Валз н инструкция


📜 Инструкция по применению Валз Н

💊 Состав препарата Валз Н

✅ Применение препарата Валз Н

📅 Условия хранения Валз Н

⏳ Срок годности Валз Н

Описание лекарственного препарата
Валз Н
(Valz H)

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для печатного справочника Видаль 2019 года.

Дата обновления: 2018.12.28

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

ТЕВА
(Израиль)

Код ATX:

C09DA03

(Валсартан в комбинации с диуретиками)

Лекарственные формы

Валз Н

Таб., покр. пленочной оболочкой, 80 мг+12.5 мг: 28 или 98 шт.

рег. №: ЛСР-002882/09
от 13.04.09
— Бессрочно

Таб., покр. пленочной оболочкой, 160 мг+12.5 мг: 28 или 98 шт.

рег. №: ЛСР-002882/09
от 13.04.09
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 11.09.14

Таб., покр. пленочной оболочкой, 160 мг+25 мг: 28 шт.

рег. №: ЛСР-002882/09
от 13.04.09
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 11.09.14

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Валз Н

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, овальные, двояковыпуклые, с маркировкой «V» на одной стороне и «H» — на другой.

1 таб.
валсартан 80 мг
гидрохлоротиазид 12.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 36 мг, лактозы моногидрат — 29.72 мг, кроскармеллоза натрия — 10.8 мг, повидон K29-32 — 7.2 мг, тальк — 1.8 мг, магния стеарат — 1.26 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.72 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II 85G34642 розовый — около 7.2 мг (спирт поливиниловый — 3.17 мг, тальк — 1.44 мг, титана диоксид — 1.39 мг, макрогол 2019 — 0.89 мг, лецитин — 0.25 мг, краситель железа оксид красный — 0.03 мг, краситель железа оксид желтый — 0.03 мг, краситель железа оксид черный — 0.0006 мг).

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт
. — блистеры (7) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета, овальные, двояковыпуклые, с маркировкой «V» на одной стороне и «H» — на другой.

1 таб.
валсартан 160 мг
гидрохлоротиазид 12.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 72 мг, лактозы моногидрат — 71.94 мг, кроскармеллоза натрия — 21.6 мг, повидон K29-32 — 14.4 мг, тальк — 3.6 мг, магния стеарат — 2.52 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.44 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II 85G25455 красный — около 14.4 мг (спирт поливиниловый — 6.34 мг, тальк — 2.88 мг, макрогол 2019 — 1.78 мг, титана диоксид — 1.57 мг, краситель железа оксид красный — 0.78 мг, краситель солнечный желтый алюминиевый лак — 0.56 мг, лецитин — 0.5 мг).

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт
. — блистеры (7) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, овальные, двояковыпуклые, с маркировкой «V» на одной стороне и «H» — на другой.

1 таб.
валсартан 160 мг
гидрохлоротиазид 25 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 72 мг, лактозы моногидрат — 59.44 мг, кроскармеллоза натрия — 21.6 мг, повидон K29-32 — 14.4 мг, тальк — 3.6 мг, магния стеарат — 2.52 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.44 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II 85G23675 оранжевый — около 14.4 мг (спирт поливиниловый — 6.34 мг, тальк — 2.88 мг, титана диоксид — 1.81 мг, макрогол 2019 — 1.78 мг, краситель железа оксид желтый — 0.88 мг, лецитин — 0.5 мг, краситель железа оксид красный — 0.18 мг, краситель железа оксид черный — 0.03 мг).

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, состоящий из блокатора рецепторов ангиотензина II и тиазидного диуретика.

Валсартан

— периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное и диуретическое действие. Специфический блокатор AT1-рецепторов ангиотензина II, не ингибирует АПФ; не влияет на содержание общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты, не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Отмечается снижение АД, не сопровождающееся изменением частоты пульса.

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект по сравнению с фуросемидом. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой калия (в дистальных канальцах натрий обменивается на калий), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние (ионы натрия выводятся либо вместе с ионами хлора, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбоната, при ацидозе — хлора). Повышает выведение магния; задерживает в организме ионы кальция и ураты. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при ее величине менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния эндогенных катехоламинов (адреналина, норадреналина) и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Максимальный гипотензивный эффект препарата Валз Н наблюдается в первые 2-4 недели лечения.

Фармакокинетика

Валсартан

Всасывание и распределение

После приема внутрь абсорбция — быстрая, степень всасывания вариабельна. Биодоступность — 23%. Время достижения Cmax — 2 ч. При приеме с пищей AUC уменьшается на 48%, что не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта.

Связывание с белками плазмы крови — 94-97%.

При достижении равновесного состояния Vd — 17 л.

Метаболизм и выведение

Препарат метаболизируется при участии изофермента CYP2C9.

T1/29 ч. Выводится через кишечник — 70%, почками — 30%, преимущественно в неизмененном виде.

Гидрохлоротиазид

Всасывание и распределение

После приема внутрь гидрохлоротиазид быстро всасывается. Биодоступность составляет 60-80%. Время достижения Cmax — 2-5 ч. Связывание с белками плазмы крови — 60-80%. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко.

Метаболизм и выведение

Не метаболизируется печенью. T1/2 — 6-15 ч. Выводится почками: более 95% дозы в неизмененном виде и около 4% — в виде гидролизата — 2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида.

Валсартан/гидрохлоротиазид

При совместном применении с валсартаном системная биодоступность гидрохлоротиазида уменьшается примерно на 30%, сам гидрохлоротиазид не оказывает существенного влияния на кинетику валсартана. Отмеченное взаимодействие не влияет на эффективность комбинированного применения.

Показания препарата
Валз Н

— артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Приведенные ниже дозы препарата Валз Н указаны в соотношении валсартан/гидрохлоротиазид.

Рекомендуемая доза — по 1 таб. 80/12.5 мг 1 раз/сут. При недостаточной эффективности препарата в этой дозе рекомендуется увеличить суточную дозу Валз Н до 160/12.5 мг, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД суточная доза препарата Валз Н составляет 160/25 мг соответственно.

Пациентам с нарушением функции почек при КК > 30 мл/мин, а также у пациентов со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза не требуется коррекция дозы препарата Валз Н.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головокружение, чувство усталости.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, боль в животе, тошнота.

Со стороны дыхательной системы: кашель, ринит, фарингит.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, гиперкреатининемия.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек, зуд, сывороточная болезнь, васкулит.

Прочие: вирусные инфекции, снижение показателя гематокрита, артралгия, боль в груди.

Потенциально возможны при применении валсартана: отеки, бессонница, астения, снижение либидо (менее 1%).

Потенциально возможны при применении гидрохлоротиазида: нарушения водно-электролитного баланса; часто — крапивница, снижение аппетита, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, снижение потенции; редко — фотосенсибилизация, запор или диарея, неприятные ощущения в животе, внутрипеченочный холестаз, желтуха, аритмии, головная боль, депрессия, парестезии, нарушения зрения, тромбоцитопения, иногда с пурпурой; очень редко — некротизирующий васкулит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), кожные реакции, напоминающие СКВ, обострение кожных проявлений СКВ, панкреатит, лейкопения, агранулоцитоз, угнетение костного мозга, гемолитическая анемия, пневмонит, отек легких.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз);
  • анурия;
  • хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе;
  • гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия с клиническими проявлениями, рефрактерные к адекватной терапии;
  • системная красная волчанка;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

С осторожностью следует применять препарат при стенозе почечной артерии (одностороннем или двустороннем), трансплантации почки (нет данных по безопасности при применении валсартана у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки); состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота); одновременно с препаратами солей калия, калийсберегающими диуретиками, а также с лекарственными средствами, которые могут вызвать повышение концентрации калия в крови (например, гепарином); одновременно с тиазидными диуретиками; слабых или умеренно выраженных нарушениях функции печени при отсутствии явлений холестаза.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

В случае наступления беременности во время лечения препарат следует отменить.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза не требуется коррекция дозы препарата Валз Н.

