Увеличенная щитовидка причины


Образно говоря, щитовидная железа является защитным барьером здорового организма.

Лишь немногие представляют себе всю важность и незаменимость этого органа, основная же часть населения никак не связывает возникшие заболевания с нарушениями работы щитовидки.

А между тем от состояния щитовидной железы зависит нормальное функционирование практически всех систем и внутренних органов и любой сбой в работе щитовидки может привести к развитию болезней, зачастую довольно серьёзных.

Увеличение щитовидной железы: симптомы и лечение

Для чего нужна щитовидная железа? Этот важный орган отвечает за выработку иодсодержащих гормонов: тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Эти гормоны участвуют в следующих процессах:

  • Образование, рост костей и тканей;
  • координация работы нервной системы;
  • нормализация обмена веществ;
  • обеспечение клеток организма энергией.

На первый взгляд, может показаться, что это не такая уж и тяжёлая работа, однако, без неё нормальное функционирование организма просто невозможно. Одним из самых распространённых заболеваний эндокринной системы является увеличение щитовидной железы, причём этой патологии подвержены как мужчины, так и женщины, вне зависимости от возраста.

Опасность патологии заключается в том, что на начальных этапах её развития не всегда можно заметить затронувшие орган изменения. Другими словами, болезнь начинается скрытно. Но если всё же вы заметили развитие недуга, не стоит это игнорировать и оставлять процесс без внимания. Очень часто подобные изменения свидетельствуют о тяжёлых патологиях эндокринной системы.

Основные стадии заболевания

Развитие патологии проходит пять стадий.

Первая

На первом этапе развития патологии симптомы практически отсутствуют. При визуальном осмотре и пальпации также не наблюдаются какие-либо изменения. Небольшой перешеек можно заметить только при глотании.

Вторая

Форма шеи не изменена, при пальпации отмечается незначительное увеличение щитовидной железы, определяются небольшие узлы, асимметрия не видна.

Третья

Заметно увеличение объёма шеи, доли щитовидной железы хорошо прощупываются. Больной нуждается в медицинской помощи.

Четвёртая

Характеризуется сильным увеличением поражённого органа, наблюдаются значительные изменения конфигурации шеи.

Пятая

Щитовидка увеличивается до невероятных размеров, что приводит к сдавливанию трахеи и пищевода. В результате этого наблюдаются затруднения в приёме пищи и нарушение дыхания. Кроме того, на последней стадии практически полностью пропадает голос.

Формы увеличения щитовидной железы

Существует несколько форм заболевания, которые определяются в зависимости от состояния увеличенных тканей. При равномерном увеличении говорят о развитии диффузного зоба, если же отмечается образование узелков, диагностируется узловое увеличение. Узлы могут быть разных размеров — от совсем мелких до довольно крупных.

Если их величина достигла 1 см и более, можно говорить о развитии серьёзного заболевания, поскольку такие узлы нередко перерождаются в раковые опухоли. В таких случаях обязательно назначается биопсия.

Кроме этих двух форм, существует и третья — смешанная. Её развитие начинается с диффузного увеличения, с последующим образованием узелков.

Увеличение щитовидки: причины

Существует несколько факторов, присутствие которых увеличивает вероятность развития зоба, среди них можно выделить следующие:

  • Экологическая интоксикация. Токсины, находящиеся в окружающей среде, оказывают разрушающее воздействие на систему желёз внутренней секреции. От этого страдает и функциональность щитовидки.
  • Постоянные стрессы. К сожалению, в наше неспокойное время такое явление встречается довольно часто. Поэтому специалисты наряду с основным лечением рекомендуют проводить сеансы психологического расслабления, заниматься медитацией и йогой.
  • Скудный рацион и дефицит микроэлементов. Среди самых распространённых причин подобного плана можно отметить нехватку йода в питании и воде. Кроме того, низкое содержание в пище таких микроэлементов, как фтор и селен также может спровоцировать развитие заболевания.
  • Поражение гипоталамуса и гипофиза. Вырабатываемые этими железами внутренней секреции вещества оказывают значительное влияние на работу щитовидной железы. Так, выделяемый гипофизом тиреотропный гормон, контролирует последующее функционирование железы, а гипоталамус берёт на себя обратное воздействие на щитовидку.
  • Гиповитаминозы. Необходимо помнить, что дефицит витаминов приводит к нарушению функции щитовидки.
  • Наличие в организме инфекционных поражений. Некоторые бактериальные инфекции оказывают отрицательное воздействие на функционирование щитовидной железы.
  • Малоподвижный образ жизни и недостаток физических нагрузок.
  • Вредные привычки. Люди, страдающие алкогольной, табачной и наркотической зависимостью чаще подвержены заболеваниям эндокринной системы.
  • Отсутствие солнечного света. Если человек мало бывает на улице, то отсутствие солнца приводит к нарушению работы щитовидки.
  • Трудовая деятельность на вредном производстве.
  • Хронические заболевания: патологии почек, печени, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также сахарный диабет.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Беременность и роды.

Щитовидная железа является одним из наиболее важных органов эндокринной системы и даже незначительные изменения в его работе отрицательно сказываются на функционировании всего организма в целом. В первую очередь это отражается на общем самочувствии человека, а также на репродуктивном здоровье женщин.

Появление зоба всегда обусловлено гормональными изменениями. Проблемы со щитовидкой чаще всего затрагивают женщин, нежели мужчин. Объясняется это повышенной эмоциональностью представительниц прекрасного пола, слабостью их иммунной системы, а также периодически происходящими в организме гормональными изменениями.

Все вышеуказанные факторы могут послужить причиной развития осложнений. Например, серьёзной встряской для щитовидной железы являются первая менструация, половое созревание, состояние беременности, роды, а также наступление климакса. Все эти немаловажные события в жизни девушки и женщины ослабляют их эндокринную систему, делая её беззащитной перед периодически возникающими гормональными всплесками, и провоцируют развитие острого йододефицита. А постоянные стрессы и ослабленный иммунитет присоединяются к вышеуказанным причинам, что в итоге приводит к проблемам со щитовидкой.

Щитовидная железа увеличена: симптомы

Общими признаками нарушения работы щитовидной железы являются следующие:

  • Постоянная усталость и быстрая утомляемость;
  • нарушение сердечного ритма;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта (диарея, запор), тошнота, рвота;
  • прогрессирующее выпадение волос;
  • нарушение зрительных функций;
  • расстройство сна, повышенная раздражительность;
  • нарушение терморегуляции: ощущение жара либо озноб;
  • проблемы с потенцией у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин.

Как уже было сказано ранее, нарушение работы щитовидки может выражаться в двух формах: гипотиреоз, характеризующийся снижением уровня тиреоидных гормонов и гипертиреоз (тиреотоксикоз), для которого характерно излишнее продуцирование гормонов. Каждая из этих форм имеет свои специфические признаки.

Симптомы гипотиреоза:

  • Отёчность лица, век, верхних и нижних конечностей;
  • увеличение веса, обусловленное замедлением обменных процессов;
  • ломкость, сухость и выпадение волос;
  • снижение аппетита;
  • непереносимость холода, озноб, постоянная зябкость;
  • сухость во рту;
  • понижение артериального давления;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • замедление сердечного ритма: количество ударов пульса не превышает 60;
  • сонливость, заторможенность, общая слабость организма;
  • головные боли;
  • нарушения слуха, осиплость голоса, затруднение дыхания;
  • шелушение, сухость, желтушность или бледность кожных покровов;
  • подавленное настроение, депрессия;
  • снижение работоспособности, нарушение памяти;
  • признаки железодефицитной анемии;
  • у женщин наблюдается нарушение менструального цикла;
  • в кистях отмечается покалывание.

