Задний ринит лечение


Задний ринит, ринофарингит, назофарингит — названия одного и того же заболевания, характеризующегося воспалительным поражением верхних дыхательных путей, при котором патологический процесс распространяется на слизистую оболочку задней стенки глотки и носовую полость. Лечение его требует комплексной терапии с применением медикаментов и народных методов.

Природа происхождения

Среди взрослых такая форма ринита часто проявляется после плохо проведенного лечения или запущенной стадии острого респираторного заболевания, которые чаще всего приходятся на осенне-зимний сезон или начало весны. Ринофарингит может появиться в зоне носоглотки, миндалин или в лимфатическом кольце как осложнение у людей, имеющих слабый иммунитет: в преклонном возрасте, при длительном приеме антибиотиков или при хроническом воспалении носоглотки.

По природе происхождения (этиологии) воспаление может быть вызвано:

  • инфекцией (вирусами, бактериями или грибками);
  • аллергической реакцией организма, когда воспалительный процесс начинается при наличии негативных факторов: шерсти животных, плесени, пыли, пыльцы растений, бытовой химии и т.д.

Главной причиной ринофарингита всегда является инфекция (ОРВИ или грипп), ее возбудители атакуют заднюю стенку слизистой. Однако оказывают влияние и другие факторы:

  • сильное переохлаждение организма;
  • плохое снабжение кровью тканей носоглотки;
  • воздействие химических веществ;
  • влияние аллергенных факторов у людей с повышенной чувствительностью;
  • реакция организма на сильный запах или холодный воздух.

Признаки заболевания

Первые симптомы заднего ринита трудно распознать самостоятельно из-за симптоматики, похожей на классическую простуду в острой форме.

Основные признаки ринофарингита:

  • сухость и жжение на слизистой носоглотки;
  • болезненные ощущения и першение в горле;
  • в положении лежа возникают затруднения с нормальным дыханием через нос из-за отека слизистой;
  • густые, слизисто-гнойные выделения из носа, заложенность;
  • при стекании слизи по задней стенке носоглотки появляется кашель;
  • стандартные респираторные симптомы: слезотечение, чихание, воспаление неба;
  • сухие корочки в носу, при удалении которых возможно кровотечение;
  • повышение температуры наблюдается у взрослых реже, чем у детей;
  • «гнусавый» голос;
  • болевой синдром при прощупывании шейных лимфоузлов;
  • плохое общее самочувствие: сонливость, головная боль, слабость и др.

Если больной вовремя не обращает изменения в организме и не начинает лечение, то возможно ухудшение слуха, обоняния, кашель и боль в ушах.

Виды ринита

Различают 2 основные формы заднего ринита, симптомы и лечение которых зависят от интенсивности патологии:

  • острый — проявляется резко, у взрослых протекает легче, чем у детей, продолжается в среднем 5-7 дней;
  • хронический — может продолжаться несколько месяцев, признаки менее выражены.

При хронической форме возможно развитие осложнений и переход болезни в другие виды:

  • субатрофический — происходит пересыхание слизистой, что вызывает ее истончение;
  • атрофический — происходит разрушение слизистой носоглотки, в тяжелых случаях возможно поражение хрящевых и костных тканей.

Задний ринит у взрослых отличается и по характеру воспалительного процесса, подразделяется на:

  • катаральный, при котором из носа происходит обильное выделение прозрачной слизи;
  • гнойный, когда сопли имеют желтый или желто-зеленый оттенок.

Особенности

Различные формы ринита могут влиять на самочувствие пациента по-разному:

  1. При острой фазе заболевания возможен резкий скачок температуры, а при хронической она может быть нормальной, но при обострении колебаться в пределах +37,0…+37,5°С
  2. Выделения из носоглотки сначала прозрачные, им сопутствует припухлость и покраснение носа, затруднение дыхания. Когда выделяемая слизь становится густой и приобретает желто-зеленый цвет, это свидетельствует о хронической форме ринита. При образовании сухих корочек на оболочке носовой полости возможно снижение обоняния, после промывания дыхание восстанавливается.
  3. Боли в горле, особенно при глотании, часто острые, в глотке при осмотре можно заметить покраснение стенок и опухание миндалин, часто с присутствием гнойного налета. При хронической форме в горле ощущается першение, вызывающее небольшое покашливание. В запущенном случае при отсутствии или неправильном лечении ринита на задней стенке горла происходит образование гранулезных участков.
  4. Кашель непродуктивный, приступы которого часто усиливаются в ночное время, изредка заканчиваются рвотой. При хронической форме наблюдается отделение слизисто-гнойной мокроты, что сопровождается болью в груди.
  5. При бактериальной инфекции возможно симптоматическое проявление в виде неприятного запаха выделений и слизи, кашель возникает приступом в утренние часы, после того как больной проснулся. Причиной этого является стекание выделений по задней стенке носоглотки вниз, из-за чего происходит раздражение кашлевых рецепторов. Сразу после отхаркивания наступает облегчение.

