В горле спазмы


Одним из редких, но в то же время опасных нарушений работы гортани являются спазмы в горле. Причины данного нарушения не всегда понятны. Так, люди, испытавшие спазмы в горле, называют это состояние внезапным, беспричинным. Человеку становится трудно дышать, он практически не в силах говорить. Нередко такие приступы возникают среди ночи. Неудивительно, что это вызывает страх, а порой и панику.

Насколько опасен спазм в горле? Каковы причины этого явления? Требуется ли человеку лечение, если периодически он испытывает спазмы? Обо всем этом мы поговорим в данной статье.

Что такое спазм?

Спазм, или так называемая судорога — это резкое болезненное непроизвольное сокращение мышцы. Многим знакомы судороги конечностей — мышц ног или рук. Что касается спазмов горла, они наблюдаются намного реже. Судороги могут затрагивать мышцы шеи, а также голосовые связки (которые тоже по сути своей являются мышечными пучками).

Спазм мышц гортани, в том числе голосовых связок, называют ларингоспазмом.

Когда голосовые связки резко сокращаются, они перекрывают гортань, блокируя поток воздуха. В результате этого человек не может ни вдохнуть, ни выдохнуть. Разговаривать в этом состоянии также невозможно, так как голосовые связки «не слушаются» — попросту не реагируют на нервные сигналы, поступающие из мозга.

К счастью, в большинстве случаев ларингоспазм длится не дольше минуты. По мере того, как голосовые связки расслабляются, просвет гортани расширяется, и начинает пропускать воздух. Когда человек наконец делает первый вдох после ларингоспазма, возникает стридор — шумное дыхание. Причина стридора в том, что голосовые связки не до конца расслаблены, и воздух, проходящий сквозь гортань при дыхании, наталкивается на них, как на препятствие, и вызывает их вибрацию. В течение нескольких минут голосовые связки расслабляются, и дыхание человека восстанавливается.

Ларингоспазм может произойти у человека любого возраста, но чаще всего он наблюдается у детей до 2х лет.

Симптомы

Люди, впервые столкнувшись с ларингоспазмом, получают действительно ужасающий опыт. Во время приступа дыхание заблокировано, человеку кажется, что он вот-вот задохнется. Невозможность что-то сказать только усугубляет испуг. Но как понять, что это именно ларингоспазм?

Во время спазма мышц гортани человек замечает такие симптомы:

  • боль в груди и горле;
  • невозможность глотать и говорить;
  • ощущение кома в горле;
  • сильное затруднение вдоха;
  • холодный пот;
  • на терминальном этапе приступа — шумное дыхание (стридор), которое постепенно нормализуется.

В тяжелых случаях спазм гортани сопровождается судорогами мышц тела, выделением пены изо рта, посинением лица и потерей сознания. Сильный ларингоспазм может привести к смерти.

Причины ларингоспазма

Очевидно, что спазмы в горле у здорового человека появляться не должны. Почему же у некоторых людей мышцы гортани выходят из-под контроля? Причин может быть множество. В любом случае, ларингоспазм — это всегда следствие системных нарушений здоровья.

Ларингоспазм — не отдельное заболевание, а симптом, часть клинической картины определенной системной патологии, развивающейся у больного. Появление спазмов — сигнал о том, что в теле что-то происходит не так, как нужно. Среди распространенных патологических процессов, при которых больные жалуются на периодически возникающие спазмы в горле, можно выделить следующие:

  1. Гастроэзофагеальный рефлюкс — обратное попадание пищевой массы из желудка в пищевод. Причиной рефлюкса является слабость мышц сфинктера, находящегося между пищеводом и желудком. Рефлюкс может происходить и у здорового человека, особенно при переедании. У детей грудного возраста наблюдается физиологический рефлюкс. В то время как редкие эпизоды рефлюкса не угрожают здоровью человека, регулярное попадание пищи, пропитанной желудочным соком, в пищевод может спровоцировать его воспаление. Если желудочный сок достигает гортани, моментально происходит спазм мышц — ларингоспазм.
  2. Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, в том числе, гортани (ларингит), особенно хронический, бронхит, пневмония, туберкулез и др.
  3. Тетания — заболевание, характеризующееся периодическими приступами спазмов различных мышц. Причиной тетании является нехватка кальция, которая, в свою очередь, может быть обусловлена недостаточностью витамина Д. В случае тетании больного беспокоят не только спазмы голосовых связок, но и других мышц — рук, ног, век и т.д.
  4. Дефицит микроэлементов — магния, калия, натрия.
  5. Гиперсенсибилизация организма — повышение чувствительности к определенным веществам. Гиперсенсибилизация лежит в основе аллергических реакций и астмы. В таком случае приступ ларингоспазма провоцирует вдыхание/употребление в пищу раздражающего вещества или аллергена.
  6. Патологии щитовидной железы — зоб, кисты и т.д. Такие новообразования могут сдавливать блуждающий нерв, иннервирующий мышцы гортани. В результате этого могут развиваться спазмы гортани, а также парез и другие нарушения.
  7. Онкологические и незлокачественные опухоли в области шеи также могут сдавливать блуждающий нерв, нарушая его работу.
  8. Неврологические заболевания, а также психические расстройства, стресс, панические атаки (возможны психогенные причины ларингоспазма).
  9. Токсикоз беременных.
  10. Спазмофилия (детская тетания) — заболевание, развивающееся у детей до 2х лет, страдающих рахитом.

Приступ ларингоспазма наступает в определенных условиях. Провокаторами спазма могут быть:

  • вдыхание пыли, загрязненного воздуха, аллергенов;
  • использование спреев для горла и носа (касается, в основном, детей грудного возраста);
  • смазывание миндалин лекарствами;
  • сильный испуг, а у детей — и другие яркие эмоции, сопровождающиеся смехом, плачем, криком и т.д.;
  • вдыхание холодного воздуха;
  • проглатывание очень холодной жидкости.

Помимо этого, ларингоспазм может быть осложнением хирургического вмешательства. Так, анестезия, использующаяся при операциях, может вызвать сокращение голосовых связок, особенно у детей. В некоторых случаях ларингоспазм возникает без видимых на то причин, например, посреди ночи, когда больной спокойно спит.

Как лечится ларингоспазм?

Лечение ларингоспазма включает 2 основные направления. Первое — купировать начавшийся приступ, и второе — лечить основное заболевание, нарушающее нормальную работу гортани.

Как снять спазм в горле, если он уже начался? Во-первых, нужно вызвать скорую помощь. Больной должен постараться успокоиться, присесть. Дышать следует медленно, не делая резких вдохов. Лучше выйти на свежий воздух или открыть окно. Можно обрызгать лицо водой. Иногда приступ снимает легкое пощипывание шеи, или вызов рвотного рефлекса (надавливание на корень языка). Если спазм связан с аллергической реакцией, следует принять антигистаминный препарат.

Если приступ не проходит самостоятельно, потребуется помощь медиков. Снять спазм поможет инъекция миорелаксантов — препаратов, расслабляющих мышцы. Также используется 0,5% бромид калия, восстанавливающий передачу нервных импульсов.

После первого же приступа ларингоспазма необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование организма.

Рекомендуется пройти ларингоскопию, сдать анализ крови на кальций, магний и натрий, сделать УЗИ щитовидной железы, обследование желудочно-кишечного тракта. После этого назначается лечение, которое зависит от вида основного заболевания.

Профилактика

Можно ли уменьшить вероятность развития ларингоспазма? Оказывается, можно. Перечислим основные профилактические меры:

  • ограничьте употребление концентрированных соков, кофе, жирной пищи и других продуктов, вызывающих изжогу и рефлюкс;
  • не переедайте, особенно перед сном (если желудок переполнен, вероятность рефлюкса выше);
  • откажитесь от алкоголя и курения, или хотя бы ограничьте употребление этих веществ;
  • если вы склонны к изжоге, спите на высокой подушке;
  • употребляйте достаточное количество молока, творога и других продуктов, богатых кальцием; важно также обогатить рацион яйцами, жирной рыбой, печенью — в этих продуктах содержится большое количество витамина Д;
  • практикуйте дыхательные упражнения.

Таким образом, профилактика данного нарушения заключается в избегании основных провокаторов спазма, а также в поддержании баланса микроэлементов, обеспечивающих нормальную иннервацию мышц. Помимо этого, внимание уделяется профилактике основных заболеваний, при которых развивается ларингоспазм.

Автор: Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Спазмы в горле – симптом неспецифического характера, который может свидетельствовать как о заболевании отоларингологического характера, так и о других патологических процессах в организме. Не исключается проявление удушья и спазма в горле на нервной почве, то есть психосоматического характера.

Определить, почему у ребёнка или взрослого происходит спазмирование мышечных волокон в горле, может только врач, поэтому не следует заниматься самолечением или игнорировать симптом.

В большинстве случаев терапия осуществляется консервативными методами, однако, не исключается и хирургическое вмешательство, в зависимости от первопричинного фактора.

Чётких ограничений, относительно возрастной категории и половой принадлежности, данное заболевание не имеет, поэтому может диагностироваться как у детей, так и у взрослых.

Этиология

Ощущение спазма в горле может быть следствием как определённых заболеваний, так и сильного стресса, нервного перенапряжения, то есть быть обусловленным психосоматическим фактором.

К недугам, которые могут спровоцировать ощущение судорог и удушья в горле следует отнести:

  • заболевания верхних дыхательных путей вирусной или бактериальной природы;
  • заболевания щитовидной железы;
  • аортальная аневризма;
  • онкологические процессы;
  • аллергическая реакция;
  • вегетососудистая дистония;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • инфаркт;
  • ларингоспазм (преимущественно диагностируется у детей).

Приступ ларингоспазма

Кроме этого, спазм и першение в горле после еды может быть следствием воздействия внешних негативных факторов:

  • попадание в горло инородного тела;
  • слишком сухой или загрязнённый воздух в помещении;
  • работа с тяжёлыми металлами, ядами, химикатами и тому подобными токсическими веществами;
  • осложнение после приёма определённых медикаментов.

Если одышка и спазм в горле проявляются очень редко и непродолжительного характера, это не всегда говорит о развитии определённого заболевания в организме и может носить только симптоматический характер. Однако консультация у врача не будет лишней.

Симптоматика

Характер проявления клинической картины будет зависеть от того, что именно стало причиной развития такого патологического процесса.

Так, при ларингоспазме у ребёнка будут присутствовать следующие симптомы:

  • шумное и свистящее дыхание;
  • лающий кашель без выделения мокроты;
  • бледность кожного покрова.

Опасность в этом случае заключается в том, что в таком состоянии ребёнок не может объяснить, что с ним происходит. Поэтому, если присутствуют такие признаки, нужно вызывать скорую помощь.

Если спазмы при глотании обусловлены заболеваниями верхних дыхательных путей, то возможно проявление следующего симптомокомплекса:

  • повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов;
  • слабость и нарастающее недомогание;
  • першение в горле, которое позже преобразовывается в боль;
  • одышка, поверхностное свистящее дыхание;
  • насморк, повышенное слезотечение;
  • сонливость;
  • ухудшение аппетита;
  • мышечная слабость;
  • покраснение и отёк гортани;
  • осиплость голоса;
  • кашель присутствует не всегда.

В зависимости от типа заболевания, на гортани может присутствовать белый или серый налёт.

Белый налёт в горле

Спазмы в горле при остеохондрозе шейного отдела будут носить симптоматический характер. Как правило, больного могут беспокоить боль в грудной клетке, ограниченность в движениях, боль в спине и общее ухудшение самочувствия. В целом клиническая картина будет зависеть от стадии и формы недуга.

Спазм в горле, который обусловлен психологическим фактором, может характеризоваться такой клинической картиной:

  • ощущение комка в горле;
  • слабость в руках и ногах;
  • холодный пот;
  • повышенное АД и учащённый пульс;
  • ощущение паники и страха, даже если для этого нет обоснованной причины.

В некоторых случаях клиническая картина дополняется предобморочным состоянием человека, сдавливающей болью в груди и головокружением.

Если причиной спазмов в горле является гастроэнтерологическое заболевание, то будет присутствовать характерная для такого рода недугов симптоматика – боль в животе, нарушение частотности стула, тошнота со рвотой, изжога и метеоризм.

Спазм в горле при ВСД может сопровождаться следующими клиническими признаками:

  • инспираторная одышка;
  • бледность;
  • холодное потоотделение;
  • напряжение мышц шеи;
  • повышенное артериальное давление и учащённое сердцебиение;
  • бледность может сменяться синюшностью кожных покровов.

В том случае, если спазм горла носит симптоматический характер, то состояние больного нормализуется в течение 1-2 минут. Если за это время улучшения не произошло, следует вызывать скорую помощь, так как невозможность нормально дышать может привести к потере сознания, проблемам со стороны сердечно-сосудистой системы и даже удушью. Особенно опасно такое состояние ночью, так как из-за спазма человек просто не сможет позвать на помощь.

Диагностика

Первичное обследование, в этом случае, проводит терапевт или отоларинголог. При необходимости может дополнительно понадобиться консультация таких специалистов:

  • гастроэнтеролог;
  • онколог;
  • эндокринолог;
  • невролог.

Первоочерёдно врач проводит физикальный осмотр больного, в ходе которого:

  • проводит сбор личного анамнеза пациента;
  • уточняет текущую клиническую картину, когда именно начали проявляться первые симптомы.

После этого, для уточнения диагноза проводятся следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • ОАК;
  • фарингоскопия;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • КТ;
  • при подозрении на онкологию – тест на онкомаркеры, биопсия.

Фарингоскопия

Исходя из результатов анализов, врач устанавливает первопричинный фактор и определяет, как снять спазм в горле.

Лечение

Базисная терапия будет зависеть от того, что именно стало причиной нарушения глотательной функции и спазма в горле. В большинстве случаев для устранения недуга используют консервативные методы лечения. Хирургическое вмешательство используется, если:

  • причиной спазма является застрявший инородный предмет в горле;
  • если обнаружена онкология.

Во всех остальных случаях врач прописывает соответствующие медикаменты, физиотерапевтические процедуры. Если причиной спазма является психосоматический фактор, то может понадобиться курс психотерапии.

Избавиться от спазма в горле можно только при условии комплексного подхода к проблеме. Допускается использование средств народной медицины, но только как дополнение к основному курсу лечения и при определённых заболеваниях.

Профилактика

Ввиду того что это не отдельное заболевание, а только симптом определённого патологического процесса, специфических мер профилактики нет. Целесообразно придерживаться профилактических рекомендаций относительно тех заболеваний, которые входят в этиологический перечень.