Упражнения при варикозе при беременности


При варикозе упражнения желательно выполнять не мене двух раз вдень. С утра и вечером. Некоторые флебологи рекомендуют лечебнуюгимнастику Варикозное расширение вен при беременности – профилактика, способы лечения проводить, не снимая эластичных чулок или бинтов.

Длительность курса гимнастики при варикозе не должна быть мене 10-15минут. Пульс не должен превышать 100-120 ударов в минуту, а дыхание – лишь быть немного учащенным. Непрерывное выполнение упражнений недолжно превышать 5 минут. После этого – пятиминутный перерыв.

Не нужно забывать, что при варикозе упражнения должны бытьнаправлены, в том числе, на укрепление мышц спины и шеи. Все упражнениявыполняются плавно и спокойно, ближе к статике. Перед тем какприступить к упражнениям против варикозного расширения вен, посидитеминуту-две на корточках, особенно это важно для профилактики расширениявен во время беременности.

Все упражнения при варикозе следует начинать с весьма умеренныхнагрузок. Внимательно слушайте свой организма, не перетруждайтесь и непереутомляйтесь. Если устали – отдохните.

Упражнения выполняются столько раз, сколько вы можете. В среднем – от 4 до 8 повторений каждое.

Итак, начнем.

1. Разгружаем вены ног. Лягте, положите под ноги несколько подушекили валики – так, чтобы ноги оказались приподнятыми под углом 15-20°.Расслабьтесь. Дышите ровно и глубоко. Перед выполнением упражненийвалик уберите.

2. Выполняем упражнение «велосипед». Это несложное упражнение. Вылежите на спине. Дышите равномерно. Вытягиваете ноги верх или почтипараллельно полу (это сложнее) и представляете, что крутите педаливелосипеда. Выполняйте упражнения так, как вам удобно, но неперегружайте себя – ваша поясница и спина всегда должны быть плотно прижаты к полу.

3. Это упражнение выполняется медленно, плавно. Не торопитесь, представьте, что вы медитируете.

Вы лежите на спине с вытянутыми ногами. Сделайте глубокий вдох. Навдохе согните правую ногу и подтяните колено к груди. Выдыхая,выпрямите ногу вертикально вверх. На выдохе же и опустите ее, прямую.Теперь повторите упражнение для другой ноги.

Если вам сложно, можете разбить это упражнение на несколько упражнений:

– Подтягивайте колени к груди с помощью рук. 4-8 раз.

– Разведите руки в стороны. Поднимите правую ногу, выдохните.Вернитесь в исходное положение на выдохе. Повторите упражнение длялевой ноги. Повторите упражнение 4-8 раз.

– Поднимите на выдохе прямые ноги до вертикального положения. На вдохе опустите. Повторите 4-8 раз.

– Вы все еще на спине. Руки положите вдоль тела ладонями вниз. Навыдохе поднимайте ноги, одновременно сгибая их в коленных суставах.Выпрямите их до вертикального положения на выдохе. Снова согните ноги вколенях и на вдохе вернитесь в исходное положение. Упражнение повторите6-8 раз.

4. Лежа на спине, вытяните руки вдоль тела. Исходное положение – обеноги подняты вертикально вверх. Покрутите одновременно обеими стопамивнутрь, затем наружу.

5. По-очереди сгибайте и разгибайте стопы в голеностопном суставе«на себя» – «от себя». Потом также по очереди сгибайте и разгибайтепальцы стоп.

То же самое упражнение можно выполнять сидя на стуле. Прижмите ногидруг к другу, поставьте обе ноги на носки. Опускайте ноги на пятки,потом поднимайте их на носки. Упражнение повторите 15-20 раз.

6. Встаньте. Ноги вместе. Руки вдоль туловища. На глубокий вдохмедленно поднимитесь на носки. На выдохе также медленно вернитесь висходное положение.

7. Походите на месте, но не отрывая носков от пола.

8. Упражнение «ножницы». Вернитесь в положение лежа на спине.Вытяните руки вдоль туловища. Дышите равномерно и попеременноскрещивайте ноги, попеременно меняя их. Выполнять упражнение «ножницы»нужно в вертикальной и горизонтальной плоскостях до появления ярковыраженного чувства утомления.

9. Лежа на спине согните ноги в коленях, не отрывая от пола стопы.Руки положите на бедра. Выдыхая медленно, одновременно приподнимитеголову и туловище, руками при этом тянитесь к коленям или за них. Навыдохе, не торопясь, вернитесь в исходное положение.

10. Ваше положение для этого упражнения – вы лежите на спине, а вашиноги – на валике или подушке под углом 15-20°. Между стоп зажмитемаленькую подушечку. Руки вытяните вдоль тела. Медленно вдыхайте.Одновременно прогнитесь в пояснице, оторвав ягодицы от пола илиматраца. Также медленно выдыхая, вернитесь в первоначальное положение.

11. Вы лежите на спине. Руки вытяните вдоль туловища. Согните ноги вколенях, не отрывая стопы от пола. На медленном выдохе втяните живот.На медленном вдохе – надуйте.