Как лечить

Симптоматика ринофарингита сильно похожа на признаки других простудных и инфекционных заболеваний: ангины, тонзиллита, мононуклеоза. Однако лечение таких болезней сильно отличается, поэтому для правильной диагностики заболевания необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Самостоятельная терапия может быть ошибочной и способствовать ухудшению состояния, переходу в хроническую форму назофарингита.

Методы лечения заднего ринита включают медикаментозные препараты и растительные отвары и народные средства.

Важно также различать аллергическую форму ринофарингита, который часто является сезонным или проявляется резко под влиянием негативных факторов. Симптомы аллергической формы:

  • заложенность носоглотки, водянистые и обильные выделения;
  • частое чихание и зуд в носу;
  • першение в горле, охриплость.

Обострение аллергического ринита может привести к отеку Квинке или удушью, что требует скорой медицинской помощи.

Лечение острой формы заболевания

При диагностировании острого назофарингита, врач назначает комплексную терапию длительностью около 10 дней. При этом учитываются причины появления болезни, форма и возможные сопутствующие патологии.

Медикаментозное лечение назначается с целью очищения носоглотки от слизи и выделений и уничтожения патогенных бактерий, вызвавших болезнь. При этом используют препараты местного и общего действия, физиотерапевтические процедуры.

Лекарственные средства местного применения для терапии задней стенки при рините у взрослых:

  • растворы с антисептическим действием: Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорфиллипт;                                         
  • таблетки для рассасывания, которые подавляют рост бактерий в горле и анестезируют: Стрепсилс, Нео-Ангин, Лисобакт, Септолете и др.

При насморке лечить задний ринит как у взрослых, так и у детей можно при помощи промываний носа и капель, для чего применяют:

  • изотонические растворы с морской водой или натрия хлоридом: Но-Соль, Аквамарис, Хьюмер;
  • ингаляции с лечебными растворами и травяными отварами;
  • сосудосуживающие капли или спреи для облегчения дыхания (не более 2 раз в сутки в течение 3-4 дней);
  • препараты с оксиметазолином: Назол и Назол Адванс (содержит масло эвкалипта и пяты), Називин;
  • капли в нос на масляной основе, помогающие избежать пересушивания тканей носа: Пиносол и др.

При необходимости врач назначает противовирусные лекарства, витамины, антибиотики и средства для повышения иммунитета. Для выведения токсинов и улучшения общего самочувствия больному рекомендуется обильное питье: компоты, соки, минералка без газа, отвары шиповника, малины, липы и т.д.

Лечение хронической формы

При хроническом течении болезни на поверхности слизистой происходят деструктивные изменения (гипертрофия или атрофия), нарушение местного иммунитета, вследствие чего организм сам не может справиться с негативным действием вирусов и бактерий. Поэтому в схему лечения заднего ринита у взрослых добавляют иммуностимуляторы: настойки эхинацеи или элеутеррококка (Иммунал), комплексы поливитаминов и микроэлементов.

Для закапывания в нос врач рекомендует применять капли с эфирными маслами или компонентами серебра: Колларгол, Протаргол, Пиносол, Эвказолин. Эти лекарства снижают концентрацию вирусов и бактерий в полости носа, а при стекании по задней стенке формируют защитную пленку, помогающую восстановлению слизистой и препятствующую размножению инфекций.

При запущенной форме назофарингита назначают антибиотики из аминопенициллиновой или цефалоспориновой групп, которые отоларинголог подбирает после бактериологического посева слизи из носа.

Физиотерапия

В период выздоровления или после обострения ринофарингита рекомендуются физиотерапевтические процедуры:

  • инстилляции (заливание раствора лекарств в носоглотку);
  • ингаляции через небулайзер или тепловые;
  • УФ-лучи (возможно и при обострении);
  • лазерная и криотерапия.

Лечащий врач рекомендует при лечении ринофарингита у взрослых и общеукрепляющие мероприятия: занятие спортом, закаливание. Необходима также коррекция питания: из рациона убираюи острую, соленую, копченую пищу, шоколад, кофе, цитрусовые (исключая лимоны), пряности. Такие продукты относятся к аллергенам, раздражают слизистую носоглотки и препятствуют снятию воспаления и выздоровлению.

Народные методы

Наиболее часто применяются домашние средства, помогающие снять воспаление в горле при помощи полосканий. Для промывания носа рекомендуется использовать специальный чайник (Долфин или Аквамарис), когда раствор вводят в одну ноздрю под небольшим напором, а выходит он из другой.

Лечение ринита домашними способами и традиционными народными средствами осуществляется по следующим рецептам:

  • ингаляции с травами и маслами: 2-3 капли добавляют в кипяченую воду;
  • отвар лекарственных трав: шалфея, ромашки, чабреца;
  • закапывание в нос медового раствора (трижды в сутки), свекольного, капустного сока, каланхоэ (не более 5 раз в день) помогает не только прочистить носовые проходы, но и повысить иммунитет за счет содержания витамина С, который способствует восстановлению тканей;
  • содовый раствор для полоскания: 1 ч.л. пищевой соды на 0,5 л теплой воды, лучше положить ½ ч.л. морской соли, что поможет снять воспаление и увлажнить слизистую ротоглотки, удалить скопившуюся слизь;
  • для смягчения и увлажнения слизистой носа используют капли с эфирными маслами: чайного дерева (3 капли), эвкалиптовое (2), герани (1), мяты, ментола и др., которые разводят в 1 ч.л. любого растительного масла (оливкового, подсолнечного);
  • настойки для полоскания горла: прополиса, эвкалипта, препарат Ротокан.

В помещении, где находится больной, рекомендуется поддерживать повышенную влажность воздуха и чаще проветривать. Это поможет избежать пересушивания слизистой носоглотки.

Чем опасен

При первых же признаках ринофарингита необходимо внимательно отнестись к своему здоровью и проконсультироваться у врача. Большинство заболевших преодолевает острую форму болезни достаточно легко, однако при сниженном иммунитете, неправильном лечении, пыльном и сухом воздухе в помещении, травмах носа возможен переход в длительную хроническую форму заболевания, а также неприятные последствия.

Осложнения и последствия

Запущенный ринофарингит, который был неправильно пролечен и перешел в хроническую форму, может проявляться периодическими обострениями. Со временем патологические процессы в носоглотке приводят к таким осложнениям, как гранулезный фарингит, синусит, гайморит, трахеобронхит и т.д.

Учитывая возможные негативные последствия и осложнения, профилактика заднего ринита должна быть направлена на укрепление защитных сил организма при помощи закаливания, соблюдение правильного режима питания, избежание переохлаждения, отсутствие влияния аллергенных и токсических веществ. Это поможет избежать негативного воздействия вирусов и инфекций, последствием которых является ринофарингит.

Задний ринит относится к воспалительным заболеваниям носоглотки. Так же его называют назофарингитом или ринофарингитом. Главное его отличие от обычного насморка заключается в том, что в воспалительный процесс вовлечена задняя стенка глотки и находящиеся там лимфоузлы. Дети страдают задним ринитом чаще, чем взрослые – из-за особенностей строения носовых ходов. Опасности задний ринит не представляет, но без внимания его оставлять не стоит, особенно при наличии хронических заболеваний.

Общее понятие и характеристика

Обычный насморк проявляется вытеканием слизи из носовых ходов наружу. При этом слизистая носа постоянно влажная, отечная. При ринофарингите выделения стекают по задней стенке носоглотки, не выходя наружу. Это порождает кашлевой или рвотный рефлекс, слизистая пересыхает и покрывается корочкой.

Слизь, стекающая по задней стенке носоглотки, приводит к воспалению окружающих тканей и лимфоузлов. Это воспаление может передаваться в ушные проходы, в ротовую полость – особенно у детей.

Еще одной характерной особенностью является сильный кашель, преимущественно в ночное время. У ребенка это проявляется довольно ярко – как только он ложится, слизь начинает скапливаться в верхней части горла и вызывать кашель. При этом, других признаков простуды может не быть.

Формы заболевания

У заднего ринита есть несколько форм:

  1. Вирусная форма. Проявляется практически в 90% случаев заболевания. Чаще всего начинается после переохлаждения или в результате снижения иммунитета.
  2. Бактериальная форма. Задний ринит может возникнуть и при попадании бактерий на слизистую оболочку – стафилококков, стрептококков, хламидий или микоплазмы.
  3. Аллергическая. В этом случае может носить сезонный характер. Либо обостряться после контакта с аллергеном.
  4. Вазомоторная. Это результат плохого кровоснабжения носоглотки. Может возникать после длительного использования сосудосуживающих капель.
  5. Нейровегетативная. При таком виде заболевания лечение должно проходить при участии невролога.

Перед началом лечения заднего ринита необходимо установить точную форму, чтобы не усугубить состояние больного.

Признаки заболевания

Симптомы заднего ринита могут быть специфическими, характерными именно для этого заболевания, и неспецифическими, которые проявляются при всех простудах.

Неспецифические:

  • Заложенность носовых ходов;
  • Затруднения носового дыхания;
  • Частое чихание;
  • Боли при глотании, могут отдавать в уши;
  • Жжение или сухость в носу;
  • Температура тела может быть немного повышенной или нормальной.

Специфические:

  • Голос становится гнусавым;
  • Закладывает уши, инфекция распространяется на ушные проходы и вызывает отиты;
  • Сопли у ребенка или взрослого стекают вниз и провоцируют кашель, который становится сильнее в положении лежа;
  • Появляются боли при кашле из-за распространения инфекции на горло;
  • Появляется рвота, преимущественно после приема пищи из-за раздражения пищевода;
  • Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются в размерах, бывают болезненными.

У детей, особенно новорожденных, нарушения в дыхании проявляются довольно сильно из-за длительного лежания, близко расположенных носовых и ушных ходов, а также невозможности объяснить тяжесть состояния. У взрослых симптоматика не такая выраженная, однако, даже при появлении первых симптомов распознать болезнь легко.

Причины

Простудный насморк развивается в результате проникновения инфекции на слизистую оболочку носа. Если слизистая оболочка находится в нормальном состоянии, дело ограничивается обычной простудой. Когда на слизистую воздействуют некоторые факторы, это может послужить причиной развития заднего ринита.

Факторы риска:

  • Снижение питания тканей носоглотки кровью и лимфой;
  • Агрессивное химическое воздействие на слизистую носа;
  • Длительное переохлаждение организма;
  • Травмы носовых ходов или костей;
  • Аллергические реакции на какие-либо компоненты;
  • Неправильное использование лекарственных препаратов для носа.

Причиной возникновения ринофарингита у детей служит снижение иммунитета. Часто задний ринит присоединяется при затяжных болезнях, длительной терапии.

Возможные осложнения

При воспалениях в области носоглотки страдает ее микрофлора и эпителий. В результате этого защищать дыхание, увлажнять и согревать воздух практически не получается. Это приводит к развитию серьезных заболеваний.

Сам по себе задний ринит не несет опасности. Однако при неправильной терапии или ее отсутствии, развиваются серьезные осложнения.

Осложнения заднего ринита:

  • Бронхит;
  • Пневмония;
  • Трахеит;
  • Отит;
  • Конъюнктивит;
  • Ангина.

Также затяжное воздействие инфекции подрывает защитные силы организма и приводит к обострению хронических заболеваний.

Задний ринит у ребенка при неправильном лечении приводит к сильному отеку гортани или даже удушью. Это опасное состояние, требующее срочных мер. Поэтому без предварительной консультации педиатра опасно применять лекарственные препараты. Терапия должна быть направлена на удаление назальной жидкости и уход за слизистой оболочкой.

Диагностика

При диагностике заболеваний носоглотки для начала нужна консультация терапевта или педиатра. Он опрашивает пациента, проводит первичный осмотр и направляет на дообследование.

При первичном осмотре:

  • Клинический анализ крови;
  • Клинический анализ мочи;
  • Мазок из носа и горла для бактериального посева.

После получения результатов пациент направляется к ЛОРу. Обычно этих анализов достаточно для установления диагноза, однако врач отоларинголог может направить и на более глубокое обследование.

Дополнительное обследование:

  • Эндоскопия носа;
  • Рентген придаточных пазух носа;
  • УЗИ носовых ходов и пазух.

После установления точного диагноза может потребоваться консультация других узких специалистов: окулиста, невролога или аллерголога. Это связано с причинами заднего ринита – каждая форма имеет свое специфическое лечение.

Лечение

Даже если проявления заднего ринита легкие и не выглядят угрожающе, лучше обратиться за консультацией к врачу. Терапия назначается только после общих анализов, поскольку природа возникновения болезни может быть различной.

Лечении проводится при помощи нескольких методов:

  • Прием препаратов, направленных на общее укрепление организма, избавление от инфекции и воспаления;
  • Местное промывание и орошение носовых ходов;
  • Дополнительные меры при неспецифических причинах появления.

Лечение заднего ринита у детей протекает под наблюдением ЛОРа и педиатра, не отклоняясь от рекомендованной схемы.

Антигистаминные

Препараты этой группы обычно назначают при аллергической форме ринофарингита. Однако врач может рекомендовать антигистамины и при обычных проявлениях. Они помогут снять отечность слизистой оболочки и улучшить приток крови к пораженным местам. Кроме того, при распространении инфекции на гортань или ушные ходы, антигистаминные препараты снижают заложенность и раздражение.

Применять антигистамины следует не дольше 7 дней при инфекционной форме или строго по схеме при аллергическом проявлении. Такая осторожность должна проявляться как при лечении детей, так и у взрослых пациентов, чтобы избежать осложнений.

Противовоспалительные

Препараты этого вида снимают проявления респираторной инфекции – снимают боли в мышцах и голове, понижают температуру тела. Поскольку при заднем рините такие проявления бывают редко, то общие противовоспалительные препараты практически не применяются.

Среди местных противовоспалительных лекарств, особенно для детей, используют капли Протаргол. Этот препарат применяют один раз в сутки, по одной капле в каждый носовой ход. Перед применением нос следует предварительно очистить. Если не злоупотреблять, Протаргол восстановит слизистую оболочку носа и наладит правильное функционирование.

Противовирусные

Препараты данного ряда назначаются при тяжелом общем состоянии. Такие симптомы, как высокая температура или общая слабость, негативно отражаются как на детском, так и на взрослом организме. Также противовирусные средства назначают при частых осложнениях простуды: отитах, гайморитах и бронхитах.

Чаще всего рекомендуют:

  • Интерферон и его производные (разрешается даже для детей до года);
  • Интерлейкин на основе лейкоцитов (в виде растворимого порошка для закапывания в нос и повышения местного иммунитета);
  • Ремантадин;
  • Тамифлю (при гриппе).

Кроме того, врачи рекомендуют использовать противовирусные средства в сезон простуд, чтобы подготовить организм к вирусам и укрепить иммунитет.

Противокашлевые

Препараты, подавляющие кашлевой рефлекс можно использовать только по рекомендации врача. Такая осторожность необходима для того, чтобы избежать осложнений. Если неправильно применять противокашлевые препараты, мокрота будет застаиваться в бронхах и начнется воспаление.

Когда задний ринит сопровождается другими простудными явлениями, такими как повышенная температура, влажный продуктивный кашель, врач может рекомендовать прием препаратов этого ряда. Сильный кашлевой рефлекс, вызванный раздражением слизистой, подавляют такими средствами, как Стоптуссин, Синекод, Гербион. Обычно данные препараты назначаются на короткий срок – до 5 дней и контролируются лечащим врачом.

Антибиотики

При заднем рините антибиотики назначаются только в особых случаях. Это происходит только в 10% случаев заболеваемости, когда специальным посевом была доказана бактериальная природа болезни. Антибиотики назначаются как перорально, для общего воздействия на организм, так и местно – в виде капель или спреев для носа.

Для перорального приема назначают применение Эритромицина, Кларитромицина и средств на их основе. Для местного использования взрослым и детям после 3 лет назначают применение Изофры, Полидекса или Пиносола.

Как общее, так и местное использование антибиотиков назначают максимально короткими курсами на 5 – 7 дней. После использования любых форм антибиотиков требуются повторные анализы, чтобы убедиться в отсутствии бактерий в очаге заражения.

Методы профилактики

  1. Повышение иммунитета. Чтобы повысить общий иммунитет организма, нужно заниматься физическими упражнениями, принимать курсы витаминотерапии. Также можно укрепить местный иммунитет, для этого используйте дыхательные упражнения. Такой способ активно кровоснабжает слизистую полости носа и способствует ее оздоровлению.
  2. Пересмотр рациона. Выпечка из высших сортов муки и продукты быстрого приготовления исключаются из меню. Молочные продукты можно употреблять изредка из-за их свойства повышать выработку слизи. Фрукты, овощи, рыба и красное мясо должны составлять основу рациона.
  3. Подготовка окружающего пространства. Необходимо снизить риск аллергических реакций, убрав из жилья большие скопления вещей, непроверенную бытовую химию и большое количество ковров. Следует установить температуру в помещении в диапазоне 21 – 23 градуса, а влажность около 40 – 60%. Такие показатели являются максимально комфортными для слизистой оболочки носа, дыхательных путей и организма в целом.

Профилактика должна стать основой образа жизни, чтобы не пришлось тратить силы на длительное лечение.

Заключение

Каким бы безобидным ни показался задний ринит, не стоит пускать его на самотек или заниматься самолечением. Это может быть простым проявлением простуды, а может оказаться и симптомом начинающегося серьезного заболевания. Особенно следует быть осторожными с маленькими детьми, поскольку воспаление носоглотки может обернуться серьезными осложнениями, разбираться с которыми придется всю жизнь. Не стоит откладывать визит к врачу, даже если начало заболевания протекает легко и безобидно.

Задний ринит — это патологическое воспалительное заболевание, которое развивается в результате инфицирования человека бактериальной или вирусной инфекцией. Дифференциальным признаком данного заболевания является то, что очаг воспалительного процесса локализован в области задней стенки носоглотки. Образованные слизистые и гнойные выделения вытекают не через полость носа, а стекают по задней поверхности глотки, что может спровоцировать развитие аспирационной пневмонии.

В зависимости от формы протекания заболевания следует выделить острый и хронический задний ринит:

  1. При острой форме заболевания, симптоматические проявления начинают развиваться внезапно, с выраженными местными симптомами и признаками интоксикации. На этой форме у больных, особенно у детей имеется повышенный риск развития специфических инфекционно-воспалительных осложнений в виде пневмонии, менингита или энцефалита.
  2. О развитии хронической формы заднего ринита можно судить в том случае, если заболевание протекает на протяжении не менее чем двух недель.

О причинах возникновения заболевания стоит остановиться подробнее.

Причины развития

Так как задний ринит относится инфекционно-воспалительным заболеваниям носовой полости, наиболее частым этиологическим фактором развития данной патологи является инфицирования человека острыми респираторными и бактериальными инфекциями. Инфицирование происходит предпочтительно воздушным путем при контакте с зараженным, также возможен контакт с инфицированными предметами была.

Как правило, хорошо развитая иммунная система с легкостью справляется с патогенными микроорганизмами, но проявления симптоматических признаков и прогрессирование заболевания развивается в результате нарушения механической и иммунной защиты.

К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:

  • Нарушение структурной целостности микроскопических сосудистых сплетений, локализованных в области слизистой оболочки носа. Длительный прием растворов для носовых ингаляций, механизм действия которых основан на расширении просвета сосудов. При длительном приеме таких лекарственных средств развивается привыкание и снижение механической защиты полости носа.
  • Длительное влияние на слизистую оболочку носа токсических химических веществ, это приводит к раздражению и повышенной восприимчивости к инфекционным и воспалительным процессам. Такое состояние развивается у лиц, которые работают с вредными производственными условиями.
  • Длительное и постоянное переохлаждение организма приводит к снижению общего и местного иммунитета, а также нарушению гемодинамики в полости носа.
  • Отягощенный наследственный аллергологический анамнез, наличие у больного аллергической реакции на пыльцевые растения и бытовые аллергены. Провоцировать развитие ринита может также повышенная чувствительность слизистой оболочки носа к воздействию низких температур.

Перечисленные состояния не являются основной причиной развития заднего ринита, а являются лишь патогенетическими предрасполагающими факторами. Как показывают статистические показатели, наиболее часто заболевание развивается в детском и старческом возрасте. У детей слизистая оболочка, местный иммунитет и кровоснабжение носа еще недостаточно развито и не приспособлено к негативному воздействию внешней среды, а в старческом возрасте наоборот эти защитные механизмы уже угнетены. В среднем возрасте риск заболеваемости возрастает в результате наличия каких-либо хронических заболеваний и на фоне выше перечисленных предрасполагающих факторов.
Симптомы

При заднем рините симптомы имеют характер воспалительного процесса, что проявляется большим разнообразием проявлений. Для острой формы заднего ринита характерно проявление следующих местных симптоматических признаков:

  • чувство пересыхания слизистой оболочки, что сопровождается зудом и жжением;
  • затруднение при проведении воздуха через полость носа;
  • повышение секреторной функции носа с выделением слизи гнойного или серозного характера в зависимости от вида возбудителя;
  • респираторная симптоматика в виде частого чихания и слезотечения;
  • на слизистой оболочке в результате ее пересыхания образуются корочки, при их задирании травмируются мелкие сосуды и появляется носовое кровотечение;
  • изменение тембра голоса и боль в горле за счет распространения инфекционного процесса на слизистую оболочку глотки;
  • рядом расположенные лимфатические узлы увеличиваются в размере. В том случае, если заболевание спровоцировала бактериальная инфекция.

Как и все другие инфекционно-воспалительные заболевания, задний ринит сопровождается выраженными или слабо проявляющимися симптоматики общей интоксикации. У больного может периодически повышаться температура тела, и проявляться головная боль.

При проведении лечебных мероприятий с первого дня появления симптоматических признаков, общая продолжительность заболевания составляет не более чем 3-4 дня, в противном случае, постепенно формируется хроническое состояние.

Диагностика

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, задний ринит, больной должен быть тщательно обследован у квалифицированно специалиста. В качестве инструментальных методов диагностики широко используется метод задней риноскопии. С помощью данного метода можно визуально оценить структурное состояние слизистой оболочки носа и задней стенки носоглотки, можно определить точную локализацию распространения воспалительного процесса.

С целью определения инфекционного возбудителя воспалительного процесса, больным проводится бактериологический посев из полости носа. Данная лабораторная методика позволит выявить бактериального возбудителя и его видовую принадлежность. Если при бактериологическом исследовании, бактерии посеять не удалось, то предполагается вирусная этиология заболевания.

Для определения вирусной этиологии используется метод иммуноферментного анализа, для изучения генетической структуры вируса.

Правильно поставленный диагноз является залогом успешного проведения лечебных мероприятий.

Лечения заднего ринита у ребенка и взрослых

Своевременное проведение лечебных мероприятий при заднем рините является залогом скорейшего выздоровление без развития хронической формы протекания заболевания. На сегодняшний день существует большое количество лекарственных средств, предназначенных как для симптоматической, так и этиотропной терапии. При выборе необходимого лекарственного препарата необходимо учитывать механизмы его фармакологического действия и цель его назначения. Задний ринит у ребенка требует лечения только под наблюдением врача, самотерапией заниматься ни в коем случае нельзя.

Консервативное

Для лечения заднего ринита, широко используются следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Растворы с солевыми компонентами и антисептические лекарственные средства выпускаются в виде спреев или каплей в носовую полость. Механизм действия данных препаратов основывается на вымывании с поверхности слизистой оболочки носа патогенных микроорганизмов и увеличении функционирования механической защиты полости носа. Соли входящие в состав растворов оказывают минерализирующее действие и укрепляют сосудистые стенки микроциркуляторного русла. Антисептические лекарственные препараты используются как этиотропное лечение от бактериальной инфекции. Среди антисептиков эффективными являются Мирамистин, Сульфацил-Натрия и Протаргол, препараты выпускаются в растворах для интраназального применения. Среди солевых растворов рекомендована Аквамакс, Квикс, Пшик.
  2. При выраженных катаральных явлениях резко затрудняется носовое дыхание, что провоцирует у больного человека такие симптомы как головная боль и ухудшение общего состояния. В качестве симптоматической терапии рекомендовано использовать сосудосуживающие интраназальные растворы и спреи. Механизм действия данной группы препаратов направлен на сужение сосудов микроциркуляторного русла в полости носа, тем самым угнетается секреция желез и восстанавливается проводимость верхних дыхательных путей. К сосудосуживающим каплям относятся Називин, Нокспрей, Нафтизин и другие. Категорически запрещено длительно использовать данные препараты, так как они могут провоцировать развитие вазомоторного ринита.
  3. Если этиологией развития симптомов заднего ринита является аллергическая реакция, то в таком случае больным рекомендовано использовать носовые капли с антигистаминным механизмом действия: Эдем, Назонекс, Авамис и др. Механизм действия данных препаратов связан с угнетением гистаминовых рецепторов, локализованных в полости носа.

Вышеперечисленные группы лекарственных препаратов предназначены для устранения симптоматических признаков местного характера. Для купирования повышенной температуры больным рекомендовано использовать парацетамол, при выраженной головной боли Ибупрофен, Спазмалгон или Доларен. Часто заболевание сопровождается признаками интоксикации, в таком случае рекомендовано употреблять больше жидкости во избежание обезвоживания.

Физиотерапевтическое лечение

Методы физиотерапии применяются в качестве комплексного лечения и направленны на усиление медикаментозного эффекта и ускорение физиологического восстановления после воспалительного процесса. В отоларингологической практике применяются следующие процедуры:

  • воздействие на слизистую оболочку носу ультразвукового излучения;
  • терапия с использованием лазерного излучения, проводится методика с помощью специализированной лазерной установки;
  • криотерапия.

Проведение физиотерапевтических процедур проводится в специализированных учреждениях с функциональными процедурными кабинетами на базе высокоспециализированных больниц и поликлиник в центральных районных больницах.

Прогноз на выздоровление полностью зависит от того, на сколько правильно был поставлен диагноз и какое качество лечения было произведено больному.

Категорически запрещено заниматься самостоятельным лечением, при появлении первых симптоматических признаков необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

При неправильном проведении самостоятельного лечения существует риск развития тяжелых осложнений или транствормации острой формы патологии в хроническую. Обращаться за помощью можно в поликлинику по месту своего проживания к врачу отоларингологу.

Назофарингит, ринофарингит или задний ринит – очень распространенные заболевания, особенно среди детей. Представляет собой воспаление ходов носа, глотки и лимфатических узелков, расположенных на задней стенке глотки. Не относится к тяжелым заболеваниям, но все же может вызывать опасения, особенно на фоне хронических заболеваний.

В 90% случаев появляется в результате заражения вирусной инфекцией, после переохлаждения. И только в 10% причиной служит бактериальная инфекция – стафилококки, стрептококки, хламидии и микоплазмы.

Признаки заболевания

Симптомы заболевания сочетают в себе проявления простуды одновременно с дискомфортными ощущениями в горле.

Начинается заболевание с:

  • заложенности носа;
  • недостаточности носового дыхания.

Затем присоединяется:

  • насморк;
  • симптомы простуды: чихание, слезоточивость;
  • небольшая боль в горле, которая отдает в уши при проглатывании;
  • неприятное ощущение в носоглотке – сухость, жжение, щекотание, повышенная чувствительность;
  • температура, чаще невысокая, может и вовсе отсутствовать.

Особенности:

  • появляется гнусавость голоса;
  • заложенность в ушах, позже может присоединиться отит;
  • из-за стекания слизи по задней стенке глотки появляется кашель, который усиливается в вечернее время суток и первой половине ночи;
  • из-за раздражения задней стенки глотки нередко появляется рвота, в основном после принятия лекарства, пищи, во время кашля;
  • увеличиваются находящиеся рядом лимфатические узлы.


У новорожденных детей симптомы нарушения носового дыхания более выраженные. Ребенок становится беспокойным, плохо ест и спит, отказывается от груди, чаще срыгивает.

Чем опасен

Обычно задний ринит легко лечится и проходит бесследно. Но при плохом лечении, иммунодефиците, высокой запыленности воздуха, наличии травм и прочих неблагоприятных факторов возможно развитие осложнений, таких как: отит, бронхит, тонзиллит, гайморит, пневмония, обострение хронических заболеваний бронхиального дерева, астмы.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе жалоб пациента и осмотра. Специальные исследования ЛОР-врача (эндоскопия и рентген носа, ультразвуковое сканирование) назначаются в особых случаях, для исключения неинфекционной причины заболевания.

Как лечить

Лечение длится не более 5–10 дней. Задний ринит у ребенка должен контролироваться педиатром, так как неадекватное лечение может привести к осложнениям. Для взрослых допускается самостоятельное лечение на дому.

В острый период необходимо придерживаться постельного режима, пить много жидкости, исключить из употребления горячую и холодную пищу, воздержаться от кислых, острых блюд.

Все лечебные действия направлены на восстановление нормального носового дыхания и устранение симптомов дискомфорта в горле.