Симптомы гипертиреоза:

  • Одышка, повышение артериального давления;
  • повышенное потоотделение и плохая переносимость высоких температур;
  • уменьшение массы тела при повышенном аппетите и полноценном питании;
  • ранняя седина, ломкость ногтей и истончение волос;
  • учащение пульса (более 90 ударов/минуту);
  • влажность кожных покровов, иногда — нарушение пигментации кожи;
  • быстрая утомляемость и мышечная слабость;
  • дисфункция желудочно-кишечного тракта (запоры, диарея, рвота);
  • частые позывы к мочеиспусканию, постоянное чувство жажды;
  • расстройство сна;
  • тремор верхних конечностей;
  • расстройство половой функции;
  • проблемы со зрением: слезотечение, светобоязнь, развитие пучеглазия;
  • беспокойство, раздражительность, постоянное чувство страха, нервозность, возбудимость.

Увеличена щитовидка: что делать?

Если увеличена щитовидка, необходимо срочно приступать к лечению патологии, но прежде всего следует проконсультироваться с врачом-эндокринологом и пройти необходимое лабораторное обследование. Вовремя начатое и правильное лечение увеличивает вероятность восстановления естественных размеров щитовидки и способствует нормализации её функций. Для начала необходимо привести в норму уровень тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

На первоначальном этапе лечения осуществляется заместительная терапия. Пациенту назначаются препараты (производные тирозина), обладающие схожим с гормонами щитовидной железы действием. К таким препаратам относятся следующие:

  • Лиотиронин;
  • Эутирокс;
  • Трийодтиронин;
  • Левотироксин натрий.

Выбор лекарственного средства, а также его дозировка определяются индивидуально, в зависимости от результатов обследования. Эти же препараты назначаются при диффузном нетоксическом зобе, новообразованиях в щитовидной железе, а также с целью предупреждения рецидивов после проведения операции по удалению части щитовидки.

Пациентам, страдающим нарушениями работы почек, печени, а также людям с сердечно-сосудистыми патологиями (гипертония, стенокардия, ишемия) следует с особой осторожностью относиться к приёму тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

Лечение гиперфункции щитовидки проводится тремя способами: медикаментозная терапия, удаление всей железы или её части хирургическим путём и лечение радиоактивным йодом, который оказывает разрушающее воздействие на узловые образования и избыточную ткань щитовидки.

Медикаментозная терапия заключается в использовании тиреостатических препаратов, подавляющих избыточную активность щитовидной железы. К таким лекарственным средствам относятся следующие:

  • Тирозол;
  • Мерказолил;
  • Пропилтиоурацил;
  • Тиамазол;
  • Пропицил;
  • препараты лития.

Препараты с радиоактивным йодом подавляют синтез трийодтиронина (т3) и тиреоглобулина (т4), препятствуют их высвобождению из щитовидки, захвату щитовидной железой йода и активизации тиреоидных гормонов.

Больным, страдающим лейкопенией, тяжёлым поражением печени, а также женщинам в период лактации принимать эти препараты противопоказано.

Лечение радиоактивным йодом показана только, если пациенту уже исполнилось 40 лет. Сложность проведения подобной терапии заключается в том, что подобрать правильную дозировку и спрогнозировать реакцию щитовидки довольно трудно. Нередко случается, что после нормализации работы щитовидной железы начинается процесс развития гипотиреоза, поэтому требуется дополнительная поддерживающая терапия.

В особо тяжёлых случаях проводится оперативное вмешательство. Основанием для него могут послужить следующие факторы:

  • Загрудинное расположение узлового увеличения щитовидки;
  • присутствие кист больших размеров (более трёх см);
  • подозрения на раковую опухоль;
  • наличие узлов в щитовидной железе, размеры которых более 2,5-3 см;
  • аденома щитовидки.

Профилактика

Людям, проживающим в регионах, считающихся йоддефицитными, рекомендуется употреблять йодированную соль вместо обычной поваренной, включать в рацион больше продуктов с повышенным содержанием йода и принимать медикаментозные средства, в состав которых входит этот элемент. Иодсодержащие препараты необходимо принимать курсами, и только посоветовавшись с доктором, поскольку избыток йода также опасен, как и его дефицит.

Особую осторожность при использовании таких препаратов должны соблюдать люди с узловым зобом, а также пожилые пациенты с увеличенной щитовидкой.

Продукты с высоким содержанием йода:

  • зародыши зерновых культур;
  • рыба;
  • морская капуста;
  • морепродукты: мидии, креветки, моллюски, кальмары.

Все вышеуказанные продукты необходимо употреблять в пищу регулярно, а не время от времени. Не стоит подвергать их длительной кулинарной обработке, так как это снижает уровень содержания йода.

Уберечься от заболеваний щитовидной железы можно при условии соблюдения здорового образа жизни, нормализации режима труда и отдыха, отказа от вредных привычек, а также приёма иодсодержащих препаратов в случае дефицита этого элемента в пище и воде, регулярного отдыха на море. Немаловажное значение имеют ежегодные профосмотры, для раннего выявления патологии.

Увеличение щитовидной железы, симптомы и лечение

Роль щитовидной железы в организме человека трудно переоценить. Ее основная функция – выработка трех гормонов:

  1. Тироксина (Т4);
  2. Трийодтиронина (Т3);
  3. Тиреокальцитонина.

Эти йодсодержащие гормоны участвуют в регуляции нормального обмена веществ в организме: белкового, углеводного, липидного.

Любое нарушение в работе щитовидной железы приводит к изменению состояния всех органов и систем организма.

От функционального состояния щитовидки зависят умственные способности человека, его физическая работоспособность, здоровье кожных покровов, волос и ногтей.

Что представляет собой щитовидная железа

Щитовидная железа, или щитовидка, относится к эндокринным железам внутренней секреции, у которых нет выводных протоков для вырабатываемых секреторных веществ.

Они выходят сразу в кровь, лимфу, тканевую и спинномозговую жидкость.

Щитовидка находится в передней части шеи, на щитовидном хряще (отсюда и ее название). Особенности расположения шитовидки связаны с возрастом.

Так, например, у детей она располагается выше щитовидного хряща. У людей пожилого возраста она иногда опускается в область средостения. Это симметричный орган, по форме напоминающий распростертую бабочку.

Своими долями-крыльями железа обхватывает трахею с двух сторон, при этом срединная ее часть – перешеек находится на передней ее части. Вес этого небольшого органа от 20 до 60 граммов.

Увеличение щитовидной железы

Увеличенная щитовидная железа – довольно распространенная патология среди населения планеты.

Зачастую первые признаки увеличения щитовидки остаются незамеченными, что приводит к различным осложнениям. Но, увеличение органа не всегда патологически опасно для здоровья.

Это состояние не является заболеванием, если напрямую не связано с нарушением функции железы. В каждом конкретном случае необходимо установить причину увеличения щитовидки, чтобы дальше принимать решения по поводу лечения или мониторинга состояния пациента.

Увеличение щитовидной железы лечение

Факторы увеличения щитовидной железы

Причинами увеличения щитовидки  могут быть недостаток йода в организм, доброкачественные и злокачественные новообразования, развитие некоторых заболеваний.

Дефицит йода

В некоторых регионах существует недостаток йода в воде, что приводит к развитию так называемого эндемического зоба. Дефицит йода на протяжении длительного времени приводит к росту клеток щитовидной железы и к ее увеличению.

Патологии щитовидной железы

Наблюдается разрастание щитовидной железы при недостатке выработки гормонов (гипотериоз), при их избыточной выработке (тиреотоксикоз), или в результате воспалительного процесса (например, аутоиммунный тиреоидит).

Новообразования щитовидной железы

Увеличенная щитовидная железа является одним из признаков развития в ней доброкачественных или злокачественных опухолей.

Кроме этих основных причин, есть состояния, которые способствуют увеличению щитовидки:

  1. Нарушение функций гипоталамуса и гипофиза;
  2. Инфекционные заболевания вирусной и бактериальной этиологии;
  3. Гиповитаминоз;
  4. Стрессовые состояния;
  5. Вредные условия труда;
  6. Некоторые лекарственные препараты – ингибиторы синтеза тиреоидных гормонов;
  7. Гиповитаминоз D;
  8. Наследственная предрасположенность к развитию патологий щитовидки.

Отмечается, что гормональные перестройки в организме являются основным фактором в увеличении щитовидной железы у женщин.

Гормональные возрастные перестройки и перестройка гормонального фона во время беременности становятся для железы сильным стрессом, который сопровождается нехваткой йода в организме.

В результате происходит ослабление иммунитета, что также способствует разрастанию клеток железы.

Признаки увеличения щитовидной железы

Симптоматика увеличения щитовидной железы проявляется не сразу. Сначала отмечаются некоторые особенности со стороны нервной системы: раздражительность, сильная утомляемость, плохой сон.

Затем присоединяются внешние признаки: резкое увеличение или снижение веса, болезненность в области расположения щитовидной железы, сильная потливость, одышка, тахикардия.

Во время сна, в положении на спине, появляется сухой, приступообразный кашель, который проходит при смене положения тела. Может быть охриплость голоса, головные боли.

Все эти симптомы связаны с разрастающейся щитовидной железой, которая давит на трахею, голосовые связки и нервные окончания.

Специалисты выделяют в развитии увеличения щитовидки шесть степеней:

  • 0 – железа имеет нормальные размеры, визуальных признаков нет;
  • 1 – при осмотре визуализируется только перешеек железы, доли не видны и не пальпируются;
  • 2 – доли пальпируются и видны во время сглатывания пищи;
  • 3 – доли хорошо видны, пальпируются, шея заметно утолщена;
  • 4 – шея имеет заметное утолщение из-за выступающих долей щитовидки;
  • 5 – железа сильно увеличена, давит на трахею и пищевод, что ведет к охриплости и потере голоса и затрудняет прием пищи.

Последствия увеличения щитовидки

Последствиями увеличения размеров железы могут быть в виде расстройства пищеварения, резкого изменения массы тела в сторону снижения или увеличения, нарушения сна, повышенная или сниженная температура тела.

Эти последствия связаны с развитием болезни, сопровождающейся или избыточным, или пониженным синтезом йодсодержащих гормонов, ускоренным или замедленным метаболизмом.

Серьезными осложнениями в развитии увеличенной щитовидки могут стать:

  • Гипотиреоидная кома, развивающаяся при недостаточном синтезе гормонов. Она характеризуется снижением температуры тела ниже 35 градусов, что приводит к кислородному голоданию мозга. Если больному не оказывается своевременная медицинская помощь, то кома может закончиться летальным исходом.

  • Тиреотоксический криз проявляется в резком повышении температуры тела до 40-41 градуса, падением артериального давления, нарушением сердечной деятельности. Больной теряет сознание, что также может привести к смерти.

Диагностика увеличенной щитовидки

Диагностика увеличенной щитовидной железы проводится по таким направлениям:

  1. УЗИ железы, которое дает оценку ее размеров и внутренней структуры. Это исследование позволяет определить объем органа, выявить в его структуре узлы, оценить состояние окружающих тканей и лимфоузлов.
  2. Анализ крови на гормоны позволяет оценить функцию железы синтезировать гормоны Т4 и Т3 и ТТГ (тиреотропный гормон). Определение увеличенного или уменьшенного количества этих гормонов позволяют дифференцировать патологию и назначить правильное лечение.
  3. Сканирование – определение способности щитовидки поглощать меченый радиоактивный йод. От степени поглощения зависит уровень накопления йода в железе, что указывает на ее функциональные возможности в выработке гормонов.
  4. Определение титра антител к ткани щитовидки в крови: к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, рецептору ТТГ. Повышение титра антител указывает на аутоиммунную патологию АИТ щитовидки.
  5. Тонкоигольная биопсия – проводится при развитии узлов на железе. Метод используется в дифференцированной диагностике новообразований щитовидной железы.
  6. КТ и МРТ щитовидной железы применяются для определения ее точного расположения и для оценки распространения злокачественных новообразований.

Особенности лечения увеличенной щитовидной железы

Увеличенная железа лечится в зависимости от выявленных причин патологии. Терапия назначается после тщательного обследования у эндокринолога и только конкретно для каждого случая.

Медикаментозная терапия направлена в основном на угнетение гиперфункции органа. Это блокаторы синтеза Т3 и Т4, которые нормализуют состоянии е больного.

Препараты-блокаторы используются при диффузном токсическом зобе, тиреоидите, тиреотоксикозе. Антибактериальная терапия назначается при воспалительных заболеваниях паренхимы органа.

Хирургическое лечение используется при удалении узлов. Специалисты не рекомендуют применять эту меру без крайней необходимости. Узнайте больше о том как лечить щитовидную железу без операции .

Хирургическое вмешательство возможно при неэффективности медикаментозной терапии. Дело в том, что вместе с узлами приходится удалять щитовидную железу.

После такой операции больному приходится принимать пожизненно заместительную гормональную терапию. На фоне такой терапии часто развивается гипотиреоз.

В радикальном лечении рака щитовидки применяется мощная лучевая терапия, совместно с химиопрепаратами.

Выбор метода лечения, объем, и содержание терапии зависят от диагноза и особенностей течения патологии в каждом конкретном случае.

Эндокринологи выделяют несколько заболеваний, при которых отмечается увеличение щитовидки. Изменения могут коснуться всего органа или только одной его части. В последнем случае симптомы болезни будут разительно отличаться. Возникает патология щитовидной железы (ЩЖ) на фоне нарушений работы иммунной системы – она атакует собственный организм, вызывая сбои в обменных процессах, гормональный дисбаланс.

Что такое увеличение щитовидной железы

Медики утверждают, что увеличенная щитовидка (код по МКБ-10) является самой распространенной патологией после сахарного диабета, которая встречается в любом возрасте. Опасна она тем, что на первых стадиях не заметны изменения органа, но это нередко свидетельствует о начале развития тяжелых заболеваний. Любое увеличение эндокринной железы называют в медицине зобом, поскольку на шее при таком симптоме появляется выпуклое образование, похожее на расширенный пищевод у пернатых.

Нельзя переоценить значимость щитовидной железы. Это самый важный контролер всех процессов метаболизма в человеческом организме. Щитовидка отвечает за:

  • развитие и рост всех структур;
  • обменные реакции;
  • поддержание постоянной температуры тела;
  • стрессоустойчивость;
  • предотвращение остеопороза;
  • состояние памяти, возможность концентрироваться.

Любая патология в эндокринном органе может стать причиной и результатом нарушения любой из этих функций. Самые распространенные недуги щитовидки, которые поражают мужчин, женщин и детей:

  • аутоиммунный тиреоидит (Зоб Хашимото);
  • диффузный токсический зоб (Базедова болезнь);
  • острый тиреоидит;
  • подострый тиреоидит;
  • эндемический зоб;
  • аденома щитовидной железы с доброкачественными узлами;
  • рак щитовидки.

Причины

На формирование зоба влияют различные факторы. Увеличенная щитовидная железа нередко наблюдается при недостатке йода. Его ограниченное количество в организме объясняется полным отсутствием в климатической зоне проживания человека. Помимо этого отрицательное воздействие на работу щитовидки оказывает плохая экология. Так, вещества токсичного происхождения, находящиеся в окружающей среде, рано или поздно собираются в человеческом организме, подавляя функционирование ЩЖ, замедляя степень ее активности.

Эндемический зоб формируется при малом употреблении продуктов, в состав которых входит йод (рыба, молоко, фрукты). При диагностике Базедовой болезни часто эндокринная железа находится под воздействием специфических антител, которые вырабатываются организмом и являются частью иммунной протекции на собственные ткани. При аденоме и онкологии органа отмечается нарушение процесса клеточного деления и дифференциации клеток. Причина недугов может крыться в радиационном фоне, в постоянном присутствии опасных токсических веществ или иметь генетический характер.

У женщин

Прекрасная половина человечества имеет предрасположенность к данному недугу. Чаще зоб развивается у женщин среднего возраста. Это объясняется следующими причинами:

  • гормональные перестройки в период беременности и при климаксе;
  • плохая экология;
  • постоянные стрессы, психоэмоциональные нагрузки;
  • недостаточная физическая активность;
  • заболевания половой сферы;
  • общий гиповитаминоз.

