Врач по зобу


Однако для окончательной постановки диагноза необходимо провести и другие исследования, в частности лабораторные и аппаратные.

Лабораторные исследования

На первой же консультации доктор дает пациенту направление на сдачу лабораторных анализов – мочи и крови.

При исследовании крови большое значение играют показатели мочевины, билирубина, креатинина, ферментов и состава белков. Огромное значение имеет и уровень холестерина в крови, поскольку по этому показателю доктор определяет, повышена или понижена функция щитовидной железы. Особую ценность этот метод представляет при диагностике заболевания у детей.

Кроме общего анализа крови сдается анализ и на содержание гормонов в крови. Во многом постановка диагноза зависит от уровня гормонов Т3, Т4 и ТТГ в крови.

Аппаратная диагностика

Пациента обязательно направляют на ультразвуковое исследование, рентген и магнитно-резонансную томографию щитовидной железы. Эти методики дают объективную и достоверную картину о состоянии органа пациента. Кроме того, именно УЗИ, МРТ и рентген показывают истинную картину изменений железы и вид ее поражения (узловое или общее), а также дают информацию о том, затронуты лимфатические узлы или нет.

В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные методы диагностики. К ним относятся:

  1. Сцинтиграфия. Определяет секреторную активность. При этом можно исследовать не только орган в целом, но и отдельные его точки.
  2. Термография. Применяется вместе с сцинтиграфией. Метод не просто позволяет обнаружить наличие злокачественной опухоли, но и определить точную ее локализацию.
  3. Биопсия. Метод заключается в том, что у больного берут пробу ткани с пораженного органа при помощи тонкой иглы. Потом проводится биохимический анализ образца. Этот метод применятся в исключительных случаях, когда нужно получить наиболее точную информацию о серьезном заболевании.

Только на основании полученных в ходе диагностики данных эндокринолог делает заключение, ставит диагноз и назначает схему терапии.

Возможные патологии

Существует несколько разновидностей патологий щитовидной железы. В эндокринологии принята такая их классификация:

  1. Патологии врожденного характера. Они так называются, поскольку связаны с нарушением, начавшимся еще в период внутриутробного развития. К ним относятся: аномалия развития железы (ее недоразвитость), неправильное размещение, дефективные изменения протоков.
  2. Эндемический зоб. Он развивается в тех случаях, когда в организме обнаруживается дефицит йода. Вследствие этого железа патологически расширяется.
  3. Спорадический зоб. Если в организме отмечается переизбыток йода, то развивается зоб спорадического типа. Данное заболевание является довольно редким.
  4. Токсический зоб. Другие названия этого недуга – Базедова болезнь или тиреотоксикоз. В случае, если происходит чрезмерная секреция гормонов, щитовидная железа увеличивается.
  5. Гипотиреоз. Если секреторные функции железы аномально снижаются, пациенту диагностируют данное заболевание.
  6. Тиреоидит. В тканях органа может начаться воспалительный процесс. Он может носить как острый, так и хронический характер.

В отдельные группы включают следующие патологии:

  • опухоли, в частности злокачественные новообразования;
  • повреждения механического характера – как внутренние, так и внешние.

Эндокринолог занимается диагностикой и лечением всех этих патологий. Но в индивидуальных случаях, конечно, может понадобиться консультация других узких специалистов. Это зависит от того, имеются ли на фоне патологий щитовидки другие болезни.

Дополнительные консультации специалистов

В зависимости от сопутствующей симптоматики, эндокринолог может направить пациента на консультацию к другим узким специалистам:

  1. К гематологу. Если имеются изменения в составе крови.
  2. К пульмонологу. Если отмечаются нарушения дыхательной системы.
  3. К кардиологу. Если отмечаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, например, тонуса сердца.
  4. К нефрологу. Если отмечаются патологии в работе почек.
  5. К гастроэнтерологу. Если пациент жалуется на нарушения работы пищеварительной системы.
  6. К онкологу. Если обнаружены или имеются подозрения на наличие опухоли.
  7. К хирургу. Если болезнь запущена, больного могут направить и к нему, поскольку в таких случаях обычно приходится прибегать к операбельным методам.

Если необходимо участие других врачей, схема лечения обычно составляется совместно с ними.

Щитовидная железа это один из важнейших органов в эндокринной системе человека. Находится в области шеи, на ее передней стороне рядом с сосудисто-нервными пучками. Позади нее находится трахея.

Щитовидка относится к железе внутренней секреции. В ее тканях происходит множество биохимических процессов с участием минералов и микроэлементов. В организме она выполняет одни из важнейших функций. Одной из главных является обмен йода в организме, его депонирование и распределение по другим органам и системам.

Кроме того происходит выработка таких гормонов как тироксин и трийодтиронин, а так же кальцитонин.
Благодаря им происходит сохранение костной ткани, быстрое восстановление переломов и замедление процесса остеопороза. Но так же организме нет ни одного органа и системы, которые были бы не задействованы с работой данного эндокринного органа.

Эндокринология

Эндокринология это раздел медицины, который сталкивается с изучением работы желез внутренней секреции, а так же патологией их развития и нарушением функционирования.

Врач по щитовидной железе, который работает в данной сфере является эндокринологом.

Эндокринолог — это специалист, занимающийся изучением, профилактикой и лечением патологий в работе щитовидной железы.
Необходимо отметить, что спектр работы врача данной специальности состоит не только в лечении патологии данного органа. В сферу деятельности относиться так же другие железы внутренней секреции. Одной из их является так же поджелудочная железа, патология которой в настоящее время очень распространена особенно у людей зрелого и пожилого возраста.

Возрастной контингент

Эндокринолог занимается лечением и диагностикой патологии щитовидной железы не только среди взрослых людей, это могут быть и дети любого возраста. В крупных городах или больших поликлиниках может быть специализированный детский эндокринолог, который изучает проблемы и занимается профилактикой заболеваний данного органа.

Заболевания щитовидной железы, входящие в спектр деятельности врача эндокринолога

Их достаточно много, могут встречаться и уникальные случаи очень редких патологий. Но среди самых распространенных следует выделить следующие:

  • Врожденная патология развития. К ним можно отнести аномалии строения, расположения, нарушения кровотока, нарушения выработки определённых гормонов. В данном случае происходит не всегда полное излечение, но врач может скорректировать состояние для того, чтобы человек мог не нарушать качество жизни.
  • Одной из самых распространённых патологий, с которой обращаются пациенты является эндемический зоб. Это увеличение щитовидной железы, которое компенсируется недостатком гормонов. В данном случае обычно назначаются препараты йода, которые обеспечивают нехватку среди внешнего поступления.
  • Немаловажной проблемой для эндокринолога является и спорадический зоб. Состояние, которое развивается вследствие избытка поступления. В данном случае патология часто развивается из-за неправильного лечения препаратами йода.
  • Гипертиреоз. Заболевание, возникающее из-за повышенной работы щитовидной железы. В результате не всегда происходит увеличение размеров ткани, сколько изменяется функциональное состояние, проявляющееся повышенной выработкой гормона железой. Данное состояние всегда требует лечения у специалиста.
  • Гипотиреоз. Патология противоположная предыдущей. Характеризуется недостаточно активной работой клеток щитовидной ткани-тироцитов. В результате чего в организме начинают происходить порой необратимые последствия, вызванные недостаточностью гормонов.
  • Тиреоидит. Воспалительное заболевание ткани данного органа, которое необходимо лечить только узкоспециализированному специалисту. При неправильной тактике или запущенном процессе изменения как в органе, так и организме в частности могут быть необратимыми.
  • Злокачественные образования щитовидной железы. Это одна из самых опасных ситуаций, так как в случае запущенности процесса может возникнуть жизнеугрожающее состояние.

Иногда эндокринологу приходится сталкиваться и в травматическими повреждения органа. Особенно если решается вопрос о сохранении или удалении ткани.

Методика работы данного специалиста

В способы обследования пациента для постановки диагноза следует выделить как беседа с пациентом, осмотр, лабораторные и инструментальные методы.

Сбор анамнеза это одно из основных методов обследования и последующей постановки диагноза. Врач по щитовидке тщательно беседует с пациентом, интересуется временем начала появления первых симптомов, динамикой их развития, а так же реакцией организма.

Большое значение для врача играет и расспрос данных анамнеза. Необходимо уточнить были ли в семье случаи эндокринологических заболеваний, конкретно щитовидной железы. Если данные заболевания были, то необходимо знать, как они протекали у родственников и какой был исход патологии.

Осмотр это немаловажная часть в работе врача эндокринолога. Щитовидная железа из-за удобного анатомического расположения легко осматривается, а так же пальпируется. Врачу можно даже без дополнительных методов установить наличие патологии в железе, например увеличение размеров, наличие узлов, опухолевидных образований.

Общий осмотр пациента позволяет заподозрить патологическую природу. Так оценивается состояние лица, сердечно сосудистой системы, измерение пульса и артериального давления, степень развития волосяного покрова, пигментации на теле.

Лабораторные методы диагностики которые использует в своей практике врач эндокринолог это в первую очередь анализ крови на содержание гормонов. Это может быть тиреотропный гормон, Т3, Т4 и т.д. В дополнение исследуется так же общий анализ крови и общий анализ мочи.

Основой инструментальных методов исследования является ультразвуковое исследование ткани железы. Уже врач оценивает размеры, структуру, наличие или отсутствие объемных образований. Если аппарат оснащен доплерометрией, то проводится исследование кровотока в тканях. Особенно это важно, если врач диагностирует объемные образования, являющиеся опухолью или зобом.

В некоторых случаях требуется проведение рентгенологического исследования и компьютерной томографии.
При диагностике активности тканей проводится сцинтиграфия. Она может диагностировать такие проблемы, как гормонально активный узел или зоб.

Сотрудничество с другими специалистами

Не всегда эндокринологическую патологию лечит только врач данной специальности. Иногда идет слаженная работа сразу нескольких врачей. Так при лечении и диагностике щитовидной железы часто идет сотрудничество с терапевтами, хирургами, гинекологами. При подозрении или выявлении злокачественного процесса требуется обязательная помощь и консультация онколога. Ведь именно он определяет дальнейшую тактику.

Так же очень часто эндокринолог может с помощью лечения патологии щитовидной железы решить проблему многих бездетных пар, ведь данная железа очень сильно влияет на репродуктивное здоровье женщины и мужчины.