Воспаление хрящей


Инфекционно — воспалительный процесс, при котором поражаются хрящевые и мягкие ткани наружного уха, диагностируют, как перихондрит ушной раковины. Болезнь достаточно распространена и чаще встречается у взрослых. Она требует квалифицированной терапии, а в самых запущенных случаях, хирургического вмешательства.

Что собой представляет перихондрит ушной раковины и как он развивается?

Воспаление ушной раковины диагностируют, когда воспаляется перихондрий – оболочка из соединительной ткани, покрывающая хрящ. Его задача – обеспечение питания хряща и надхрящницы, но иногда в нем развивается стремительно прогрессирующее воспаление, вызванное патогенными микроорганизмами.

Возбудители – вирусы, бактерии или грибки, проникающие в ткани в результате травм, даже самых незначительных. Они могут проникнуть и изнутри организма, при внутренних инфекциях. Таким образом, выделяют два механизма развития – первичный и вторичный.

Кроме воспаления уха встречаются другие разновидности: перихондрит ребер, перихондрит перегородки носа и перихондрит гортани. Но чаще всего болезнь развивается в области наружного уха, так как именно оно наиболее подвержено травматизации. Если кроме хряща, в процесс вовлекается надхрящница, то говорят о развитии хондроперихондрита ушной раковины.

Заболевание очень опасно и способно привести к тяжелым последствиям, поэтому важно, как только появится первый симптом, обратиться к отоларингологу и пройти курс терапии. При отсутствии лечения перихондрита ушной раковины появляются тяжелые последствия, которые в последующем плохо поддаются терапии.

к содержанию ↑

Причины возникновения воспаления хряща ушной раковины

Причины перихондрита ушной раковины – патогенные микроорганизмы. К самым частым возбудителям инфекции относятся: синегнойная и кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, протеи. Вирусы и грибки поражают надхрящницу гораздо реже.

Первичные причины:

  • удары;
  • пирсинг;
  • царапины кошек;
  • операции на ухо;
  • ожоги;
  • обморожения;
  • экземы;
  • укусы насекомых.

Вторичные причины:

  • Лор-заболевания: ангина, отит, гайморит;
  • осложнения гриппа, бронхита, туберкулеза;
  • сахарный диабет;
  • фурункулез;
  • сепсис;
  • менингит.

Вторичное заболевание вызывают любые инфекционные процессы, в результате которых, бактерии продвигаются к уху с помощью лимфатической жидкости или крови. Даже запущенный кариес становится источником инфекций.

к содержанию ↑

Классификация перихондрита

Классификация позволяет подобрать наиболее подходящую терапию и быстрее избавить пациента от неприятных симптомов. Без нее невозможно адекватно оценить тяжесть состояния и возможные риски развития осложнений.

Как уже было сказано, выделяют две формы – первичную, когда инфекция попадает в организм из внешней среды, как правило, при травмах, и вторичную, если, виновниками становятся болезни, скрывающиеся внутри организма человека.

По тяжести течения выделяют:

  1. Серозный – доброкачественное поражение небольшого размера со слабовыраженными признаками. Возникает при травматических поражениях и характеризуется скапливанием серозной жидкости в тканях уха.
  2. Гнойный – характеризуется тяжелым течением, сопровождается скоплением гноя и ярко выраженными признаками. Поражение распространяется на всю область наружного уха, кроме мочки, часто вызывает осложнения.

Также выделяют виды перихондрита по длительности течения – острый, быстро развивающийся, но хорошо поддающийся лечению, и хронический – терапия затруднена, поэтому часто рецидивирует.

к содержанию ↑

Симптомы и проявления перихондрита ушной раковины

Симптомы перихондрита ушной раковины отличаются, в зависимости от формы тяжести. Но, есть и общие черты: болезненность, отечность, покраснение. Еще на первых этапах развития, появляются дискомфортные ощущения, формируется припухлость и гиперемия. Важно, чтобы, как только появляются первые симптомы перихондрита, больной обратился за медицинской помощью, иначе возникнут осложнения.

к содержанию ↑

Симптомы серозной формы

Серозный перихондрит ушной раковины встречается очень редко, так как травмы и открытые раны являются открытыми дверями для проникновения инфекции. Вокруг травмы (царапины, укуса и других поражений) появляется припухлость и покраснение, на ощупь пораженный участок тверже и менее эластичнее, чем обычно.
Болезненные ощущения незначительны и практически не беспокоят больного
. Если прикоснуться к области травмы, то можно почувствовать, что кожа немного горячее, чем соседние участки. При этом общая температура тела остается в пределах нормы или незначительно повышается.

к содержанию ↑

Симптомы и проявления гнойной формы

Гнойный перихондрит наружного уха имеет тяжелое течение и приносит много неудобств человеку. Появляются признаки не только местного, но и общего характера. Симптомы перихондрита гнойной формы ярко выражены и прогрессируют, если не начать своевременное лечение.

Клинические признаки:

  • покраснение, в дальнейшем, область поражения принимает сине-фиолетовый оттенок;
  • сильные боли, впоследствии, переходящие на соседние участки – шею, затылок, заушную область;
  • мягкая припухлость, под которой скапливается гной;
  • высокая температура до 38-39⁰;
  • общее ухудшение самочувствия.

При длительном течении болезни, начинается некротический процесс, при котором распадаются хрящевые ткани. Воспаление ушной раковины может осложниться, если патологический процесс перейдет на более глубокие ткани. В таком случае пациент может жаловаться на снижение слуха.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Симптомы перихондрита ушной раковины настолько специфичны, что его трудно спутать с другими заболеваниями. Уже на первом осмотре врач может поставить предварительный диагноз. Но, иногда симптомы стерты, и их можно спутать с обычной гематомой.

Диагностика перихондрита ушной раковины включает в себя осмотр, лабораторные анализы и диафаноскопию. Этот метод позволяет определить вид и область поражения с помощью просвечивания хрящевых тканей.

Обязательно нужно выявить, форму болезни, от которой будет зависеть тактика терапии. Для этого пациента опрашивают о наличии хронических и инфекционных заболеваний, а также травм, которые могли повлиять на поражение уха.

Диагностика перихондрита ушной раковины включает в себя следующие обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • культуральное исследование соскоба;
  • фистулографию;
  • биопсию с последующим гистологическим ее исследованием;
  • рентгенографию.

Только после полного обследования назначают лечение, соответствующее стадии и тяжести воспаления. Задача пациента – выполнять все рекомендации врача и регулярно приходить на осмотры.

к содержанию ↑

Лечение перихондрита

Лечение перихондрита ушной раковины может проводиться разными методами: медикаментозным, оперативным и физиотерапевтическим. На начальном этапе достаточно консервативных методов, сочетающихся с физиопроцедурами.

Список лекарственных средств:

  1. Внутренний прием антибиотиков: Амоксиклав, Азитромицин, Левофлоксацин, Тетрациклин.
  2. Антибиотики в уколах: Цефотаксим, Стрептомицин.
  3. Сульфаниламиды: Сульфазин, Бактрим, Бисептол.
  4. Мази: Бактробан, Полимиксин М, Супироцин, мазь Вишневского.
  5. Антисептики: 5% раствор Йода, Борный спирт, жидкость Бурова.
  6. Для снятия боли: Анальгин, Ибупрофен, Нимесил, Кетопрофен.
  7. Витамины: А, Е, С, В.

Дополнительные рекомендации: обильное питье, частая смена постельного белья, постельный режим и полноценное питание. Лечение перихондрита вторичного происхождения подразумевает избавление от основного заболевания. Поэтому в схему терапии могут входить самые разные препараты, которые подбирают каждому в индивидуальном порядке.

При серозном поражении обязательно назначают физиотерапевтические процедуры, которые можно проводить только после снятия острого состояния:

  1. УВЧ
  2. СВЧ
  3. Лазерная терапия
  4. УФО

Физиолечение позволяет простимулировать регенерацию тканей, подавить размножение патогенных микроорганизмов, повысить местный иммунитет и предотвратить дальнейшее распространение воспаления. Но, при скоплении гноя и повышенной температуре, физиолечение категорически противопоказано.

В некоторых случаях, невозможно остановить прогрессирование заболевания консервативными методами, и тогда развиваются некрозы. Чтобы убрать некротические ткани, приходится прибегать к оперативному вмешательству, во время которого выводят гной, чтобы предотвратить заражение крови. При сильном поражении хряща, необходимо полное или частичное удаление и пластическая операция по восстановлению его формы.

к содержанию ↑

Нетрадиционные методы

Лечение перихондрита ушной раковины народными средствами недопустимо. Нет таких способов, которые смогут приостановить патологический процесс и восстановить пораженные хрящи. Применение нетрадиционных методов смазывает клиническую картину и затрудняет диагностику, поэтому специалисты категорически рекомендуют лечить перихондрит ушной раковины только традиционными методами.

Но простимулировать выздоровление можно, если принимать отвары элеутерококка, эхинацеи, ромашки, душицы и тысячелистника – они укрепят иммунитет и придадут организму сил бороться с инфекцией.

к содержанию ↑

Осложнения и прогноз

Лечение перихондрита должно начинаться немедленно и соответствовать виду и тяжести болезни. Нельзя отклоняться от рекомендованной схемы терапии, чтобы не усугубить состояние и не спровоцировать осложнения перихондрита ушной раковины.

Самое обычное осложнение – переход серозной стадии в гнойную, которая провоцирует повреждение более обширных участков, вызывает отмирание тканей и перихондрит наружного слухового прохода. Если воспаление затронет барабанную перепонку, то ощущается снижение слуха. При полной тугоухости потребуется дорогостоящая операция, которую не каждый сможет себе позволить.

При скоплении большого количество гноя и прорыве капсулы, инфекция распространяется по другим органам и тканям, проникает в кровь, и представляет большую опасность для горла, носа, нижних дыхательных путей, а также для головного мозга.

Что происходит при отсутствии адекватной антибактериальной терапии?

  1. Гнойные поражения ЛОР-органов.
  2. Менингит.
  3. Эндокардит.
  4. Пиелонефрит.
  5. Ревматизм.
  6. Остеомиелит.

Прогноз зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и тщательности соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Если начать лечение перихондрита на ранних стадиях, то можно избежать неблагоприятных последствий.

к содержанию ↑

Профилактика заболевания

Профилактика перихондрита ушной раковины направлена на предотвращение развития воспаления и проникновения патогенных микроорганизмов в ткани наружного уха.

Правила профилактики:

  • избегать повреждений и травм;
  • не расчесывать укусы насекомых;
  • любые царапины и повреждения сразу обрабатывать антисептиками;
  • правильно лечить фурункулы, прыщи, гнойники;
  • своевременно пролечивать инфекционные заболевания ЛОР-органов;
  • укреплять иммунитет, закаливаться;
  • после операций на органы слуха соблюдать правила реабилитации.

Если диагноз — перихондрит ушной раковины уже поставлен, то пациенту необходимо регулярно принимать лекарства, обрабатывать пораженную поверхность мазями и антисептиками, посещать врача. Чтобы избежать осложнений, при любых симптомах ухудшения, необходимо прийти на прием к специалисту и получить новые рекомендации.

Будьте здоровы!

Ребра связаны с грудной клеткой жесткой защитной тканью, которая называется хрящом. Когда этот хрящ воспаляется, это состояние называется реберный хондрит (РХ) или боль в грудной клетке. Хотя это условие обычно является временным, это может быть тревожным, так как боль может стать настолько значительной, что она имитирует сердечный приступ. В этой статье рассмотрим лечение реберного хондрита, а также причины и симптомы.

Причины реберного хондрита

Хотя причины часто неизвестны, в некоторых случаях это условие может быть результатом одного или нескольких из следующих:

  • История болезни, которая вызывает много кашля.
  • Тяжелая атлетика или интенсивное упражнение с участием верхних конечностей и грудной клетке.
  • Перенос тяжелых мешков, таких как тяжелый рюкзак с одной стороны.
  • История травм грудной клетки или грудных инфекций.
  • Подвергались операции, которая поражает стенку грудной клетки, такую как сердечный шунт.

Врачи называют реберный хондрит, который не имеет известных причин идиопатического реберного хондрита.

Симптомы реберного хондрита

Дискомфорт и боль в груди могут быть колющими, жгучими или ноющими. Наиболее затронутые ребра — это от второго до пятого. Состояние, как правило, затрагивает лиц старше 40 лет, согласно статье в журнале семейный врач. По оценкам, 13 — 36 процентов тех, кто обращается за неотложной медицинской помощью для боли в груди, испытывают реберный хондрит. Следующие действия обычно усугубляли боль:

  • Значительное количество кашля.
  • Физическая нагрузка.
  • Физическая активность с использованием верхней части руки, например, подъем коробки.

Боль, связанная с реберным хондритом обычно происходит на левой стороне тела, но может влиять на обе стороны, необходимо лечение реберного хондрита.

Синдром Титце.

Существует вариация реберного хондрита, называемого синдромом Титце. Это состояние вызывает боль, а также припухлость реберного хряща. Отек синдрома Титце влияет, по крайней мере, на одно из четырех верхних ребер, обычно на второе или третье ребро. Хотя боль, связанная с РХ может ослабевать со временем, некоторые люди с синдромом Титце продолжают испытывать отек.

Хотя врачи не определили, насколько распространено это состояние, они считают это редким заболеванием. Помимо боли и дискомфорта, это не вызывает долговременных вредных последствий. Комплекс упражнений для выпрямления осанки.

Лечение реберного хондрита 

Врачи обычно лечат РХ консервативно. Может помочь отдых и избегать напряженных упражнений, которые влияют на стенки грудной клетки. Таким образом, могут использоваться безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен. Дети в возрасте до 18 лет не должны принимать аспирин из-за повышенного риска синдрома Рейе.

  1. Попробуйте безрецептурные болеутоляющие средства. Нестероидные противовоспалительные препараты, скорее всего, будут эффективными. Эти лекарства могут оказать вам некоторое облегчение. Если вы принимаете лекарства для этого или любого другого состояния, проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом приема лекарств. Ваш врач сможет консультировать вас о любых возможных взаимодействиях между вашими лекарствами и другими лекарствами. Безопасные НПВП.

Поговорите со своим врачом перед использованием этих препаратов, даже без рецепта, если у вас сердечные заболевания, высокое кровяное давление, заболевание почек, заболевания печени или подвержены язвам желудка или внутреннему кровотечению.

  1. Отдохните, чтобы дать вашему телу время исцелить. Это может означать, что вы должны воздерживаться от напряженных видов спорта в течение нескольких недель. Реберный хондрит обычно связан с деятельностью, которая растягивает хрящ и мышцы вокруг стенки грудной клетки. Лечение реберного хондрита, назначенное врачом номер один, — это избегать или отдыхать от деятельности, которая вызывает дискомфорт. Боль обычно уходит через несколько дней или недель, но иногда это может занять несколько месяцев.

Восстановите физическую активность медленно, чтобы дать себе время, чтобы нарастить потерянные мышцы и выносливость. Будьте особенно осторожны с действиями, которые требуют внезапных, резких движений, высокого напряжения на мышцах грудной клетки или подвергать вас риску получить удары по груди. К ним относятся теннис, бейсбол, гольф, баскетбол и каратэ.

  1. Нанесите тепло в область, которая болит. Это может способствовать увеличению кровотока и расслаблению мышц, которые могут быть плотными. Используйте бутылку с горячей водой или одеяло с подогревом. Как сделать теплый компресс?

Не применяйте источник тепла непосредственно к коже. Если вы используете бутылку с горячей водой, заверните ее в полотенце, чтобы защитить вас от ожога. Нанесите тепло на несколько минут, а затем удалите его, чтобы дать вашей коже возможность остыть.

  1. Поместите пакет со льдом на пораженный сустав. Сустав — это больная область, где соединяются ваши грудины и ребра. Лед поможет уменьшить набухание и успокоить воспаление. Мешок с замороженным горохом или кукурузой, обернутой в полотенце, заменяет быстрый, удобный пакет для льда.

Не наносите пакет со льдом прямо на кожу. Через 15-20 минут удалите пакет со льдом и дайте вашей коже возможность разогреться. Повторяйте это три — четыре раза в день.

  1. Растягивайте затянутые грудные мышцы вокруг сустава. Но будьте осторожны, делайте это медленно, мягко и только с одобрения врача. Врач может отправить вас к специалисту, чтобы узнать, какие виды упражнений лучше всего подходят для вашей травмы.

Начните легко, растягивая мышцы грудной клетки медленными глубокими вдохами. Когда вы почувствуете себя готовым, добавьте растягивание грудных мышц. Легкий способ сделать это — прижать предплечье к дверному проему, а затем медленно наклониться вперед, пока не почувствуете, что мышцы внизу и вокруг плеч растянуты.

Позы йоги в сочетании с глубоким дыханием — отличный способ расслабиться и растянуться. Попробуйте позу Сфинкса. Ложитесь на живот, поддерживая себя на локтях. Затем откройте грудную клетку, вытянувшись вверх и назад. Йога при заболеваниях суставов.

Если упражнения приносят боль, немедленно остановитесь, чтобы не навредить себе.

  1. Экспериментируйте с разными позициями, когда вы спите, пока не найдете тот, который минимизирует ваш дискомфорт. Старайтесь избегать положений, которые оказывают давление на болезненный сустав. Вероятно, вам будет некомфортно спать на животе.

Обсудите варианты лекарств с вашим врачом. Если ваша боль не исчезнет через несколько недель, а безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты не эффективны, ваш врач может предложить что-то более сильное, чтобы помочь вам справиться с болью. Возможные лекарства, отпускаемые по рецепту, могут включать:

  • Лекарства, содержащие кодеин, такие как викодин, перкоцет и т.д. Эти лекарства могут вызывать привыкание.
  • Некоторые антидепрессанты или противосудорожные препараты также могут быть эффективными в лечение реберного хондрита хронической боли.

Рассмотрите более инвазивные процедуры для борьбы с болью. Большинство случаев реберного хондрита исцелять самостоятельно с течением времени. Но если боль остается невыносимой, ваш врач может предложить:

  • Инъекция кортикостероида и обезболивающий препарат непосредственно в сустав, который болит.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нерва. Этот метод использует слабые электрические сигналы для прерывания сигналов боли и предотвращения их регистрации в вашем мозгу.

Обсудите хирургические варианты удаления или восстановления поврежденного хряща, если ничего не работает. Это иногда необходимо, особенно если хрящ был сильно поврежден инфекцией.

  • В сочетании с антибиотиками результат обычно очень хорош. Последствия после приема антибиотиков.
  • После того, как вы выздоравливаете, отправляйтесь на ежегодные осмотры, чтобы убедиться, что сустав остается здоровым. И если нужно, то продолжаете лечение реберного хондрита.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у человека возникает боль в груди, они не должны пытаться определить для себя, является ли это проблемой, связанной с сердцем, или реберным хондритом. Вместо этого они должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если у молодого человека, который не подвержен риску сердечного приступа, испытывают эти симптомы, им следует обратиться за неотложной помощью, если их боль в груди резкая и не улучшается с отдыхом.

Если кто-то обратился к врачу с симптомами и был поставлен диагноз реберный хондрит, все же есть некоторые случаи, когда человеку нужно снова обратиться за медицинской помощью. К ним относятся:

  • Слабое, головокружение или головокружение.
  • Ощущение, будто сердце, бьется нерегулярно или слишком быстро.
  • Боль, которая со временем ухудшается.
  • Одышка.
  • Лихорадка, превышающая 38 °C у взрослого.
  • Кашель с мокротой или кровью.

Если боль в грудной клетке излучает в руки, шею, плечо, челюсть или спину, человек должен немедленно обратиться к врачу. По какой причине болят суставы.