У мужчин

Аномалии эндокринного органа встречаются у сильной половины человечества реже, чем у женщин, примерно в 15% случаев. Основные причины увеличения щитовидной железы у мужчин:

  • наличие ингибиторов синтеза тиреоидных гормонов в крови;
  • неправильное питание;
  • высокий радиационный фон;
  • вредные привычки;
  • хронические заболевания;
  • дефицит йода;
  • тяжелые условия труда.

У ребенка

По данным медицинских исследований частотность появления зоба в детском возрасте за последние 10 лет увеличилась на 6%. Высокие показатели в основном связаны с неблагоприятной экологической обстановкой и неправильным характером питания. В подавляющем большинстве у детей формируется диффузное увеличение щитовидной железы. Причины, влияющие на возникновение детской патологии:

  • половое созревание;
  • наследственная предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие бактериальных инфекций в организме;
  • патологии гипоталамуса и гипофиза.

Симптомы

Нарушение функции щитовидки имеет две формы. При снижении уровня тиреоидных гормонов наблюдается гипотиреоз, который бывает первичным и вторичным. Чрезмерная активность щитовидной железы (гиперфункция), проявляющаяся в избыточном продуцировании гормонов, называется гипертиреозом. В зависимости от формы заболевания, проявляется оно по-разному. Симптомы гипотиреоза:

  • прибавка веса вследствие замедления обменных процессов;
  • головные боли;
  • сухость кожи;
  • затруднение глотания;
  • одышка;
  • депрессия;
  • анемия;
  • нарушение памяти;
  • чувство давления в передней части головы;
  • кашель;
  • выпадение волос;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • проблемы с потенцией у мужчин;
  • снижение артериального давления;
  • сонливость;
  • нарушение терморегуляции;
  • покалывание в кистях.

Симптомы гипертиреоза:

  • утомляемость;
  • нервозность;
  • бессонница;
  • потеря веса при повышенном аппетите;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное артериальное давление;
  • истончение волос, ранняя седина, ломкость ногтей;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение пигментации кожи;
  • нарушения работы системы пищеварения (запоры, диарея).

Признаки у женщин

Заболевание ЩЖ у женщин зачастую сопровождается сдавливанием трахеи. По этой причине, наряду с другими симптомами, проявляется затрудненное дыхание и ощущение кома в горле. Признаки увеличенной щитовидки у женщины можно увидеть невооруженным глазом, поскольку зоб, выступающий в области горла, заметен визуально. На какие признаки надо обращать внимание представительнице прекрасного пола, особенно после 50 лет:

  • безосновательный набор веса;
  • мышечная слабость, судороги;
  • озноб;
  • пощипывания и сухость языка;
  • предобморочные состояния;
  • чрезмерная тяга к соленому, острому, кислому, извращения вкуса;
  • зуд и жжение вульвы;
  • появление кератоза на локтях, бедрах, предплечьях, икрах;
  • одутловатость и отеки лица;
  • хронические запоры;
  • снижение либидо;
  • резкая смена настроений;
  • изменение голоса (охриплость, низкие тона);
  • понижение слуха.

Степени

Когда щитовидная железа в норме, она не видна и почти не прощупывается. Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) разработана простая классификация размеров зоба, включающая три степени:

  1. Нулевая. Железа прощупывается, зоб отсутствует, размеры долей равны длине ногтевых фаланг на больших пальцах рук.
  2. Первая. Зоб визуально не заметен, увеличение железы пальпируется при обычном положении головы.
  3. Вторая. Эндокринная железа видна на глаз, зоб без труда пальпируется.

В России больше распространена классификация, созданная профессором О. В. Николаевым. Согласно этой системе, врачи диагностируют 5 степеней развития патологии, каждая из которых идентифицируется по своим клиническим признакам:

  1. Первая. Железа не имеет визуальных изменений, не пальпируется, но виден перешеек, соединяющий доли органа, при глотании.
  2. Вторая. Хорошо пальпируются доли щитовидки и отлично заметны при глотании. Увеличение щитовидной железы 2 степени визуально не заметны, поскольку очертания шеи остаются неизменными.
  3. Третья. Перешеек железы и зоб становятся видимыми, шея утолщается, но физического дискомфорта больному это пока не причиняет.
  4. Четвертая. Зоб растет, очертания шеи стремительно изменяются, на ней видны контуры долей органа, которые выделяются даже в состоянии покоя.
  5. Пятая. Зоб, приобретая большой размер, сдавливает находящиеся рядом органы: пищевод, трахею, голосовые связки, кровеносные артерии. Это сопровождается затруднением глотания, жевания, тяжестью в груди, одышкой, изменением голоса.

Формы

Классификации заболевания предусматривает ее различия по формам. Существует несколько вариантов развития патологического процесса:

  • Диффузное увеличение. Характеризуется повышенным продуцированием гормонов или атакой иммунной системы. Основная причина заболевания – наследственность, которая негативно сказывается на выработке белков, связывающихся на клетках железы с рецепторами.
  • Узловое увеличение. Узел на щитовидке – это самая частая форма болезни, с которой сталкивается эндокринолог. При пальпации легко нащупывается один или несколько уплотненных участков. Они могут быть доброкачественными (95%) и злокачественными (5%).
  • Увеличение доли. Данная форма заболевания может привести к патологическому изменению всей эндокринной системы. В среднем нормальная масса органа – 20-30 г, обе доли мягкие, гладкие, безболезненные. Если увеличена правая доля щитовидной железы, то это свидетельствует о воспалительном процессе или образовании кисты. При большой левой доли есть вероятность онкологии или диффузного зоба.
  • Увеличение перешейка. Встречается крайне редко. Перешеек соединяет обе доли, располагаясь на 2 или 3 хряще трахеи. Он может пострадать из-за опухолевого очага или метастазирования доли щитовидки и других органов.

Чем опасно увеличение щитовидной железы

Патологические процессы эндокринной железы вызывают нарушения во всех видах обмена: жирового, углеводного, белкового. Также после увеличения ЩЖ могут развиться болезни сердечно-сосудистой и нервной систем. Отсутствие адекватного лечения нередко приводит к опасным для жизни пациента осложнениям:

  • давление на близлежащие органы сопровождается нарушениями кровотока, глотательного и дыхательного процесса;
  • со стороны нервной системы появляется склонность к депрессивным состояниям, неврологическим расстройствам, неспособность контролировать эмоции, неуравновешенность;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы может наблюдаться нарушение сердечного ритма (аритмия, брадикардия, тахикардия), скачки артериального давления;
  • при гипертиреозе возможно развитие тиреотоксического криза, при котором требуется немедленная госпитализация, поскольку состояние может привести к смерти;
  • большой зоб является сам по себе косметическим дефектом.

Диагностика

Если вы обнаружили какие-либо симптомы увеличения щитовидной железы, нужно обращаться к врачу-эндокринологу. Начинается диагностика с осмотра. Доктор выслушивает жалобы, осуществляет пальпацию зоба. При поверхностном прощупывании можно узнать размеры железы и характер ее увеличения (узловой, диффузный). При более глубокой пальпации определяется консистенция органа, наличие пульсации, болезненности, подвижности.

Здоровая щитовидка подвижная, мягкая, имеет гладкую и однородную консистенцию, а спаянность с соседними тканями отсутствует. Далее эндокринолог назначает диагностические исследования:

  • Анализ крови. ТТГ на тиреотропный гормон, Т4 на свободный тироксин, Т3 на трийодин. Результаты анализов крови покажут, какого вида патология: гипертиреоз или гипотиреоз.
  • Ядерное сканирование. Больной для диагностики внутрь принимает немного радиоактивного йода. Данный материал может вводиться и в кровь. Эндокринолог делает снимок железы, затем его изучает. Высокое содержание радиоактивных элементов показывает гипертиреоз, а низкое – гипотиреоз. Метод не проводят для беременных.
  • Ультразвуковое исследование. При помощи УЗИ вычисляются размеры долей щитовидки, тип и количество узлов. Ультразвук помогает определить наличие увеличенных лимфоузлов, находящихся рядом с органом.
  • Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия. Методика используется для взятия образцов ткани из узла. Проводится биопсия без предварительной подготовки в кабинете эндокринолога. Исследуется собранный материал под микроскопом. Цель биопсии – определение раковых клеток.
  • Компьютерная осевая томография. Еще один метод, который можно использовать для определения размеров, структуры, расположения щитовидки. Компьютерная осевая томография определяется сужение или смещение трахеи из-за увеличенного зоба.