Лечение носа

В сухую первую стадию нужно использовать масляные капли и солевые растворы; во вторую, когда наблюдаются обильные выделения, – солевые растворы, Протаргол; в третью стадию, с густыми выделениями, – солевые растворы, разжижающие слизь и сосудосуживающие капли.

  1. Солевые растворы. Для детей и беременных лучше использовать готовые аптечные капли из морской и океанической воды – Квикс, Аквамарис, или солевые растворы – Салин, физраствор. Взрослым раствор можно приготовить самостоятельно из морской соли, с добавлением соды и йода. Длительность применения не имеет ограничений.
  2. Масляные капли в нос (особенно хороши при атрофическом рините) – масло эвкалипта, Пиносол, Пиновит, Витаон, Синусан.
  3. Сосудосуживающие капли в нос. Для детей лучше выбирать Оксиметазолин в концентрации: до 2 лет — 0,01%, до 6 лет — 0,025%, 6-12 лет — 0,05%, старше 12 лет — 0,1%. Также можно использовать Нафазолин, Фенилэфрин. Длительность применения – не более трех дней.
  4. Протаргол или Ринофлуимуцил. Протаргол используется при обильных жидких выделениях из носа. Также Ринофлуимицил и Протаргол хорошо выводят очень вязкую, «липкую» мокроту, которая не хочет отставать от задних стенок. У малышей задний ринит можно лечить с помощью свекольного или морковного сока, разведенного наполовину с растительным маслом.

Обработка горла

Заключается в полоскании, использовании спреев и пластин, назначения физиопроцедур:

  1. Полоскать горло можно раствором соды, нитрофурала, фурациллином, отваром из ромашки шалфея, настойкой прополиса, Ротокана и эвкалипта. Шалфей и прополис можно назвать средством №1 при назофарингите.
  2. Обработка горла антисептиками. В первую очередь – это растительные препараты Ингалипт, Ларинал, хорошо себя зарекомендовал Биопарокс, Гексорал, Люголь, Йодинол. Если неприятные симптомы в горле не проходят, допускается продолжить лечение фенолом – Орасепт.
  3. Для смягчения горла можно разжевывать специальные пластины и таблетки – Доктор Мом, Стрептсилс, Септолете, леденцы с шалфеем. При их отсутствии – обычные некислые конфеты-леденцы, лучше мятные.
  4. Заживляющее средство – хлорофиллиптовое масло. Чаще используется у детей, если нет возможности обработать горло антисептиками в виде спрея. Разводится в пропорции 1:1 с любым растительным маслом и закапывается дважды в день по 2–3 капли в каждый носовой ход. Разрешается использовать с рождения, но лучше не ранее 5 месяцев. Масло хлорофиллипта имеет проверенную эффективность и безопасность.
  5. Физиопроцедуры. Задний ринит без температуры можно лечить с помощью УФО носа и глотки иди лазеротерапии. А так же биоптрон, который дает очень хорошие и быстрые результаты.

Антигистаминные

Используются для снятия симптомов аллергии.

Противовоспалительные

Устраняют симптомы простуды: мышечную и головную боль, снижают температуру. Но при заднем рините используются крайне редко. Для детей разрешается применять Ибуфен и Парацетамол, желательно в виде свечей (до шестимесячного возраста только парацетамол). Взрослых рекомендуются также Аспирин, Кеторолак, Ибупрофен.

Противовирусные

Назначаются при вирусной инфекции, высокой температуре и тяжелом общем состоянии, а также в случаях тяжелой реакции ребенка на простуду. Лечение с помощью противовирусных средств показано при аденоидах, хроническом гайморите, частых детских отитах и бронхитах.

Используются:

  • свечи Виферон и Гипферон (детям до года);
  • таблетки Анаферон;
  • Лейкоцитарный интерлейкин для закапывания в нос;
  • Тамифлю и Ремантадин (при гриппе);
  • Арпетол и другие.

Детям от 6 месяцев жизни можно рекомендовать гомеопатические препараты: Оциллококцинум, Вибуркол, Афлубин.

Антибиотики

Назначаются при уточненной бактериальной инфекции. Препараты:

  • Амоксициллин;
  • Ко-тримаксазол;
  • Азитромицин;
  • при аллергии на первые два антибиотика можно использовать Линкомицин.

Противокашлевые

Применяются только при мучительном кашле, который нарушает сон, снижает аппетит, при густой трудноотделяемой мокроте.

При заднем рините лучше отдать предпочтение:

  • грудным сборам;
  • Бронхикуму;
  • Глицерану.

Необходимо надевать согревающие повязки на горло и всячески утеплять ноги: делать перед сном горячие ванны для ног, спать в носках, содержащих порошок горчицы, или смазывать стопы согревающей мазью.

Задний ринит встречается часто – каждый знает, что это такое. Для предупреждения заболевания избегайте переохлаждений, общественных мест в период эпидемии вирусных заболеваний. Питайтесь правильно, дважды в год пропивайте поливитаминные комплексы и закаляйтесь.

Copyright © 2019 | АнтиГайморит.ру |При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна.