Запоры старческие


Возрастные изменения, происходящие с организмом, нередко приводят к ухудшению его функционирования, даже в таком простом процессе, как опорожнение кишечника. Более половины людей старше 60 лет страдают от запоров, которые не только приносят неприятные ощущения, но и могут вредить здоровью.

Причины возникновения проблемы

Первоначально следует определить, что такое запор. Это состояние, при котором:

  • опустошение кишечника не происходило более двух дней или случается реже чем 3 раза в неделю;
  • посещение туалета происходит чаще, но процесс дефекации требует значительных физических усилий;
  • после посещения туалета остается ощущение, что кишечник опорожнен не до конца;
  • для опустошения кишечника требуется дополнительная помощь в виде надавливания на промежность и других.

При наличии одного из данных симптомов можно говорить о запоре у пожилых людей. Возникнуть он может из-за ряда причин, среди которых основная – ослабление двигательной функции кишечника. К тому же старичики обычно меньше двигаются, поэтому снижается внешняя помощь кишечнику в виде движения окружающие его мышц.

как образуется запор при геморрое

Также с возрастом происходит уменьшение чувствительности анального сфинктера, в результате чего люди не ощущают, что им нужно в туалет, и процесс дефекации нарушается. Кроме того развитию запоров способствуют:

  • недостаточное количество употребляемой жидкости;
  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов;
  • прием некоторых медикаментов;
  • отдельные заболевания и другие.

Лечение запоров с помощью диеты

Перед началом применения любого способа лечения хронических запоров стоит обратиться к врачу и проконсультироваться по поводу применяемых методов. Поскольку у пожилого человека нередко бывает целый комплекс сопутствующих заболеваний, которые ограничивают возможности использования некоторых механизмов лечения. Так, больные суставы не позволят увеличить двигательную активность, а проблемы с пищеварением не дадут возможности использовать некоторые продукты.

Примерное меню для пожилого человека при запорах

Самым доступным и безопасным способом лечения запора у пожилого человека является изменение системы питания. В основе лечебного питания должны лежать продукты, богатые клетчаткой, как в свежем виде, так и приготовленные различными способами. Это в первую очередь, овощи, фрукты, хлеб грубого помола и крупы. Клетчатка усиливает моторику кишечника, помогая его естественному освобождению. Клетчатку можно употреблять и отдельно в виде пищевой добавки, она выпускается многими компании, приобрести ее можно в аптеках. Однако, при приеме следует помнить, что клетчатка может набухать в желудке, вызывая ощущение переполненности, поэтому использовать ее в чистом виде нужно в малых количествах.

Питаться нужно в одно и то же время небольшими порциями 5-6 раз в день. Это помогает сформировать рефлекс, при котором пищеварительные соки будут выделяться в одно и то же время, помогая переваривать пищу.

Аналогично произойдет и с толстым кишечником, при выработке рефлекса он будет опорожняться в одно и то же время, что не позволит накапливаться каловым массам и формироваться запору.

Диета при запорах должна включать следующие продукты:

  • супы на мясном, рыбном или овощном бульоне;
  • омлет или сваренные вкрутую яйца;
  • мясо нежирное: птица, телятина;
  • кисломолочные продукты;
  • свежие фрукты и овощи, переработанные, сухофрукты;
  • каши на воде: гречневая, пшеничная, овсяная;
  • хлеб грубого помола, отруби;
  • сыр и сливочное масло;
  • не менее 1,5 литров воды в день.

При нарушениях дефекации следует исключить из меню:

  • фаст-фуд;
  • копчености;
  • животные жиры;
  • макароны;
  • сельдерей и бобовые;
  • крепкий чай и кофе, газированные напитки;
  • сдобную выпечку и шоколад;
  • острые, соленые, маринованные продукты;
  • соусы и приправы к блюдам.

Медикаментозное лечение

Если соблюдение диеты пожилому человеку не помогает решить проблемы с кишечником, приходится прибегать к лечению препаратами.

Использование медикаментов предполагает применение легких средств, оказывающих небольшое действие, поскольку сильнодействующие слабительные средства нарушают пищеварение и не могут применяться постоянно.

Для быстрого лечения запора у пожилых применяют:

  • Для случаев хронических запоров: Прелакс, Форлакс, Мукофальк и Фитомуцыл. Данная группа препаратов препятствует оттоку жидкости из кишечника, тем самым способствуя размягчению каловых масс и более легкому их продвижению;
  • При снижении двигательной активности стенок кишечника рекомендуют Координакс, Церукал, Дульколакс, Гутталакс. Содержащиеся в них вещества усиливают моторику кишечника, восстанавливают его перистальтику и повышают нервную чувствительность содержащихся в стенках рецепторов. Все это вызывает размягчение масс и мягкое, быстрое их выведение из организма;
  • Препараты с раздражающим действием: Сенаде, Регулакс, Бисакодил, касторовое масло. Они воздействуют на стенки кишечника, стимулируя их моторику и более быстрое продвижение сформировавшихся каловых масс.

Возможно использование современных, более мягко действующих слабительных быстрого действия:

  • Лубипростон;
  • Норцизаприд;
  • Плеканатид;
  • Элобиксибат.

Для лечения запора у лежачего больного можно применять свечи со слабительным эффектом, они так же как и таблетки имеют разный механизм действия, помогая очищать кишечник.

судно для лежачего больного – используется старичками, которым трудно ходить

Препараты при лечении запоров у старичков используются краткими курсами, принимать их долго не рекомендуется, поскольку они вырабатывают синдром ленивого кишечника. В таком случае перистальтика только ухудшается и без дополнительной стимуляции опорожнения не происходит.

Народные средства в лечении запоров

Самое доступное и вкусное народное средство от запоров – смесь сухофруктов. Для ее приготовления используют

  1. курагу,
  2. чернослив и инжир,
  3. можно добавлять грецкие орехи.
  4. Сухофрукты измельчают на мясорубке или в блендере, добавляют небольшое количество лимонного сока и меда, перемешивают и в закрытой банке хранят в холодильнике.
  5. Для результативности достаточно ежедневно съедать столовую ложку смеси, она помогает и в качестве профилактического средства. Для усиления эффекта в смесь можно добавить семена льна и листья сенны.

Отруби

Их можно также приобрести в аптеке.

  •  Две столовые ложки отрубей заливают стаканом кипятка и оставляют на час.
  • После того, как смесь набухнет, ее можно добавлять к кефиру или простокваше в расчете 1 столовая ложка на стакан кисломолочных продуктов, и выпивать за час до еды по утрам.

Настой ягод рябины от запоров

Народное средство быстрого действия – настой из ягод рябины.

  1. Ягоды засыпаются сахаром в пропорции 2:1 и оставляются темном месте на месяц.
  2. Затем выступивший сок сливается, разбавляется пополам спиртом и принимается перед едой по столовой ложку, разведенным водой.

Рецепт с валерианой и укропом

Для лечения длительных запоров используют настой валерианы и укропа.

  • Для его приготовления берется по 1 чайной ложке корня валерианы и семян укропа, заливается половиной литра кипятка и настаивается ночь в теплом месте.
  • Утром жидкость процеживается и в нее добавляют 2 столовые лодки растительного масла. Эта смесь принимается утром на голодный желудок по 1 чайной ложке.

Смесь из сенны и крушины для пожилых

Нормализовать процесс опорожнения поможет смесь из сенны и крушины.

  1. 4 столовые ложки растительного сырья заливают стаканом кипятка и прогревают 10-15 минут на слабом огне.
  2. Затем накрывают крышкой и дают настояться.
  3. Принимают по полстакана перед едой теплым.

Лечение семенами льна

В народной медицине активно используется льняное семя для лечения запоров. Для приготовления отвара чайную ложку семени заливают кипятком и оставляют на паровой бане на пол часа. Затем доливают немного воды, снимают с огня и дают остыть. Отвар принимается по половине стакана на ночь.

Крапива и тысячелистник

Еще один доступный рецепт: столовую ложку коры ольхи смешивают с половиной столовой ложки высушенных листьев крапивы и тысячелистника. Столовая ложка смеси заливается стаканом кипятка и настаивается 10-15 минут. Ее принимают по 100 миллилитров ежедневно перед сном.

Физические упражнения

Устранить запор можно при помощи регулярной физической нагрузки. Ее уровень зависит от состояния пожилого человека. Наиболее доступный способ – прогулки пешком на свежем воздухе. По возможности это могут быть другие нагрузки.

Ежедневно дома можно делать небольшую зарядку, помогающую работе кишечника:

  • Лежа подтянуть к себе ноги и согнуть в коленях, сильно прижав к животу, подержать так несколько секунд и опустить. Повторить несколько раз с каждой ногой;
  • Выполнять ногами упражнения «Велосипед» и «Ножницы»;
  • Положить руки на живот и на вдохе пытаться его надувать, а на выдохе – втягивать;
  • Периодически втягивать и выпячивать мышцы заднего прохода.

Проблема запоров у пожилых людей очень актуальна, при этом в большинстве случае с ней можно справиться, не прибегая к медикаментозному лечению. Достаточно придерживаться небольшой физической активности и соблюдать некоторые правила питания, рекомендуемые в любом возрасте.

У подавляющего большинства пожилых людей после шестидесяти лет запоры приобретают хроническую форму. К восьмидесяти годам с явлением сталкиваются 80% женщин и мужчин. Патология значительно снижает качество жизни и имеет достаточно неприятные симптомы. Можно ли предупредить запоры у пожилых и как избавиться от уже существующей проблемы, давайте разбираться.

  1. Основополагающий фактор — снижение двигательной активности. Сокращение активности мышц желудочно-кишечного тракта и снижение тонуса мышц кишечника приводит к замедлению выведения содержимого кишечника.
  2. Естественное уменьшение объема потребляемой пищи у пожилых в связи с заболеваниями пищеварительной системы (хронические гастриты, панкреатиты, холециститы, язвенная болезнь, дисбактериоз), проблемы с перевариванием растительной клетчатки.
  3. Стоматологические проблемы приводят к преобладанию в рационе кашицеобразной протертой пищи. Она содержит мало клетчатки и, соответственно, образуется мало каловых масс.
  4. Ограничение в потреблении воды приводит к уплотнению каловых масс.
  5. Заболевания эндокринной, мочевыводящей, сердечнососудистой, нервной системы снижают моторику кишечника приводят.
  6. Прием лекарственных препаратов, особенно это касается средств, применяемых для лечения артериальной гипертензии, антиаритмических и мочегонных препаратов.
  7. У женщин — нарушение гормонального фона, связанного в климаксом.
  8. Заболевания анального прохода, которые препятствуют опорожнению кишечника — геморрой, парапроктит, трещины заднего прохода.

По этим и другим причинам процесс продвижения каловых масс замедляется и в результате происходит расслабление и растягивание стенок кишечника, возникают препятствия на пути прохождения кала.

Одновременно возникает чувство распирания в брюшине, вздутие, возможны болевые ощущения в животе. На этом фоне могут появиться отрыжка, неприятный привкус во рту, метеоризм, головные боли. Возможна потеря аппетита, появляется бессонница. Вздутие живота может вызвать сердцебиение, боли в сердце.

Постоянные запоры у пожилых людей могут привести к осложнениям со здоровьем.  Возможны такие проявления, как кишечная непроходимость, геморроидальное кровотечение и выпадение прямой кишки.

Наличие частых запоров и связанное с этим натуживание у пожилых людей, могут привести к инфаркту или инсульту, спровоцировать образование грыжи. Возможны проблемы с дыханием, повышенным газообразованием. Могут развиться гнилостные процессы, приводящие к другим достаточно серьезным заболеваниям.

Довольно часто проявление проблемы говорит о серьезных заболеваниях эндокринной и нервных систем, заболеваний желудочно-кишечного тракта и даже о возникновении онкологических проблем. Поэтому важным является своевременное обращение к врачу с целью выявления причины и назначения адекватного лечения выявленной патологии. 

Людям в возрасте показаны хотя бы минимальные физические нагрузки (в пределах возможностей). Особенно рекомендуются длительные пешие прогулки с чередованием разных темпов ходьбы. Продолжительность должна составлять не менее сорока минут два раза в день. Хорошо помогает оздоровительная гимнастика. Если же человек в силу болезни не поднимается из постели, рекомендуется проводить упражнения лежа.

Практикуйте массаж сразу после того, как вы проснулись и еще не встали с постели. Для его выполнения необходимо сделать десять растираний и разминаний в области пупка. Потом следует согнуть правую ногу, прижать ее к животу и оставаться в этом положении несколько секунд. Затем встаньте медленно с постели с правой ноги. После проведенного массажа желательно немного подвигаться.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом об объемах потребляемой пищи и разрешенных продуктах. Отдельно стоит оговорить питьевой режим.

Количество клетчатки в сутки должно составлять около тридцати граммов. Это могут быть пищевые отруби, каши. Клетчатку следует вводить в дневной рацион постепенно, добавляя не больше пяти граммов за неделю.

При возникновении запоров не включайте в рацион:

  • сдобную выпечку;
  • шоколад;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • вкрутую сваренные яйца;
  • животные и кулинарные жиры;
  • острые соусы, горчицу, перец;
  • крепкий чай или кофе;
  • кисель;
  • из овощей — редьки, лука, чеснока;
  • из ягод — чернику, айву, кизил.

Стоит ограничить потребление риса, манной крупы, грибов.

Нормализации стула помогут:

  • ржаной хлеб;
  • галетное печенье;
  • овощные супы;
  • рассыпчатые каши;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • овощи (особенно свеклу) и зелень;
  • дыня;
  • инжир;
  • слива;
  • абрикосы;
  • яблоки;
  • мед;
  • компоты;
  • оливковое и подсолнечное масло.

Можно включить в рацион овощные и фруктовые салаты.

Медикаментозная терапия может включать:

  • Резолор. Применение не вызывает раздражение слизистой кишечника, не вызывает привыкания. Показано средство при хроническом запоре у женщин, если прочие препараты эффекта не оказали. Дозировка от 1 до 2 мг в сутки в любое время независимо от приема пищи. Противопоказания – гиперчувствительность, заболевания почек, непроходимость и воспаления кишечника, непереносимость лактозы.
  • Нормолакс. Не вызывает привыкания и каких-либо побочных эффектов благодаря тому, что состоит из сливовой мякоти и семян подорожника, обеспечивает размягчение каловых масс. Возможно длительное лечение этим препаратом. Дозировка – до 4 г порошка в день. Средство растворяют в 50 мл кипяченой теплой воды и выпивают в один прием. Противопоказания – гиперчувствительность, воспаления и непроходимость кишечника, боль неустановленного характера в животе.
  • Регулакс. Эффективно борется с проблемой и часто применяется людьми преклонного возраста. Дозировка – 13-26 капель перед сном. Противопоказания – Воспаления органов ЖКТ, грыжа и непроходимость кишечника, Кровотечения ЖКТ, боли неясного характера в животе, цистит.
  • Прелакс. Средство включают в комплексное лечение проблем пищеварительной системы. Улучшает моторику кишечника, размягчает каловые массы. Дозировка – 2 столовые ложки во время еды. Противопоказания – лактазная недостаточность, диарея, непроходимость кишечника.
  • Слабилен. Назначается при запущенной диарее, усиливает перистальтику. Дозировка – 10-20 капель перед сном. Противопоказания – кишечная непроходимость, воспаления органов брюшины, маточное кровотечение, боли невыясненного характера, перитонит, цистит.
  • Средство на основе сока алое – выжимают сок из нескольких листьев алое, добавляют сок лимона и пару ложек меда. Перемешивают и принимают по одной чайной ложке натощак;
  • Настой из лопуха – взять чайную ложку измельченных листьев, залить чашкой кипятка, настоять несколько часов, процедить и принять за 3-4 раза на протяжении дня;
  • Смесь сухофруктов. Курагу, чернослив и инжир в равных количествах прокрутить на мясорубке. В смесь добавить сухие листья сены, меда и чуть лимонного сока. Все перемешать, сложить в баночку и поставить в холодильник. Принимать натощак по одной столовой ложке, запивая малым количеством воды;
  • Берут столовую ложку измельченных плодов сливы, столовую ложку березовых почек, 2 столовые ложки семян петрушки. Заваривают смесь 2 стаканами кипятка с вечера. Выпивают по столовой ложке утром и вечером на голодный желудок;
  • Отвар из листьев сены и коры крушины. Несколько ложек смеси залить одним стаканом кипятка, варить десять минут на медленном огне, настоять. Перед употреблением слегка подогреть.

Предупредить проблемы с дефекацией помогут:

  • длительные прогулки на свежем воздухе и выполнение посильных физических упражнений;
  • соблюдение режима приема пищи и правил диетического питания;
  • избегание определенной пищи – некоторые продукты могут быть абсолютно безвредны для других, а вот у вас могут вызывать проблемы с дефекацией;
  • достаточное употребление жидкости;
  • правильный подбор лекарственных средств (некоторые препараты провоцируют запоры в качестве побочного эффекта);
  • питание понемногу, но часто.

Здоровья вам!

Запор среди людей пожилого возраста, который так и называется «старческий запор», — это довольно затрудненное, часто повторяющееся неполное опорожнение кишечника. Такой диагноз устанавливают, когда дефекация прекращается более чем на двое суток. Продолжительное отсутствие стула отрицательно сказывается не только на толстый кишечник, но и на весь организм. Заболевание может осложниться образованием полипов, геморроем, грыжей пищевода.

Причины возникновения запоров

Неправильное питание, малоподвижный образ жизни способствуют развитию запора

Как показывает практика, запорами страдает примерно каждый второй пациент старше шестидесяти лет. Дело в том, что с возрастом общая длина кишечника несколько увеличивается, он становится менее упругим. Снижаются также тонус мышц и сила их сокращений, двигательная моторика кишечника, главным образом толстой кишки, существенно ослабевает. Нередко причиной запора может быть атрофический гастрит. Иногда запор бывает у больных панкреатитом, дискинезией желчновыводящих путей.

В результате стул затрудняется, кишечник опорожняется не полностью и нерегулярно. Кроме изложенного выше, ввиду уменьшения чувствительности нервных окончаний сфинктера ануса позывы к дефекации часто перестают ощущаться пациентом. Эти факторы (причины) считаются основными при заболевании старческим запором или болезнью Паркинсона.

Сбои работы кишечника могут быть обусловлены также недостаточным употреблением жидкости, нерациональным питанием, в частности, нехваткой в суточном рационе пищевых продуктов, содержащих клетчатку, а также малоподвижной манерой жизни, длительным приемом некоторых лекарств.

Полагаю, все сказанное важно знать не только пациентам старшего возраста, но и особо мнительным пациентам, которые сразу начинают подозревать у себя «самое страшное», паникуют и по совету знакомых без разбора принимают разные лекарственные средства.

Между тем, сильнодействующие препараты, клизмы или промывания престарелым людям при запорах не поощряются.

Вообще лечение рекомендуется осуществлять под наблюдением врача, чтобы своевременно предупредить возможные осложнения, которые часто проявляются на фоне нарушений пищеварения.

Что делать, как лечить запор?

Слабительные средства

Консервативная терапия — легкие слабительные, например, нормолакс, регулакс. Принимайте их, запивая сырой водой, по одной ириске на ночь. Слабительные ректальные свечи используют, как правило, при редко возникающих запорах, а также в тех случаях, когда недуг сопровождается геморроем.

Предотвратить застойные проявления в толстом кишечнике удается глицериновыми и/или газообразующими ректальными свечами. К свечам, образующим газы, относятся Ферролакс и Кальциолакс.

После их приема в проходе толстой кишки выделяется газ, который способствует беспрепятственному прохождению каловых масс. Полезные свойства глицериновых суппозиториев направлены на активизацию нервных рецепторов толстой кишки, Наиболее популярное средством, которое назначается для лечения пожилых людей, являются суппозитории бисакодил. Они не обладают опасными побочными эффектами и благоприятно воспринимаются организмом.

Назову пару других эффективных препаратов, назначаемых людям старшего возраста. Это макрогол — его принимают с достаточным количеством воды. Препарат удерживает жидкость в просвете кишечника и стимулирует естественное его опорожнение.

Еще одно оптимальное средство – прелакс. Первые 5-7 дней препарат принимайте по 3-4 ст. ложки раз в день за 10-20 минут до еды. Если появляются признаки жидкого стула, уменьшите дозировку на 1 ст. ложку и, напротив, увеличьте на 1 ст. ложку в день при малой эффективности средства до достижения стойкого слабительного эффекта. После чего принимайте по 1-3 ст. ложки в день — это поддерживающая доза.

Курс — от 3 недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести недуга, нормализации работы кишечника и состояния пациента. Прелакс можно использовать длительно, он не вызывает привыкания и не раздражает кишечник.

Массаж и лечебная гимнастика

Упражнения при запоре

Полезен ежедневный 10-минутный массаж живота. Его легко делать самому — просто поглаживайте живот по часовой стрелке. Выполняйте также несложные упражнения.

Лежа на спине, поднимите правую ногу, согните в колене и прижмите на пару минут к груди. Повторите упражнение левой ногой. Встаньте, руки на поясе, ноги — на ширине плеч. Присядьте на корточки на 5-10 секунд, делая глубокие вдохи животом.

Не забудьте про диету

Диета при запоре

Разумеется, важно соблюдать послабляющую диету. Она включает свежие овощи, различные фрукты, листовую зелень, кисломолочную продукцию, черствый черный хлеб, отруби, натуральный мед, овсяную и другие каши, растительные масла. Причем ежедневная норма растительной клетчатки должна составлять примерно 600 г овощей, фруктов, салатов или винегретов.

Ешьте не менее 4-5 раз в день небольшими порциями. Однообразная еда, голодание, как и беспорядочное соблюдение популярных диет, на пользу не пойдут, напротив, могут способствовать запорам.

Каждый день пейте не менее 8 стаканов жидкости, из которых 2 стакана — это первые блюда, суп, борщ, щи, а оставшиеся приходятся на воду, зеленый чай, компот, морс. Не увлекайтесь крепким черным чаем и кофе.

Людям с больными почками и сердечно-сосудистой системой советую проявлять осторожность и тщательно контролировать количество потребляемой жидкости.

Народные средства

Сухофрукты при запорах

Весьма эффективным при запорах является лечение сухофруктами Возьмите от 80 до 100 г кураги, изюма, чернослива, грецких орехов. Смешайте и измельчите на мясорубке. Добавьте в таком же количестве натуральный мед (при отсутствии аллергии) и травы сенны, которую тоже необходимо предварительно измельчить в порошок.

Хорошенько перемешайте полученную массу, хранить следует в холодильнике. Принимайте вечером перед сном по 1 либо 2 ст.ложки.

Можно добавить в эту смесь 100 г измельченных семян льна, в этом случае ее лучше употреблять утром.

Напомню, к слову, что при хронических запорах широко используется и льняное масло. Регулярно принимайте натощак 1 ст. ложку. Или добавляйте две ст.л. масла в стакан кефира, йогурта и выпивайте перед сном.

Брусника

Отвар брусники — слабительное средство

При редко возникающих запорах показано применение отвара брусники. Можно также употреблять ягоды рябины красной.

Залейте 150 г ягод холодной водой (до метки 500 мл), поставьте на самый слабый огонь и доведите до кипения. Накройте крышкой, настаивайте 7-8 часов. Пейте по стакану перед трапезой.

Лопух большой

Корень лопуха оказывает послабляющее действие

Поможет и настой корней лопуха

На 300 мл кипятка возьмите 10 г измельченного корня. Настаивайте тридцать минут. Выпейте за день в 3 приема перед каждой едой.

Как лечить запоры одуванчиком читайте здесь.

Наши бабушки лечили запор препаратами алоэ древовидного. Об этом подробно описано на этой странице. Как избавиться от запора хреном обыкновенном узнаете, перейдя по этой ссылке.

Как избавляться от каловых камней

Свечи ректальные

При стойких хронических запорах могут появиться каловые камни — плотные образования, сформировавшиеся из содержимого толстой кишки. Они бывают одиночные и множественные, порой достигают значительных размеров, до 10 см в диаметре.

Для размягчения каловых масс используйте свечи глицерол (или глицерин). Вводите в прямую кишку утром после завтрака. Эффект наступает через 30 минут после введения.

Вывести камни непросто, поэтому запаситесь терпением. Чем старше человек, тем больше потребуется процедур.

Не советую делать клизмы. Лучше выпить стакан холодной или теплой воды — это подействует сильнее, чем промывания кишечника.

Что касается профилактики запоров, то помимо сказанного выше добавлю, что самый простой метод — это ваша посильная физическая активность. Делайте по утрам зарядку, если позволяет здоровье, забудьте про лифт и поднимайтесь по лестнице пешком, больше ходите.

Летом садитесь на велосипед и отправляйтесь к ближайшему водоему — плавание и езда тоже помогут укрепить кишечник.

Автор: Анатолий ВАНИН, кандидат медицинских наук

Сохранить

Сохранить