Что делать, если увеличена щитовидная железа

Если во время поставлен диагноз и начата адекватная терапия, то высока вероятность уменьшения эндокринного органа до нормальных размеров и восстановление его природной функции. Первоочередной задачей во время лечения является регулирование уровня тиреоидных гормонов. Для заместительной терапии при гипотиреозе назначаются гормональные препараты Эутирокс, Трийодтиронин, Лиотиронин. Эти лекарственные средства используются и при новообразованиях в эндокринной железе и после ее удаления для предупреждения рецидивов.

При гиперфункции ЩЖ применяется три метода лечения: медикаментозный, оперативный и терапия радиоактивным йодом. Последняя методика применяется для пациентов старше 40 лет. Йод разрушает лишнюю ткань и имеющиеся узлы. Сложность лечения заключается в невозможности спрогнозировать реакцию железы. Нередко после нормализации функции щитовидки развивается гипотиреоз. Лечение гипертиреоза медикаментами заключается в применении тиреостатических лекарств, подавляющих активность ЩЖ. К ним относятся Пропилтиоурацил, Пропицил, Мерказолил, Тирозол.

При данной патологии важно правильное питание. При гипотиреозе рекомендуется снизить калорийность пищи, особенно насыщенных жиров с повышенным содержанием холестерина и углеводов. Употребление белковой пищи нужно приравнивать к физиологическим нормам. При гипертиреозе рекомендуется высококалорийное питание со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов. Надо отдавать предпочтение легкоусвоямым белкам, которые содержатся в молочной продукции.

Краткий обзор некоторых лекарственных препаратов, которые часто назначают при увеличении эндокринной железы:

  • Тиамазол. Показан при тиреотоксикозе. Гормон оказывает блокирующее действие на пероксидазу, что угнетает процессы йодирования тиронина. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Средняя доза для взрослого составляет 20-40 мг/сутки, которая делится на 2-3 приема. Длительность терапии может непрерывно проводиться в течение 2 лет. Во время лечения иногда возникают побочные эффекты в виде болей в животе, тошноты, кожной сыпи нарушений вкуса, отеков, повышения массы тела. Противопоказан препарат при выраженной лейкопении и гиперчувствительности к тиамазолу.
  • Тиреокомб. Гормональное средство, которое назначают при диффузном эутиреоидном зобе и гипотиреозе. Принимают лекарство перорально за полчаса до еды. Начинают терапию с ½ таблетки/сутки, повышая дозировку каждые 2 недели. Длительность лечения определяется эндокринологом. Применение лекарственного средства может вызвать бессонницу, снижение веса, аллергические реакции, диарею, стенокардию. Не назначают препарат при остром инфаркте, миокардите, стенокардии, нарушениях работы коры надпочечников.

Профилактика

Лучший способ избежать болезней эндокринной системы – устранение возможных причин их развития. Благоприятно скажутся на самочувствии ежедневные прогулки и свежий воздух. Важное значение в профилактике болезней ЩЖ имеет образ жизни: интересная работа в коллективе с благоприятным психологическим климатом, регулярное занятие спортом. Ежедневный рацион питания должен включать:

  • кисломолочные продукты;
  • морские водоросли (капусту);
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • семечки;
  • лимоны;
  • продукты пчеловодства;
  • хлеб грубого помола.
  • овощи.

Чтобы щитовидка была здоровой, нужно пить зеленый чай, травяные отвары. Остановят увеличение узлов применение некоторых народных рецептов (только после консультации врача):

  • Настой травы воробейника. Следует настоять две ложки сухого растения в 1 литре кипятка 10 минут. Процеженный настой принимают по 1 стакану 3 раза/день после еды на протяжении месяца.
  • Отвар из лекарственных трав. Нужно смешать ягоды боярышника, листья подорожника и земляники (по 2 части), с травами омелы, мелисы и шалфея (по1 части). Пол столовой ложки смеси заливают 500 мл кипятка и настаивают 15-20 минут. Далее отвар процеживают и пьют как чай. Можно добавлять лимон, мед.

Прогноз

Насколько положительным или отрицательным будет прогноз патологии, зависит от стадии ее развития, причины и правильно выбранного метода лечения. Большинство пациентов при точной диагностике и своевременной терапии контролируют свое состояние здоровья и ведут нормальный образ жизни. Если заболевание продолжает прогрессировать, перешло в гипотиреоидную кому или развился тиреотиксический криз, то прогноз крайне неблагоприятный. Выживаемость таких пациентов составляет около 50%.

Успех лечения ЩЖ зависит от образа жизни пациента и особенностей организма. У больных с онкологическими поражениями эндокринной железы смертность составляет всего 5%, то есть прогноз этого вида рака считается благоприятным. Главная опасность патологии – нечеткая симптоматика, которая характерна для многих недугов. На ранних стадиях болезнь щитовидки никак не проявляется, поэтому ее часто обнаруживают на 2 или 3 степени развития. Более точный прогноз болезни даст эндокринолог после диагностики и прохождения курса терапии.

Фото увеличенной щитовидной железы

Видео

Воспаление щитовидной железы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Щитовидная железа – орган эндокринной системы организма, который вырабатывает специфические йодсодержащие гормоны:

  • трийодтиронин (T3),
  • тетрайодтиронин (T4).

Еще одним биологически активным веществом, которое синтезируется особыми структурами (С-клетки), является кальцитонин. Благодаря им орган играет важную роль в жизнедеятельности всего организма.

Располагается железа на уровне щитовидного хряща. Наиболее часто состоит из 3 частей:

  • правой доли,
  • левой доли,
  • перешейка.

Приблизительная масса данного органа у взрослых мужчин и женщин – 15-30 г, в зависимости от индивидуальных особенностей. По бокам от нее часто располагаются дополнительно паращитовидные железы, которые играют роль сателлитов и антагонистов щитовидки. Они вырабатывают особый паратгормон, который по принципу действия полностью противоположен кальцитонину.

Функции

Трудно переоценить значимость этой маленькой железы. Она является одним из важнейших «контролеров» всех метаболических процессов в организме и отвечает за:

  1. обменные реакции в теле (основной обмен),
  2. рост и развитие всех структур,
  3. поддержание постоянной температуры тела,
  4. предотвращение остеопороза костей,
  5. стрессоустойчивость,
  6. состояние нервной системы, а в частности, памяти и возможности концентрироваться.

Увеличение щитовидной железы может стать причиной или результатом любого нарушения одной из этих функций, как у мужчин, так и у женщин. Нередко параллельно страдают паращитовидные железы.

Распространенность заболеваемости

Необходимо знать, что заболевания данного органа занимают второе место среди всей эндокринной патологии после сахарного диабета. Более полумиллиарда людей на Земле страдают от подобных недугов. Будь-то появление узлов, изменения железы в размерах или возникновение злокачественных новообразований, тем не менее симптомы развиваются по одинаковому принципу. Выделяют:

  • гипотиреоз (снижение функциональных возможностей),
  • гипертиреоз (усиление синтезирования гормонов),
  • эутиреоз (сохраняется некий баланс внутри паренхимы).

Увеличение щитовидной железы наиболее часто развивается по типу гипер- и эутиреоза и требует адекватного лечения. Распространенными недугами, которые поражают мужчин, женщин и детей и проявляются характерными симптомами, являются:

  1. диффузный токсический зоб (Базедова болезнь),
  2. эндемический зоб,
  3. острый тиреоидит,
  4. подострый тиреоидит,
  5. аутоиммунный тиреоидит (Зоб Хашимото),
  6. аденома щитовидной железы с формированием доброкачественных узлов,
  7. рак щитовидки.

Данные заболевания проявляются рядом симптомов, которые относительно легко определить. Если вовремя не начать лечить болезнь, то последствия могут стать плачевными. Часто в патологический процесс втягиваются паращитовидные железы с появлением характерной симптоматики.

