Удаление полипов в носу без операции


Главное мнение всех отоларингологов – лечение образовавшихся полипов в носу народными и растительными методами может производиться лишь в качестве дополнительного воздействия на заболевание. Основным усилием в борьбе с полипозом все же должны являться лекарственные средства, в крайних случаях – проведение оперативного вмешательства.

Как происходит лечение полипов в носу, можно узнать из данной статьи.

Справиться с проблемой дома

Как вылечить? Часто к образованию этих наростов приводит ослабленное состояние иммунитета, вызванное сверхчувствительностью к аллергическим веществам. Возможно, ими будут пыльца, лекарственные травы или растения. Поэтому, прежде чем взяться за лечение, нужно выяснить, ни от этого ли вещества все и началось?

На картинке – схема расположения полипа:

Узнать, не является ли данное вещество аллергеном для вас, очень просто: необходимо проанализировать состав крови. В определенных случаях достаточно провести эксперимент на локте.

Подверженность организма назальному полипозу в совокупности с аллергической реакцией на пыльцу растений, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой при поллинозе (чувствительности к растительным аллергенам) то даже не слишком действенное лечение нетрадиционным народным методом может оказаться вредным и способным усугубить ситуацию.

Как происходит народное лечение полипов в носу, можно узнать из статьи.

На видео рассказывается о лечении полипов в носу без операции:

Каковы симптомы полипов в носу у ребенка, можно узнать из данной статьи.

Гомеопатические средства

Если вы чувствительны к большинству аллергических веществ, то обратиться можно к гомеопатии. Эти средства не бывают аллергенами и не способны вызвать негативную реакцию. Многие врачи считают, что гомеопатия не имеет никакой силы, эффект лечения ею достигается только при помощи вашей веры в эти препараты. Но на практике только эти вещества отлично создают состояние ремиссии, особенно после хирургических манипуляций и не позволяют в будущем болезни рецидивировать.

  1. Теукриум глицерина – применяется втягиванием в нос, разводится в пропорции с водой 1/5, принимается 4 раза в сутки. Можно также нюхать в сухой препарат или промазывать полипы кисточкой, если это неразбавленная эссенция. 
  2. Туя 30 принимается при обостренных полипах. Также есть мазь Туя.
  3. Калькареа карбоника – эффективен против полипов на слизистой. Каждое утро 2 капли в течение 6 дней подряд изменят радикально состояние. 
  4. Кали бихромикум 3 с Сульфуром 6 принимаются дважды за день, но каждый день чередуются друг с другом. 
  5. Кали бихромикум 3, Силицеа 6 и Фосфор 6 назначаются одновременно при образовании мясистых полипов, но принимаются поочередно, заменяя друг друга каждый день.

Методы борьбы народными рецептами

Эти варианты лечения имеют вид закапывания носа, промывания, вставления тампонов из разнообразных травяных настоев, аналогичных отваров и масел.

В данной статье указана инструкция спрея для носа Изофра.

  1. Сок зверобоя. Сок облепихи. Для приготовления понадобится значительное количество двух компонентов. Зверобой замешивается с водой и толчется. Получившаяся масса отжимается сквозь марлю. Со зверобоем все выглядит намного проще: выжать сок из этих ягод можно легко и быстро. Растворы смешиваются в равных долях и хранятся в холоде. Применяется в виде капель в нос, но процесс длительный – от 1 года. Ежеднгевное количество закапываний – 4. По две капли в обе ноздри. 
  2. Масляные закапывания. Их можно применять в качестве закапывания, в качестве вспомогательного средства в лечении. В этом поможет масло туи, облепихи, зверобоя, багульника. Но необходима предварительная проверка на аллергию к этим растениям. Также рекомендуем ознакомится с инструкцией по применению масла туи.
  3. Калина, ее ягоды. Это одно из универсальных в лечении растений, которое помогает справиться сразу с множеством болезней, также оно способно эффективно очищать кровь и поднимать общий иммунитет организма. Ягоды содержат в себе почти полный набор витаминов и оказывают противовоспалительное действие. Желательно принимать в свежем виде на протяжении одного месяца, употреблять по 2 горсти за день. 
  4. Тампоны из лекарственных трав:
    1. Череда. Используется сухая и свежая трава. Столовая ложка этой травы заливается одним стаканом кипятка и настаивается 20 минут. Тампон вставляют в носовые хода на 10-15 минут.
    2. Болиголов. Понадобится приобрести настойку это растения или сделать ее самостоятельно. Первоначально тампоны с этим препаратом используются по 5 минут. В дальнейшем их оставляют на все протяжение ночи. Курс апробированного лечения – 10 дней.
    3. Белая лилия. Используют десятиминутные тампонирования около трех раз. Общий курс не более месяца.Будьте осторожны! Болиголов – растение одинаковое по своей ядовитости с чистотелом, поэтому с его применением нужно быть осторожным и четко соблюдать рекомендации и пропорции.
  5. Сокотерапия. Для нас наиболее полезными являются соки из овощей, которые выращиваются в нашей местности: из свеклы, моркови, лука, чеснока. Принимая овощные соки нужно знать, что морковный принимается сразу после отжимки. Свекольный сок надо подержать 3 часа в холоде или холодильнике для выведения из него токсических веществ. Желательно в такие напитки добавлять понемногу сок из лука или из зубков чеснока.
  6. Промывание носа или носовых ходов. Этот метод лечения и профилактики выполняется с применением морской воды или ее солевого раствора, в который добавляется йод и лекарственные отвары или настойки. Для приготовления такой жидкости берется 2 чайные и 1 капля йода (это на стакан воды). Отлично, если вы сможете самостоятельно затягивать раствор в полость носа. Если не получится, можно воспользоваться разработкой Долфин. Еще в эти смеси возможны добавки настоев хвоща, чистотела. Йод и соль добавляется в тех же дозах. 

Из данной статьи можно прочесть отзывы и какова цена капель в нос Полидекса.

Особое внимание чистотелу

Наверное, можно оттолкнуться от самого названия, чтобы понять, чем же является на самом деле это чудодейственное растение. Это наиболее мощное из всех трав с действием направленным против образования опухолей. Так как полипы – это доброкачественная опухоль, то чистотел легко может справиться с эти заболеванием, но при условии, что у пациента нет аллергии на данное вещество.

Чистотел активно применяется даже в лечении онкологии, является достаточно ядовитым, поэтому очень важно придерживаться рецептов и указанных дозировок. Благоприятное действие растения может даже избавить вас от проведения операции. В состав чистотела входят:

  • Сапонины,
  • Органические кислоты,
  • Флавоноиды,
  • Алкалоиды,
  • Эфирное масло. 

Особенным действием отличаются алкалоиды, они оказывают противогрибковое, противовоспалительное и антимикробное действие. По заверениям фитотерапевтов, если нет аллергии на чистотел, но есть непреодолимое желание вылечиться одним единственным растением, то в течение года можно полностью избавиться от полипов.

Как использовать ингалипт спрей при беременности, можно узнать из статьи.

Первый способ

Сок из чистотела. Для этого нужно собрать цветущее растение в мае или июне. Заготавливать вместе с корневой системой, дать высохнуть, пропустить дважды через мясорубку. Из получившейся массы отделяем сок с помощью тканевого фильтра, сливаем его в бутылку, закрываем плотной крышкой. Жидкость бродит в течение 5-7 дней. Ежедневно бутылку откупоривают, чтобы воздух мог выйти. Через неделю его можно поставить в холодильник. 

Свежим соком чистотела можно вылечить только бородавки, но не полипы в носу.

Сок разводят в кипяченой воде в частях 1/1 и закапывают ранним утром по 2 капли в каждый ход одну неделю. После 5 курсов лечения, перерыв месяц.

Как применяется спрей при беременности Тантум Верде, можно узнать из данной статьи.

Второй способ

Использование чистотела местно. Одну чайную ложку помеленного чистотела мы заливаем кипятком. Через 20 минут, его фильтруют. Тампоны смачиваем в нашем лекарстве и немножко отжимаем, вводим на 10 минут 7 дней подряд, после каждого курса недельный перерыв. После двух месяцев терапии будет 1 месяц перерыва. Все лечение должно проводиться на протяжении года.

Если не осталось выбора

Операция – тоже один из видов избавления полипов в носу Всего существует 4 вида оперативного вмешательства, которые помогут вам избавиться от назальных полипов. Рассмотрим каждый из них

Как применять ингалятор для носа для детей, указано в данной статье.

Полипотомия

Это избавление от полипов в носу при помощи стальной петли. Этим методом можно избавиться сразу от всех наростов в течение одной операции, которая будет длиться не больше одного часа. Операция проходит под местным обезболивающим уколом (хватит и 2 мл 1% новокаина). Петля вводится в носовой ход и накидывается на полип, потом она сужается и отрезает его на самой ножке. Крючок Ланге используют, если нарост возник из решетчатого отдела. Во время самой операции голову пациента накрывают белой стерильной простыню, он сидит, в руки дают ему тазик. По окончанию процедуры место проведения вмешательства дезинфицируют и вставляют в ходы тампоны, смоченные в вазелине. На нос кладут пращевидную повязку. После заживания шрамов не остается, а кровотечения почти не бывает. Все повязки и тампоны снимаются уже через день, но больной еще около недели находится на стационарном лечении, каждый день ходит на промывание носа и наблюдается врачом. Всего на лечение таким методом может уйти до 20 дней.

Из данной статьи можно узнать, чем лечить болячку в носу.

Лазерное удаление

Процедура без противопоказаний и побочных эффектов, подходит детям, астматикам. Для этого совсем необязательна госпитализация, но не рекомендуется принимать пищу в день самой операции. В носовой ход обезболивающее, потом манипуляции эндоскопом. Под лучом лазера температура полипа повышается до его испарения. При этом не возникает кровотечения, носовую полость не нужно дезинфицировать, как при лазерной септопластике.

На видео – удаление полипов с помощью лазера:

Эндоскопическая операция

В нос вводится видеокамера. С помощью инструмента выполняется очень осторожное удаление. После некоторое время будет ощущаться неприятный дискомфорт с сукровицей и слизистыми выделениями.

Как происходит массаж носа при гайморите, можно узнать прочитав данную статью.

На видео  -удаление с помощью эндоскопии:

Главное, чтобы не выделялся гной. Уже через три дня пациент может вернуться на свое рабочее место.

Шейверное удаление

Проводится с местным или общим обезболиванием. Все происходящее выводится на специальный монитор, что значительно облегчает работу доктору. Шейвер удаляет только нездоровую ткань, всасывая ее в себя. Сохраняется слизистая носа, операция минимально травматичная.

Лечение растительными препаратами отнимет у пациента намного больше времени, но при этом можно достичь максимального эффекта и исключить рецидив.

Почему именно мы?

Лечение без операции

Современное оборудование

Опытный отоларинголог

Стоимость услуги инъекция — 1200р

Описание услуги Лечение полипов в носу

Полипы – это аномальное разрастание слизистой оболочки. Разросшийся полип может полностью перекрыть носовой проход. Это одно из наиболее частых осложнений хронического ринита. Из-за полипов нарушается носовое дыхание, развивается хроническое воспаление, человек дышит ртом, что увеличивает риск простудных заболеваний. Хирургический способ лечения полипов травматичен, вызывает кровотечение, и редко избавляет от дальнейшего роста полипов. Именно поэтому в ММЦ «Синай» отделение отоларингологии занимается безоперационным лечением заболевания. В крайнем случае применяется радиохирургический метод. Прием ведет врач-отоларинголог с 10-летним опытом работы Папулова Елена Гурьевна.

СИНАЙ

Услуги

ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПОЛИПОВ БЕЗ ОПЕРАЦИИ МОЖНО!

Запишитесь на консультацию по телефону
8 495 223 30 88

3 причины удалить полипы

1

Восстановление дыхания

Полипы в носу мешают больному дышать через нос, и уменьшают количество вдыхаемого кислорода.

2

Улучшение голоса

Полипы заставляют человека гнусавить, после их удаления голос становится нормальным.

3

Предотвращение простуд

Полипы неприятны сами по себе и увеличивают риск проникновения новой инфекции в дыхательные пути.

СИНАЙ

Услуги

Почему «Синай»?

Без операции, без боли

Операционное удаление полипов вызывает сильное кровотечение, и даже с применением анестезии довольно болезненно. В нашей клинике мы применяем лекарственные препараты, которые способствуют естественному отмиранию полипа. Лекарство вводится инъекционно непосредственно в ножку образования, и через несколько дней полип отпадает. Препарат воздействует только на полипозную ткань.

Своевременное лечение

Такое обычное недомогание, как насморк, если его не лечить, приводит к многочисленным осложнениям. Однако обнаружить их самостоятельно невозможно, для этого нужно пройти обследование в клинике. Угроза неприятной операции заставляет людей откладывать лечение. При разрастании полипов дыхание осложняется и клетки организма испытывают кислородное голодание. Это приводит к повышенной утомляемости. Рекомендуется как можно раньше провести безоперационное удаление полипов в носу.

Помощь в запущенных случаях

Операцию по удалению полипов – крайняя мера, если применение лекарственных препаратов оказывается неэффективным. Хирургическое лечение необходимо в случаях полной потери функции носового дыхания и развития гнойно-воспалительных процессов носа и околоносовых пазух.
В ММЦ «Синай» применяется радиохирургический метод.

Без операции, без боли

Операционное удаление полипов вызывает сильное кровотечение, и даже с применением анестезии довольно болезненно. В нашей клинике мы применяем лекарственные препараты, которые способствуют естественному отмиранию полипа. Лекарство вводится инъекционно непосредственно в ножку образования, и через несколько дней полип отпадает. Препарат воздействует только на полипозную ткань.

Своевременное лечение

Такое обычное недомогание, как насморк, если его не лечить, приводит к многочисленным осложнениям. Однако обнаружить их самостоятельно невозможно, для этого нужно пройти обследование в клинике. Угроза неприятной операции заставляет людей откладывать лечение. При разрастании полипов дыхание осложняется и клетки организма испытывают кислородное голодание. Это приводит к повышенной утомляемости. Рекомендуется как можно раньше провести безоперационное удаление полипов в носу.

Помощь в запущенных случаях

Операцию по удалению полипов – крайняя мера, если применение лекарственных препаратов оказывается неэффективным. Хирургическое лечение необходимо в случаях полной потери функции носового дыхания и развития гнойно-воспалительных процессов носа и околоносовых пазух.
В ММЦ «Синай» применяется радиохирургический метод.

СИНАЙ

Услуги

Этапы лечения полипов

1

Диагностика

Назначается процедура эндоскопии полости носа и осмотр у врача-аллерголога. Отоларинголог определяет степень заболевания и назначает лечение.

2

Введение лекарства

В ножку полипа инъекционно вводится препарат, который вызывает отмирание полипа. Через несколько дней полип отпадает, и пациент приходит на повторное обследование.

3

В сложных случаях

Операция по удалению полипов – это крайняя мера для особо сложных случаев. Лечение проводится с помощью эндоскопической хирургии.

СИНАЙ

Услуги

Стоимость услуги

1000 рублей

на инъекцию

Запишитесь по телефону 8 495 223 30 88

В каких случаях необходимо лечение полипов в носу

  • Отсутствие эффективности лечения

  • Нарушения носового дыхания

В случае если применение лекарственных препаратов оказывается неэффективным, зачастую поднимается вопрос об оперативном вмешательстве для лечения полипов в носу.

Хирургическое лечение необходимо в случаях полной потери функции носового дыхания и развития гнойно-воспалительных процессов носа и околоносовых пазух.

Отсутствие эффективности лечения

В случае если применение лекарственных препаратов оказывается неэффективным, зачастую поднимается вопрос об оперативном вмешательстве для лечения полипов в носу.

Нарушения носового дыхания

Хирургическое лечение необходимо в случаях полной потери функции носового дыхания и развития гнойно-воспалительных процессов носа и околоносовых пазух.

СИНАЙ

Услуги

Причины возникновения полипов

  • Хронический насморк
  • Аллергический ринит

СИНАЙ

Услуги

Противопоказания

Не стоит использовать хирургические методы лечения в таких случаях:

  • Сердечной недостаточности
  • Серьезных заболеваний внутренних органов
  • Острых инфекционных заболеваний
  • Повышенное артериальное давление

СИНАЙ

Услуги

Результаты лечения

Лечение полипов в носу – действенный способ надолго избавиться от многих дополнительных проблем. Подтверждением этому будут благодарности и положительные отзывы пациентов, которые прошли курс лечения полипов в носу. Клиника «Синай» проводит необходимую работу по лечению и удалению полипов уже не один год.

  • Облегчение носового дыхания
  • Возвращение обоняния
  • Восстановление вкусовых ощущений
  • Прекращение храпа
  • Предотвращение осложнений

СИНАЙ

Услуги

Остались вопросы? Позвоните

8 495 223 30 88

или заполните заявку

Остались вопросы? Звоните!

Узнавайте о новых акциях первыми

Что такое полипы полости носа

Это доброкачественные образования из слизистой оболочки, которые постепенно растут, затрудняя носовое дыхание. Они образуются как в полости носа, так и в околоносовых пазухах. При детальном рассмотрении они похожи на выросты в виде горошин или виноградной грозди серовато-перламутрового цвета. Могут быть как единичные, так и множественные. В зависимости от локализации существуют полипы хоанальные, которые закрывают вход в носоглотку со стороны полости носа, и полипы, располагающиеся непосредственно в полости носа и околоносовых пазухах. В основном полипы растут из клеток решетчатого лабиринта, которые располагаются в верхних отделах носовой полости.

Полипозный риносинусит (ПРС) — достаточно распространенное заболевание. По данным мировой литературы его распространенность в популяции составляет от 1 до 4%, по европейским данным (EPOS) им страдает от 1 до 6% населения. В России, по данным некоторых авторов, ПРС страдает до 5 млн человек и есть тенденция к ежегодному увеличению количества выявленных случаев.

Основные причины образования полипов

Развитие полипозного процесса происходит при сопутствующих заболеваниях:

  • Бронхиальная астма. При этом заболевании есть «аспириновая триада симптомов»:
    • ПРС
    • бронхиальная астма
    • непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Муковисцидоз и синдром Картагенера. С течением этих болезней замедляется движение ресничек, находящихся на апикальной поверхности клеток слизистой оболочки. Это изменяет постоянный ток слизи в носу, вызывая ее застой и хроническое воспаление слизистой оболочки, изменение ее строения и образование полипов.
  • Хронические, бактериальные и грибковые риносинуситы. По данным исследований, при грибковом поражении в 85% случаев образуются полипы.
  • Нарушенное строение полости носа. При искривлении перегородки, хронического вазомоторного или гипертрофического ринита, носовое дыхание пациента неправильное: то есть путь потоку воздуха что-то преграждает, и он меняет свое направление. Происходит постоянная механическая нагрузка на участки слизистой оболочки, возникает хроническое воспаление, образуются полипы.

Стадии развития полипозного процесса

Стадия

I стадия

II стадия

III стадия

Размер Закрывает только верхнюю часть носовой перегородки. Закрывает общий носовой ход до нижней границы средней носовой раковины. Закрывает все пространство.
Жалобы и признаки Больного беспокоит снижение обоняния или его потеря. Полипы не мешают дыханию и обнаруживаются случайно. Полипы видны при эндоскопии или риноскопии. Пациента беспокоит незначительное нарушение дыхания через нос, слизистые выделения из носа. Больной перестает нормально дышать, ему не помогают сосудосуживающие капли, развивается гнусавость.

Симптомы образования полипов

Самые явные симптомы:

  • нарушение обоняния;
  • затруднение носового дыхания;
  • выделения из носа в основном слизистые, густые. Если же есть взаимодействие с инфекционным агентом и речь идет о гнойно-полипозном риносинусите, то возникают и гнойные выделения;
  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение сна, храп;
  • чихание и зуд в носу.

Методы диагностики полипов носа

Диагностика начинается с осмотра врача, далее идет видеоэндоскопия. Эндоскоп позволяет визуализировать гораздо большее, чем возможно увидеть с помощью обычного осветителя. Также существуют рентгенологические методы исследования: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Они помогают увидеть полипы в полости носа и в околоносовых пазухах.

Особенности лечения у детей

Полипы чаще бывают у взрослых, чем у детей. Но в детском возрасте, как и при любой патологии хронического характера, врачи проявляют минимум радикализма в отношении лечения, хирургическое лечение стоит на втором плане. И если все-таки требуется оперативное вмешательство, то оно будет малоинвазивным. Если ребенку нет 15-ти лет и ему показана полипотомия, она будет щадящей — лазером, радиоволнами, эндоскопом или шейвером, без вскрытия околоносовых пазух.

Детей лечат консервативно, в лечение кроме назначения местных и общих препаратов входит промывание полости носа методом перемещения. В процессе промывания смываются аллергены, бактерии из полости носа и околоносовых пазух, и воспаление уменьшается.

Консервативное лечение полипоза носа

Первое место в консервативном лечении занимают гормональные препараты: местные — топические стероиды, и системные. Системные гормональные применяются в основном у больных с бронхиальной астмой средней тяжести и тяжелого течения. Они снижают интенсивность и частоту симптомов бронхиальной астмы, и также противодействуют росту полипозной ткани. В консервативное лечение входят стабилизаторы мембран тучных клеток и антигистаминные препараты. Если полипоз имеет аллергическую природу или если речь идет о гнойно-полипозном процессе, то применяются антибактериальные медикаменты. В случае с грибковым процессом назначаются противогрибковые средства.

Консервативные методы лечения показаны пациентам при наличии начальной и второй стадий полипоза или в том случае, если есть противопоказания к хирургическому лечению. Кроме того, после операции с целью профилактики рецидива необходимо проводить периодические курсы консервативной терапии.

При заболевании у детей консервативное лечение имеет приоритет перед другими методами.

Хирургическое лечение полипоза

Полипотомия – операция по удалению полипов, которая может дополняться хирургическим вмешательством на околоносовых пазухах в зависимости от показаний.

Объём вмешательства зависит от локализации и распространённости процесса. В случае развития полипоза только в полости носа достаточно полипотомии. Но если локализация есть и в околоносовых пазухах, то в таких случаях речь идет о расширенном оперативном вмешательстве — нужно удалять полипы и из околоносовых пазух, что увеличивает объем операции. Такое хирургическое вмешательство будет носить название полисинусотомии совместно с полипотомией. В ходе операции хирургом под контролем эндоскопа будет производиться:

  • удаление полипов;
  • расширение соустий околоносовых пазух;
  • удаление содержимого;
  • вскрытие клеток решетчатого лабиринта.

Противопоказания

к удалению полипов

  • беременность;
  • тяжелое общесоматическое состояние больного;
  • риски кровотечения, ведущие к обильной кровопотере (коагулопатия).

Методы удаления полипов

Удаление полипной петлей

Операция выполняется под местной анестезией. Основной инструмент – металлическая петля Ланге, регулируемая по ширине. Вначале делается местная анестезия, далее петля одевается на полип и срезает его у основания ножки.

Существенный недостаток операции — полип не удаляется полностью, из-за этого возникает большая вероятность рецидива. Также при этой операции возможно кровотечение, а само оперативное вмешательство не безболезненно: когда доктор вводит петлю в носовую полость и одевает ее на полип, петля дотрагивается до других стенок и перегородки носа. Для пациента это может быть достаточно чувствительно, несмотря на действие местной анестезии.

Однако оперативное вмешательство петлей Ланге имеет и преимущества. Ее можно провести под местным обезболиванием, операция бюджетна как для больного, так и для клиники – отсюда и распространённость этого способа в структурах государственного здравоохранения.

Радиоволновой метод удаления полипов в носу

Этот метод оперативного вмешательства приближен к удалению петлей Ланге. Но, несмотря на схожесть методов, радиоволновое удаление полипов в полости носа имеет большее преимущество: в момент срезания полипа радиоволна сразу коагулирует полипозную ткань и сводит к нулю риск кровотечения. Также к плюсам этой операции относится возможность провести ее в амбулаторных условиях и избежать установки носовых тампонов в полость носа после окончания операции.

Недостаток удаления полипов радиоволной — в риске возникновения рецидива – полип также срезается у основания. Радиоволновая полипотомия подразумевает под собой удаление только крупных и средних по размерам полипов.

Удаление лазером

Лазерная полипотомия подразумевает оперативное вмешательство под контролем эндоскопа. Операция проводится в амбулаторных условиях и, чаще всего, под местной анестезией. Это оптимальный метод для удаления полипов у детей.

Под контролем эндоскопа подводится лазерный нож к месту, где необходимо удалить полип. Далее под действием нагревающего луча он выпаривается и уменьшается в размерах.

Преимущества этого метода в быстроте, эффективности и точности исполнения. Лазерная полипотомия имеет минимум противопоказаний и доступна практически всем.

Трудности могут возникнуть, если полипов много, и они различаются по форме и размеру. В таком случае, удалить их все будет затруднительно. Еще один недостаток состоит в том, что воздействие лазерной полипотомии ограничено полостью носа. То есть, если образования находятся в околоносовых пазухах, при этом методе они не удаляются.

Все методы проводятся без вмешательств на околоносовых пазухах и их соустьях, но могут быть дополнены эндоскопической полисинусотомией.

Удаление полипов в носу шейвером (эндоскопический метод)

Эндоскопический метод — новейшая технология. Эндоскопия проводится под общим наркозом и, кроме тщательного удаления полипов, дает возможность вскрыть все клетки и пазухи носа, откуда они растут, продлив ремиссию на годы. Перед операцией пациенту делается компьютерная томография, для того чтобы точно установить локализацию процесса. Тщательное удаление полипозной ткани из околоносовых пазух при эндоскопическом методе, дополненным полисинусотомией, является существенным преимуществом перед другими способами. Он позволяет продлить период ремиссии на годы или даже на всю жизнь.

При эндоскопии используется шейверная полипотомия. Шейвер или по-другому микродебридер – инструмент, имеющий режущую и всасывающую функцию. При удалении он режет полипозную ткань и всасывает ее одновременно. Эта операция проходит гораздо быстрее, так как не нужно эвакуировать удаленную ткань из полости носа. Шейверная полипотомия позволяет удалить очаг образования полипов. Эндоскопический метод наименее травматичен для пациента и наиболее удобен для хирурга.

Сравнительная характеристика методов удаления полипов в носу

Удаление полипной петлей Радиоволновой метод Лазерный метод удаления Эндоскопический метод удаления
Что используется Металлическая петля Ланге Прибор Сургитрон (с насадкой радиоволновой полипной петли или ножа)
Видео-эндоскоп
Лазерное излучение
Видео-эндоскоп
Микродебридер (инструмент с лезвием на конце)
Видео-эндоскоп
Анестезия Местная анестезия дети до 7 лет — общий наркоз
дети от 7 лет и старше – местная анестезия, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом.
дети до 7 лет — общий наркоз
дети от 7 лет и старше – местное обезболивание, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом.
дети до 7 лет — общий наркоз
дети от 7 лет и старше – местная анестезия, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом, при вмешательствах на околоносовых пазухах-только под общим наркозом.
Преимущества Распространенно и бюджетно Отсутствие кровотечения, возможность провести операцию в амбулаторных условиях Высокая скорость, минимальные противопоказания Удаление очага произрастания полипов, продление ремиссии, высокая скорость исполнения.
Недостатки Вероятность рецидива, кровотечение и неприятные ощущения. Вероятность рецидива, удаление только крупных и средних полипов Если полипов много, и они отличаются по своим размерам, удаление будет сложным. Проводится только в полости носа. нет

Местная анестезия

У детей старше 7 лет и взрослых возможно проведение полипотомии под местной анестезией. Перед операцией ребенку внутримышечно вводят успокаивающий препарат. В полость носа распыляется или наносится аппликационно обезболивающий раствор (10% раствор лидокаина), сосудосуживающие препараты для снятия отека со слизистой оболочки и лучшего обзора. После в слизистую оболочку полости носа вкалывается менее концентрированный раствор анестетика (2% лидокаин или ультракаин) для усиления эффекта обезболивания. Во время операции пациент находится в сознании и воспринимает все вокруг. Местная анестезия показана только в случае хирургических вмешательств, ограниченных полостью носа — полипотомии.

Общее обезболивание (наркоз)

У детей до 7 лет полипотомия выполняется под общей анестезией, поэтому вмешательство проходит без боли и, что особенно важно для ребенка, без психологического стресса. В клинике используются препараты высокого класса безопасности, они не токсичны, не дают осложнений, поэтому наркоз легко переносится даже в детском возрасте и по ощущениям похож на обычный сон. Также под наркозом выполняется эндоскопическая полисинусотомия (FESS) и полипотомия, в случае большого объема вмешательства, у детей и взрослых. Вид анестезии выбирается оперирующим врачом совместно с анестезиологом по показаниям.

Врачи анестезиологи

В клинике работают опытные анестезиологи, специалисты из детской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова, имеющие ученые степени кандидатов и докторов медицинских наук. Нашими специалистами используется анестезиологический аппарат немецкой фирмы Drager, лекарственные препараты последнего поколения. Все это позволяет провести удаление под безопасным для здоровья пациента общим обезболиванием (наркозом) с быстрым восстановлением в послеоперационном периоде.

Анестетики

Анестезиологи используют препараты Севоран, Диприван, Эсмерон, Энфлюрон, Изофлюран, Дормикум и другие. Выбор конкретного препарата остается на усмотрение врача-анестезиолога и зависит от каждого конкретного случая, результатов анализов и других факторов.

Выбор метода удаления и анестезии

Выбор метода удаления полипов зависит от показаний и противопоказаний. Перед тем, как назначается оперативное вмешательство, пациент проходит обследование и делает компьютерную томографию. Далее врач тщательно изучает место локализации процесса. Если он ограничен носовой полостью и клетками решетчатого лабиринта, назначается полипотомия под местной анестезией, одновременно с гормональными препаратами, необходимыми для ремиссии. Если процесс находится во всех околоносовых пазухах, проводится полисинусотомия под общим наркозом.

При противопоказаниях к наркозу объем операции уменьшается. Хирургическое вмешательство будет направлено только на удаление полипов из полости носа и на улучшение носового дыхания.

Противопоказания

ми может быть:

  • беременность;
  • тяжелые хронические (врожденные либо приобретенные) соматические заболевания.

Решение о проведении операции под наркозом принимается после тщательного обследования больного совместно с терапевтом и анестезиологом.

Время операции взаимосвязано с распространенностью процесса. Если это единичный полип, то под местной анестезией операция займет не более 15 минут, а если полипозный процесс локализуется не только в полости носа, но и в околоносовых пазухах, длительность операции может составить один час и более.

В нашей клинике применяются лучшие методы хирургических вмешательств при полипозе носа и полипозном риносинусите:

  • радиоволновая полипотомия
  • лазерная полипотомия
  • эндоскопическая шейверная полипотомия (с помощью микродебридера), при необходимости дополняемая вмешательствами на околоносовых пазухах и их соустьях (полисинусотомия, FESS-functional endoscopic sinus surgery).

В клинике работают оториноларингологи, владеющие всеми методиками хирургических вмешательств. Объем хирургического вмешательства и способ анестезии выбирается врачом после осмотра и тщательного обследования пациента.

Реабилитация после полипотомии

Послеоперационный период зависит от объема хирургического вмешательства, выполненного больному. Если проводилась полисинусотомия, то полость носа пациента тампонируется, во избежание послеоперационного носового кровотечения. В случае эндоскопической шейверной или лазерной полипотомии без вскрытия пазух тампоны не нужны.

Реабилитация занимает до одной недели, при любом виде вмешательства.

При малоинвазивных вмешательствах этот срок сокращается до 2-3 дней, до схождения реактивнго послеоперационного отека слизистой оболочки. После хирургического вмешательства рекомендуется ограничивать физическую нагрузку на 2-3 недели.

После операции назначаются топические стероиды, как профилактика возобновления роста полипозной ткани. Пациенты, имеющие полипозный риносинусит, несколько раз в год должны проходить курс топических стероидов.

Осложнения вследствие несвоевременного лечения полипов

Во-первых, осложнения возможны при бронхиальной астме. Если полипоз активно развивается и полипы разрастаются, приступы бронхиальной астмы учащаются и переносятся гораздо тяжелее. Во-вторых, это нарушение носового дыхания, которое плохо влияет на весь организм. Недостаток кислорода ведет к развитию хронических заболеваний. При этом у человека будут быстрее развиваться проблемы с сердцем и легкими. Также недостаток кислорода ведет к хронической усталости и задержке развития (если пациент ребенок).

Полипы способствуют хроническому воспалению в полости носа, быстрому проникновению инфекции в нижние дыхательные пути, и даже обычная простуда для человека с полипозом может вызвать осложнения.

Очень редко возможно перерождение полипов в злокачественные образования. Но кроме того есть заболевания, такие как инвертированная папиллома или другие новообразования околоносовых пазух, симптомы которых проходят под маской полипозного процесса, неся в себе значительную угрозу.

Рекомендуется обращаться к врачу и начинать лечение на ранних стадиях полипозного риносинусита, что позволит избежать осложнений и вылечиться без операции.

Профилактика полипозного процесса

Самой лучшей профилактикой является своевременное обращение к врачу и комплексное лечение заболеваний, способствующих возможному появлению полипов. Если у человека возникает малейшее нарушение носового дыхания, это должно стать сигналом к действию. Любое нарушение строения полости носа и нарушение тока воздуха в нем, может способствовать развитию полипозного риносинусита. Люди с бронхиальной астмой должны минимум один раз в год приходить на прием к ЛОР-врачу, проходить эндоскопический осмотр и при необходимости делать компьютерную томографию пазух.

Стоимость удаления полипов в носу

Стоимость удаления полипов в носу в нашей клинике с использованием местной анестезии составляет от 18,000 руб. до 35,000 руб. в зависимости от степени сложности операции.

Удаление полипов в носу под общим наркозом стоит от 70,000 руб. Окончательную стоимость операции может сказать врач, оценив объем работы и принимая во внимание особенности течения полипозного процесса у больного.