендуется после купания, когда кожа смягчена. Для очищения используются специальные ушные палочки с ограничителями. С их помощью можно обрабатывать только наружную часть раковины и область за ней.

Сначала ватным диском наносят немного чистой воды, чтобы смягчить корки и предотвратить повреждение кожи. Затем ушной палочкой удаляют скопления, которые продвинулись наружу в результате естественного самоочищения.

Запрещается удалять серу, которая находится внутри уха. У маленьких детей органы слуха не сформированы полностью, поэтому защитных оболочек меньше. Даже неглубокое погружение может стать причиной получения травмы. Новорожденным уши чистят при возникновении необходимости, то есть при появлении скоплений секрета.

Детям от 1 года и старше

Если взрослый ребенок приучен к процедуре, можно воспользоваться стандартными ватными палочками. Однако они не должны применяться для очищения внутренней полости. При удалении серы из слухового прохода повышается риск инфицирования, кожа становится более грубой, усиливается секреция. Это усугубляет ситуацию и вынуждает проводить процедуры чаще. В процессе родители могут случайно протолкнуть серу ближе к барабанной перепонке. Уши чистят при необходимости в зависимости от степени загрязнения раковины.

Малыш плохо реагирует на звук, часто плачет и чешет ушко? Сходите к врачу, возможно у него образовалась серная пробка.

Понятие серная пробка

Ухо — достаточно сложный орган. В нем много различных составляющих. Кроме этого, специальных желез, называемых серными, они вырабатывают серу. Она нужна, чтобы помочь кожному покрову быстрее обновляться, а так же защищает от проникновения болезнетворной микрофлоры, в частности, грибков и бактерий. Накапливаясь, сера образовывает пробку, закрывая слуховой канал.

Причины образования серной пробки

Возникает серное образование у малышей так же как и у взрослых. Вот основные факторы:

  • Чрезмерная активность серных желез.
  • Нарушение правил ухода.
  • Загустение серных масс.
  • Необычное строение слухового канала.
  • Недостаточное количество влаги в помещении, где находится младенец большую часть времени.

Спровоцировать повышенную активность церуминозных желез так же может — инфекция, частое попадание воды, инородный предмет.

Какие бывают виды серной пробки

Отличает виды серы — консистенция. По этому признаку они разделяются на:

  • Сухие, иногда их называют твердые. По структуре — жесткие, по цвету превалируют темные оттенки.
  • Пластинообразные — неоднородная вязкая консистенция. Цвет, в основном, коричневый.
  • Пастообразные — мягкая структура. Цвет — от светло- до темно-желтого.

Заполнять пробки могут полностью слуховой канал или, оседая на стенках, частично. Иногда встречаются, так называемые, эпидермальные образования, состоящие из отмерших клеток эпидермиса. Они имеют очень плотную структуру и слабо выраженный серый цвет.

Симптомы серной пробки

Определить наличие серной пробки у малыша можно по таким внешним проявлениям:

  • Ребенок часто пытается почесать ухо.
  • Беспокойно себя ведет, капризничает.
  • При обращении не сразу реагирует.
  • Появление кого-то в комнате кроха встречает резким вздрагиванием.

Все потому, что во время загустения серных масс, ухудшается слух. Иногда появляются боли в голове, кашель, рвота. При осложнениях, отмечаются нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой системы.

Можно ли в домашних условиях удалять серную пробку?

Самостоятельно вмешиваться в ушную полость не рекомендуется. Серную пробку удаляет врач в надлежащих условиях и специальными приспособлениями.

Что делать не нужно?

Многие мамы пытаются слишком усердно вычищать детские ушки. В результате, серные железы начинают активно работать, что приводит к увеличению количества серы. Кроме этого, можно случайно протолкнуть пробку дальше, тем самым помогая ей закрыть канал в ухе полностью и плотнее утрамбоваться. Некомпетентные чистки ушей ребенка могут привести и к более неприятным последствиям.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение за врачебной помощью, может повлиять на качество слуха и спровоцировать сопровождающие заболевания — тугоухость, воспалительный процесс (отит), отомикоз, холеастому. В редких случаях нарушается целостность барабанной перепонки.

Диагностика и лечение

Диагностикой серной пробки занимается детский ЛОР. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся такие исследования:

  • Обнаружение серной пробки — оттоскопия.
  • Определение структуры — зондирование.
  • Проверка слуха — аудиометрия.

После подтверждения диагноза проводится ряд терапевтических действий. Существует несколько вариантов устранения серного образования:

  • Вымывание. Специальным шприцем или обычным — 20 мл без иголки, вводится в слуховой канал раствор марганцовки или фурацилина.
  • Применение медикаментов. Используются лекарственные средства, способствующие размягчению и эвакуации серной массы.
  • Кюретаж — с помощью специального крючка или пинцета происходит извлечение затвердевшей серы.
  • Электроотсос. Применяется при мягких серных массах.

После полного освобождения слухового прохода от серы, он закрывается ватным тампоном во избежания попадания инфекции.

Прогноз и профилактика серной пробки

После проведения процедуры очистки ушей от серной пробки, у малышей восстанавливается слух полностью. В некоторых, плотные серные образования возникают повторно. Во время проведения манипуляций, связанных с чисткой уха, возможны осложнения в виде рвоты, тошноты, повреждения барабанной перепонки, появления незначительного кровотечения.

Если ребенок склонен к частому возникновению серных пробок, необходимо проходить осмотр у врача-специалисте не реже, чем раз в полгода. Ватные палочки заменить на жгутики, они мягкие и не травмируют слуховой канал.

Подобная проблема возникает даже у младенцев, осложняется диагностика тем, что еще трудно проверить слух. Соответственно, проходить регулярные осмотры у педиатра крайне важно.

Если ребенок стал жаловаться на шум в ушах и на снижение слуха, это еще не означает, что у него появились серьезные проблемы со здоровьем. Возможно, причина кроется в довольно банальной ушной пробке, которая в детском возрасте встречается довольно часто.

Ее удаление поможет вернуть слух в полной мере, главное, сделать это правильно.

Что это такое?

Ушную пробку в медицине называют серной: речь идет об одноименной ЛОР-патологии, суть которой заключается в полной или частичной закупорке наружного слухового прохода большим количеством накопившейся ушной серы. Эта сера – результат работы серных желез, которые располагаются в хрящевом отделе наружного уха. Она вырабатывается для того, чтобы барабанная перепонка не пересыхала, чтобы в ухе поддерживалась естественным образом чистота и порядок. Сера смешивается с секретом сальных желез, а также с частицами пыли, отшелушившегося эпителия. Именно таков состав ушной серной пробки.

Когда человек сосет, глотает, говорит, жует, в движение приходят височно-нижнечелюстные суставы, и именно это движение позволяет скоплению серы вполне естественным образом покидать ушко. Этот процесс ежедневный, на него никто не обращает внимания.

Пробка начинает образовываться тогда, когда это естественное очищение уха по каким-то причинам затрудняется. Тогда она накапливается и постепенно закупоривает слуховой канал, что и проявляется характерными признаками.

Ушные пробки бывают разными. Все зависит от того, какую консистенцию они имеют. Выделяют:

  • пастоподобные пробки (светлые и желтоватые, довольно мягкие);
  • пластилиноподобные (коричневые, густые и вязкие);
  • твердые (сухие, темные, порой почти черные).

Пробки мягкие, если их не удалить вовремя, имеют свойство переходить в твердую сухую форму. Если долго не удалять и сухую пробку, она может стать причиной пролежней в костном отделе.

Причины

Причины, по которым у ребенка может оказаться нарушенным процесс естественного очищения уха от серного секрета, могут крыться в том, что серные железы начинают вырабатывать секрета больше, чем требуется. Такое происходит в том случае, если у ребенка в ухо попадает инородное тело, начинается отит, в уши часто попадает вода. Отдельно нужно сказать о детках, которые носят слуховые аппараты и часто используют наушники – у них вентиляция слухового отверстия снижена, что заставляет сальные и серные железы работать в несколько раз активнее.

Важно! Родители, которые особенно усердно чистят уши детям ватными палочками, сами провоцируют образование ушной пробки. Палочки раздражают серные железы, на что они реагируют повышенной секрецией. Кроме того, палочкой родители проталкивают серу глубже, в костный отдел ушка, и утрамбовывают ее.

Ватные палочки к тому же создают реальный риск травмирования барабанной перепонки, и в 75% случаев таких травм врачи констатируют ранение перепонки именно палочками, которыми родители так усердно чистили уши любимому чаду.

А ведь упоминание о том, что их нельзя использовать для гигиены внутренней части уха и носа, находится на упаковке.

Привести к образованию ушной серной пробки могут некоторые анатомические особенности строение органов слуха у конкретного ребенка – если слуховые проходы узкие или извилистые, то их естественное самоочищение затруднено по механическим причинам. Такие проходы обычно наследуются от кого-то из предков.

Если ушная пробка у ребенка образуется с завидной регулярностью, то стоит обратить внимание на условия жизни малыша: не исключено, что в доме слишком жарко, слишком сухой воздух.

Как распознать?

Не стоит полагать, что пробка обозначится сразу. Очень долго она может оставаться незамеченной и не проявляться никакими признаками.

Только тогда, когда слуховой проход будет закрыт на 70% и более, проявятся первые симптомы.

Обычно им предшествуют некие события, в которых становится возможным разбухание пробки, например, купание в бассейне или море, посещение бани, обычное купание в ванне.

Появляется ощущение заложенности в ушке, субъективный шум, звон, могут быть болевые ощущения. Маленький ребенок начинает чесать ухо, дети постарше жалуются на то, что слышат свой собственный голос с усиленным резонансом. Это явление в медицине называется аутофонией.

Снижается слуховое восприятие, что ребенком может никак не ощущаться, а вот окружающим становится заметно почти сразу – малыш не отзывается на обращение с обычной громкостью, переспрашивает, просит сделать мультфильм погромче.

Если пробка расположена глубоко и давит на барабанную перепонку, на рефлекторном уровне развиваются такие симптомы, как покашливание, тошнота, головокружение.

Сама пробка зачастую видна даже без специального оборудования, выглядит она как темное пятно внутри слухового канала.

Что делать?

Многие думают, что от скопления серы в ухе легко избавиться своими силами, в домашних условиях. Но это серьезное заблуждение, которое может стоить малышу слуха.

Любые попытки своими силами вытащить пробку из детского ушка дома при помощи острых предметов, пинцета, булавочки, ватных палочек или иных доступных средств категорически недопустимы.

Дома нет возможности оценить точное расположение, консистенцию пробки. Это может сделать только отоларинголог при помощи такого прибора, как отоскоп, и гибкого зонда для определения плотности серной массы. Доктор также определяет точные размеры, расположение, наличие или отсутствие сопутствующих проблем, например, пролежней или давления на барабанную перепонку. И только после этого принимается решение о том, каким способом освобождать ушко малыша от неприятного скопления серного секрета.

Поэтому с ушной пробкой следует незамедлительно обратиться к детскому ЛОРу в поликлинику. Этот специалист проведет все необходимые манипуляции самостоятельно.

Промывание слухового канала

Наиболее часто для того, чтобы убрать скопление серы, применяют промывание слухового канала. Для этого используют раствор фурацилина или светлый слабый раствор марганцовки, согретый предварительно до температуры тела ребенка. Если жидкость будет более горячей или холодной, не исключено, что, помимо неприятных ощущений, у малыша появятся неадекватные реакции вестибулярного аппарата.

Для промывания применяется шприц Жане или обычный большой одноразовый шприц емкостью в 20 мл. Родителей просят подержать ребенка – он не должен крутиться и ерзать во время манипуляции. Его спонтанные движения могут привести к механическому травмированию ушка. В пространство слухового канала направляют под давлением струю жидкости. Пробка постепенно вымывается.

Но данный способ эффективен только в том случае, если сама пробка имеет пастообразную либо пластилинообразную структуру. Если она жесткая и сухая, ее рекомендуется предварительно размочить. Для этой цели родителям рекомендовано два или три дня закапывать ребенку в ушко перекись водорода в концентрации 3%. Потом нужно будет прийти на прием повторно и попробовать вымыть размягченную ушную пробку вышеописанным методом.

Растворение твердых пробок

Для растворения твердых пробок в ушах существуют и специальные растворы, например «Ремо-вакс» или «А-Церумен». Но их доктор назначит только в том случае, если у малыша раньше никогда не была нарушенной барабанная перепонка. Если был отит, есть признаки воспаления в настоящее время или у ребенка ранее была диагностирована тугоухость, пробку растворять не будут – ее попытаются просто достать. Для этого врачи применяет специальный пинцет и зонд с крючком на конце.

После того как пробку получится убрать, врач еще раз внимательно осмотрит больное ушко отоскопом и посоветует на несколько часов закрыть слуховой проход сухим ватным тампоном.

Попытки удалить пробку в домашних условиях без оценки ее консистенции, расположения, размера могут привести к перфорации барабанной перепонки, травмированию костного отдела наружного уха или нечаянному проталкиванию пробки глубже.

Обычно после удаления в условиях медицинского кабинета неприятные симптомы отступают почти сразу, а слух восстанавливается в течение нескольких часов.

Профилактика

Не допустить рецидива или избежать первичного образования ушных пробок помогут несколько простых правил: взрослые должны помнить о том, что влажность в комнате, где живет ребенок, должна быть достаточной – около 50-60%. Тогда вероятность патологической закупорки слухового канала будет минимальной.

Чистить ушки малышу нужно не ватными палочками, как думают некоторые, а ватными турундами-жгутиками, собственноручно скрученными из обычной медицинской ваты.

Многие думают, что серные пробки происходят из недостатка гигиены, на самом деле в большинстве случаев они происходит от ее избытка. Некоторое количество серы должно находиться в ухе постоянно для поддержания нормального «климата», в котором погибают болезнетворные микробы, вирусы. Если вычищать всю серу регулярно, то железы будут продуцировать ее в избытке, с запасом, что само по себе повышает вероятность патологического накопления секрета.

Если у малыша уже были 1-2 эпизода образования ушной серной пробки, то стоит водить его к ЛОРу раз в полгода для профилактического обследования. А при плановом посещении педиатра с грудничком нужно всегда напоминать доктору о необходимости заглянуть и в ушки, ведь серная пробка хорошо видна и без специального оборудования, а потому обнаружить ее можно еще до того, как стартуют неприятные симптомы патологии.

Отзывы

По отзывам родителей, оставленным на тематических форумах в интернете, с ушными пробками некоторые сталкиваются по несколько раз в год. Особенно часто они появляются у детей в возрасте 2-3 года. О процедуре промывания ушка отзывы не слишком положительные – дети обычно довольно тяжело воспринимают такую манипуляцию, у некоторых даже возникает тошнота и головные боли.

Для профилактики многие используют капли «Ремо-вакс», если нет противопоказаний. Мамы утверждают, что это средство ухода за детскими ушками не только позволяет забыть о скоплении серы, но и является действенной профилактикой отитов.

Подробнее об ушной пробке у детей смотрите в следующем видео.

Пробка в ухе у ребенка – довольно распространенное явление. Оно случается чаще у деток, чем у взрослых. Но когда такое происходит, родителям не стоит паниковать.

Главное – знать причины появления пробок, выявлять их по определенным признакам и уметь бороться с ними самостоятельно, если ситуация не столь критична.

Причины

Сера – это смесь отмершего эпителия и выделений сальных, серных и потовых желез. Ее выработка – вполне закономерный процесс для человеческого организма. Так он защищается от грибов, вирусов, бактерий, пыли, инородных тел.

Зачастую она выводится самостоятельно. Но в ряде случаев этого не происходит. Если нарушается свободный выход серы из слухового канала, то она там накапливается, уплотняется и в конце концов образует пробку.

Почему же скапливается так много серы в ушах у ребенка? Причин несколько:

  1. Очень сухой воздух в комнате, где чаще всего находится ребенок. Это довольно распространенная причина, провоцирующая возникновение ушных пробок.
  2. Чрезмерная гигиена ушек ребенка. Многие родители думают, что чем чаще очищать малышу слуховые проходы, тем лучше. Однако это провоцирует еще большее выделение серы. Так организм пытается справиться с повышенной сухостью слуховых каналов.
  3. Неправильное применение ватных палочек. Корочки не выходят естественным образом, а утрамбовываются и формируют пробки. Поэтому детям, особенно до года, рекомендуют чистить уши раз в неделю, аккуратно и неглубоко. Иногда из-за слишком активного очищения могут возникнуть даже травма слухового прохода и повреждение барабанной перепонки.
  4. Индивидуальные особенности строения ушей. Анатомическая узость и извилистость наружных слуховых проходов способствуют чрезмерному скоплению серы. При этом не требуется особого лечения. Это не отклонение.
  5. Воспаления, грибковые инфекции, которые возникают из-за травмирования острыми предметами, а также купания в водоемах, бассейне.
  6. Инородные предметы. Дети любят заталкивать себе в ушные проходы различные мелкие предметы. Поначалу это не доставляет никакого дискомфорта и их не увидеть невооруженным глазом. Но со временем сера накапливается, не может выйти естественным способом, и возникает воспалительный процесс.
  7. Слуховые аппараты, наушники также провоцируют повышенное продуцирование ушной серы.

Как же заметить у ребенка симптомы образовавшейся пробки в ухе?

Признаки наличия пробки

Поначалу серная пробка у ребенка никак ему не мешает. Малышей ухо начинает беспокоить уже тогда, когда она закроет 70% слухового прохода. Обычно проблемы начинаются после попадания туда большого количества воды, например, при купании или нырянии.

Серная масса набухает, увеличивается в размере. Тогда помогает выявить отклонения сам ребенок, если, конечно, позволяет возраст ему это сделать. Он жалуется на шум, звон, гул, заложенность, отголоски своего голоса в ушах.

Тогда родителям сразу же нужно насторожиться и понять, почему ребенка беспокоят уши, жалобы ни в коем случае нельзя игнорировать. Не все знают, как выглядит пробка в детском ушке. На самом деле ее нетрудно увидеть самому, оттянув ухо и заглянув внутрь. Перечислим другие признаки наличия серной пробки:

  • снижение остроты слуха;
  • головокружение;
  • боль в височной области;
  • тошнота;
  • кашель;
  • боль при надавливании на ухо.

Если ребенок еще маленький, он не сможет сказать, например, что стал плохо слышать. Взрослые сами заметят, что малыш перестал откликаться на обращение к нему, начал часто переспрашивать, вздрагивать при появлении кого-либо в комнате.

Или стал постоянно трогать себя за ухо, тереть, чесать его, нервничать беспричинно. Симптоматику серной пробки внимательные родители сразу же увидят.

Возможные осложнения

Если вовремя не обратить внимание на серную пробку в ухе у ребенка, то возможны следующие осложнения:

  1. Наружный отит. Может возникнуть в том числе и вследствие неквалифицированных попыток удалить большое количество серы в ушах ребенка. Например, путем слишком сильного промывания слухового прохода или повреждения ушной раковины ватными палочками. А это осложнение, в свою очередь, приводит к воспалению среднего уха, при котором возможна частичная или даже полная потеря слуха.
  2. Нарушение целостности барабанной перепонки – перфорация. Она разделяет наружное ухо от среднего. Выполняет защитную и другие функции. Ее разрыв возможен в результате механического повреждения острым предметом, промывания сильной струей воды.
  3. Невралгия слухового нерва. Появляется, когда слишком объемная серная пробка находится глубоко и давит на него. В результате возникает острая боль.

Таким образом, чтобы избежать осложнений, необходимо очень аккуратно проводить процедуры по очищению ушной раковины. Особенно надо быть осторожнее с ушами новорожденного.

Периодическое появление белых, темно-желтых, коричневых корочек в наружном ухе ребенка – естественное явление, которое не должно усиливать желание взрослых тщательнее и чаще проводить гигиену ушей своих чад.

Помощь дома

Серные пробки в ушах у детей иногда видно невооруженным глазом. Достаточно легко потянуть за мочку и посмотреть внутрь слухового канала. Они, как правило, желтого цвета. Похожи на мёд или пластилин. Плотная масса – темно-коричневая или почти черная.

При наличии ушных пробок проводят лечение детей в домашних условиях. Однако перед этим лучше обратиться к специалисту – детскому отоларингологу и начинать терапию уже после консультации у доктора.

Есть проверенные способы справиться с ситуацией, когда у ребенка много серы в ушах:

  1. Закапывание 3% перекисью водорода. Необходимо уложить ребенка на бок. Капнуть 3-4 капли в больное ухо. При этом шипение, легкое покалывание не должны пугать. Сильная боль, жжение – повод незамедлительно обратиться к врачу. Если этого не произошло, надо полежать 10-15 минут и перевернуться на другую сторону, чтобы дать оставшейся жидкости стечь. Чтобы вытекла вся сера из уха ребенка, проводят 5-6 таких манипуляций в день.
  2. Промывание слабым раствором фурацилина или теплой кипяченой водой. С помощью шприца без иглы осторожно вводят жидкость в слуховой проход. Не надо резко и быстро надавливать. Повторять процедуру несколько раз. Пробка после этого должна растворится. А антисептик дезинфицирует ушной проход.
  3. Применение специальных лекарственных препаратов, которые эффективно растворяют серу.

Ремо-Вакс – гигиеническое средство для ухода за ушной раковиной на основе аллантоина. Выпускается в форме спрея и капель. Если в ушах у грудничка много серы – не беда. Их применение допустимо с первых дней жизни. Капают по 15 капель на протяжении нескольких дней. После введения раствора ухо затыкают ватой на 20 минут.

А-Церумен – капли, которые тоже подходят новорожденным. 1мл жидкости вводится 2 раза в течение 3-4 дней.

Эффективны также содоглицериновые капли. Их изготавливают в аптеках. 10-15 капель способны растворить пробку за 15 минут.

Методы справиться с проблемой самостоятельно – есть. Поэтому паниковать и рвать на себе волосы совершенно не стоит. Однако не следует пытаться самостоятельно избавиться от пробки в случае, когда у ребенка есть воспаление, грибковое заболевание или повреждение барабанной перепонки.

Ни в коем случае не проводите лечение без предварительного осмотра у врача, иначе есть большой риск навредить ребенку. Все процедур проводятся исключительно после консультации.

Процедуры в поликлинике

Бывают случаи, когда справиться с серной пробкой у детей самостоятельно не получается. Тогда надо обращаться за квалифицированной медицинской помощью. В поликлинике используют 2 метода: влажный и сухой. Оба способа безболезненны и безопасны.

Первый – предполагает промывание слухового прохода посредством шприца Жане или электронного ирригатора. Сидящему ребенку под давлением вводят просто теплую воду или специальный раствор.

На плечо под промываемым ушком ставят специальный лоток, чтобы в него стекала жидкость. Если пробка плотная, то за несколько дней до процедуры рекомендуют закапывать лекарство в то ухо, где много серы, чтобы размягчить ее.

Ко второму способу прибегают тогда, когда у маленького пациента повреждена барабанная перепонка, есть гнойный или хронический отит. Он предполагает использование вакуумного аспиратора, который вытягивает пробку целиком или по частям.

Есть еще инструментальный метод. Его применяют, когда два предыдущих не дали результата. От пробки избавляются посредством зонда с крючком на конце. Проводят его под анестезией, поскольку есть риск повреждения барабанной перепонки. После процедуры в орган слуха закапывают антибиотик.

Профилактические меры

В любом случае, как и при других проблемах со здоровьем, лучше заниматься профилактикой, чем лечением. Профилактические меры таковы:

  • ежедневная гимнастика – оттягивать мочки вниз несколько раз в день;
  • аккуратное очищение ушной раковины посредством специальных детских палочек ограничителем или используя палец, обернутый марлей;
  • применение капель А-Церумен, Ремо-Вакс 2 раза в месяц для улучшения отхода серы;
  • защита ушей в плавательном бассейне – шапочка, наушники, беруши;
  • просушивание жгутиками из стерильной ваты ушных ходов при попадании туда большого количества воды;
  • профилактические осмотры отоларинголога раз в полгода.

Заключение

Наличие серы в ушных проходах – естественный и необходимый процесс. Она спасает от многих “неприятностей”: грибков, инфекций, инородных тел, пыли и пр. При правильном уходе пробки в ушах у ребенка не появляются. Однако если такая проблемы все же приключилась, переживать не стоит.

Причин, почему у ребенка бывает много серы в ушах – множество. Есть много эффективных способов справиться с ней, в том числе и в домашних условиях, не прибегая к помощи специалистов.