Причины

На данный момент установлено несколько базовых причин, которые могут привести к росту паренхимы органа:

  • Инфекция. Наиболее часто патологию вызывают бактерии. Как результат, у мужчин или женщин развивается инфекционное воспаление – тиреоидит.
  • Нехватка йода в продуктах питания. Для компенсации такого дефицита клетки щитовидки увеличиваются в размерах, чтоб захватить больше йода из крови. Поскольку в сыворотке его тоже нет, наблюдается медленный, но постоянный рост всех долей. Результат – эндемический зоб.
  • Аутоиммунное поражение. Узлы появляются из-за гормонального дисбаланса в теле. Это приводит к патологическому ответу Т-клеток на собственные структуры. Изменения могут носить и диффузный характер. Анатомически железа покрыта капсулой, которая в процессе развития организма охраняла ее от «знакомства» с иммунной системой. При повреждении такого барьера, собственные защитные механизмы начинают распознавать тиреоциты и клетки паращитовидных желез, как чужеродные и атакует их. Статистически доказано, что данный тип расстройства чаще наблюдается у женщин. Это связано с более частыми колебаниями гормонального фона (подростковый период, беременность, климакс).
  • Онкологическое заболевание. Выделяют доброкачественные и злокачественные узлы в структуре органа. Статистика говорит в пользу аденомы, нежели рака. Только 5% узлов являются потенциально опасными для жизни пациента.
  • Другие невыясненные причины увеличения щитовидной железы.

Общие симптомы

В зависимости от патогенеза и причины, увеличенная щитовидная железа может вести себя по-разному. Тем не менее, существует ряд характерных симптомов, которые могут помочь человеку заподозрить наличие у себя заболевания. Доктору они позволяют определить диагноз. К ним относят:

  • Изменения температуры тела. Наиболее часто они проявляются лихорадкой, которая плохо поддается лечению обычным аспирином или другими аналогами.
  • Нарушения психики. Пациенты стают раздражительными, плохо спят, относительно агрессивны.
  • Повышенная потливость.
  • Потеря веса. Часто пациенты могут похудеть на 5-10 кг всего за месяц.
  • Наличие узлов на шее, которые могут не беспокоить человека или вызывать болезненные ощущения.

Увеличение щитовидной железы в зависимости от причин имеет несколько других, более специфических симптомов.

Диффузный токсический зоб

Патология, которая развивается по типу аутоиммунного процесса. Характеризуется увеличением всей паренхимы органа. Патологическое синтезирование йодсодержащих гормонов ведет к гипертрофии клеток внутренней структуры. При отсутствии адекватного лечения развивается тиреотоксикоз – состояние значительного избытка биологически активных веществ в крови. Критическим исход является тиретоксический криз. Если его не лечить, то пациент может умереть. Помимо диффузного характера заболевания, оно может проявляться формированием одиночных узлов.

Данная патология встречается более часто у женщин из-за колебаний в их гормональном фоне. Травмы, инфекционные заболевания, стресс могут быть факторами риска развития недуга. Дополнительные симптомы заболевания:

  1. Учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмии, артериальная гипертензия. При отсутствии лечения данные проблемы могут перерасти в фибрилляцию предсердий или желудочков, сердечную недостаточность с развитием анасарки (наличие жидкости во всех полостях тела).
  2. Слабость, головная боль, нарушение сна.
  3. Тремор конечностей, невозможность удерживать равновесие.
  4. У женщин часто нарушается менструальный цикл. Иногда из-за этой патологии невозможно забеременеть.
  5. Выпячивание глаз (Экзофтальм).
  6. Диарея, рвота, тошнота. Другие расстройства пищеварения.
  7. Узлы в паренхиме.

Если вовремя не начать лечить болезнь, она быстро прогрессирует, а последствия могут быть плачевными.

Эндемический зоб

Увеличение щитовидной железы в данном случае возникает из-за нехватки йода в продуктах питания. Наиболее часто развивается у детей и женщин с генетической предрасположенностью. Паращитовидные железы не берут участие в патогенезе данной болезни.Если есть нехватка микроэлемента, то она вызывает компенсаторное разрастание паренхимы органа, который пытается за счет своего увеличения захватить больше йода из крови. Однако это в основном малоэффективно. В зависимости от функциональных возможностей железы, выделяют следующие формы недуга:

  • Эутиреоидный. Такое бывает, если орган выделяет нормальное количество гормонов.
  • Гипотиреодный. Функция снижена.

Если определить размеры долей, то выделяют такие степени патологии:

  1. зоб отсутствует,
  2. фиксируется увеличение щитовидки, но только при мануальной пальпации,
  3. зоб виден невооруженным глазом.

Есть также классификация в зависимости от формы поражения органа:

  • Диффузный. Паренхима разрастается полностью.
  • Узловой. Наблюдается появление отдельных узлов уплотнения.
  • Смешанный.

Основными характерными симптомами недуга стают:

  1. общая слабость,
  2. нарушение сна,
  3. неприятные, иногда болевые, ощущения при глотании пищи,
  4. шея выглядит толстой, поскольку железа увеличивается в объеме,
  5. кашель,
  6. задержка умственного развития у маленьких детей.

Острый и подострый тиреоидит

Увеличение щитовидной железы возникает по причине воспаления ее паренхимы. Возбудителем является бактериальная или вирусная инвазия с образованием специфических гранулем. Могут появляться множественные узлы. Часто патология развивается у женщин или детей после перенесенной ангины или гриппа. Характерными симптомами являются:

  • Неприятные ощущения в области шеи. Часто она болит.
  • Наблюдается локальное повышение температуры, покраснение кожи.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Потливость и изменения в настроении.
  • На поверхности шеи можно пальпировать увеличенные в объеме узлы железы.

Часто в воспалительный процесс втягиваются паращитовидные железы, однако, специфических проявлений этого не существует.

Лечение основано на приеме антибактериальных средств.

Аутоиммунный тиреоидит (Зоб Хашимото)

Разрастание органа наблюдается только при гипертрофической форме заболевания. Паращитовидные железы редко бывают задействованы в патологическом процессе. Вследствие изменений в адекватном иммунном ответе, Т-клетки начинают атаковать тиреоциты. После их уничтожения, эндокринно активная ткань замещается фиброзной – формируются узлы. Характерными симптомами остаются:

  • нарушение глотания,
  • кашель или сдавливание верхних дыхательных путей,
  • чувство «узловатости» при пальпации,
  • общая слабость.

Аденома и рак

Причиной появления новообразований является комплексное нарушение в иммунной системе организма и влияние внешних канцерогенных факторов. Примерно 5% всех узлов являются злокачественными. Одинаково часто возникают как у мужчин, так и у женщин. Если вовремя не начать лечить пациента, то последствия могут быть весьма негативными (летальный исход). Тем не менее, важно уметь дифференцировать патологию от других болезней, которые сопровождаются увеличением щитовидки. В патологический процесс часто косвенно втягивается одна из паращитовидных желез.

Дополнительными симптомами, которые могут помочь правильно установить диагноз, являются:

  • похудение пациента,
  • общая слабость,
  • изменения цвета кожи (она зеленеет),
  • пальпируются безболезненные плотные узлы на поверхности железы.

Своевременно начатое лечение может спасти человеку жизнь.

Диагностика

Наиболее доступным методом для выявления изменений щитовидки и паращитовидных желез в размерах является простая пальпация. Выделяют несколько стадий разрастания паренхимы:

  1. железа не пальпируется,
  2. при глотании можно определить перешеек,
  3. при глотании нащупываются обе доли,
  4. визуально можно выявить увеличение железы (шея выглядит разбухшей),
  5. невооруженным глазом видно, что есть асимметрия в паренхиме органа,
  6. визуально отмечается увеличение щитовидки, в несколько раз превышающее норму.

Благодаря такому нехитрому способу можно узнать, насколько запущен процесс и что нужно делать с пациентом.

Дополнительными методами диагностики являются следующие:

  1. УЗИ. Помогает на экране зафиксировать, как выглядят узлы внутри органа. Можно уточнить их размер и размещение.
  2. Сцинтиграфия с использованием технеция. Она визуализирует отдельные узлы структуры, которые более активно или, наоборот, слабо впитывают радиоактивное вещество («холодные»).
  3. КТ и МРТ. Дорогие методы обследования, которые очень подробно демонстрируют изображение органа в 3D формате. Позволяют оценить размеры, размещение и другие тонкости патологических изменений в ткани железы. Однако для чего проводить подобное исследование, если можно ограничиться более дешевым? Все зависит от каждой отдельной патологии и назначений врача.
  4. Пункция и биопсия. Незаменимый метод при подозрении на злокачественное перерождение узлов. Позволяет под микроскопом оценить морфологическое и гистологическое строение измененных структур. Тем не менее большинство хирургов предпочитают не делать его, поскольку естьриск распространения раковых клеток. Лучше ограничиться сцинтиграфией.

Лечение

Увеличение щитовидной железы требует адекватной терапии. В зависимости от причины недуга лечение будет отличаться.

Медикаментозные препараты в основном угнетают функции органа и уменьшают количество гормонов в крови. Наиболее популярным препаратом остается Мерказолил. Он блокирует синтез Т3 и Т4 и нормализует состояние пациента. Используется при диффузном токсическом зобе, тиреотоксикозе и тиреоидите. Во время инфекционного воспаления паренхимы дополнительно приписывают антибиотики.

Хирургическое лечение направлено на ликвидацию узлов. Чего не стоит делать, так это слишком спешить с вмешательством. Дело в том, что, если на начальных этапах можно ликвидировать процесс с помощью таблеток, то надо попытаться. И только при отсутствии эффекта можно переходить к более радикальным мерам. Очень частым осложнением удаления щитовидки, является параллельное вырезание паращитовидной железы или нескольких таких. Подобная ситуация требует немедленного заместительного лечения гормонами и пожизненного приема лекарств.

Терапия рака щитовидной железы может проводиться дополнительно с использованием облучения и мощных химиопрепаратов. Злокачественные узлы впитывают больше радиации, чем обычная ткань и разрушаются, чего не происходит с нормальной частью органа.

Объемы лекарств, выбор метода оперативного вмешательства или подбор варианта облучения зависит от каждого индивидуального пациента и характеристик патологических узлов в железе. Нельзя заниматься терапией на дому, без доктора. Качественное лечение возможно только после комплексного обследования и установления диагноза. Последствия такого оздоровления напрямую зависят от пациента. Если есть желание выздороветь – все будет хорошо.

Увеличенная в размерах щитовидная железа — одна из самых распространенных патологий эндокринного характера, которая встречается и у взрослых, и у детей. В данной статье мы расскажем, почему может быть увеличена щитовидка, какими симптомами эта аномалия сопровождается.

Щитовидная железа: строение и функции

Щитовидная железа является важной составляющей эндокринной системы в организме любого человека. Она содержит в себе йод, а кровоток продуцирует гормоны с его содержанием. Железа активно участвует в регуляции обмена веществ, питании клеток.

Этот орган находится в области шеи, а точнее, под гортанью. Возле него находятся трахея, перешеек, щитовидный хрящ. Его вес составляет около 30 г, но при беременности он может увеличиваться.

Из всех заболеваний эндокринной природы чаще всего встречается увеличение щитовидной железы, особенно в регионах с природным дефицитом йода в продуктах питания. Представительницы прекрасного пола имеют предрасположенность к этой патологии. Неправильная работа эндокринной системы отражается на функционировании всего организма. Именно поэтому, если щитовидка увеличена, необходимо обратиться за помощью к врачу и пройти полное диагностическое обследование. По результатам анализов специалист может определить причину патологии и назначить соответствующее лечение.

Что означает увеличение щитовидки?

Увеличение щитовидки — первый признак нарушения в работе организма. Этот орган отвечает за выделение гормонов тироксина и трийодтиронина в кровь. Их продуцирование регулирует тиреотропин, за выработку которого ответственен гипофиз.

Богатые йодом гормоны контролируют процессы окислительного фосфорилирования клеток. Это биохимические реакции для производства АТФ, соединения, которое отвечает за транспортировку необходимой для метаболизма энергии. Таким образом, щитовидная железа принимает активное участие во всех жизненно важных процессах в организме.

Ее увеличение может быть связано с чрезмерно активным продуцированием гормонов (выше физиологической потребности) или с гипоактивностью.

Основные причины гиперплазии

Щитовидная железа — этот тот орган, последствия нарушения функционирования которого отражаются на работе всего организма. Если поставленные перед ней задачи не выполняются в полном объеме, возникает дисбаланс гормонального фона. В результате у мужчин и женщин могут появиться проблемы с детородной функцией.

К числу основных причин, почему может быть увеличена щитовидка, медики относят следующие:

  1. Постоянные стрессы. Современную жизнь человека трудно представить без психоэмоциональных переживаний. Именно поэтому для лечения патологии многие терапевты рекомендуют посещать сеансы психологического расслабления, заниматься медитацией и йогой.
  2. Экологическое отравление. Токсины из окружающей среды постепенно разрушают систему желез внутренней секреции.
  3. Дефицит витаминов и микроэлементов. В первую очередь речь идет о недостатке в пище и воде йода. Иногда в роли виновника патологии выступает низкое содержание в рационе фтора и селена.
  4. Поражение гипофиза/гипоталамуса. Эти железы вырабатывают вещества, влияющие на функционирование щитовидки.
  5. Заболевания инфекционной природы.
  6. Недостаточная физическая активность.
  7. Отсутствие инсоляции.
  8. Заболевания щитовидной железы (хронический аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз и другие).

При одновременном воздействии неблагоприятных факторов человек обычно замечает, что щитовидка увеличена в размерах. Однако окончательный диагноз может поставить только врач после полного диагностического обследования.

Какие признаки указывают на патологию?

Симптомы увеличения щитовидки проявляются не сразу. Часто характерную клиническую картину воспринимают за психические или неврологические расстройства. Нарушения в работе щитовидки проявляются резким набором или потерей веса, повышенной потливостью, быстрой утомляемостью, учащенным сердцебиением.

По мере прогрессирования патологии симптоматика дополняется увеличением в размерах шеи. Болевой дискомфорт отсутствует, а разрастающиеся постепенно узлы начинают сдавливать окружающие структуры шеи.

Если щитовидка увеличена, многие пациенты отмечают постоянно преследующее чувство давления в передней области головы. Иногда недуг сопровождает сухой кашель, который усиливается в горизонтальном положении. У женщин на фоне развития этой патологии часто наблюдаются проблемы с менструальным циклом, а у мужчин — с потенцией.

Степени увеличения щитовидки

Медики выделяют несколько степеней увеличения щитовидки. Такое разделение позволяет определить, насколько далеко зашел патологический процесс, подобрать наиболее эффективные методы диагностики и лечения. В медицинской практике используется пятиступенчатая классификация недуга.

  • Нулевая степень. Щитовидка увеличена, гормоны в норме, организм полноценно функционирует.
  • Первая степень. Доли железы незначительно увеличиваются. Любые изменения можно обнаружить только при ультразвуковом или рентгенографическом исследовании. В некоторых случаях наблюдаются затруднения при глотании.
  • Вторая степень. Щитовидка увеличена, при пальпации заметен перешеек. Железа отчетливо видна при глотании.
  • Третья степень. При визуальном осмотре явно определяется увеличенная щитовидка. Постепенно меняются контуры шеи, из-за чего она может казаться полной и округлой.
  • Четвертая степень. Увеличенный орган выступает не только вперед, но также и в стороны. В спокойном положении он хорошо просматривается. Наблюдается нарушение глотательных функций, сильный кашель.
  • Пятая степень. Железа приобретает внушительные размеры, шея обезображивается.

На последних стадиях развития патологии требуется оперативное вмешательство. Однако четвертая и пятая степени встречаются крайне редко, поскольку врачи выявляют проблему намного раньше. Обычно патологию обнаруживают на профилактических осмотрах или при обращении к специалисту по другому поводу.

Увеличенная щитовидка и беременность

У многих женщин во время беременности врачи диагностируют увеличение в размерах щитовидной железы. Развитие аномалии обусловлено изменением гормонального фона. Организм полностью перестраивается под потребности растущего плода.

В первые месяцы беременности эмбрион самостоятельно вырабатывает особый гормон, который по своей специфике схож с тиреотропным. В результате наблюдается рост и стимуляция щитовидки. Во время вынашивания плода уровень тиреоидных гормонов в организме женщины всегда повышен, в норму он приходит только перед самыми родами.

Дефицит гормонов щитовидки у беременных встречается крайне редко, поскольку женщины с таким диагнозом страдают бесплодием. Если врачи выявляют гипотиреоз, будущая мамочка страдает от раздражительности, постоянного ощущения холода. В таких случаях медики назначают анализы крови, по результатам которых назначают препараты для восстановления гормонального фона.

Повышенная активность щитовидки во время беременности диагностируется очень редко. Гипертиреоз и тиреотоксикоз встречается у одной женщины на 1000. Основной признак этих заболеваний — сильная рвота. Учитывая, что многие дамы на ранних сроках страдают от токсикоза, выявить гипертиреоз достаточно трудно. Помимо рвоты, тиреотоксикоз сопровождается повышенным потоотделением, нервозностью.

Что делать, если увеличена щитовидка при беременности? В первую очередь не стоит паниковать. При появлении перечисленных выше симптомов необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу, который по результатам анализов назначит соответствующую терапию.

Увеличение щитовидки у детей

Данная патология часто встречается у маленьких детей и подростков. Обычно она развивается на фоне дефицита йода в организме и наследственной предрасположенности к заболеваниям эндокринной природы. Железа может увеличиваться в размерах из-за частых стрессов, неправильного питания или соответствующих условий окружающей среды. Для предупреждения опасных для здоровья ребенка последствий необходимо в профилактических целях водить его раз в год на осмотр к эндокринологу.

На первых этапах развития патологии визуально практические незаметно, что щитовидка увеличена. Симптомы, появляющиеся с течением времени, могут помочь распознать проблему. Ребенок начинает жаловаться на постоянную слабость, внезапно набирает вес или худеет. Сонливость сменяется бессонницей, появляется отечность и одышка.

Ранняя диагностика позволяет предупредить патологическое течение заболевания. Курс лечения занимает много времени и требует изменения образа жизни ребенка.

Как самостоятельно распознать увеличенную щитовидку?

У некоторых пациентов возникает вопрос, как определить, что щитовидка увеличена, самостоятельно. На самом деле выявить патологию можно в домашних условиях и без медицинского образования. Необходимо уметь правильно пальпировать орган.

Встаньте перед зеркалом и внимательно осмотрите шею. При наличии видимых изменений следует обратиться к эндокринологу. Если щитовидка не увеличена в размерах, но беспокоит болезненный дискомфорт, необходимо пропальпировать пораженную область.

Железа локализуется в передней области шеи, а точнее, на хрящах гортани. Хрящ органа должен оставаться подвижным, а доли — мягкими и эластичными.

Если железа абсолютно здорова, болезненных ощущений при пальпации возникать не должно. Иногда появляется незначительный дискомфорт, но не боль.

Следует обратить внимание на то, что щитовидка должна оставаться всегда подвижной. Если она «стоит» на месте и твердая на ощупь, пришло время обратиться к врачу. Не рекомендуется откладывать визит в дальний ящик, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Диагностические мероприятия

Если щитовидка увеличена, симптомы указывают на развитие патологического процесса, визит к врачу откладывать нельзя. После достижения 35 лет специалисты рекомендуют регулярно обследовать этот орган вне зависимости от наличия признаков его активности.

При подозрении на патологию необходимо обращаться к эндокринологу. Врач после физикального осмотра обычно назначает ряд анализов:

  1. Оценка наличия антител щитовидки, которые позволяют выявить аутоиммунные недуги.
  2. Анализ крови для определения уровня гормонов.
  3. УЗИ щитовидки позволяет оценить размеры железы, выявить наличие узелков и их структуру.
  4. Сцинтиграфия. Данная процедура подразумевает введение радиоактивного изотопа.
  5. Гистология. Специалист вводит иглу в железу под контролем ультразвукового аппарата и извлекает образец тканей узелков для последующего лабораторного исследования. Обычно гистологический анализ требуется для выявления образований злокачественной природы.

Врач назначает курс терапии только после определения причины того, почему увеличена щитовидка.

Лечение лекарственными препаратами

Универсального лечения при данной патологии не существует. Оно подбирается в зависимости от клинической картины.

При отсутствии проблем с гипер- или гипосекрецией терапия не требуется. Больному рекомендуется периодический мониторинг работы железы для оценки возможных изменений. Когда незначительно щитовидка увеличена, можно загорать, заниматься спортом и вести привычный образ жизни.

Если обнаруживается гипофункция железы, назначают гормон тироксин в таблетках. Постепенное увеличение его концентрации способствует уменьшению размеров органа.

При гиперфункции щитовидки рекомендуется прием тиреостатиков («Мерказолил», «Тиамазол»). Они отвечают за ингибирование синтеза гормонов.

При некоторых болезнях, когда щитовидка сильно увеличена, формируются гиперактивные узелки. В этом случае требуется операция по частичной или полной резекции органа. В качестве альтернативного варианта лечения иногда используют введение радиоактивного изотопа йода. После проникновения в организм это вещество начинает разрушать клетки щитовидки и изменять объем зоба.

Как увеличение щитовидной железы влияет на здоровье?

Многих пациентов, которые впервые обращаются к эндокринологу с подозрением на то, что щитовидка увеличена, волнует вопрос о последствиях данной проблемы. По словам специалистов, эта патология свидетельствует об определенных нарушениях в работе организма, которые необходимо устранить в кратчайшие сроки. Обычно увеличение железы в размерах сигнализирует о повышении/понижении уровня гормонов. В результате организм теряет энергию, ухудшается физическая активность, появляется беспричинная усталость. Кроме того, данная аномалия влечет за собой нарушение концентрации внимания, замедление мышления, проблемы с потенцией.

Перечисленные нарушения, как правило, возникают на фоне дефицита йода в организме. Для восполнения недостатка этого вещества щитовидка начинает увеличиваться в объеме, что способствует появлению зоба. Если своевременно не исправить сложившуюся ситуацию, зоб продолжит расти. В некоторых случаях последствия такого патологического процесса оказываются необратимы. Больному назначают пожизненный прием искусственных гормонов для поддержания нормальной работы организма. Дозировка препаратов подбирается в индивидуальном порядке.

Если щитовидка увеличена, анализы хорошие вряд ли будут. Часто такая аномалия сопровождается повышенным продуцирование гормонов железы. Подобное состояние именуется тиреотоксикозом или гипертиреозом. Последнее развивается вследствие нервного истощения или ускоренного обмена веществ. Заболевания требуют квалифицированной помощи медиков, поскольку могут провоцировать нарушение функционирования сердечной системы.

Меры профилактики

Самым простым вариантом профилактики патологии считается регулярное употребление продуктов, богатых йодом. Морепродукты, орехи, йодированная соль — все это неотъемлемые составляющие рациона человека, который входит в группу риска заболеваний эндокринной природы.

Кроме того, необходимо отказаться от пагубных привычек, стараться избегать психоэмоциональных переживаний, следить за массой тела. Если увеличена щитовидка у ребенка, рекомендуется пересмотреть его образ жизни. Часто на возникновение данной патологии влияет неблагоприятная экологическая обстановка. В таком случае медики советуют сменить регион проживания, чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование недуга.

Увеличение щитовидной железы — это серьезная патология, имеющая множество причин для развития. От нее страдают пациенты всех возрастов и социальных классов. Главная опасность состоит в том, что на ранних стадиях она практически не проявляется. В некоторых случаях характерную симптоматику ошибочно относят к неврологическим расстройствам. Как понять, что увеличена щитовидка, знают немногие. Именно от своевременной диагностики и грамотного лечения зависит качество жизни пациента. Регулярное употребление йодосодержащих продуктов и здоровый образ жизни — отличный вариант предупреждения развития патологии и сопутствующих недугов.