12. Исходное положение – лежа на спине. Ноги лежат на подушке иливалике под углом 15-20°. Согните правую ногу, подтягивая колено кгруди. При этом обеими руками плотно обхватите стопу. Медленноначинайте выпрямлять ногу вертикально вверх. Руки в это время, плотнообхватывая ногу, скользят по икре до уровня колена. Медленно опуститеногу. Руки плотно обхватывают ногу и скользят по бедру. Повторитеупражнение для другой ноги.

13. Исходное положение стоя. Стопы поставьте плотно вместе, рукивытяните вдоль туловища. На медленном выдохе отведите плечи назад. Намедленном вдохе расслабьте плечи и наклоните голову вперед.

14. Виброгимнастика. Исходное положение – стоя. Поднимитесьна носки так, чтобы пятки немного оторвались от пола – всего на 1см.Резко опуститесь на пол, ударившись пятками.

Упражнение необходимо выполнять без спешки, не чаще одного раза всекунду. Сделав 20-30 повторов, необходимо прерваться секунд на 5-10.Затем снова повторить серию из 20-30 повторов. Это увеличиваетциркуляцию крови в венах голени.

По механизму своего действия, это упражнение сродни ходьбе или бегу.Однако оно обладает непревзойденным достоинством – выполняя этоупражнение, вы даете дополнительный импульс для продвижения крови по венамвверх. Достоинство этого упражнения – его простота и эффективность. Выможете выполнять его в течение дня практически в любом месте, даже наработе.

Это упражнение для тех, кто подолгу стоит на ногах. Также оно идеально для людей, страдающих хронической венозной недостаточностью после перенесенного тромбофлебита глубоких или поверхностных вен.

15. Переходите на живот. Руки прижать к бедрам. Правую ногуподнимаем как можно выше, задерживаем в верхней точке на 2-3 секунды.Медленно опускаем. То же самое проделываем для левой ноги. Упражнениеповторяем 4-10 раз.

16. Встаньте между двумя опорами. Опираясь правой рукой на правуюопору, а левой рукой на левую опору, поднимитесь на цыпочки а затемопуститесь на пятки. Повторите это упражнение 15-20 раз.

17. Обопритесь двумя руками о стену перед собой на уровне плеч.Встаньте на носки, опускаясь, встаньте на пятки, затем – опять на носкии т. д. Повторите упражнение 20 раз.

18. Исходное положение – стоя. Руки опущены вдоль тела. На выдохеподнимите руки вверх и встаньте на носки. На выдохе вернитесь висходное положение, расслабившись. Повторите упражнение 20 раз.

19. Примите исходное положение – сидя на стуле, пятки упираются впол. Выполняйте движение носками ног в разных направлениях – вверх,вниз, вправо, влево. Упражнения выполните 15-20 раз.

20. Исходное положение то же – сидя на стуле. Не поднимаясь состула, вставайте на носки обоими ногами одновременно. Упражнениевыполняется 15-20 раз.

21. Очень важно включить в комплекс против варикоза и такое упражнение, которое, помимо всего прочего, служит профилактикой геморроя.Нужно в положении лежа или сидя 50-60 раз втягивать промежность,напрягая мышцы этой области. Выполнять 2- 3 раза в день. Это оченьважное упражнение.

22. Поза ласточки. Исходное положение – стоя, руки – опущенывдоль тела. На вдохе поднимите руки вверх и встаньте на носки. Навыдохе встаньте в позу ласточки. При повторении поменяйте ноги.Упражнение повторите 15-20 раз.

23. Контрастный душ. Установите хорошую тугую струю теплойводы. Направьте душ на ноги или ногу. Переключите струю на максимальнохолодную, которую вы можете выдержать. Опять пустите теплую воду и т.д.

Пока вы привыкает, делайте так долго, как можете. В идеале вся процедура для каждой ноги должна занимать 5-10 минут.

24. Большое значение для венозного кровотока имеет и правильнаяходьба. Правильно – это пятка – носок; пятка – носок. Если вы сначаластупаете на носок, а затем на пятку – это неправильная ходьба, котораяспособствует застою крови. Если вам непросто изменить свой шаг,обратитесь к доктору – причиной неправильной походки могут быть травманоги, плоскостопие и деформация стопы.

Для профилактики и лечения варикоза рекомендуется ходьба и приподнимание на носках, лучше с гантелями небольшого веса.

А эти упражнения предназначены для укрепления мышечного насоса голеней, бедер и ягодиц:

1. Исходное положение – сидя на полу, ноги вытянуты вперед.Обопритесь обеими руками о пол за спиной. Согните правую ногу ипоставьте правую ступню рядом с левым коленом. Левая стопа согнута,пятка смотрит строго вниз, а пальцы – вверх. Не сгибая колена, спины,рук и стопы, нужно поднимать левую ногу. Правильно выполняя упражнение,высоко вы ее поднять не сможете. Опускайте ногу медленно, ПОЧТИ допола. Упражнение повторите 10-15 раз и только потом поменяйте ногу, ипроделайте то же упражнение правой ногой. Чередуя ноги, повторитеупражнение несколько раз.

2. Полуприседания. Это упражнение лучше не выполнять призаболевания коленных суставов. Исходное положение – стоя прямо. Ноги наширине 30-40 см, стопы слегка развернуты наружу. Руки прямые, вытянутывперед. В процессе выполнение упражнения взгляд нужно зафиксировать накончиках пальцев рук. Медленно согните колени, держа голову и спинупрямо. Не нужно приседать ниже уровня колен! Наклоните корпус вперед ина секунду задержитесь в этом положении. Не торопясь вернитесь висходное положение. Повторите упражнение 10-15 раз. Когда выработаетсямышечная память и вы сможете легко выполнять упражнение, число повторовнужно увеличить.

3. Исходное положение – лежа на левом боку. Опора – на левый локоть.Ноги прямые. Правую стопу поставить на пол перед левым коленом изахватить правой рукой голень. Левую стопу согнуть «на себя» иприподнять левую ногу. Медленно опустить ногу и вновь поднять.Повторить 10 – 15 раз. Поменять ногу.

4. Исходное положение – лежа на левом боку. Опора – на левый локоть,ладони обеих рук на полу. Левую ногу согните, чтобы не падать, а правую- вытяните перед собой под углом 90 градусов к телу. Снова согнитестопу правой ноги, потянув кончики пальцев на себя. Нога напряжена.Поднимите правую ногу вверх. Медленно опустить ее, не касаясь пола.Повторить 10-15 раз. Смените ногу.

5. Поставьте перед собой крепкий устойчивый стул. Держась за егоспинку, примите исходное положение – как можно шире расставив ноги.Согните колени и присядьте, но не ниже уровня колен! Спина – строгопрямая. В таком положении нужно оторвать пятки от пола и пытатьсяподняться на носках как можно выше. В верхней точке нужно задержаться,и только после этого пятки можно опустить. Повторите 15-20 раз. Этоупражнение тренирует мышцы голени и улучшает кровообращение в них.

Помогают ли физические упражнения в лечении варикозной болезни?Лечебная физкультура и упражнения для варикоза очень полезны. Ведьизвестно, что неподвижный образ жизни приводит к ухудшению венозногокровотока. А плохой кровоток провоцирует дальнейшее варикозноерасширение вен и развитие осложнений варикоза. Такие умеренные физические упражнения при варикозеактивизируют работу так называемого «мышечного насоса». Лечебнуюгимнастику при варикозе следует как для профилактики, так и для леченияварикозной болезни.

Подготовка к упражнениям — разминка

Мышцы ног следует подготовить к предстоящим нагрузкам, иначе велика вероятность появления спазма, из-за которого придется отказаться от выполнения всего комплекса антиварикозных упражнений. Все упражнения выполняются босиком или в носках, иногда можно в тапочках, но безусловно без обуви с каблуками.

Во время разминки производится попеременное выпрямление ног в положении стоя. Сначала выпрямляется вперед левая нога, затем правая. Большую пользу принесет наличие степпера: 2–3 подхода на тренажере позволят мышцам прийти в тонус и предотвратить появление нежелательного спазма. Сигналом для окончания разминки становится легкое потоотделение. После недолгого отдыха можно перейти к основному комплексу занятий.

Профилактические упражнения от варикоза

Болезненное расширение вен на ногах лучше предотвратить, чем заниматься коррекцией уже появившегося недуга. Существует многообразие упражнений, выполняемых в положении стоя и сидя.

  • «носочки». В положении стоя ноги соединяются друг с другом, а руки находятся в горизонтальном положении перед туловищем. Производится глубокий вдох, после которого осуществляется подъем на носочки. Производится выдох и девушка снова принимает исходное положение. Повторять упражнение следует до 8 раз.
  • движение на месте. В вертикальном положении тела производим имитацию ходьбы с отрыванием от пола только пяток. Активное сгибание колен приводит к улучшению кровообращения.
  • ходьба на цыпочках. В течение нескольких минут ходить по квартире на цыпочках, например, от комнаты до кухни и обратно. При возникновении сильной усталости время перемещения следует сократить до 1 минуты.
  • вращение. На одну ногу девушка опирается всем туловищем, а вторую она выставляет вперед. Вращение ноги начинается с кругообразного движения ступни, которое плавно переходит в раскручивание всей ноги. Затем аналогичная манипуляция проводится с другой ногой. Рекомендация: в положении стоя процедура проводится во время первого триместра беременности, впоследствии — исключительно лежа.
  • подъем со стула. Заняв привычное сидячее положение на стуле, беременная на вдохе встает со стула, а на выдохе — садится обратно.
  • танцы. Ритмичные движения с попеременной нагрузкой на разные ноги приводят сосуды в тонус. Прослушивание ритмичной музыки одновременно улучшает настроение.

Профилактические упражнения, направленные против развития варикоза, желательно повторять несколько раз в течение дня.

Физические упражнения в лежачем положении

Во второй половине беременности физическая активность падает, поэтому беременным легче выполнять упражнения в положении лежа.

  • пассивное лежание. Находясь на диване, девушка подкладывает под ступни подушку, чтобы уровень ног был выше туловища на 25 сантиметров. Нахождение тела (ноги выпрямлены) в таком положении стимулирует отток «лишней» крови.
  • «велосипед». В положении лежа на диване воспроизводятся движения, напоминающие езду на велосипеде. Активное вращение ног производится на комфортной высоте. За 1 подход следует провести 13–15 оборотов, общее количество подходов — 2–3.
  • подтягивание ног. Медленное сгибание ноги производится с одновременной попыткой приблизить ноги к груди. После появления сильного сопротивления нога возвращается в обычное положение. Количество повторов для каждой ноги — 6–8 раз.
  • зажим валика. Девушка сгибает ноги в положении, когда ступни находятся на полу. Между ногами зажимается подушка и одновременно производится подъем корпуса тела вверх во время вдоха, опускание — во время выдоха. Для усиления нагрузки производится сжимание ягодиц. Оптимальное количество подходов — 2–3 (с 8 повторами).
  • прогулка по стене. Прислонившись к стене ногами, девушка упирается в стену и производит перемещение ступней по вертикальной поверхности вверх и вниз. Упражнение проводится до появления усталости.

После выполнения упражнений следует оставаться в тепле (минимум 1 час), чтобы случайно не простыть. Предостережение. Слишком активные занятия могут привести к появлению покраснения в области варикозных вен — при таком развитии событий стоит прервать занятие. Повышение температуры, появление сильной боли, открытое кровотечения, одышка и сердцебиение — поводы для вызова скорой помощи.

Гимнастика для больных вен

С профилактической целью упражнения для беременных производятся без серьезных ограничений, другое дело — уже существующее и прогрессирующее заболевание. Специалисты советуют не заниматься физическими занятиями, предполагающими подъем тяжестей. Причина — увеличение нагрузки приведет к повышению давления в ногах. Во время упражнений не следует стараться выполнить весь курс: каждые 2–3 часа нужно отдыхать на диване, а между подходами делать хотя бы трех минутные перерывы.

Большое внимание следует уделить выбору положения при выполнении упражнений. Опытные фитнесс тренеры советуют предпочесть нагрузки в положении стоя, если девушка обладает небольшим весом, в противном случае лишний вес способен оказать существенную нагрузку на ноги.

Сильно выраженный варикоз на ногах требует дополнительной защиты: проведение лечебной гимнастики в коррекционном белье снимает повышенное давление в ногах.

Йога и акваэробика

Любительницы групповых занятий могут рассмотреть возможность записи на плавание или посещения центров йоги. Однако выбирать следует исключительно лечебные курсы для беременных, на которых учитывается особое положение молодых мам. Авторитетные заведения содержат в штате инструкторов с медицинским образованием — компетентный специалист всегда учитывает фактор варикоза, который встречается у большинства будущих мам.

Специалист должен подобрать упражнения для ног, которые будут снимать усталость и напряжение. Полезным упражнением, или в данном случае «асаной», называют гимнастику с резинкой. В лежачем положении ноги вбрасываются вперед, между которыми натянута резинка. Попеременное растягивание эластичной ткани приводит к оттоку крови и снятию напряжения.

Акваэробика рекомендована страдающим варикозом по следующей причине: нахождение ног в воде расслабляет их и стимулирует появление правильного кровообращения во время выполнения упражнения при варикозе ног. Водный фитнес требует постепенного перехода от легких к сложным упражнениям. Зачастую упражнения начинаются с хождения по бассейну с небольшой глубиной и заканчиваются активными вращениями, приседаниями и «позой балерины» (руки выставлены вперед, а одна нога выпрямлена назад). Наиболее полезным упражнением считается ритмичное подтягивание ноги к туловищу, во время выполнения которого беременная дотрагивается до большого пальца на одной ноге.

Регулярное выполнение упражнений облегчает состояние будущей мамы — характерные вздутия на коже не появляются, однако присутствие грубых патологий венозного кровотока не может быть решено исключительно лечебной гимнастикой.

С тех пор как наши предки стали ходить не на четвереньках, а на ногах, это заболевание постоянно преследует человека. Увеличению его частоты способствуют длительные статические нагрузки: долгое пребывание в положении стоя или сидя; прием эстрогенных препаратов — женских половых гормонов (они содержатся, например, в оральных контрацептивах); беременность и пр. Различные формы варикозной болезни вен встречаются у 35—60% женщин. Более того, это заболевание стремительно молодеет и выявляется уже у каждого десятого школьника 12—13 лет.

Как же возникает варикозная бо­лезнь вен? Венозная система нижних конечностей состоит из глубоких и подкожных вен; они соедине­ны между собой венами, которые назы­ваются коммуникантными. Особен­ность коммуникантных вен состоит в том, что в них расположены венозные клапаны, которые обеспечивают пра­вильный кровоток по венам нижних ко­нечностей. В норме кровь из подкожных (поверхностных) вен поступает в глубо­кие и далее по венозной системе уст­ремляется к сердцу. Когда нарушается функция клапана, возникает обратный ток крови и варикозное расширение ве­ны. Суть варикозной болезни вен нижних конечностей можно выразить двумя словами: возникает «извращенный кро­воток», т.е. кровь течет по венам в об­ратную сторону.

Варикозная болезнь сопровождается рядом клинических проявлений и ос­ложнений (тромбофлебиты — образо­вание тромбов и воспаление вен, крово­течения, трофические изменения кожи — кожа становится сухой, тонкой, на ней легко образуются язвы и т.д.), зна­чительно снижающих трудоспособность и качество жизни человека.

Все это делает разработку эффек­тивной системы профилактики и лече­ния варикозной болезни важной меди­ко-социальной проблемой.

Выделяют следующие стадии нару­шения венозного оттока:

  1. стадия компенсации, при кото­рой сколько-нибудь выраженных расстройств венозного оттока в конечнос­ти нет. Телеангиэктазии (сосудистые звез­дочки) или мелкие вены заставляют моло­дых женщин обратиться к врачу исключи­тельно по косметическим мотивам.
  2. стадия субкомпенсации — ха­рактеризуется появлением болей и оте­ков при физической нагрузке и их исчез­новением при отдыхе и горизонтальном положении конечностей;
  3. стадия декомпенсации — тро­фические нарушения (возможно обра­зование язв), с наличием постоянной отечности голеней и стоп, болевого синдрома, быстрой утомляемости, пиг­ментации, появление экземы и т.д.

Факторы риска

Роль наследственности в развитии варикозной болезни на основании мно­гочисленных исследований не находит однозначного подтверждения. Но со­вершенно очевидно, что на развитие этого заболевания влияют факторы ок­ружающей среды, особенности образа жизни и питания.

Женщины страдают этим заболева­нием в 3 — 4 раза чаще мужчин, и бере­менность считается одним из основных факторов риска развития варикозной болезни. Основными провоцирующими моментами являются увеличение ОЦК (объема циркулирующей крови) и комп­рессия (сдавление) беременной маткой забрюшинных вен. Результаты исследо­ваний также свидетельствуют, что вто­рая и последующие беременности при­водят к росту частоты варикозной бо­лезни на 20—30%.

Доказанным фактором риска вари­козной болезни является ожирение. Образ жизни также оказывает суще­ственное влияние на развитие и тече­ние варикозной болезни.В частности, неблагоприятным воздействием обла­дают длительные статические нагруз­ки, связанные с подъемом тяжестей или неподвижным пребыванием в по­ложении стоя и сидя. Неблагоприят­ное влияние на течение варикозной болезни оказывают тесное нижнее белье, сдавливающее венозные сосу­ды на уровне паховых складок, и раз­личные корсеты, повышающие внутрибрюшное давление.

Высокая частота варикозной болез­ни в индустриально развитых странах связана и с особенностями питания. Высокая степень переработки пищевых продуктов и снижение количества в ра­ционе сырых овощей и фруктов привели к постоянному дефициту растительных волокон, необходимых для восстановле­ния венозной стенки, и хроническим за­порам, которые являются причиной постоянного повышения внутрибрюшного давления.

На частоту варикозной болезни ока­зала влияние даже эволюция унитаза, увеличение высоты которого в евро­пейских странах привело к необходи­мости включать в процессе дефекации мышцы брюшного пресса, следствием чего является повышение внутрибрюшного давления.

Изменение гормонального фона то­же оказывают влияние на возникнове­ние варикозной болезни. Его роль в последние годы прогрессивно возрас­тает, что связано с широким использо­ванием средств гормональной контра­цепции.

Диагностика

Для постановки правильного диагно­за и выбора необходимых диагностичес­ких исследований врач тщательно изу­чает анамнез (историю жизни и болез­ни) и жалобы пациента.

Наиболее характерным проявлением поражения венозной системы нижних конечностей является усталость в ногах после длительного пребывания в поло­жении стоя. Эти симптомы обычно уменьшаются или полностью проходят после ходьбы, а также придания ногам возвышенного положения.

Кроме заболеваний периферических сосудов, болевой синдром в нижних ко­нечностях могут провоцировать болезни опорно-двигательного аппарата (остео­хондроз — деградация, разрушение межпозвонковых дисков; сколиоз; арт­риты — воспаление суставов; тендовагиниты — воспаление сухожилий; мио­зиты — воспаление мышц; плоскосто­пие и др.).

Ночные мышечные судороги не от­носятся к типичным симптомам вари­козной болезни, но их наличие могут также отмечать некоторые пациенты с заболеваниями вен.

Боль в области передней, задней по­верхности бедер чаще всего свидетельствует о поражении нервных стволов. Боль в коленном суставе, усиливающа­яся при ходьбе и приседаниях, — типич­ный симптом артрита. Резкие или тяну­щие боли в паховой области могут быть обусловлены тазобедренным остеоартрозом или остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

Осмотр позволяет выявить такие из­менения, как сосудистые звездочки, «чер­вячки» варикозно расширенных вен.

Кроме данных осмотра современная диагностика варикозной болезни бази­руется на данных специальных инстру­ментальных методов исследования.

Первоочередное значение имеет ультразвуковое исследование с допплерографией (исследование тока крови по сосудам), которое необходимо выпол­нять всем пациентам с варикозной бо­лезнью. Этот метод позволяет быстро и достоверно оценить проходимость маги­стральных (больших) вен, а также выя­вить нарушения в работе клапанного аппарата вен.

Дуплексное сканирование — самый информативный метод обследования пациентов с варикозной болезнью, поз­воляющий получить исчерпывающую информацию о состоянии подкожных, глубоких и перфорантных вен (сосудов, соединяющих глубокую и подкожную вены). Это ультразвуковой метод с при­менением особых аппаратов, которые позволяют исследовать не только круп­ные, но и мелкие сосуды.

Использование ультразвуковых ме­тодов оценки состояния венозной систе­мы нижних конечностей позволяет непроизводить рентгеноконтрастную фле­бографию (во время этого исследования в вену вводят рентген-контрастное ве­щество и делают рентгеновский снимок) при обследовании пациентов с варикоз­ной болезнью.

Консервативное1 лечение варикозной болезни вен

Основными целями консервативных мероприятий при варикозной болезни являются устранение хронической ве­нозной недостаточности, профилактика рецидивов заболевания, сохранение трудоспособности, а также повышение качества жизни пациентов.

В соответствии с поставленными целями лечение призвано решить сле­дующие задачи:

  • устранение факторов риска (кор­рекция образа жизни, питания, рацио­нальное трудоустройство и др.);
  • улучшение тока крови по венам (эластическая компрессия, лечебная физкультура и др.);
  • коррекция нарушений микроцир­куляции — циркуляции крови по мел­ким сосудам, тока лимфы;
  • устранение воспалительных ре­акций.

Рекомендации по образу жизни и питанию

  1. Включайте в ежедневный ра­цион больше сырых овощей и фруктов. Ограничьте жирные, ост­рые и соленые блюда, вызывающие жажду.
  2. Избыточное потребление жид­кости нежелательно, но и недоста­ток ее провоцирует запоры, веду­щие к усугублению венозной недос­таточности.
  3. Больше двигайтесь (чаще хо­дите пешком, по возможности избе­гайте пользования лифтом и пр.).
  4. При длительном сидении или стоянии чаще меняйте позу.
  5. Стремитесь не прибавлять в весе больше рекомендуемого.
  6. Принимайте ежедневно конт­растный душ для ног, чередуя хо­лодную и теплую воду.
  7. Во время сна и отдыха держи­те ноги в приподнятом положении.
  8. Носите медицинский комп­рессионный трикотаж.

Программа консервативного лечения в зависимости от степени хронической венозной недостаточ­ности:

I степень — синдром «тяжелых ног». Эластическая компрессия: комп­рессионный трикотаж помогает веноз­ным сосудам проталкивать кровь к серд­цу, устраняя венозную недостаточность (лечебный трикотаж I — II класса). Эпи­зодические курсы фармакотерапии: прием специальных лекарственных пре­паратов по 10—14 дней несколько раз в год.

II степень преходящий отек. Эластическая компрессия (лечебный трикотаж II класса). Повторные курсы фармакотерапии.

III — IV степени — стойкий отек, пигментация, экзема, трофическая яз­ва. Эластическая компрессия (лечеб­ный трикотаж II — III класса). Непре­рывная комбинированная фармакотера­пия, медикаментозное лечение — пос­тоянное применение соответствующих лекарственных препаратов.

Сейчас существует большое количе­ство флеботропных препаратов: ДЕТРАЛЕКС, ВЕНОРУТОН, ЭНДОТЕЛОН, ЭСКУЗАН, ДОКСИУМ и т.д. Предпочти­тельным препаратом для лечения вари­козной болезни во время беременности признан ДЕТРАЛЕКС, однако из-за от­сутствия данных относительно проник­новения препарата в молоко кормящим матерям его прием не рекомендуется. ВЕНОРУТОН противопоказан к приме­нению в I триместре беременности, но его можно применять в период грудного вскармливания. Применение ЭНДОТЕЛОНА, ЭСКУЗАНА, ДОКСИУМА в пери­оды беременности и грудного вскармли­вания противопоказано.

Наряду с флеботропными лекар­ственными средствами при варикозной болезни нижних конечностей использу­ют препараты других фармацевтических групп. Это могут быть:

  • нестероидные противовоспали­тельные средства (ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК‘и др.) и антибиотики;
  • ферментные препараты (ВОБЭНЗИМ, ФЛОГЭНЗИМ);
  • препараты, нормализующие свер­тываемость крови (ПЕНТОКСИФИЛИН, АСПИРИН, ДИПИРИДАМОЛ, производ­ные никотиновой кислоты и др.).

Применение указанных препаратов во время беременности и грудного вска­рмливания ограничено, они назначают­ся по строгим показаниям лечащим вра­чом.

В комплексной терапии варикозной болезни могут применяться местные ле­карственные средства (мази, гели). В за­висимости от основного активного ком­понента их можно разделить на несколь­ко групп по действующему веществу:

  • гепарин (ЭССАВЕН-ГЕЛЬ, ЛИОТОН 1000-ГЕЛЬ и др.);
  • нестероидные противовоспали­тельные средства (ДИКЛОФЕНАК-ГЕЛЬ, ФАСТУМ-ГЕЛЬ и др.);
  • флеботоники (ВЕНОРУТОН-ГЕЛЬ, ГИНКОР-ГЕЛЬ и др.).

Разнообразные мази и гели проникают на ограниченную глубину и, в лучшем случае, мо­гут воздействовать на внутрикожные сосуды, не оказывая влияния на другие органы и сис­темы.

Необходимо подчеркнуть, что во время беременности средства для местного лечения необходимо сочетать с эласти­ческой компрессией (лечебный компрессионный трикотаж) и системной фармакотерапией.

Лечение варикозной болезни после родов

Восстановление вен после беременности происходит в те­чение года, поэтому оценивать состояние вен для установления показаний к хирургическому ле­чению и проведению флебосклерозирующего лечения нужно не ранее чем через один год после родов. С целью динамического наблюдения, коррекции прово­димой терапии, оценки эффек­тивности лечения необходимо посещать хирурга каждые 6 ме­сяцев.

Флебосклерозирующая те­рапия. Флебосклерозирующее лечение предполагает введение в расширенную вену склерозирующего препарата, что ведет к об­разованию соединительной ткани на месте варикозно расширенной вены. Такое лечение является полноправным методом лечения варикозной болезни.

В качестве самостоятельного метода лечения флебосклерозирующую терапию применяют при отсутствии «извращенного кровотока» в случаях:

  1. внутрикожного варикоза (сосудистые звездочки, мелкие вены);
  2. сегментарного варикозно­го расширения притоков магист­ральных подкожных вен.

При наличии варикозной бо­лезни с «извращенным кровото­ком» флебосклерозирующее лечение, по косметическим соображени­ям, может быть выполнено после хирур­гической операции.

Для проведения флебосклерозирующего лечения используют только те препараты, которые зарегистрированы и разрешены к применению Фармако­логическим комитетом Российской Фе­дерации.

Флебосклерозирующее лечение дол­жен выполнять врач (хирург или сосу­дистый хирург), прошедший специаль­ную подготовку.

Альтернативные методы лечения телеангиэктазий (сосудистых звездо­чек),  такие,  как лазерокоагуляция, электрокоагуляция, озонотерапия, ме­нее эффективны и дают высокий про­цент рецидивов (возвращения болез­ни) в ближайшее время после лечения. Противопоказаниями к склеротерапии являются:

  • тромбозы глубоких и тромбофле­биты поверхностных вен;
  • местная или общая инфекция;
  • аллергические диатезы;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • ожирение.

Хирургическое лечение. Учитывая особенности варикозной болезни с пре­обладанием клинически выраженных и осложненных форм, основным методом лечения этого заболевания в России следует считать хирургическое вмеша­тельство.

Настоятельными показаниями к хи­рургическому вмешательству при вари­козной болезни следует считать прогрессирование хронической венозной не­достаточности с проявлением трофичес­ких расстройств и осложнений (крово­течения, тромбофлебиты).

Принципы хирургического лечения:

  • устранение патологического рефлюкса (заброса) крови из глубоких вен в поверхностные;
  • ликвидация варикозно расширен­ных поверхностных вен.

После завершения хирургического вмешательства необходима немедлен­ная эластическая компрессия нижних конечностей, способы и продолжитель­ность которой описаны ниже.

Максимально ранняя активизация больных после операции является од­ним из эффективных способов предотв­ращения послеоперационного венозно­го тромбоза.

В настоящее время существуют все необходимые условия для своевремен­ного выявления варикозной болезни вен нижних конечностей. Это позво­ляет проводить оптимальное лечение заболевания в зависимости от стадии болезни и степени выраженности хро­нической венозной недостаточности.

Специализированная помощь паци­ентам с варикозной болезнью вен с пре­имущественным использованием мини­мальных хирургических вмешательств и лечения в стационаре «одного дня», а также продуманная система реабилита­ции позволяет получить ощутимый эф­фект.

Следует напомнить читательницам, что, к сожалению, болезнь обратного развития не имеет и только постоянное внимание к своему здоровью, регуляр­ное наблюдение хирурга позволит избе­жать появления осложнений.

Лечебная гимнастика при венозной недостаточности

1. Сидя на стуле, прижав ноги друг к другу, опускайте их на носки, затем на пятки (15-20 раз).

2. Обопритесь двумя руками о стену (на высоте плеч). Попеременно становитесь на носки, затем на пятки (20 раз).

3. Опершись двумя руками (как на рисунке), поднимайтесь на цыпочки, опускаясь затем на пятки (15-20 раз).

4. На вдохе поднимите руки вверх и встаньте на носки. На выдохе расслабьтесь, как изображено на рисунке (20 раз).

5. Круговые движения каждой ногой (10 раз).

6. Движение ногами в разные стороны — вверх, вниз, вправо, влево (15-20 раз).

7. Упор на пятки (15-20 раз).

8. Чередующиеся движения ногами — носок-пятка (15-20 раз).

9. Упражнение «езда на велосипеде» (15-20 раз).

10. Упражнение «ножницы» (10-15 раз).

11.Вставание на цыпочки обеими ногами одновременно.

12.Сгибание и разгибание пальцев ног; ноги вытянуты и слегка приподняты (15—20 раз).

1Консервативным называется лечение без приме­нения оперативного вмешательства.

Варикоз – неприятное и опасное заболевание вен нижних конечностей, которое может грозить каждому. В особенности, часто им заболевают женщины детородного возраста во время больших нагрузок. Вынашивание ребенка – прекрасная, но трудная работа, которая увеличивает нагрузку на организм и нижнюю часть тела. Потому многие беременные женщины жалуются на то, что на ногах появилась выступающая синяя сетка из вен.

Что полезно для профилактики и лечения варикозного расширения вен?

Главные враги здоровья и красоты ног беременной женщины следующие:

  • лишний вес;
  • гиподинамия – сниженная физическая активность;
  • застои крови в ногах по причине постоянного вертикального положения;
  • наследственность (часто девушка говорит, что варикоз был у мамы и бабушки в тот же период).

Потому очень полезно следить за весом  и наблюдаться у флеболога в период вынашивания ребенка. Но самый ответственный «помощник» в деле лечения и предупреждения дальнейшего ухудшения болезни – физическая активность и лечебная гимнастика.

Виды упражнений лечебной гимнастики при варикозе

Если вы не больны и здоров ваш будущий малыш, то умеренные физические нагрузки вам крайне рекомендованы. По собственному вкусу можно выбрать такие виды физической активности:

1. Плавание в специальных группах для будущих мам (подробнее здесь: аквааэробика для беременных);

  • Плавание отлично снимает «тяжесть» с поясницы, разгружает ноги и спину.

2. Йога для беременных;

  • Группы по ведению йоги предложат целый комплекс йогических асан и безопасную пранаяму для будущей мамы.

3. Лечебная гимнастика для беременных.

  • Ее можно выполнять как под присмотром врача в поликлинике, так и самостоятельно дома.

Лечебная гимнастика при варикозе для будущей мамы

Если варикозное расширение вен начинает проявлять себя, не стоит отчаиваться. Можно выполнять разные комплексы гимнастических упражнений, например, такой:

  1. Сядьте на стул (или фитбол на большом сроке беременности), поставьте стопы на пол и начните поднимать над полом только носки ног. Движения ногой должны быть направлены в разные стороны, главное, не отрывайте от пола пятки. Повторите примерно 20 раз.
  2. Сделайте упражнение «наоборот»: поднимайте стопы, стараясь не отрывать от земли носки. Повторите около 20 раз.
  3. Походите по квартире босиком особым образом: поочередно на пятках и на носках. Выполняйте, пока не устанете.
  4. Встаньте к стене лицом и упритесь в нее двумя руками. Теперь начните перекатываться с носка на пятку, сделайте 20 раз.
  5. Стоя вдохните и приподнимитесь на цыпочках, вытяните руки вверху. На выдохе опустите их вниз. Так можно делать 15- 20. Но не выполняйте это упражнение на большом сроке беременности, а также при угрозе преждевременных родов. Оно может спровоцировать сокращение мышц живота.
  6. Лягте на спину, а потом согните ноги в коленах. Вращайте каждым бедром около 5 раз в обе стороны поочередно.
  7. Выполните упражнение «Велосипед», но старайтесь не делать его долго.
  8. Лягте на спину так, что ноги упирались в стену. Теперь просто «прогуляйтесь» вверх по стене ногами.
  9. Старайтесь каждый день немножко потанцевать. Музыка должна быть ритмичная, но не слишком быстрая.

Существуют и другие комплексы упражнений гимнастики при варикозе, которые обязательно подскажет врач. Только акушер-гинеколог может советовать какие-то специфические занятия: он знает состояние вас и вашего малыша.

Помимо гимнастики показана простая ходьба в удобной (не узкой и не тесной) обуви на каблуке не более 5 см. Дополнительно беременной даме нужно исключить из своего гардероба узкие брюки, давящие на бедра и икры ног. Показано ношение бандажа, в нем можно выполнять все лечебные упражнения.