Противопоказано применение при нарушениях функции печени, связанных с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз).

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек при КК > 30 мл/мин не требуется коррекция дозы препарата Валз Н.

Противопоказано применение при хронической почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), в т.ч. у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

До лечения проводят коррекцию содержания ионов натрия в крови и/или ОЦК.

В период лечения необходим регулярный контроль содержания в плазме крови ионов калия, глюкозы, мочевой кислоты, липидного профиля и креатинина, т.к. тиазидные диуретики могут вызывать изменение толерантности к глюкозе, а также повышение концентрации холестерина, ТГ и мочевой кислоты в сыворотке крови.

Одновременное применение солей калия, калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих заменителей пищевой соли или любых других лекарственных препаратов, которые способны вызвать повышение концентрации калия в крови (например, гепарина), требует соблюдения мер предосторожности и, в частности, частого определения концентрации калия в крови.

В период лечения может потребоваться коррекция дозы инсулина или перорального гипогликемического препарата.

Имеются сообщения о том, что тиазидные диуретики способны вызывать обострение системной красной волчанки.

Тиазидные диуретики могут вызвать такие нежелательные эффекты как гипокалиемия или гипомагниемия, которые, в свою очередь, повышают риск развития аритмии при гликозидной интоксикации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, что может привести к потере сознания и к коллапсу.

Лечение: промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, в/в — 0.9% раствор натрия хлорида. Валсартан не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови. Гемодиализ эффективен в отношении гидрохлоротиазида.

Лекарственное взаимодействие

Возможно усиление антигипертензивного эффекта при совместном применении препарата Валз Н с другими антигипертензивными средствами (в т.ч. с вазодилататорами, бета-адреноблокаторами).

Валз Н усиливает нейротоксичность салицилатов, побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития, эффективность курареподобных миорелаксантов.

Валз Н снижает выведение хинидина, ослабляет действие гипогликемических средств для приема внутрь, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств.

Препарат увеличивает частоту аллергических реакций к аллопуринолу; уменьшает выведение почками цитотоксичных средств (циклофосфамид, метотрексат) и приводит к усилению их миелосупрессивного действия.

Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВС), усиливают диуретический эффект.

Гипотензивный эффект усиливают барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.

При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза.

Колестирамин уменьшает абсорбцию препарата.

Риск развития гипокалиемии повышается при одновременном назначении салуретиков, кортикостероидов, АКТГ, амфотерицина В, карбеноксолона, пенициллина G и производных салициловой кислоты.

Повышение биодоступности тиазидного диуретика наблюдается при одновременном назначении м-холиноблокаторов (например, атропина, биперидена), что, по-видимому, связано со снижением двигательной активности ЖКТ и замедлением опорожнения желудка.

При совместном применении тиазидных диуретиков с витамином D или солями кальция возможно повышение концентрации кальция в сыворотке крови.

Одновременное назначение циклоспорина может привести к повышению концентрации мочевой кислоты в крови, что повышает риск развития гиперурикемии, а также может спровоцировать приступ подагры.

Условия хранения препарата
Валз Н

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Срок годности препарата
Валз Н

Срок годности — 3 года.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений

ТЕВА
(Израиль)

ООО «Тева»

115054 Москва, Валовая ул. 35
Бизнес-Центр «Wall Street»
Тел.: (495) 644-22-34

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Валз Н – комбинированный лекарственный препарат гипотензивного действия (диуретик в комбинации с блокатором рецепторов ангиотензина II).

Форма выпуска и состав

Валз Н выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

  • дозировка 80 мг + 12,5 мг: двояковыпуклые, овальные, розового цвета, на одной стороне таблетки имеется маркировка «H», на другой – «V» (по 7 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2 или 4 стрипа или блистера; по 10 в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2, 3 или 9 стрипов или блистеров; по 14 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 4 или 7 стрипов или блистеров);
  • дозировка 160 мг + 12,5 мг: двояковыпуклые, овальные, красно-коричневого цвета, на одной стороне таблетки имеется маркировка «H», на другой – «V» (по 7 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2 или 4 стрипа или блистера; по 10 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2, 3 или 9 стрипов или блистеров; по 14 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 4 или 7 стрипов или блистеров);
  • дозировка 160 мг + 25 мг: двояковыпуклые, овальные, оранжевого цвета, на одной стороне таблетки имеется маркировка «H», на другой – «V» (по 7 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2 или 4 стрипа или блистера; по 10 в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2, 3 или 9 стрипов или блистеров; по 14 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 4 или 7 стрипов или блистеров).

Состав на 1 таблетку:

  • действующие вещества: валсартан + гидрохлоротиазид – 80 мг + 12,5 мг; 160 мг + 12,5 мг или 160 мг + 25 мг);
  • вспомогательные компоненты: повидон К29-32, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат;
  • оболочка таблетки: для таблеток 80 мг + 12,5 мг – Опадрай II 85G34642 Розовый (титана диоксид, лецитин, спирт поливиниловый, краситель оксид железа красный, тальк, макрогол 3350, краситель оксид железа черный и краситель оксид железа желтый); для таблеток 160 мг + 12,5 мг – Опадрай II 85G25455 Красный (титана диоксид, лецитин, спирт поливиниловый, краситель оксид железа красный, тальк, макрогол 3350, краситель солнечный закат желтый); для таблеток 160 мг + 25 мг – Опадрай II 85G23675 Оранжевый (титана диоксид, лецитин, спирт поливиниловый, краситель оксид железа красный, тальк, макрогол 3350, краситель оксид железа черный и краситель оксид железа желтый).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Валз Н представляет собой комбинированное лекарственное средство, оказывающее гипотензивное действие. В его состав входят тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид) и блокатор рецепторов ангиотензина II (валсартан).

Гидрохлоротиазид является диуретиком средней силы. Он уменьшает реабсорбцию ионов натрия, при этом его влияние распространяется только на кортикальный сегмент петли Генле, а участок, проходящий в мозговом слое, не затрагивается. Этим объясняется более слабое диуретическое действие гидрохлоротиазида в сравнении с фуросемидом. Гидрохлоротиазид усиливает выведение почками фосфатов, гидрокарбонатов, ионов калия и магния, задерживает ураты и ионы кальция в организме, но кислотно-основное состояние практически не меняется (ионы натрия выводятся или с гидрокарбонатом, или с ионами хлора, поэтому при ацидозе повышается выведение ионов хлора, а при алкалозе – гидрокарбоната).

Валсартан – это периферический вазодилататор. Он обладает диуретическим и гипотензивным действием. Блокирует рецепторы ангиотензина II, не ингибирует АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Валсартан не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина, мочевой кислоты и глюкозы, не блокирует и не взаимодействует с ионными каналами и рецепторами других гормонов, играющих важную роль в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Снижение артериального давления под действием препарата не сопровождается изменением частоты пульса.

Диуретический эффект Валза Н развивается через 1–2 часа, достигает максимума спустя 4 часа и продолжается в течение 10–12 часов. Действие препарата уменьшается в случае снижения скорости клубочковой фильтрации, а при ее значении менее 30 мл/мин полностью прекращается.

Снижение артериального давления достигается благодаря следующим процессам:

  • уменьшение объема циркулирующей крови;
  • усиление депрессорного влияния на ганглии;
  • снижение прессорного влияния норадреналина и адреналина;
  • изменение реактивности сосудистой стенки.

Максимальное антигипертензивное действие Валза Н развивается в течение первых 2–4 недель лечения.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность равна 60–80%, время достижения максимальной концентрации – 2–5 часов. Гидрохлоротиазид на 60–80% связывается с плазменными белками. Он проходит через гематоэнцефалический барьер и секретируется с грудным молоком. Период полувыведения составляет от 6 до 15 часов. В печени не метаболизируется. Более 95% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде, примерно 4% – в форме гидролизированного метаболита (2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида).

Всасывание валсартана также быстрое, степень его абсорбции вариабельна. Биодоступность составляет 23%. Максимальная концентрация достигается через 2 часа. Прием пищи приводит к уменьшению AUC (площадь под кривой «концентрация-время») на 48%, но это не влияет на терапевтический эффект препарата. Валсартан на 94–97% связывается с белками плазмы. Объем распределения при равновесном состоянии составляет 17 л. Метаболизм осуществляется ферментной системой CYP2C9. Валсартан выводится в основном в неизмененном виде кишечником (70%) и почками (30%). Период полувыведения составляет 9 часов.

Валсартан снижает биодоступность гидрохлоротиазида примерно на 30%, что не оказывает клинически значимого влияния на терапевтический эффект данной комбинации действующих веществ.

Показания к применению

Валз Н применяют при повышенном артериальном давлении у пациентов, которым показано комбинированное лечение валсартаном и гидрохлоротиазидом.

Противопоказания

Абсолютные:

  • хроническая почечная недостаточность, включая пациентов на гемодиализе (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин);
  • нарушения функции печени, включая холестаз, билиарный цирроз и другие заболевания, связанные с непроходимостью желчных путей;
  • гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия и гиперкальциемия с клиническими симптомами, рефрактерные к адекватному лечению;
  • анурия;
  • СКВ (системная красная волчанка);
  • период беременности;
  • период кормления грудью;
  • детский и подростковый возраст младше 18 лет;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к основным или вспомогательным ингредиентам препарата.

Относительные (Валз Н применяют с осторожностью):

  • слабые или умеренно выраженные нарушения печеночной функции (если отсутствуют явления холестаза);
  • двусторонний или односторонний стеноз почечной артерии;
  • восстановительный период после трансплантации почки;
  • рвота, диарея и другие состояния, которые сопровождаются снижением объема циркулирующей крови;
  • одновременный прием с тиазидными диуретиками;
  • одновременный прием с калийсберегающими диуретиками, солями калия и другими препаратами, способными повысить концентрацию калия в крови.

Валз Н: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки Валз Н применяют внутрь, до, во время или после еды, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости.

Рекомендуемая суточная доза препарата – по одной таблетке дозировкой 80 мг + 12,5 мг. Если приведенная доза оказывается недостаточной и не производит желаемого эффекта, рекомендуется повысить суточную дозу до одной таблетки дозировкой 160 мг + 12,5 мг. Для пациентов, которым показано дальнейшее снижение артериального давления, суточная доза препарата Валз Н составляет по одной таблетке дозировкой 160 мг + 25 мг.

У больных с нарушениями функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) и у пациентов со слабыми или умеренно выраженными нарушениями печеночной функции (при условии отсутствия явлений холестаза) коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

  • пищеварительная система: тошнота, боли в животе, жидкий стул;
  • обмен веществ: высокий уровень калия в крови;
  • нервная система: усталость, головокружение;
  • дыхательная система: ринит, кашель, фарингит;
  • мочевыделительная система: повышение креатинина в крови, нарушение функции почек;
  • аллергические реакции: зуд, сыпь на коже, васкулит, отек Квинке, сывороточная болезнь;
  • прочие реакции: боль в груди, вирусные инфекции, артралгия, снижение гематокрита.

Валсартан в составе Валз Н предположительно может вызывать такие побочные эффекты, как астения, бессонница, отеки и уменьшение либидо (менее 1% случаев).

Потенциально возможные побочные реакции, обусловленные гидрохлоротиазидом:

  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • часто: ухудшение аппетита, рвота, тошнота, ортостатическая гипотензия, крапивная сыпь, снижение потенции;
  • редко: неприятные ощущения в животе, желтуха, диарея или запор, внутрипеченочный холестаз, тромбоцитопения (иногда сопровождающаяся пурпурой), аритмии, нарушения зрения, головная боль, парестезии, фотосенсибилизация, депрессия;
  • очень редко: обострение проявлений СКВ со стороны кожи, токсический эпидермальный некролиз, угнетение костного мозга, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, отек легких, панкреатит, пневмонит, некротизирующий васкулит.

Передозировка

При передозировке Валза Н возможно существенное снижение артериального давления, что способно привести к потере сознания и даже коллапсу.

Лечебные мероприятия направлены на выведение активных веществ препарата из организма. Проводят промывание желудка, назначают активированный уголь внутрь, вводят внутривенно изотонический раствор хлорида натрия. Гемодиализ эффективен только в отношении гидрохлоротиазида. Валсартан при диализе не выводится, так как активно связывается с плазменными белками.

Особые указания

До начала терапии препаратом Валз Н необходимо провести коррекцию объема циркулирующей крови и/или содержания ионов натрия в крови.

Во время лечения следует регулярно контролировать уровень глюкозы, ионов калия, креатинина, мочевой кислоты и липидного профиля в плазме крови, поскольку тиазидные диуретики могут вызывать увеличение концентрации триглицеридов, мочевой кислоты и холестерина в сыворотке, а также изменять толерантность к глюкозе.

У пациентов, принимающих пероральные гипогликемические средства или инсулин, может потребоваться коррекция доз перечисленных препаратов.

По некоторым данным тиазидные диуретики способны обострять течение СКВ.

Гипомагниемия или гипокалиемия, которые могут возникнуть во время лечения препаратом Валз Н, повышают вероятность возникновения аритмии при интоксикации гликозидами.

Если в период терапии препаратом женщина забеременела, лечение следует прекратить.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время приема Валза Н необходимо с особой осторожностью выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания и скорости реакции, так как некоторые побочные эффекты препарата (головокружение, усталость) могут повлиять на психомоторные реакции пациента.

Применение при беременности и лактации

Валз Н, по инструкции, противопоказан беременным и кормящим женщинам. При наступлении беременности препарат необходимо отменить.

Применение в детском возрасте

Валз Н противопоказан детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет, так как безопасность и эффективность его применения у детей и подростков не установлены.

При нарушениях функции почек

Валз Н нельзя применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и у больных на гемодиализе.

При нарушениях функции печени

Валз Н противопоказан пациентам с нарушениями функции печени, связанными с непроходимостью желчных путей (включая холестаз и билиарный цирроз).

Лекарственное взаимодействие

Комбинация препарата с другими гипотензивными средствами (например, бета-адреноблокаторами и вазодилататорами) может приводить к усилению антигипертензивного действия.

Валз Н повышает эффективность курареподобных миорелаксантов, нейротоксичность и кардиотоксичность препаратов лития, усиливает побочные реакции сердечных гликозидов и нейротоксическое действие салицилатов.

При совместном применении с хинидином снижается выведение хинидина; с эпинефрином, норэпинефрином, противоподагрическими препаратами и гипогликемическими средствами для приема внутрь – ослабляется действие перечисленных препаратов; с солями кальция или витамином D – возможно повышение сывороточной концентрации солей кальция; с циклоспорином – возможно увеличение концентрации мочевой кислоты (повышается риск гиперурикемии и может возникнуть приступ подагры); с фенотиазинами, этанолом, барбитуратами и трициклическими антидепрессантами – усиливается гипотензивное действие Валза Н; с колестирамином – уменьшается абсорбция препарата; с метилдопой – возможно развитие гемолиза; с кортикостероидами, салуретиками, производными салициловой кислоты, адренокортикотропным гормоном, пенициллином G, карбеноксолоном и амфотерицином B – повышается риск развития гипокалиемии.

Валз Н снижает выведение цитотоксичных препаратов (метотрексата, циклофосфамида) и приводит к повышению их миелосупрессивного действия; повышает частоту случаев возникновения аллергии к аллопуринолу.

Диуретический эффект препарата усиливается при одновременном применении с лекарственными средствами, которые интенсивно связываются с белками крови (например, клофибрат, непрямые антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства).

Биодоступность гидрохлоротиазида повышается в случае комбинации препарата с холиноблокаторами (например, бипериденом и атропином).

Аналоги

Аналогами Валза Н являются: Вальсакор Н160, Вальсакор Н80, Дуопресс, Презартан Н, Атаканд Плюс, Ко-Диован, Вазотенз Н, Лакеа Н, Лозартан Н, Кандекор Н, Лориста Н.

Сроки и условия хранения 

Хранить при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Валз Н

Согласно отзывам, Валз Н хорошо снижает давление, но для поддержания эффекта требуется регулярный прием препарата. Также важно правильно подобрать дозировку, чтобы наряду с желаемым терапевтическим действием снизить вероятность возникновения побочных реакций.

Пациенты отмечают, что препарат удобно принимать (одна таблетка на прием в течение суток). У некоторых больных отмечались незначительные побочные эффекты (головная боль, головокружение, сыпь на коже, бессонница), но в целом отзывы положительные, так как Валз Н не только снижает давление, но и защищает от инсульта, инфаркта, нарушений сердечного ритма и сахарного диабета.

Цена на Валз Н в аптеках

Примерные цены на Валз Н в розничных аптеках и интернет-аптеках:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Валз Н 80 мг + 12,5 мг (по 28 шт. в упаковке) – 330–380 рублей;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Валз Н 80 мг + 12,5 мг (по 98 шт. в упаковке) – 760–870 рублей;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Валз Н 160 мг + 12,5 мг (по 28 шт. в упаковке) – 310–430 рублей;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Валз Н 160 мг + 12,5 мг (по 98 шт. в упаковке) – 910–1100 рублей;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Валз Н 160 мг + 25 мг (по 28 шт. в упаковке) – 370–460 рублей.

Валз Н – комбинированное лекарственное средство (блокатор рецепторов ангиотензина II + диуретик), оказывающее гипотензивное действие.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки имеют овальную, двояковыпуклую форму и маркировку с обеих сторон (на одной стороне «V», на другой – «H»). Пленочная оболочка может быть розового, красно-коричневого, оранжевого или желтого цвета, что зависит от дозировки действующих веществ. Таблетки Валз Н 80 мг + 12,5 мг и 320 мг +12,5 мг покрыты оболочкой розового цвета, таблетки 160 мг + 12,5 мг – оболочкой красно-коричневого цвета, таблетки 160 мг + 25 мг – оболочкой оранжевого цвета, а таблетки 320 мг + 25 мг – оболочкой желтого цвета.

Упаковка препарата в дозировках 80 мг +12,5 мг, 160 мг + 12,5 мг и 160 мг + 25 мг: первичная упаковка – стрипы или блистеры (в каждом стрипе или блистере по 7, 10 или 14 таблеток); вторичная упаковка – картонные пачки (в каждой пачке из картона по 1, 2 или 4 блистера или стрипа по 7 таблеток; по 1, 2, 3 или 9 блистеров или стрипов по 10 таблеток; по 4 или 7 блистеров или стрипов по 14 таблеток).

Упаковка препарата в дозировках 320 мг + 12,5 мг и 320 мг + 25 мг: первичная упаковка – блистеры (в каждом блистере по 7 таблеток); вторичная упаковка – картонные пачки (в каждой пачке из картона по 4 блистера).

Состав одной таблетки Валз Н:

  • активные вещества: валсартан + гидрохлоротиазид – 160 мг + 25 мг, 160 мг + 12,5 мг, 80 мг + 12,5 мг, 320 мг + 12,5 мг или 320 мг + 25 мг;
  • дополнительные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, повидон К29-32, тальк, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
  • пленочная оболочка: таблетки 160 мг + 25 мг – Опадрай II 85G23675 Оранжевый; таблетки 160 мг + 12,5 мг – Опадрай II 85G25455 Красный; таблетки 80 мг + 12,5 мг – Опадрай II 85G34642 Розовый; таблетки 320 мг +12,5 мг – Опадрай II 85G34643 Розовый; таблетки 320 мг + 25 мг – Опадрай II 85G32408 Желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Валз Н является комбинированным препаратом для снижения артериального давления. В составе препарата в качестве действующих веществ выступают блокатор рецепторов ангиотензина II и тиазидный диуретик.

Валсартан относится к периферическим вазодилататорам, обладающим гипотензивной и диуретической активностью. Он блокирует рецепторы ангиотензина II. Не оказывает тормозящего действия на АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Не изменяет уровень общего холестерина и триглицеридов, не влияет на концентрацию глюкозы и мочевой кислоты. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует ионные каналы и рецепторы других гормонов, которые имеют большое значение для регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Снижая артериальное давление, валсартан не изменяет частоту пульса.

Гидрохлоротиазид представляет собой диуретик средней силы. Он снижает обратное всасывание ионов Na+ только в кортикальном сегменте петли Генле (участок петли Генле, расположенный в мозговом слое почки, не затрагивается), поэтому диуретический эффект гидрохлоротиазида слабее аналогичного действия фуросемида. Препарат усиливает выведение гидрокарбонатов, фосфатов, магния и калия, но задерживает в организме кальций и ураты. Кислотно-основной состав при этом почти не меняется.

Диуретическое действие препарата проявляется через 1–2 часа после приема таблеток, достигая максимума спустя 4 часа. Терапевтический эффект поддерживается в течение 10–12 часов. Если скорость клубочковой фильтрации снижена, действие Валза Н ослабляется (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин эффект препарата полностью нивелируется).

Артериальное давление под воздействием Валза Н снижается благодаря уменьшению объема циркулирующей крови, изменению реактивности стенки сосудов и усилению депрессорного влияния на ганглии.

Максимальный гипотензивный эффект развивается в первые 2–4 недели терапии.

Фармакокинетика

Валсартан быстро всасывается, но степень абсорбции вещества варьирует. Биодоступность валсартана – 23%. Через 2 часа после приема Валза Н достигается максимальная плазменная концентрация валсартана. Связь с белками плазмы высокая (94–97%). Объем распределения валсартана при достижении равновесной концентрации составляет 17 л. Метаболизируется посредством системы CYP2C9. Около 30% выводится почками и почти 70% – через кишечник. Выводится преимущественно в неизмененном виде с Т1/2 (период полувыведения) 9 часов.

Всасывание гидрохлоротиазида быстрое. Биодоступность составляет 60–80%. Для достижения максимальной плазменной концентрации требуется от 2 до 5 часов. От 60 до 80% гидрохлоротиазида связывается с белками плазмы. Диуретик проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с молоком при грудном вскармливании. Т1/2 составляет 6–15 часов. Не подвергается печеночному метаболизму. Около 95% гидрохлоротиазида выводится в неизменной форме с мочой и почти 4% – в виде гидролизированного метаболита.

В комбинации с валсартаном биодоступность гидрохлоротиазида уменьшается почти на 30%, однако это не влияет эффективность Валза Н.

Показания к применению

Валз Н назначают пациентам с повышенным артериальным давлением в случае необходимости комбинированной терапии гидрохлоротиазидом и валсартаном.

Противопоказания

Абсолютные:

  • пониженная концентрация ионов калия и/или натрия в крови и повышенное содержание кальция и/или мочевой кислоты (при выраженных клинических симптомах, устойчивых к стандартному медикаментозному лечению);
  • полное прекращение выделения мочи в мочевой пузырь;
  • хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30 мл/мин и менее), в том числе пациенты на гемодиализе;
  • системная красная волчанка;
  • нарушения функции печени, в том числе первичный билиарный цирроз, холестаз и другие болезни, при которых наблюдается непроходимость желчных путей;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • беременность и лактация;
  • гиперчувствительность к валсартану, гидрохлоротиазиду или дополнительным компонентам препарата.

С осторожностью Валз Н применяют у пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:

  • снижение объема циркулирующей крови (при диарее, рвоте и др.);
  • нарушения функции печени легкой или средней степени тяжести (в случае отсутствия явлений холестаза);
  • период после операции по пересадке почки;
  • стеноз почечной артерии (односторонний или двусторонний);
  • комбинация с другими тиазидными диуретиками;
  • комбинация с препаратами солей калия, калийсберегающими диуретиками и иными лекарственными средствами, повышающими уровень калия в крови.

Валз Н, инструкция по применению (способ и дозировка)

Валз Н принимают внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки запивают водой в достаточном количестве.

Начальная рекомендованная доза Валза Н составляет по 1 таблетке 80 мг + 12,5 мг в сутки. В случае недостаточной эффективности указанной дозы ее можно повысить до 1 таблетки 160 мг + 12,5 мг в сутки. При необходимости дальнейшего снижения артериального давления суточную дозу препарата увеличивают до 1 таблетки 160 мг + 25 мг.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек и/или печени (без проявлений холестаза) дозу не корректируют.

Побочные действия

Во время лечения Валзом Н могут возникать следующие побочные реакции:

  • желудочно-кишечный тракт: диарея, абдоминальные боли, тошнота;
  • дыхательная система: кашель, ринит, воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
  • нервная система: головокружение, состояние усталости;
  • мочевыделительная система: нарушение почечной функции, повышение концентрации креатинина в крови;
  • обмен веществ: гиперкалиемия;
  • аллергические реакции: воспаление стенок кровеносных сосудов, сыпь, кожный зуд, сывороточная болезнь, ангионевротический отек;
  • прочие: снижение гематокрита, вирусные инфекции, боль в суставах и груди.

Из-за содержания в составе Валза Н валсартана потенциально возможно развитие таких побочных реакций, как бессонница, астения, снижение либидо и отеки.

Гидрохлоротиазид теоретически может вызывать следующие нежелательные эффекты: нарушения водно-электролитного баланса; часто – тошнота, рвота, снижение аппетита, крапивница, уменьшение потенции, постуральная гипотензия; редко – запор, жидкий стул, желтуха, внутрипеченочный холестаз, головная боль, аритмии, повышенная светочувствительность, нарушение зрения, ощущение онемения и покалывания, тромбоцитопения, депрессия; очень редко – альвеолит, отек легких, воспаление и некроз кровеносных сосудов, панкреатит, угнетение функции костного мозга, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения, синдром Лайелла, обострение симптомов системной красной волчанки со стороны кожи.

Передозировка

Передозировка Валза Н может привести к серьезному понижению артериального давления и, как следствие, потере сознания и коллапсу.

Лечение передозировки направлено на выведение валсартана и гидрохлоротиазида из организма (промывание желудка, прием сорбентов, внутривенное введение физиологического раствора). Гидрохлоротиазид выводится с помощью гемодиализа. В отношении валсартана данная процедура неэффективна, так как он активно связывается с белками плазмы.

Особые указания

Перед применением Валза Н следует скорректировать объем циркулирующей крови и/или содержание ионов Na+ в крови.

На протяжении всего периода терапии необходимо регулярно определять содержание ионов калия, глюкозы и мочевой кислоты, а также контролировать профиль липидов, так как тиазидные диуретики способны повышать уровень холестерина, мочевой кислоты и триглицеридов и нарушать толерантность к глюкозе.

У больных сахарным диабетом может потребоваться изменение доз инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь.

Согласно данным некоторых источников, тиазидные диуретики могут вызывать обострение течения системной красной волчанки.

Снижение концентрации калия или магния в крови, иногда наблюдающееся на фоне лечения Валзом Н, повышает риск развития аритмии при отравлении гликозидами.

Беременность, наступившая во время применения препарата, является показанием для его отмены.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Валз Н, по инструкции, может вызывать усталость и головокружение, поэтому в период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при выполнении любых работ, требующих усиленного внимания и быстрой реакции.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению в период беременности и кормления грудью. Женщины, забеременевшие во время лечения Валзом Н, должны прекратить его прием.

Применение в детском возрасте

Достоверно установленных данных о безопасности и эффективности применения препарата у детей нет, поэтому в детском и подростковом возрасте до 18 лет Валз Н применять не следует.

При нарушениях функции почек

Хроническая почечная недостаточность и проведение гемодиализа являются противопоказаниями к применению Валза Н.

При нарушениях функции печени

Валз Н противопоказан пациентам, имеющим нарушения функции печени, которые связаны с непроходимостью желчных путей.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Валза Н с другими лекарственными средствами:

  • другие антигипертензивные препараты (вазодилататоры, бета-адреноблокаторы и др.) – может усиливаться гипотензивное действие Валза Н;
  • курареподобные миорелаксанты – повышается их эффективность;
  • препараты лития – усиливается их нейротоксическое и кардиотоксическое действие;
  • салицилаты – повышается их нейротоксичность;
  • сердечные гликозиды – усиливаются их побочные реакции;
  • хинидин – уменьшается выведение хинидина;
  • витамин D или соли кальция – может повышаться сывороточная концентрация солей кальция;
  • трициклические антидепрессанты, этанол, фенотиазины и барбитураты – увеличивается гипотензивный эффект Валза Н;
  • метилдопа – может развиться гемолиз;
  • противоподагрические средства, пероральные гипогликемические препараты, эпинефрин и норэпинефрин – ослабляются терапевтические эффекты перечисленных средств;
  • циклоспорин – может повышаться концентрация мочевой кислоты;
  • колестирамин – снижается всасывание Валза Н;
  • производные салициловой кислоты, салуретики, кортикостероиды, амфотерицин В, пенициллин G, адренокортикотропный гормон, карбеноксолон – увеличивается риск возникновения гипокалиемии;
  • холиноблокаторы – повышается биодоступность гидрохлоротиазида;
  • цитотоксичные препараты (метотрексат, циклофосфамид и др.) – снижается их выведение, в результате чего увеличивается миелосупрессивный эффект данных средств;
  • лекарственные препараты, интенсивно связывающиеся с белками крови (например, непрямые антикоагулянты, клофибрат, нестероидные противовоспалительные средства) – усиливается диуретическое действие Валза Н.

Аналоги

Аналогами Валза Н являются: Атаканд Плюс, Лориста Н, Вальсакор Н80, Вальсакор Н160, Кандекор Н, Дуопресс, Лозартан Н, Презартан Н, Лакеа Н, Вазотенз Н, Ко-Диован.

Сроки и условия хранения 

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °C.

Срок годности таблеток составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Валзе Н

Около 80% пациентов, оставляющих отзывы о Валзе Н, рекомендуют его к применению. Достоинствами препарата, по их мнению, являются: эффективность, качество, хорошая переносимость, удобный режим приема (одна таблетка в сутки), известность фирмы-производителя, стоимость (по сравнению с более дорогими аналогами). Валз Н снижает и поддерживает в норме артериальное давление, одновременно оказывает мочегонное действие. Эффект препарата развивается не сразу, а постепенно, о чем также говорят пациенты в своих отзывах.

К недостаткам препарата, по словам людей, которые его принимали, относятся побочные явления (сонливость, выведение магния и калия из организма, медикаментозная аритмия, бессонница, головокружение, головная боль, сыпь). В единичных сообщениях говорится, что Валз Н не помог снизить артериальное давление, а напротив вызвал его рост.

Цена на Валз Н в аптеках

Актуальные цены на Валз Н в различных дозировках:

  • Валз Н 80 мг + 12,5 мг: по 28 шт. в упаковке – от 400 рублей; по 98 шт. в упаковке – от 880 рублей;
  • Валз Н 160 мг + 12,5 мг: по 28 шт. в упаковке – от 460 рублей; по 98 шт. в упаковке – от 2019 рублей;
  • Валз Н 160 мг + 25 мг по 28 шт. в упаковке – от 485 рублей;
  • Валз Н 320 мг + 12,5 мг по 28 шт. в упаковке – от 615 рублей;
  • Валз Н 320 мг + 25 мг по 28 шт. в упаковке – от 650 рублей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Антигипертензивные (гипотензивные) препараты необходимы для снижения уровня артериального давления. Среди подобных средств отмечают высокую эффективность таблеток «Валз Н». Инструкция по применению, особенности и противопоказания приема препарата «Валз Н» рассмотрены в информации этой статьи.

Валз Н – антигипертензивный препарат необходимый для снижения уровня артериального давления.

Факторы развития артериальной гипотензии

Увеличение артериального давления само по себе не считается отдельной болезнью. Это можно сказать целая группа заболеваний, которые характеризуются одним симптомов — повышением уровня артериального давления. Это состояние весьма опасно для жизни пациента, ведь сердечные функции напрямую связаны с этим критерием.

Группы риска:

  • Люди преклонного возраста;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Сопутствующие сердечно – сосудистые заболевания;
  • Избыточный вес пациента;
  • Вредные привычки и хронические недуги.

При гипертензии необходимо очень тщательно подойти к выбору медикаментозного лечения, ведь часто можно отметить обратный эффект и риск увеличения давления.

Среди обширной группы препаратов, обладающих гипертензивным действием можно выделить средство Валз Н, инструкция по применению которого рассмотрена далее.

Состав таблеток Валз Н

Концентрация активных веществ в таблетках Валз Н предусматривает три разных дозировки.

Оптимальный состав и возможность подобрать дозировку делает это лекарство незаменимым помощником в борьбе с гипертонией.

Это очень удобно для постепенного введения препарата, а также подбора индивидуальной дозы. Маркировка средства показывает содержание двух главных ингредиентов, которые и обеспечивают терапевтический эффект лекарства.

Состав препарата:

  1. Валсартан. Это блокатор рецепторов ангиотензина и самый востребованный компонент антигипертензивных препаратов. Отличается длительным действием (до 24 часов) и минимально возможным риском побочных эффектов.
  2. Гидрохлортиазид. Это диуретик средней силы, воздействие которого не затрагивает мозговой участок почки. Снижает артериальное давление за счет уменьшения объема циркуляции крови и эффекта после приема сосудосуживающих препаратов.
  3. Дополнительные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, повидон K29-32, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, тальк, стеарат магния, коллоидный кремния диоксид.

Оптимальный состав и возможность подобрать дозировку для любого индивидуального случая делает это лекарство незаменимым помощником в борьбе с гипертонией. Кроме того, Валз способен решить проблемы с функционированием сердечно – сосудистой системы, что также немаловажно для эффективной терапии.

Читайте также: аналог Валз Н – препарат Валсартан.

Валз и Валз Н, в чем разница?

Многих пациентов интересует вопрос: в чем разница между препаратами Валз и Валз Н? Обычно подобная аббревиатура обозначает шифр компании – производителя, но в этом случае все немного иначе.

Эффективность Валз Н намного выше, чем у Валза благодаря входящему в его состав активному веществу — гидрохлортиазида.

Дело в том, что эффективность препарата Валз Н намного выше благодаря входящему в состав активному веществу — гидрохлортиазида. Его полезные свойства в борьбе с гипертонией описаны ранее.

[color-box color=”white”]Решение о том, какой препарат подойдет в каждом отдельном случае, должен принимать лечащий врач. Валз Н обеспечивает дополнительный диуретический эффект, но если это нежелательно (болезни почек или печени), необходимо ограничится другим препаратом.[/color-box]

Формы выпуска

Характерная маркировка и разница в цвете таблеток помогает идентифицировать этот препарат. Таблетки Валз Н имеют двояковыпуклую форму и окраску, соответствующую дозировке активных компонентов. С одной стороны таблетки имеется маркировка в виде буквы «V», а с другой — «Н».

Виды препаратов:

  • Препарат с дозировкой активных компонентов 80 мг и 12,5 мг соответственно имеет розовую пленочную оболочку;
  • Содержание активных веществ в дозировке 160 мг и 12,5 мг отличается красно – коричневым цветом;
  • Таблетки с концентрацией в 160 мг и 25 мг имеют характерный оранжевый оттенок.

В каждом блистере насчитывается по 7 штук. В пачке от одного до четырех блистеров. Стандартная картонная упаковка и инструкция по применению Валз Н идут в комплекте с таблетками.

Содержание активных веществ препарата Валз Н в дозировке 160 мг и 12,5 мг отличается красно – коричневым цветом таблеток.

Показания к применению

Несмотря на комбинированный эффект, действие препарата согласно его инструкции применения, используется для лечения определенных заболеваний, а не как средство экстренного снижения давления. В этом случае результат не будет удовлетворительным, большую пользу принесет долговременный курс приема.

В каких случаях используется средство:

  • Для лечения артериальной гипертензии;
  • При хронической сердечной недостаточности;
  • Для восстановления после острого инфаркта миокарда.

Самостоятельный прием препарата недопустим, ведь Валз Н обеспечивает комплексный эффект. Обычно его используют как комбинированное средство с гипотензивным воздействием на организм.

[color-box color=”yellow”]Большим преимуществом такого варианта будет отсутствие влияния компонентов препарата на уровень глюкозы, холестерина и мочевой кислоты в организме. При снижении уровня АД этим средством не отмечается изменения частоты пульса.[/color-box]

Инструкция по применению

Препарат назначают перорально, вне зависимости от графика приема пищи. Таблетку не надо разжевывать, просто запивают достаточным количеством жидкости.

Схема приема и дозировка:

  • Лечение артериальной гипертензии начинают с разового приема таблетки Валз Н концентрацией в 80 мг. Гипотензивный эффект станет заметен в первые две недели курса. Через четыре недели приема развивается максимальный эффект.
  • Если лечение не дало желаемого результата, пациенту назначают увеличенную до 160 мг дозу препарата. Дополнительно можно ввести диуретические средства.
  • При хронической сердечной недостаточности дозировка будет следующая. На начальном этапе она составляет 40 мг дважды в сутки. Если нужный терапевтический эффект не был достигнут, назначается 80 мг два раза в день. Хорошая переносимость препарата позволит увеличить суточную дозу до 320 мг (две таблетки в день Валз Н 160 мг).
  • После перенесенного инфаркта миокарда терапию прописывают уже через 12 часов, если состояние показателей гемодинамики стабилизировалось. Начальная дозировка — 20 мг дважды в сутки (по половинке таблетки Валз Н 40 мг). Постепенно (примерно каждый две – три недели) дозу увеличивают до 160 мг дважды в сутки.

Увеличение дозировки лекарства следует проводить очень осторожно. Для этого понадобится минимум две недели, во время которых происходит контроль над состоянием пациента. Если необходимый эффект достигнут, дозировку можно не увеличивать.

[color-box color=”green”]В случае, когда проявились негативные реакции, прием препарата не прекращают слишком резко. Концентрацию постепенно уменьшают, а в это время врач сможет определить комфортную дозировку или возможный заменитель лекарственного средства.[/color-box]

Особенности приема препарата:

  • Дополнительное назначение диуретических средств может потребовать снижение суточной дозировки;
  • Альтернативный вариант — использование препарата Валз (без содержания гидрохлортиазида);
  • Увеличение дозировки происходит постепенно – максимальная концентрация активных компонентов может быть достигнута не ранее чем через две недели после назначения препарата;
  • Важной особенностью приема препарат считается неизменная частота пульса;
  • Средство увеличивает эффективность миорелаксантов, а также могут усилиться негативные реакции на сердечные гликозиды;
  • Усиливают гипотензивный эффект препарат антидепрессанты, фенотиазины, алкоголь и барбитураты;
  • Повышается нейротоксичность препаратов лития и приема салицилатов;
  • Одновременный прием с производными салициловой кислоты, карбеноксолина, пенициллина G, кортикостероидов, амфотерицина В и салуретиков провоцирует снижение содержания ионов калия в организме;
  • Применение витамина D и солей кальция повышает количество этого элемента в крови;
  • Прием циклоспорина вместе с препаратом приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты в крови (такой симптом провоцирует развитие гиперурикемии и приступы подагры).

Препарат оказывает влияние на способность управления транспортным средством и механизмами. Его с осторожностью назначают при сильных физических и умственных нагрузках, а также не рекомендуют вводить при недостатке калия в организме.

Препарат оказывает влияние на способность управления транспортным средством.

Валз Н при беременности и лактации

В связи с недостаточными клиническими исследованиями в этой области, препарат не назначается во время беременности и периода грудного вскармливания. Если потенциальный риск для жизни матери превышает возможный вред для ребенка, лекарство используется под постоянным контролем в условиях стационара.

Период грудного вскармливания также является противопоказанием к применению средства. Компоненты лекарства проникают в грудное молоко и могут вызвать отклонения в развитии ребенка. Если необходимо начать курс лечения этим препаратом, лактацию следует прекратить.

Противопоказания приема препарата

Любое хроническое заболевание, особенно в стадии обострения может служить противопоказанием к приему этого средства. Необходимо обязательно сообщить лечащему врачу о возможных последствиях. Только специалист сможет оценить степень риска лечения и целесообразность замены на другой препарат.

В каких случаях нельзя использовать средство:

  • Почечная недостаточность;
  • Нарушения функции печени;
  • Беременность и лактация;
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Детский возраст;
  • Системная красная волчанка;
  • Анурия (непроходимость мочевыводящего канала);
  • После трансплантации почек;
  • Нарушения функции всасывания глюкозы;
  • Повышенная чувствительность к активным ингредиентами препарата.

Сахарный диабет или подагра также могут служить противопоказанием, но решение в этом случае принимает лечащий врач. Обычно речь идет о тяжелых формах проявления этих заболеваний, а если процесс не зашел в такую стадию, использование средства может быть разрешено.

[color-box color=”blue”]Несмотря на то, что действующие компоненты препарата обычно хорошо переносятся пациентами, при приеме этого лекарства также есть риск возникновения негативных реакций.[/color-box]

Побочные эффекты после приема средства:

  • Пищеварительная система: тошнота, диарея, рвота, иногда развивается панкреатит;
  • Мочевыделительная система: нарушение функций почек, гиперкреатининемия;
  • Эндокринная система: гипергликемия;
  • Центральная нервная система: повышенная утомляемость, слабость, проблемы со сном и головокружения;
  • Сердечно – сосудистая система: тахикардия, ортостатическая гипотензия;
  • Может возникнуть нарушения обменных процессов: гипокалиемия, гипонатриемия,гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемия, гиперурикемия;
  • Нарушения функций зрительного органа;
  • Аллергические дерматиты;
  • Уменьшение количества тромбоцитов, нарушение свертываемости крови;
  • Проблемы с потенцией, снижение либидо;
  • Нарушения водно – электролитического баланса;
  • Снижение сопротивляемости организма вирусным инфекциям.

В некоторых случаях прием рассматриваемого средства вызывает развитие панкреатита.

Возникновение таких состояний требует корректировки лечебного плана и возможной замены препарата. Как уже указывалось ранее, побочные эффекты после применения этого медикаментозного препарата отмечены крайне редко.

Передозировка препарата

Согласно инструкции по применению средства Валз Н, в случае передозировки препарата наблюдаются такие негативные симптомы. Разовый прием лекарства свыше установленной концентрации приведет к резкому снижению уровня артериального давления, потере сознания и сердечному коллапсу.

Помощь пострадавшему должна быть оказана немедленно. Для этого необходимо срочно доставить пациента в больницу и выполнить промывание желудка. В домашних условиях можно дать абсорбирующее средство и обеспечить скорейшую доставку в стационарное отделение.

[color-box color=”white”]Активное вещество валсартан не выводится при гемодиализе в связи с быстрым связыванием с белками плазмы. Эти мероприятия эффективны для выведения второго ингредиента — гидрохлортиазида.[/color-box]

Системное нарушение рекомендуемой дозировке намного хуже поддается лечению, ведь в этом случае, воздействие препарата скажется на общем функционировании организма. Могут наблюдаться расстройства зрения, слабость и общий упадок сил. После приема таблеток Валз Н в увеличенной дозировке отмечается тошнота и проблемы пищеварения, а также тахикардия.

После приема таблеток Валз Н в увеличенной дозировке отмечается тошнота.

Лучшим решением в этом случае будет постепенное снижение концентрации препарата, а также использование поддерживающей терапии. В частности хорошо себя зарекомендовало введение препаратов калия под контролем водно – электролитического баланса в организме.

Аналоги Валз Н

Главное действующее вещество этого препарата — валсартан. Ее использование чрезвычайно популярно для лечения сердечно – сосудистых заболеваний и понижения уровня АД. Именно поэтому существует множество достойных заменителей вышеописанного препарата Валз Н.

Аналогичные лекарственные средства:

  • Валасасин;
  • Вальсакор;
  • Валсафорс;
  • Диован;
  • Тарег;
  • Нортиван;
  • Лизиноприл;
  • Каптопрес;
  • Атенолол;
  • Бисопрол;
  • Гидрохлоротиазид;
  • Анаприлин.

[morkovin_vg video=”j3m1QdTRnik;Yvbh4GcLQ5I”]

Всего существует около 125 аналогичных лекарственных средств, предназначенных для лечения гипертонии и проблем с сердечной мышцей. Вместе с тем, самостоятельная замена выписанного врачом препарата недопустима! Только после предварительной консультации и, при необходимости, дополнительного обследования, специалист принимает решение о назначении того или иного лекарственного средства.

Условия хранения

Таблетки Валз Н рекомендуется хранить в сухом затемненном месте при температуре не выше 30 градусов тепла. Необходимо ограничить доступ для детей.

Срок годности препарата — 3 года со дня выпуска. Нельзя использовать средство по окончанию этого срока. Препарат отпускается без рецепта.

Таблетки «Вазл Н», инструкция по применению которого приведена в информации этой статьи, результативно снижают артериальное давление и способствуют нормализации функций сердечно – сосудистой системы. Это отличное средство, доказавшее высокую эффективность и небольшой риск побочных реакций.

Особенности и схема приема, а также возможные противопоказания подробно рассмотрены в вышеприведенной информации.

Аналог препарата Валз Н – Каптопрес хранят в сухом затемненном месте при температуре не выше 30 градусов тепла.

Отзывы

Анна Валентиновна: Принимаю «Валз Н» уже давно в составе комплексной терапии и для профилактики гипертонических кризов. Очень хорошая эффективность, проблемы с давлением практически прекратились. Единственный минус — стоимость, ведь его прием необходим регулярно в течение месяца, а для пенсионеров это слишком большая нагрузка на бюджет.

Николай: Выбор лекарства от давления для меня стал настоящим испытанием. Многие не подходили по объективным причинам — у меня сахарный диабет. После других резко проявлялись побочные эффекты, например, постоянный кашель и отдышка. Валз Н посоветовал новый врач, я был настроен скептически, но средство не подкачало. Сейчас общий стаж приема этого препарата почти четыре года. Не всегда получается обходиться вообще без проблем, но прежних кризов у меня давно не было.

Валз Н относится к комбинированным антигипертензивным препаратам, применяемым в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

Препарат производят в виде таблеток, имеющих маркировку «Н» с одной стороны и «V» — с обратной.

  • Если таблетка розового цвета, то количество валсартана составляет 80 мг и гидрохлортиазида 12,5.
  • Таблетки красно-коричневого цвета содержат валсартана 160 мг и гидрохлортиазида 12,5.
  • В таблетках оранжевого цвета содержится валсартана 160 мг и гидрохлоритазида 25 мг.

В качестве вспомогательных веществ используют магния стеарат, тальк, кроскармеллозу натрия, лактозу моногидрат, микрокристаллическую целлюлозу, коллоидный кремния диоксид, повидон К29-32.

Показания к применению

Лекарственное средство назначают при артериальной гипертензии в ситуации, когда пациенту показана комбинированная терапия.

Фармакологическое действие

Валз Н – препарат, имеющий в своем составе два активных вещества: валсартан и гидрохлортиазид.

Валсартан – проявляет гипотензивный и диуретический эффект. Наблюдается понижение АД, которое не сопровождается изменением частоты пульса.

Гидрохлортиазид – относится к диуретикам средней силы. Увеличивает выделение с мочой магния, калия, фосфатов и гидрокарбонатов. При этом задерживает в организме ураты и ионы кальция. Мочегонный эффект проявляется спустя 1-2 часа после приема препарата, максимум достигается через 4 часа, длительность эффекта составляет 10-12 часов.

Наивысшее гипотензивное действие препарата проявляется в первые 2-4 недели терапии.

Режим дозирования

ВалзН предназначен для приема внутрь. Таблетку необходимо запивать достаточным объемом воды. Употребление пищи не влияет на прием препарата.

Дозы, указанные ниже, приведены в соотношении валсартан/гидрохлортиазид.

Препарат с дозировкой 80/12,5 мг назначается 1 раз в день по 1 таблетке. Если лекарство не проявило нужную эффективность, то суточную дозу увеличивают до 160/12,5 мг. Пациентам, которым необходимо дальнейшее понижение АД, назначают суточную дозировку 160/25 мг.

Пациенты, имеющие нарушение функции почек с показателем КК более 30 мл/мин, имеющие умеренно или слабо выраженные нарушения функции печени коррекция дозировки препарата не обязательна.

Передозировка

При употреблении лекарства в дозировке превышающей терапевтическую норму, возможно понижение давления, приводящее к потере сознания и коллапсу.

В случае передозировки необходимо провести незамедлительное симптоматическое лечение при помощи промывания желудка, приема активированного угля и внутривенного введения 0,9% раствора натрия хлорида.

Лекарственное взаимодействие

При приеме ВалзН повышается эффективность курареподобных миорелаксантов, усиливаются побочные эффекты сердечных гликозидов, повышается нейротоксичность салицилатов и препаратов лития.

Совместный прием с другими антигипертензивными средствами приводит к усилению антигипертензивного эффекта.

Параллельный прием аллопуринола может спровоцировать аллергическую реакцию.

Валз Н понижает эффект эпинефрина, норэпинефрина, противоподагрических и гипогликемических препаратов, ухудшает выведение из организма хинидина.

Этанол, антидепрессанты, фенотиазины и барбитураты усиливают гипотензивный эффект лекарства.

Препараты, обладающие активной способностью связываться с белками крови (НПВС, клофибрат, непрямые антикоагулянты) повышают диуретическое действие Валз Н.

Совместный прием колестирамина понижает абсорбцию препарата.

Прием метилдопы провоцирует развитие гемолиза.

Одновременный прием м-холиноблокаторов (биперидена, атропина) приводит к повышению биодоступности диуретика, входящего в состав Валз Н. такой эффект связан с угнетением двигательной активности ЖКТ и замедленным опустошением желудка.

Параллельный прием производных салициловой кислоты, пенициллина G, карбеноксолина, амфотерицина В, кортикостероидов и салуретиков приводит к понижению содержания иона калия в организме.

Совместный прием циклоспорина приводит к увеличению содержания мочевой кислоты в крови, это повышает риск возникновения приступа подагры и развитие гиперурикемии.

Применение солей кальция и витамина D повышает количество кальция в крови.

Побочные действия

Применение Валз Н способно вызвать негативные побочные осложнения со стороны разных систем организма:

  • пищеварительная система: тошнота, боль в животе, диарея;
  • нервная система: чувство усталости, головокружение;
  • мочевыделительная система: гиперкреатининемия, нарушение функции почек;
  • дыхательная система: фарингит, ринит, кашель;
  • аллергические реакции: васкулит, сывороточная болезнь, зуд, ангионевротический отек, кожная сыпь;
  • обмен веществ: гиперкалиемия;
  • прочее: боль в груди, артралгия, понижение показателя гематокрита, вирусные инфекции.

Валсартан также способен вызвать снижение либидо, астению, бессонницу и отеки.

Гидрохлортиазид вызывает следующие нежелательные явления:

  • часто: ортостатическая гипотензия, снижение потенции, тошнота, рвота, крапивница, уменьшение аппетита;
  • редко: тромбоцитопения (возможно с пурпурой), депрессия, парестезия, ухудшение зрения, внутрипеченочный холестаз, аритмия, дискомфорт в животе, головная боль, желтуха, фотосенсибилизация, диарея или запор, нарушение водно-электролитного баланса;
  • очень редко: токсический эпидермальный некролиз, угнетение костного мозга, пневмонит, отек легких, гемолитическая анемия, панкреатит, лейкопения, некротизирующий васкулит, обострение кожных реакций, напоминающих СКВ.

Беременность и лактация

В период беременности и грудного вскармливания препарат противопоказан. Лекарственное средство необходимо отменить в случае наступления беременности.

Особые указания

До проведения терапии препаратом необходимо скорректировать количество ионов натрия в крови.

Во время лечения следует постоянно контролировать количество в плазме крови ионов калия, мочевой кислоты, глюкозы, креатинина и липидного профиля.

Прием калийсберегающих диуретиков, солей калия, солей калия или препаратов, способных повысить количество калия в крови (гепарин), необходимо соблюдать меры предосторожности и часто определять концентрацию калия в крови.

Во время терапии препаратом, возможно, потребуется скорректировать дозировку перорального гипогликемического препарата или инсулина.

Следует соблюдать осторожность при занятии деятельностью, требующей повышенного внимания и реакций, а также с осторожностью водить автотранспорт.

Валз Н не рекомендован в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Условия и сроки хранения

Валз Н необходимо хранить при температурном режиме 30 гр С, в месте недоступном для детей. Срок использования препарата 3 года с момента его выпуска.

Валз Н цена

Валз Н таблетки 80мг+12,5мг, 28 штук — 315-400 руб.

Валз Н таблетки 160мг+12,5мг, 28 штук — 370-450 руб.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *