Задний ринит


Особенности гипертрофического ринита

Через 1-2 дня к симптомам заднего ринита присоединяются признаки фарингита. Особенно тяжело они проходят у детей и проявляются болями в горле, утрудненным глотанием пищи, вынужденным ротовым дыханием. Присоединение бактериальной флоры способствует образованию гнойных корочек в носоглотке, выделения становятся желто-зелеными и вязкими. Если ребенка или взрослого больше тревожит чихание, слезотечение, зуд, то это свидетельствует об аллергической природе заднего ринита.

Диагностика

Тщательно собранный анамнез и осмотр помогает установить диагноз заднего ринита у детей и взрослых. Жалобы на затрудненное дыхание, насморк, боли в горле при глотании пищи наводят врача на мысль о патологии носоглотки. При выполнении прямой риноскопии и непрямой фарингоскопии ЛОР-врач выявит признаки воспаления. Слизистая оболочка носоглотки отечна, укрыта густой желтоватой слизью. Задний ринит иногда характеризуется увеличенными глоточными и носоглоточными миндалинами, наслоением гноя на их поверхности.

При обследовании шеи обнаруживаются увеличенные лимфоузлы, которые болезненны при пальпации. С помощью общего анализа крови определяются смещение лейкоцитарной формулы влево, лейкоцитоз, повышенное ШОЭ. При специфическом воспалении возбудителями сифилиса, герпеса, дифтерии будут наблюдаться большие эрозии, папулы. На миндалинах имеются широкие наслоения фибрина, что не удаляется.

Лечение

Лечение заднего ринита направлено на снятие симптомов заболевания, борьбу с инфекцией и профилактику осложнений. На первых стадиях необходимо начать с приема большого количества жидкости, горячего чая с лимоном и малиной, промывать нос 2% раствором морской воды 4-5 раз в день. Использование ингаляций с травами и антисептиками помогает снять отек, воспаление и усилить выделение патогенных бактерий и вирусов со слизью. Применяют отвары листьев календулы и малины, зверобоя, лаванды. Каждый день по 3-4 ингаляции до исчезновения симптомов насморка.

Физиотерапевтические процедуры нужно использовать параллельно с медикаментозным лечением. На зону носовых пазух с обеих сторон прикладывают мешочки с теплой солью. Продолжительность сеанса 10-15 минут, а насморк перестанет беспокоить спустя 4-5 дней. Инфракрасное излучение подходит для применения взрослым на область переносицы и околоносовых синусов. Попеременно направлять лучи на каждую носовую пазуху, при беременности использование этого метода нежелательно.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение заключается в применении противовоспалительных средств, в состав которых входит парацетамол или нимесулид. Препараты уменьшают экссудативные процессы, выделения с носа, улучшают дыхание. Пропадают головные боли, нормализуется температура тела, исчезает слабость. Пакетики нимесила, месулида, фармацитрона и колдрекса необходимо развести в стакане теплой воды. Принимать 3-4 раза на день в течении 3-4 дней.

Для борьбы с насморком и заложенностью носа используют спреи и капли. В их состав входят сосудосуживающие препараты, которые тонизируют сосуды носа, уменьшают количество выделений и снимают отек тканей. Капли в нос эффективнее действуют, чем спреи, потому что капелька лекарства способна растекаться по всей полости носа и попадает в носоглотку. Називин, эвказолин, називин, санорин вводят по 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. Для ребенка нужно подобрать лекарство с детской дозировкой.

Если есть задний ринит у ребенка, доктор Комаровский рекомендует использовать антисептические препараты в таблетках. При их рассасывании сохраняется высокая концентрация действующего вещества, которое на протяжении 5-6 часов сберегает свои свойства. Взрослым нужно применять трахисан, септефрил, стрепсилс, исла в сосательных таблетках по 4-5 раз на день. Для детей подойдет тот же септефрил, доктор мом по 4-5 раз в сутки после еды. Но также лечить задний ринит способны и полоскания ротовой полости отварами ромашки, календулы, растворами декаметоксина или фурациллина.

Антибактериальное и противовирусное лечение

Применение противовирусных препаратов эффективно только в первые 4-5 часов после появления симптомов заднего ринита. Если установлена вирусная этиология болезни, то нужно воспользоваться такими медикаментами: озельтамивир, амиксин, амизон, гроприназин. Они выпускаются в таблетках и принимаются по 1 таблетке 3 р/д на протяжении 2-3 дней. Длительное их использование не имеет смысла, так как вирусы к тому времени уже исчезают, а на их место приходят патогенные бактерии. При беременности лечить задний ринит представленными препаратами не стоит, так как они могут повлиять на развитие ребенка.

Антибактериальные препараты желательно назначать после посева микрофлоры носоглотки. Используют эмпирическую терапию, когда неизвестны возбудители заднего ринита и необходимо применять антибиотики широкого спектра действия. Используют амоксиклав, аугментин, ампициллин по 625 мг 3 раза в сутки на протяжении 6-7 дней. Если не наступает эффект через двое суток, то нужно поменять препараты на антибиотики другой группы.

Осложнения

Частыми осложнениями заднего ринита считаются синуситы, ларингиты, отиты. В тяжелых случаях развивается пневмония, когда инфекция опускается в нижние дыхательные пути. Бактерии и вирусы могут проникать в слизистую оболочку среднего уха по евстахиевым трубам. Они там накапливаются и способствуют развитию гнойного воспаления. Лечить это осложнение нужно антибиотиками и сосудосуживающими препаратами, а если нет эффекта – хирургическое лечение.

Лечение воспаления нижних дыхательных путей осуществляется в стационарах. Применяют 3 вида антибиотиков широкого спектра действия, инфузионная терапия и общеукрепляющие препараты. Иногда возникают паратонзилярные и глоточные абсцессы. Лечить их нужно хирургическим методом, раскрыв скальпелем стенку глотки и удалив гнойное содержимое.

Задний ринит — это в основном инфекционное заболевание, которое поражает слизистую оболочку носа. Ринофарингит (другое название этого недуга) возникает чаще у детей, хотя встречается и у взрослых. При отсутствии лечения это заболевание очень часто переходит в хроническую форму.

Что же такое задний ринит?

Если больной жалуется врачу на симптомы, которые характерны для ринофарингита, доктор должен обязательно выяснить природу заболевания. Как правило, ринит задней стенки — это самостоятельное заболевание, однако встречаются также случаи, когда аналогичная симптоматика наблюдается и на начальных стадиях таких болезней, как менингит, корь, грипп и скарлатина. Особенно опасен ринофарингит для детей, ведь подобные заболевания могут подорвать детский иммунитет.

Запущенная форма заднего ринита может поражать миндалины, всю поверхность носоглотки и даже подчелюстные лимфатические узлы. Как сообщают медики, подобный недуг очень легко переносится взрослыми пациентами, от этого все чаще встречается хроническая форма ринофарингита.

Причины возникновения ринофарингита

Существует огромное количество причин поражения слизистой носа задним ринитом, однако среди всех можно выделить основные. Это:

  • воздействие химических компонентов на слизистую носоглотки;
  • частое нахождение на холоде;
  • резкие перепады температур;
  • наличие чужеродных предметов в носу человека (такое чаще наблюдается у пациентов в детском возрасте);
  • побочное действие лекарственных препаратов;
  • нарушение циркуляции крови слизистой человека;
  • механические повреждения и травмы;
  • аллергические реакции;
  • искривления носовой перегородки;
  • контакт с инфицированным человеком.

У детей задний ринит может возникнуть даже по причине неправильного рациона или даже нарушения режима дня.

Симптомы заболевания

Чтобы вовремя начать лечение, необходимо точно распознать симптомы ринофарингита. После этого нужно как можно скорее обратиться к врачу, который может подтвердить или опровергнуть диагноз «задний ринит». Лечение его на начальных этапах обычно простое и недорогое.

Итак, к симптомам данного заболевания относится:

  1. Легкий кашель, который усиливается по утрам или в ночное время.
  2. Ощущение слизи на задней стенке горла.
  3. Заложенность носа.
  4. Частое дыхание.
  5. Чихание.
  6. Гнусавость голоса.
  7. Неприятный запах изо рта.
  8. Сухость слизистой носа.
  9. Периодическая боль в горле.
  10. Появление невысокой температуры.
  11. У детей иногда появляется тошнота, рвота и слезоточивость глаз.

Виды заднего ринита

Уже было сказано, что задний ринит бывает острый и хронический. Хронический ринит всегда появляется на фоне острого течения заболевания. В таком случае у больного все симптомы проявляются слабо и сохраняются на протяжении 2-3 недель. Иногда хроническое течение фиксируется на протяжении нескольких месяцев.

Также ринофарингит различают и по возбудителю. Им могут быть:

  • аллергены;
  • вирусы;
  • механические повреждения, травмы и ожоги;
  • бактерии;
  • фармацевтические препараты;
  • нарушение вегетативной функции (ВСД);
  • гормональные нарушения.

Кроме этого, данное заболевание можно подразделить еще на три вида:

  • катаральный;
  • атрофический;
  • гипертрофический.

Катаральный фарингит характеризуется мягким течением заболевания и невыраженностью симптоматики. Для атрофического ринофарингита характерно уменьшение толщины слизистой оболочки, а для гипертрофического — уплотнение тканей.

Задний ринит у ребенка

У детей ринофарингит на начальных этапах распознать практически невозможно. У взрослых это заболевание протекает несколько иначе, чем у детей, поэтому родителю важно сразу же отреагировать на возможное заболевание и отвести ребенка к врачу.

Итак, на начальном этапе детский ринофарингит протекает так же, как и любая другая простуда. Наблюдается повышение температуры, насморк, боль при глотании. Когда заболевание начинает развиваться дальше, симптоматика детского заднего ринита становится идентичной для заболевания у взрослого. Однако на этом этапе болезнь уже поразила значительную часть слизистой, что не очень хорошо отразится на иммунитете ребенка.

Заботливый родитель для подтверждения серьезности заболевания обязан внимательно рассмотреть слизистую и ротовую полость ребенка. При обычной простуде она будет сильно воспалена, однако на ней не будет никакого налета. Для ринофарингита же характерен гнойный налет, а также большое количество слизи.

Важно не упустить момент и вовремя начать лечение заболевания, так как у детей острый ринит переходит в хронический гораздо быстрее и легче, чем у взрослых.

Задний ринит у взрослых: лечение

Несмотря на схожесть симптомов с обычной простудой, ринофарингит является сложным заболеванием. Применять самостоятельно препараты для «сглаживания» симптомов не следует. Больного должен осмотреть врач и поставить диагноз: задний ринит. У взрослых лечение тоже должно проводиться под контролем терапевта или ЛОР-врача.

Стоит отметить, что опытный доктор может по окрасу слизи определить природу возникновения ринофарингита:

  1. Если наблюдается мокрота белого или прозрачного цвета, то, скорее всего, ринит возник из-за нарушения микрофлоры слизистой или же из-за попавших в организм аллергенов. В таком случае назначаются соответствующие лекарства.
  2. Если мокрота светло-желтого или зеленоватого оттенка, то в таком случае это обычное вирусное заболевание. Лечится противовирусными препаратами.
  3. Мокрота зеленого или яркого оранжевого цвета характерна для инфекции. Обычно мокрота также густая и плохо отхаркивается. При таких симптомах часто назначаются антибиотики, а врач при необходимости может дать направление на мазок.

Вне зависимости от природы заболевания назначается обильное питье и прием витаминов и минералов. Стоит отметить, что в период болезни не рекомендуется злоупотреблять молочными продуктами и кофе, так как они способны выводить жидкость из организма.

Лечение ринофарингита у детей

Терапия любой болезни должна подбираться правильно, особенно если речь идет о таком заболевании, как задний ринит у ребенка. Лечение его должен выбирать педиатр. В первую очередь медицинский работник должен предотвратить перерождение острой формы в хроническую.

Сначала ребенку назначаются препараты, которые устраняют кашель и боль в горле. Без здорового горла лечение ринита бессмысленно. Для этого подойдут антибактериальные медикаменты. При детском ринофарингите обязательно назначается регулярное полоскание полости рта. Антибиотики назначают в крайних случаях, когда, например, заболевание уже осложнилось некоторыми симптомами.

Лечить насморк лучше всего препаратами, которые содержали бы в себе масла. Это необходимо из-за того, что при заднем рините характерна сухость слизистой оболочки. Маслосодержащие медикаменты не только лечат, но и увлажняют носовую полость.

Профилактика заднего ринита у детей

Чтобы ребенок не заболел задним ринитом, важно постоянно проветривать помещения, где он находится. Безусловно, проветривание нужно проводить в его отсутствие. Неплохо поддерживать и оптимальную температуру воздуха в комнате. Благоприятной считается +20…+22 °С. При таком климате бактерии развиваются плохо.

В эпидемию необходимо промывать нос ребенка солевыми растворами, а также держать слизистую постоянно увлажненной. Горло можно полоскать отварами или настойками.

Кроме этого, к профилактическим мерам относится и постоянное закаливание организма, а также правильное питание и соблюдение режима дня. Родителям рекомендуется ежедневно гулять с ребенком на свежем воздухе. Следует помнить лишь одно, что во время прогулок нужно не допускать переохлаждение ребенка. Переохлаждение организма — первая причина возникновения ринофарингита.

Как избежать заднего ринита взрослому?

Взрослому также необходимо избегать переохлаждения. Важно надевать одежду по сезону. Зимой нужно обязательно носить перчатки, шарфы и варежки. На морозе следует дышать через нос, так как контакт слизистой с холодным воздухом может вызвать ее отек.

Также взрослым необходимо систематически принимать поливитамины и общеукрепляющие препараты. Вместе с этим показаны занятия физическими упражнениями и утренней гимнастикой. Немаловажно ежедневное соблюдение личной гигиены.

Также стоит помнить и о том, что причиной ринита могут стать и механические повреждения слизистой. Важно аккуратно обращаться с посторонними предметами. К профилактическим методам также относится закаливание, соблюдение правильного распорядка дня и прием здоровой пищи.

Народные средства против заднего ринита

Как лечить задний ринит при помощи народных средств? Возможно ли полное восстановление без медикаментов? Это основные вопросы пациентов, которые не доверяют современной медицине.

Полностью излечиться вряд ли возможно, однако помочь своему организму можно и нужно, ведь народные методы — отличный способ для повышения иммунитета.

Итак, свекольный сок — отличное средство от насморка. Его рекомендуется закапывать в нос как можно чаще. Он отлично снимет отек, воспаление, а с ним и болевые ощущения.

Сушеный подорожник также поможет в борьбе с ринофарингитом. Его необходимо заливать на 2 часа кипятком, процеживать и принимать внутрь 3 раза в сутки по 2 ч. л. за 30 мин до приема пищи.

Сок алоэ еще с давних времен известен своей способностью лечения насморка. Он отлично снимает заложенность и увлажняет слизистую.

Корень солодки (отвар) борется с приступами кашля. Кроме этого, он обладает мягким муколитическим эффектом. Кстати, подобно корню солодки на слизистую человека действует мать-и-мачеха и эвкалипт.

Настойка календулы также прекрасно помогает лечить задний ринит. Отвар календулы капают в нос против насморка, а разведенной настойкой показано полоскать горло каждый час.