Живот болит схватками причины


Причиной схваткообразных болей в животе являются спазмы гладкой мускулатуры органов, расположенных в брюшной полости. Такую симптоматику способен вызвать целый ряд заболеваний – от патологий желудочно-кишечного тракта до нарушений в работе мочевыделительной и репродуктивной систем. Схватки возникают и на фоне нервных расстройств – приступообразный болевой синдром в области живота может быть спровоцирован сильным стрессом. У женщин подобные боли в низу живота иногда случаются при беременности, либо во время месячных. Частые и продолжительные спазмы в области брюшины являются очень тревожным симптомом, при котором обращение к врачу обязательно.

Механизм возникновения спазмов

Мускулатура внутренних органов постоянно находится в рабочем состоянии, за счет чего происходит их функционирование. В норме люди не ощущают сократительной деятельности мышц желудка, желчного пузыря и желчевыводящих путей, мочеточников и мочевого пузыря, кишечника, матки и фаллопиевых труб. Все происходит ритмично, без значительного напряжения, и не доставляет человеку каких-либо неприятных ощущений – он даже не замечает этого. Но если орган воспаляется, либо на пути мускульного движения появляется препятствие, возникает спазм, порождающий приступообразные боли в животе разной степени интенсивности – от слабовыраженных до резких.

Основной признак спазматического болевого синдрома – его кратковременность, однако когда резкие схватки следуют одна за другой, не прекращаясь ни днем, ни ночью, это причиняет немалые страдания. Опасность спазмов прежде всего в том, что они могут свидетельствовать о нарушениях в деятельности организма, приводящих к развитию серьезных осложнений, а иногда и к летальному исходу. Поэтому важно как можно скорее установить причину подобной симптоматики и принять меры к ее устранению.

Причины схваткообразных болей в животе

Зная расположение внутренних органов человека, можно определить примерную причину приступообразных спазмов в брюшной полости по месту их локализации. Если они сконцентрированы в верхней части живота, между подреберьем и пупком, речь может идти о желудочной патологии.

Желудок

Причины, по которым у человека могут появиться сильные схваткообразные боли в животе в области желудка, специалисты делят на две основные группы: функциональные и органические. Первые связаны с нарушениями деятельности этого органа в силу воздействия внешних факторов: интоксикации, травмы, стресса. Спазмы могут быть спровоцированы ударом в живот, передозировкой алкоголя, сильным нервным перенапряжением.

Главное место в ряду органических причин спазматических болей в эпигастральной области принадлежит гастриту – воспалению слизистой оболочки желудка. В зависимости от этиологии, патология делится на следующие формы:

  • аутоиммунная – возникает на фоне атрофического поражения слизистой оболочки, сопровождаемого понижением относительно нормы кислотности желудочного сока;
  • бактериальная – вызывается деятельностью бактерии Хеликобактер пилори, разрушающей эпителиальные клетки стенок желудка;
  • стрессовая – провоцируется длительным нервным напряжением;
  • эозинофильная – аллергическая.

К симптомам недуга, помимо боли, относится изжога, кислая отрыжка, тошнота, рвота, сильная жажда.

Следствием запущенного гастрита может стать язвенная болезнь – глубокое поражение эпителия желудка. Заболевание протекает более тяжело, чем гастрит, и может прогрессировать до состояния прободения – появления сквозного отверстия в желудочной стенке.

Патологии других органов

Также причиной спазмов в брюшной полости может стать:

  • Холецистит – воспаление желчного пузыря и желчных протоков, сопровождаемое нарушением оттока желчи. При этом у человека сильно схватывает живот и развивается диарея. Понос может быть настолько сильным, что больной буквально не выходит из туалета. Фекальные массы становятся обесцвеченными, так как желчь не поступает из воспаленного желчного прохода в кишечник.
  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Боль локализуется в левом подреберье и отдает в область пупка – возникает ощущение, что между этими двумя зонами натянута струна.
  • Непроходимость кишечника – из-за нарушения перистальтики, вызванного закупоркой кишечной полости каловыми массами или опухолью, возникает вздутие и асимметрия в брюшине. Болит живот, поднимается температура, возникает тошнота и рвота.
  • Аппендицит – при острой форме патологии схваткообразные боли распространяются по всему животу, не имея четкой локализации. Приступы тошноты и рвоты не прекращаются.
  • Почечная колика.
  • Почечнокаменная и мочекаменная болезнь.
  • Дизентерия.
  • Разрыв кисты яичника.
  • Ущемление паховой грыжи.

Если при беременности схватывает низ живота, последствия зависят от того, в каком периоде проявляется эта тревожная симптоматика. До 25 недели вынашивания она может предшествовать выкидышу, в третьем триместре речь идет уже о родах. Когда родовые схватки продолжаются несколько часов, а ребенок не появляется на свет, врачи проводят женщине операцию кесарева сечения.

Первая помощь

При появлении непрекращающейся схваткообразной боли в области живота, нужно сразу же вызвать скорую помощь. До приезда врачей больного необходимо раздеть, расстегнув стесняющие детали одежды – пояс платья, юбки или брюк, воротник рубашки, – и уложить в постель в удобной для него позе: на спину или на бок.

Если симптоматика позволяет предположить обострение хронической болезни – гастрита, холецистита – можно дать одну-две таблетки Но-Шпы. Поить, давать обезболивающее или слабительное, ставить клизму, прикладывать к животу холодную или горячую грелку не следует. При приступе рвоты голову больного нужно повернуть на бок и удерживать в таком положении, чтобы предотвратить асфиксию вследствие попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Диагностика и лечение

Диагностические процедуры при схваткообразных болях проводятся в экстренном порядке и начинаются с пальпации живота. Затем при необходимости назначают ультразвуковое исследование брюшной полости, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. При подозрении на гастрит или язву желудка делается фиброгастроскопия – пациенту вводят через рот эндоскоп с миниатюрной камерой на конце, и врач на экране монитора может наблюдать состояние желудка. Одновременно берутся пробы крови и мочи. Терапевтические процедуры полностью зависят от результатов обследования.

При аппендиците, кишечной непроходимости, закупорке желчных протоков и разрыве кистозной полости пациенту оказывается неотложная хирургическая помощь. В остальных случаях проводится консервативная терапия, состоящая из противовоспалительных лекарств, спазмолитиков и других препаратов, способствующих снятию спазмов.

Необходимым условием лечения болезней ЖКТ является диетическое питание, назначаемое врачом-диетологом. Из меню больного исключаются жирные, острые, соленые и жареные блюда. Предпочтение отдается гречневой, рисовой, овсяной кашам, мясу индейки, кролика, курицы, протертым супам на овощном бульоне. Диетическое питание необходимо и для профилактики обострений хронических патологий.

Боль в желудке — это боль в области выше пупка, в 4-м межреберном промежутке слева, который еще называется надчревной областью. Обычно человек, ощущающий сильную схваткообразную боль в животе, не может стоять прямо, т.к. брюшные мышцы в результате спазма рефлекторно сокращаются, заставляя больного наклонять корпус вперед.

Гастралгия – боль в желудке – симптом, указывающий на органические патологии или нарушения в работе этого органа, а также других органов пищеварительной системы. Сильные или умеренные схваткообразные боли в желудке появляются в результате сокращений гладких мышц желудка, вызывающих резкий спазм. От силы сокращений зависит и интенсивность боли. В зависимости от этиологии, характер и сила болей может быть различными – от легкого дискомфорта до болевого шока, который требует немедленной госпитализации.

Причины схваткообразных болей

Любая боль во внутренних органах сигнализирует о патологиях или нарушениях в их работе. Причины спазматических болей в области желудка бывают органическими и функциональными.

Органические причины – это различные патологии желудка и ЖКТ, которые возникают чаще всего у людей преклонного возраста (например, язва желудка или воспаление слизистой этого органа).

Функциональные причины – это процессы, не связанные непосредственно с поражением желудка и внутренних органов.

К ним относятся:

  • невралгии, стрессы
  • аллергические реакции;
  • интоксикации;
  • травмы, ушибы живота.

Функциональные причины схваткообразных болей в желудке чаще всего возникают у людей относительно молодого возраста (до 40 лет) и бывают обусловлены различными вегетативными расстройствами и сбоями в нервной деятельности.

Основные причины болей, связанных с функциональными нарушениями

Невралгические
Спазмы желудка часто возникают у людей, подверженных стрессам и находящимся в длительном нервном напряжении. Частое переутомление в сочетании с нерегулярным питанием (особенно с преобладанием сухой пищи, фаст-фуда, снеков) рассматривается гастроэнтерологами как одна из главных функциональных причин схваткообразных болей в надчревной области.

Аллергические реакции
У людей с чувствительной иммунной системой болевые схваткообразные ощущения в области желудка возникают в результате пищевой аллергии, непереносимости определенной группы продуктов, несварения желудка. Острая боль, сопровождающаяся спазмами, часто бывает после употребления молочных продуктов при отсутствии ферментов, помогающих организму усваивать лактозу. Употребление в пищу общеизвестных аллергенных продуктов (арахиса, клубники, цитрусовых, меда) также может вызывать спазмы желудка и сопровождаться поносом и рвотой.

Интоксикации
Передозировка алкоголем, а также превышение дозы определенных лекарственных препаратов также вызывают функциональные схваткообразные боли в области желудка. Возникновение этого типа болей свидетельствует о тяжелой интоксикации организма, при которой человек срочно нуждается в медицинской помощи (промывании желудка и введении антидотов), иначе возможен летальный исход. Пищевые отравления также относятся к интоксикациям и сопровождаются рвотой и диареей. Чаще всего отравления вызывает употребление в пищу некачественных продуктов животного происхождения (рыбы, мяса), несвежих кондитерских изделий и т.п.

Травмы живота
Боль и спазмы в верхней части живота, наступившие в результате травмы в этой области (удара тупым предметом, падения на живот) не должны оставаться без внимания. В сочетании с т.н. острым животом (сильным напряжением мышц брюшной стенки), спазм в животе может свидетельствовать о разрывах внутренних органов и о кровотечении, что требует незамедлительной госпитализации.

Общей чертой функциональных болей в области желудка является то, что они проходят автоматически после устранения внешней причины. Правильное лечение нервной системы, промывание желудка, своевременный прием антигистаминных препаратов, рвота и опорожнение кишечника в 99% случаев приводят к исчезновению функциональных желудочных болей.

Болезни желудка, провоцирующие схваткообразные боли

Органические причины спазматических желудочных болей – это различные болезни и поражения органа, которые требуют лечения. Наиболее распространенные заболевания желудка, вызывающие характерный болевой синдром:

  • гастриты
  • язвенная болезнь

Хронические заболевания желудка обычно сопровождаются периодическими схваткообразными болями, которые при приеме медикаментов купируются до следующего обострения.

Гастрит

Гастриты различной этиологии – наиболее распространенная причина возникновения схваткообразных болевых ощущений в эпигастрии. Это воспалительный процесс слизистой желудка, который сопровождается тяжестью в желудке, изжогой, кислой отрыжкой, тошнотой и другими симптомами диспепсии.

В гастроэнтерологии различают такие виды гастрита:

  • аутоиммунный, вызываемый атрофией слизистой, из-за чего снижается кислотность желудочного сока;
  • бактериальный, вызываемый палочкой Helicobacter pylori;
  • грибковый и вирусный (возникает в результате снижения иммунитета);
  • эрозивный (как результат регулярного употребления спиртного, острой пищи, медикаментов);
  • стрессовый, который возникает в результате длительного нервного напряжения;
  • эозинофильный (как результат аллергических реакций со стороны ЖКТ).

Очень часто гастрит протекает в хронической форме с периодическими обострениями. В зависимости от типа заболевания, характер боли может различаться. Например, для аутоиммунного типа гастрита свойственны распирающие тупые боли, которые появляются сразу после приема пищи, реже – через несколько часов. На их фоне возникает отрыжка с запахом съеденной еды с примесью характерного гнилостного запаха. Аппетит у таких больных обычно снижен, иногда возникает отвращение к продуктам определенного типа (например, мясу, молочным продуктам, бобовым и т.п.) Бактериальный гастрит, вызванный бактерией Helicobacter pylori, сопровождается тупой и ноющей болью, которая может переходить в колющую и даже схваткообразную. К другим симптомам этой формы гастрита относится изжога, кислая отрыжка, неприятный привкус во рту. Нередко после еды возникает рвота со слизью, имеющей кислый запах. В рвотных массах могут быть примеси желчи, имеющей желто-зеленый цвет. Характерны также т.н. «голодные боли», особенно при длительных промежутках между приемами пищи и питья.

Лечение гастритов
При острых формах заболевания проводится очистка желудка с помощью обильного питья, вызывающего рвоту. В первые сутки больному необходимо воздерживаться от пищи, пить много теплой жидкости (негазированной воды и чая, но не кофе). Далее в рацион постепенно вводятся негорячие жидкие и полужидкие слизистые блюда (каши, супы, кисели, желе). Для ликвидации спазматических болей при гастрите рекомендуется прием сорбентов (Смекта, Энтеросгель, активированный уголь). Для купирования сильного болевого синдрома назначаются спазмолитики (Но-Шпа, Спазмолгон, Дротаверин). При бактериальном гастрите применяются антибиотики (Бисептол, Амикацин).

Особую роль играет питание, которое во время хронического гастрита назначается дробное – небольшими порциями 4-5 раз в день. Необходимо исключить продукты, провоцирующие активное выделение желудочного сока, а также раздражение слизистой. К ним относятся соления, маринады, острая, пряная пища с обилием специй. Запрещается отрубевой и свежевыпеченный хлеб, крупы, содержащие грубую клетчатку (перловая, кукурузная, ячневая). Необходимо исключить жирное и жесткое мясо, которое увеличивает образование соляной кислоты (свинина, птица, дичь). Все кисломолочные продукты, кроме сметаны, запрещены. Животные жиры (сало, смалец), а также жареные и сваренные вкрутую яйца также противопоказаны.

Главным принципом питания при гастрите является “щажение”, т.е. соблюдение правил минимального температурного, механического и химического воздействия на слизистую желудка. Слишком горячая или холодная пища, кислая, соленая, пряная, жесткая, грубая, тяжелая для пищеварения еда должна быть исключена!

Язвенная болезнь

Язва желудка – еще одно заболевание, которое сопровождается схваткообразными болями в подчревной области. Язвенная болезнь – местное поражение слизистой, возникающее от воздействия соляной кислоты желудочного сока. Типичные болевые ощущения обычно усиливаются после приема пищи и проходят после окончания процесса пищеварения.

В зависимости от степени поражения слизистой, интенсивность боли может быть разной: от сильного дискомфорта до непереносимой «кинжальной» боли, которая купируется сильными анальгетиками. Как и гастрит, язву желудка обычно провоцирует бактерия Helicobacter, и лечение язвы начинается с приема антибиотиков. Параллельно с ними больные язвой принимают антацидные препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты. Пантотеновая кислота (пантенол, витамин В5) назначается врачом для заживления слизистой.

Другие факторы, обуславливающие появление язвы – прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) – аспирина, ибупрофена, индометацина, диклофенака. Прием антикоагулянтов, препаратов калия и антигипертензивных препаратов при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы также нередко дает побочный эффект в виде язвы желудка, особенно у пациентов старше 65 лет. Стрессы, неправильное и нерегулярное питание, перекусы «всухомятку», злоупотребление крепким кофе, газированными напитками, алкоголем также относятся к факторам, обуславливающим развитие язвенной болезни.

Как и при гастрите, питание при язве построено на принципе щажения. Больному разрешено употреблять слизистые супы, нежирное мясо, жидкие перетертые каши, яйца всмятку, компоты и кисели. Запрещается алкоголь, все жареные и копченые продукты, хлебобулочные изделия, консервы. Раздражающие желудок фрукты и овощи также нужно убрать из рациона (помидоры, редис, капуста, цитрусовые и т.п.)

Патологии других органов, вызывающие спазматические боли в животе

Схваткообразная боль в животе, которая воспринимается пациентом как желудочная, может быть связана с заболеваниями других органов ЖКТ, не затрагивая непосредственно желудок.

Чаще всего встречаются:

  • холецистит – воспаление желчного пузыря;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • кишечная непроходимость;
  • аппендицит.

Холецистит

Холецистит – воспаление желчного пузыря, сопровождаемое нарушением оттока желчи.

Заболевание возникает в результате образования камней и сопровождается инфицированием флоры кишечника. Провоцируют возникновение холецистита инфекции, которые проникают в желчный пузырь по печеночной артерии, из кишечника или лимфатическим путем. Нередки случаи паразитарной инвазии плоскими червями трематодами, вызывающими описторхоз.

Острый холецистит обычно проявляется острыми схваткообразными болями в правой части живота, иррадиирующими в правую часть туловища. Возникают тошнота и рвота, повышается температура тела, наблюдается желтушность кожи. Опасным осложнением заболевания является перитонит.

Лечение воспаления желчного пузыря может быть консервативным и включает в себя:

  • прием антибиотиков или противомикробных препаратов для подавления кишечной флоры;
  • использование спазмолитиков и желчегонных медикаментов;
  • специальную диету, исключающую механическое раздражение желчного пузыря.

Хирургические методы используются для удаления камней. Иногда, вместе с желчным пузырём.

Панкреатит

Это воспаление поджелудочной железы, протекающее в острой или хронической форме. Чаще всего панкреатит возникает в результате злоупотребления алкоголем (до 70% всех случаев), неправильного питания, злоупотребления жирной, жареной, острой мясной пищей. Иногда причиной воспаления поджелудочной железы называют бактериальную инфекцию Helicobacter, а также другие вирусные и грибковые инфекции.

Характерными для панкреатита являются спазмы и болевые ощущения в правом подреберье, иногда иррадиирующие в поясницу. Схваткообразные сильные боли могут ощущаться и в верхней части живота. Часто возникает рвота с примесью желчи. Из-за плохого оттока желчи может возникать желтуха, осветление кала и появление темной мочи.

Панкреатит чаще всего диагностируется при появлении схваткообразных болей в эпигастрии при отсутствии патологий желудка. Это органическое нарушение может носить острый и хронический характер.

Лечится острый панкреатит строгим воздержанием от любой пищи в течение 2-3 суток. Далее назначается диета со строгим контролем употребления жиров и углеводов. Строго запрещается употребление спиртных напитков. Для улучшения пищеварения назначаются панкреатические ферменты (энзимы), которые принимаются непосредственно перед едой: Панкреатин, Мезим, Фестал, Панзинорм Форте и другие препараты.

Главным принципом лечения хронической стадии является соблюдение пищевых ограничений. Чем строже пациент их придерживается, тем реже у него возникают обострения.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость – серьезная патология, которая может быть вызвана различными факторами – глистной инвазией, опухолью, скоплением клетчатки или заворотом петель кишечника (инвагинацией). Общей клинической картиной непроходимости кишечника является задержка стула и невозможность отхода газов, вздутием живота (иногда с асимметрией), сильной болью и спазмами. Часто наблюдается рвота с содержимым кишечника, желчью. Рвотные массы обычно имеют характерный гнилостный запах.

Особо опасным видом непроходимости является инвагинация, при которой одна часть кишечника входит в просвет другой. До 90% случаев этой формы непроходимости встречаются у детей 4-9 месяцев. Причиной инвагинации являются нарушения перистальтики кишечника (в частности, высокой подвижности толстого кишечника в силу особенностей развития организма ребенка). Главными симптомами являются беспокойное поведение, плач. Приступы болей в животе наступают внезапно, также и проходят. При этом:

  • Ребенок поджимает ножки к животу из-за сильной боли.
  • Наблюдается задержка отхождения газов и стула в последующие несколько часов после приступа.
  • Ребенка рвет несколько раз, но рвота не приносит облегчения.
  • Температура поднимается до 39°С.
  • На животе может появиться хорошо очерченное продолговатое образование.
  • При появлении стула каловые массы содержат кровь и напоминают малиновое желе.

При возникновении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, т.к. при отсутствии врачебной помощи непроходимость может вызвать тяжелую интоксикацию организма каловыми массами, разрыв кишечника и другие опасные для жизни последствия. Устраняется непроходимость кишечника обычно хирургическим путем.

Аппендицит

Аппендицит (воспаление аппендикса, червеобразного отростка слепой кишки) – часто диагностируемое заболевание брюшной полости, возникающее в силу различных факторов.

Первым признаком этого заболевания является эпигастральная боль, а также боль без характерной локации (по всему животу), которая постепенно переходит в подвздошную область. Наблюдается отсутствие аппетита, после возникновения болей появляется тошнота и рвота. Температура поднимается до субфебрильных значений (37-38° С). У детей может наблюдаться задержка мочеиспускания.

Лечение острого аппендицита чаще всего предполагает оперативное вмешательство – аппендэктомию – удаление аппендикса. Реже применяется консервативное лечение путем внутривенного введения антибиотиков.

Первая помощь при схваткообразных болях в животе

Любой дискомфорт в желудке всегда появляется в результате функциональных нарушений в работе органа. Чтобы помочь ему справиться с последствиями неправильного питания, необходимо исключить жирную, жареную пищу, свежую выпечку и белый хлеб, спиртные напитки и крепкий кофе. Следует также ограничить специи и соль, которые раздражают слизистую.

Что делать, если возникла сильная боль в животе?

  1. Нужно обеспечить покой больному, уложить в удобное положение (на спину, на бок).
  2. Опросить больного, чтобы определить возможную причину боли (например, человек может страдать хронической язвой желудка, гастритом).
  3. При выраженном болевом синдроме дать спазмолитический препарат (Но-Шпа, Дротаверин).
  4. При потере сознания необходимо уложить больного на бок, чтобы исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути.
  5. При отсутствии пульса и дыхания приступать к искусственной вентиляции легких и массажу сердца.
  6. Вызвать скорую помощь.

Чего нельзя делать при сильной боли в животе?

  • оставлять человека без присмотра;
  • давать обезболивающие препараты (Аспирин и другие кислотосодержащие вещества);
  • давать человеку пить и есть;
  • ставить клизму;
  • давать слабительные препараты;
  • класть грелку на живот.

Для профилактики желудочных болей рекомендуется придерживаться здоровой диеты, включающей достаточное количество натуральной клетчатки (овощи, фрукты, злаковые). Лучше отказаться от алкоголя и курения, следить за массой тела, не злоупотреблять сладостями, кондитерскими изделиями, газированными напитками, чипсами и другой т.н. мусорной пищей. Фаст-фуд лучше полностью исключить, т.к. обилие трансжиров в гамбургерах, сосисках, хот-догах не только приводит к нарушению пищеварения. Трансжиры наносят серьезный вред организму, вызывая закупорку сосудов, появление атеросклеротических бляшек, которые являются причиной инфарктов и инсультов в зрелом и пожилом возрасте.

Народные средства при боли в желудке

Хронические болезни ЖКТ, сопровождающиеся периодическими схваткообразными болями, можно лечить и народными средствами. Часто при проблемах с желудком используют:

  • семена льна – отвар из семян обладает отличными обволакивающими свойствами, которые хорошо помогают при гастрите и язвенной болезни (для отвара берется 1 ст.л. семян на 1 стакан кипятка, принимается 3-4 раза в день перед едой);
  • тмин или укроп – хорошо помогают при коликах (1 ст.л. сухого вещества заваривается стаканом кипятка, принимается независимо от еды при появлении болей)
  • сироп из одуванчиков – нормализует кислотность (употреблять 1 ст.л. на 100 мл теплой воды, независимо от приема пищи).

Хорошо снимает боль теплая грелка, которую нужно прикладывать к животу в области болевых ощущений.

Теплая грелка категорически запрещена при появлении сильной, острой и режущей схваткообразной боли. При наличии других опасных симптомов (температура, понос, рвота) также необходимо отказаться от грелки и вызвать врача.

В каких случаях нужно вызывать скорую помощь?

Если появились схваткообразные боли в животе, которые сопровождаются рядом опасных симптомов, то следует немедленно вызвать врача. К таким симптомам относятся:

  • повышение температуры до 39°С и выше с поносом (особенно с кровянистыми выделениями в стуле) – это может быть дизентерия;
  • «острый живот», при котором мышцы живота болезненно напряжены и тверды на ощупь — это может быть признаком разрыва кишечника или прободения стенки желудка в результате травм, внутреннего кровотечения и других опасных явлений;
  • сильное вздутие, сопровождаемое запором и рвотой – признак кишечной непроходимости;
  • невыносимая «кинжальная» боль в животе и потеря сознания – признак прободения стенки желудка.

Любые болевые ощущения в зоне живота не должны оставаться без внимания. Как мужчины, так и женщины должны следить за функционированием ЖКТ, чтобы вовремя обнаружить начало развития различных заболеваний и нарушений.

Болевой синдром — это тревожный сигнал, которые нам посылает собственный организм, когда с ним что-то не так. Не нужно стараться скорее заглушить его анальгетиками. Следует бороться с причинами, которые могут быть очень тяжелыми. В этом ключе мы разберем схваткообразные боли в животе — их возможные причины, опасность и диагностику.

Значимость симптома

Начнем с главного. Что это — схваткообразные боли в животе? Сильные сокращения гладкомышечной мускулатуры ряда полых органов, что расположены в нижнем отделе брюшины, малом тазу. Это матка (у женщин), кишечный тракт, мочевой пузырь, мочеточники и проч. Их гладкомышечная мускулатура сокращается постоянно, способствуя продвижению содержимого. Однако в нормальном состоянии этот процесс безболезнен. Мы не ощущаем как-то перистальтику кишечника, сокращение мускулатуры мочевого пузыря и проч.

Отсюда схваткообразные боли будут достаточно тревожным симптомом. Говорить он может о многом:

  • Нарушение продвижения содержимого внутри полого органа.
  • Функциональные дисфункции в работе организма.
  • Острая стадия заболевания, что требует незамедлительной врачебной помощи.

Отметим, что данный симптом еще и довольно субъективный. Причина — люди будут иметь каждый свою степень чувствительности.

Вероятные причины

Когда могут наблюдаться схваткообразные боли в животе? Вероятных причин много:

  • Последствия прерывания беременности.
  • Внематочная форма беременности.
  • Менструация у женщины.
  • Зарождение миоматозного узла.
  • Механическая непроходимость кишечного тракта.
  • Заворот сигмовидной кишки.
  • Инвагинация кишечника.
  • Заворот слепой кишки.
  • Обтурация прямой, сигмовидной кишки.
  • Кишечная недостаточность.
  • Ущемление грыжи — паховой или бедренной.
  • Дизентерия.
  • Почечная колика.

Самые распространенные причины схваткообразных болей в животе мы разберем далее подробно.

Почечная колика

Синдром развивается из-за усиленной перистальтики мочеточника, который пытается избавиться от препятствия, затрудняющего отток мочи. Самая частая причина схваткообразных болей внизу живота здесь — развивающаяся мочекаменная болезнь. Может быть и какой-либо воспалительный процесс со сгустком гноя, онкологическое заболевание.

Ощущаются схваткообразные боли слева или справа, «отдают» в половые органы, на внутреннюю бедренную поверхность, самодиагностируются болезненные ощущения в области почек.

Следует как можно скорее обратиться к специалисту — промедление чревато водянкой почки, развитием вторичной инфекции, гнойного пиелонефрита.

Дизентерия

Боли связаны со спастическими сокращениями затронутых отделов кишечного тракта — прямой, сигмовидной кишки.

Наблюдается повышенная температура, схваткообразные боли в животе (тянущие, преимущественно с левой стороны), мучительные позывы к дефекации, жидкий стул с частотой до 20 раз в сутки, слизисто-гнойные выделения с прожилками крови из заднего прохода.

Ущемление грыжи

Грыжа — это аномальное проникновение органов (чаще всего кишечных петель) сквозь брюшную стенку под кожные покровы. Их ущемление порой становится смертельно опасным — итогом развивается механическая острая странгуляционная непроходимость. Иными словами, нарушение кровообращения в зажатом участке кишки.

Наиболее распространены паховые и брюшные грыжи. Если у вас диагностирована эта патология, то немедленно обращайтесь за помощью к специалистам при возникновении схваткообразной боли. Нужна срочная госпитализация и последующее хирургическое лечение.

Острая непроходимость кишечной системы

Интенсивность, динамика развития болевого синдрома будут зависеть от формы кишечной непроходимости, пораженного отдела кишки.

Как ее распознать? Об развивающейся кишечной непроходимости как раз-таки будут говорить острые схваткообразные боли в животе, периодические запоры. Некоторые пациенты отмечают появление/усиление болей при разгибании туловища, при смещении кожной складки.

Обтурация прямой, сигмовидной кишки

Так называется резкое сужение просветов кишечника. Последний реагирует на это усиленной перистальтикой, которая чувствуется пациентом как схваткообразная боль. Симптом усиливается при пальпации пораженного участка.

Прежде всего, обтурационную кишечную непроходимость вызывают раковые опухоли прямой или сигмовидной кишки. Сначала отмечается лентовидный кал, запоры, тянущие боли в животе. Второй этап — это задержка каловых масс, газов. А также приступы болей-схваток. Последний этап — рвота, нестерпимый болевой синдром, задержка каловых масс, резкое ухудшение самочувствия. Путь лечения тут один — хирургический, удаление пораженного участка.

Обтурацию также могут вызвать и копролиты — каловые камни. Симптоматика тут схожа с той, что наблюдается при раковой опухоли. Лечение в данном случае консервативное.

Инвагинация кишечника

Так называется внедрение вышележащей кишечной зоны в просвет нижележащей. Чаще всего патология наблюдается у детей, мужчин. Схваткообразная боль в этом случае будет возникать при внедрении конечной части тонкого кишечника в толстый.

Причины различны — глистная инвазия, прием грубой пищи, выход желчных камней, попадание инородного тела. Интенсивность боли будет зависеть от степени ущемления брыжейки. Если оно сильное, то у пациента быстро развивается перитонит, ранний некроз инвагината. Человек может погибнуть без оказания медицинской помощи в течение суток.

Во время схваток боли нестерпимы, но между ними возможны просветления. После 6-12 часов от проявления данного синдрома возможны кровянистые выделения из заднего прохода.

Самопроизвольное прерывание беременности

Схваткообразные боли у женщин могут быть тревожным признаком самоаборта, выкидыша. Им будет предшествовать тянущий болевой синдром, что отдается в поясницу или крестец.

Повышение интенсивности болей, схватки, кровянистые выделения из влагалища говорят о начале отслойки плодного яйца. А это уже причина для экстренной госпитализации женщины! Отметим, что современные медицинские средства и техники даже на этом этапе могут сохранить жизнь ребенку.

Для женщины такое состояние опасно развитием массивной кровопотери. Оставшиеся в матке частицы плодного яйца способны также вызвать заражение крови, перитонит, эндометрит.

Внематочная беременность

Схваткообразные боли также говорят о начале трубного аборта при внематочной беременности. Таков исход предрешен — она заканчивается или изгнанием плодного яйца, или разрывом маточной трубы. Последний случай — это одномоментная катастрофа. Сам же трубный аборт может длиться часами, а то и днями.

Болевой схваткообразный синдром сопровождается кровянистыми выделениями. В этом и сложность — женщина принимает их за начало очередной менструации. Опасность ситуации в том, что сокращение гладкомышечной мускулатуры органа в любой момент может привести к разрыву маточной трубы. А это уже массивное внутреннее жизнеопасное кровотечение.

К схваткообразным болям внизу живота с особой внимательностью стоит отнестись женщинам, уже пережившим внематочную беременность, с диагностированным трубным бесплодием, имеющим в анамнезе хронические или острые заболевания маточных придатков, принимающих гестагенные контрацептивы.

При менструации

Жидкий стул, схваткообразные боли чаще всего говорят о проблемах с кишечником. Но часто симптом испытывают женщины при менструации. О чем он может говорить? Схваткообразные боли в таком случае называются альгодисменореей. Она разделяется на два вида:

  • Первичная, функциональная. Что удивительно, ее природа до сих не раскрыта исследователями. В качестве причины выделяются наследственные обменные дисфункции, которые вызывают увеличенный синтез веществ, повышающих мускулатурную маточную возбудимость, чувствительность нервных рецепторов к болевому синдрому. Как правило, симптом характерен для юных девушек в первые 1-2 года менструации, женщин астенического телосложения. Схваткообразные боли могут быть настолько сильными, что пациентка теряет сознание. Однако не имеют под собой никакой патологии. Но первичную альгодисменорею не стоит воспринимать как данность — боли могут скрывать под собой и проблемы, не связанные с половой системой.
  • Вторичная. Причина — органические патологии половых органов. Побочное явление — скудная менструация или даже ее отсутствие. Тут схваткообразные боли может вызвать спайка в маточной полости, нарушение нормального расположения женского полового органа, врожденные пороки развития системы.

Кроме того, таковой болевой синдром иногда свидетельствует о развитии миоматозного узла. Вызывается усиленным сокращением мышечной оболочки, которая так силится изгнать опухоль.

К какому доктору обращаться?

Так как причин схваткообразных болей в животе большое множество, то невозможно дать точный совет, к какому врачу следует обратиться. Однако мы представим ряд рекомендаций для навигации:

  • Вызов «Скорой помощи». Сильные схваткообразные боли сопровождаются упадком сил, повышенной температурой, рвотой, выделением крови из половых путей, головными болями, обмороком, изменением формы брюшины, резким снижением артериального давления.
  • Обращение к женскому гинекологу. При менструациях, мигрирующих болях, их внезапном появлении после стресса, переохлаждения, физнагрузки. Острые схваткообразные боли сочетаются с повышенной утомляемостью, болевым синдромом при мочеиспускании, нерегулярным месячным циклом, повышенной температурой тела, вагинальными выделениями — кровью, слизью, гноем и проч. Боли провоцируются половым актом, усиливаются при менструации, «отдают» в пах, крестец, копчик.
  • Обращение к гастроэнтерологу. Боль внизу живота и в области пупка, сочетается со вздутием, поносом, запорами, частой дефекацией, метеоризмом.
  • Обращение к хирургу, проктологу. Схваткообразные боли в животе, понос, частые позывы к дефекации, болезненные ощущения в области отверстия ануса и прямой кишки, что усиливаются во время испражнения.
  • Обращение к урологу. Боли «отдают» в поясницу и пах, частое, болезненное мочеиспускание, кровь в урине.
  • Обращение к инфекционисту. Схваткообразные боли в животе, рвота, тошнота сочетаются с жидким или кашеобразным калом, в нем примеси крови или слизи, болезненные ощущения усиливаются во время дефекации, высокая температура.

Если вы не можете определиться со спецификой испытываемых вами симптомов, то нужно как можно скорее записаться на прием к врачу-терапевту.

Диагностика

Методы диагностики заболеваний, патологий, которые проявляются схваткообразными болями внизу живота зависят от специфики болезни, дисфункции. Каждый специалист будет использовать свои способы.

При жалобах на сильные боли во время месячных назначается:

  • бимануальное обследование;
  • УЗИ половых органов;
  • мазок на влагалищную микрофлору;
  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимическое исследование образца крови;
  • коагулограмма (исследование свертываемости крови);
  • анализ крови на определенные гормоны.

Если женщина обратилась к гинекологу с жалобой, не связанной с менструальным циклом, то комплекс обследований следующий:

  • бимануальное обследование;
  • мазок на бактерии влагалища;
  • общий анализ образца мочи и крови;
  • анализ соскоба, крови на половые инфекции;
  • анализ на вирусы, что передаются половым путем;
  • бактериологический посев отделяемого содержимого влагалища;
  • анализ на сифилис;
  • гистеросальпингография;
  • ультразвуковое исследование систем малого таза.

Обследования, что необходимы инфекционисту для постановки диагноза пациенту, назначению лечения:

  • бактериологический посев рвотных масс, кала;
  • анализ крови на антитела к антигенам кишечных инфекционных заболеваний;
  • анализ на нахождение ДНК возбудителей кишечных вирусов;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия.

Обследования, которые назначает уролог:

  • общий анализ мочи и крови;
  • УЗИ органов — мочевого пузыря и почек;
  • компьютерная томография;
  • цистоскопия;
  • сцинтиграфия;
  • урография.

Обращение к гастроэнтерологу, проктологу:

  • анализ образца кала на яйца гельминтов;
  • общий анализ крови;
  • копрологическое исследование каловых масс;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • УЗИ органов брюшины;
  • анализ крови, посев кала на микроорганизмы-клостридии;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • магнитно-резонансная, компьютерная томография;
  • анализ на кальпротектин.

Что касается лечения, то оно зависит от поставленного специалистом по результатам обследования диагноза. Так как причины схваткообразных болей в каждом индивидуальном случае свои, то нельзя заранее прогнозировать, какой может быть терапия. Не советуем вам заниматься и самодиагностикой, самолечением — обратитесь к специалисту, вызовите «Скорую»! Боли в животе — тревожный сигнал патологических процессов, способных нанести серьезный урон вашему здоровью, а то и стать причиной летального исхода.

Схваткообразные боли внизу живота обычно связаны со спазмом гладких мышц органов брюшной полости. К ним относятся органы пищеварительной, мочевыделительной и половой систем.

Эти боли опасны тем, что может произойти закупорка полого органа, из-за чего он не сможет нормально выполнять свою функцию.

Спазм в маточных трубах может привести к нарушению менструального цикла или к бесплодию, сокращение мышц кишечника – к запорам, плохой усвояемости пищи.

Причины схваткообразных болей

Схваткообразные боли могут быть симптомами многих заболеваний:

    • Аскаридоз. Заражение человека гельминтами. Симптомы обостряются ночью. Метеоризм, запоры, вздутие живота, рвота и жажда – возможные симптомы гельминтоза. Боли приступообразные;
    • Аппендицит. Боль сопровождается повышением температуры, слабостью, головной болью;
    • Заворот кишок. Склонность к этой болезни передается по наследству. Твердая и трудно перевариваемая, плохо прожеванная пища и слишком интенсивная физическая работа и занятия спортом приводят к интенсивной боли в животе слева внизу. Живот увеличивается в размере из-за накопления газов и фекалий;

  • Грыжа. Выпадение органов брюшной полости через кишечную стенку в месте пупка или послеоперационных швов. Обычно заболевание можно обнаружить после осмотра живота пациента;
  • Дизентерия. Вызывается патогенными амебами или бактериями. Диарея с примесью крови и слизи – основной симптом этого заболевания. Обычно микроорганизм, вызывающий дизентерию, проникает в организм человека вместе с плохо промытыми плодами или с грязной водой. Также дизентерию на пищевые продукты могут переносить мухи.

Важно! От 20 до 25% пациентов с диагнозом заворот кишок погибают из-за слишком позднего обращения к врачу.

У женщин боли, похожие на схватки, встречаются чаще, чем у мужчин. Причина этого заключается в том, что вся половая система у женщин находится внутри брюшной полости.

    • Самопроизвольный аборт или выкидыш. Боль тянущая, с иррадиацией в область крестцовых позвонков, то есть боль отдает в крестец. Болезнь сопровождается кровавыми выделениями из влагалища. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу. Даже если аборт уже произошел, все равно следует пойти к гинекологу, так как остатки тканей плода в матке могут вызвать воспалительное заболевание;
    • Внематочная беременность. Приводит к выкидышу или к разрыву маточной трубы. Это состояние легко перепутать с болезненной менструацией;

  • Предменструальный синдром. Его причины до сих пор не известны медицинской науке. Предполагается, что это связано с нарушением обмена веществ. Особенно часто ПМС встречается у худеньких и меланхоличных девушек. Многие игнорируют эту боль, но так делать нельзя, нужно обратиться к специалисту, чтобы он выписал анальгетики (обезболивающее);
  • Онкологические заболевания женской половой системой – опухоль матки. Самый распространенный ее вид – миома. При этом страдает и мочевой пузырь, и прямая кишка – появляются запоры и частые мочеиспускания;
  • Перекрутка ножки кисты яичника. Другие признаки – повышенная температура и тошнота. Лечение – только с помощью операции.

Лечение

Методы лечения для каждого заболевания свои, но правила оказания первой помощи одинаковы во всех случаях.
Иногда схваткообразные боли в животе вызываются отравлением. В таком случае для облегчения болезненных ощущений нужно принять активированный уголь. Количество таблеток зависит от веса пострадавшего: на каждые 10 килограммов нужно принять одну таблетку.

Пищу принимать не рекомендуется – это вызовет повышенную нагрузку на органы пищеварения. Если больной совсем голоден, то подойдет чуть теплое овощное или картофельное пюре, молоко. Можно пить воду. Она не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Также лучше не пить газировку или минералку – это может увеличить вздутие живота.

При оказании первой помощи больному нужно учитывать возможность аппендицита. В таком случае нельзя ставить грелку или принимать слабительное.
Во время схваткообразных болей лучше не заниматься физическим трудом или спортом. Оптимальный вариант – постельный режим.

Какое лечение назначат пациенту?

Если врач поставит диагноз «грыжа», «миома матки», «внематочная беременность», то без операции обойтись нельзя.

Для того, чтобы устранить перенапряжение мышц живота, нужно принять спазмолитические лекарственные препараты. К ним относится Но-Шпа (действующее вещество – дротаверин), Децител, Бускопан. Сходные результаты дает применение регуляторов моторики кишечника: Дюфалак, Домперидон, Итоприд, Мукофальк.

Но таблетки лучше не давать перед вызовом врача – это затруднит диагностику заболевания. Также нужно пересмотреть свой образ жизни.

Аскаридоз лечат с помощью противогельминтных препаратов: Пирантела, Пиперазина, Левомизола.

От дизентерии нужно принимать нитрофураны, оксихинолины, эрсефурил.

Важно! Аскаридоз опасен возможностью проникновения аскарид в пищевод, трахею и гортань, что может привести к асфиксии и смерти.

Полезное видео

Дополнительная информация по теме статьи:

Боль в области ЖКТ считается самой распространенной жалобой не только среди взрослых, но и среди маленьких пациентов гастроэнтерологов. Причинами патологического состояния может выступать множество факторов: глисты, недуги пищеварительной системы, аппендицит, несварение, ОРВИ, воспаление почек или легких. Чтобы вовремя отреагировать на сигнал организма, необходимо научиться различать симптоматику подобных проявлений.

Этиология желудочных болей

Схваткообразные боли в желудке – своеобразная форма расстройства функционирования данного органа. Интенсивность схваткообразной боли может снижаться либо возрастать, что провоцирует развитие спазмов в желудке.

Причины схваткообразной боли, возникающей в области желудка, могут быть следующими:

  • Функциональные – появляются в результате невралгии, нарушения метаболизма;
  • Органические – развиваются по причине патологических процессов, протекающих в желудочно-кишечном тракте.

Основные причины, провоцирующие сильную боль в желудке, связаны с заболеваниями пищеварительного тракта. Такие патологии способствуют развитию дисфункций. Схваткообразные боли в области желудка могут быть следствием эрозии, язвы желудка, воспаления двенадцатиперстной кишки, а также воспаления протоков слизистой желудка.

Провоцирующими факторами могут выступать:

  • неправильное питание, голодание;
  • разнообразные отравления;
  • избыточный вес;
  • депрессия;
  • медикаментозные средства;
  • курение и алкогольные напитки;
  • травма, ушиб;
  • неврозы.

Клиническая картина и лечение

Схваткообразная боль происходит в форме приступа. Она может нарастать и угасать самостоятельно. В некоторых случаях требуется прием болеутоляющих препаратов. Также боль может проходить сама спустя несколько минут.

Приступы схваткообразной боли способны провоцировать рвоту, тошноту и спазм брюшины. Подобное напряжение мышц живота сопровождается ознобом, слабостью, повышенным газообразованием.

Спазм желудка может быть следствием раздражения кишечника, протекающего на фоне запора, жидкого стула, тошноты. Если раздражитель сильный, происходит судорожное сжимание привратника. Подобные процессы вызывают желудочные спазмы. Помимо такого симптома могут проявляться и колики внизу живота, которые будут сигнализировать уже о других проблемах в животе.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется посетить гастроэнтеролога. Как правило, в таких случаях назначается диетотерапия сроком на 3 месяца. Рекомендовано дробное и частое питание до 6-7 раз в сутки. Перед сном можно выпивать стакан обезжиренного теплого молока.

На период восстановления следует подкорректировать стиль жизни: полноценный сон, правильное и сбалансированное питание, минимальное количество стрессовых ситуаций и нервных потрясений, умеренные физические нагрузки.

Что делать, когда беспокоит спазм? Такие состояния подаются лечению медикаментозными препаратами. Лечение зависит от провоцирующего фактора, поэтому требуется полное обследование. Для устранения болевых ощущений можно принимать спазмолитики: Но-Шпа, Спазмалгон и Дротаверин. Благодаря их действию исчезает спазм гладкой мускулатуры.

Применение прокинетиков помогает пище продвигаться по ЖКТ, восстанавливая стенки полого органа. В отдельных случаях требуются лекарства, предназначенные для снижения повышенной кислотности желудочного сока: Омепразол, Ранитидин, антациды алюминиево-магниевые.

Острый живот

Интенсивные схваткообразные боли в нижней части живота сигнализируют о том, что происходит сокращение гладкомышечной мускулатуры. Это может указывать на поражение органов, расположенных в нижней части брюшной полости, а также в малом тазу. Речь идет о следующих органах: мочевой пузырь, кишечник, мочеточники, матка, маточные трубы.

Сокращение гладкомышечной мускулатуры происходит постоянно, так обеспечивается полноценное прохождение содержимого. Если патологий нет, то процесс протекает безболезненно, поэтому вы не можете ощущать сокращений мочевого пузыря либо кишечную перистальтику. Женщины не чувствуют сокращений маточных труб, которые продвигают яйцеклетку, а также маточный тонус, обеспечивающий ликвидацию менструальной крови.

Схваткообразные боли в животе – это опасный сигнал, указывающий на сбой в продвижении содержимого по полому органу. Несвоевременная медицинская помощь может привести к опасным осложнениям. Спазмы могут возникать из-за функциональных нарушений. Например, у женщин такая боль может свидетельствовать о фибромиоме матки, выкидыше, болезненных месячных.

Острая механическая кишечная непроходимость

Одной из патологий, сопровождающихся подобными ощущениями, считается непроходимость кишечника. Данная патология чрезвычайно опасная, летальный исход фиксируется в 10–26% случаев. Согласно статистике, чаще всего, симптоматика проявляется в ночное время, что вызвано суточным ритмом ЖКТ.

Клиническая картина непроходимости кишечника на ранней стадии:

  • колики;
  • запор;
  • повышенное газообразование;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • бледность кожи;
  • головокружение и потеря сознания;
  • живот «косой» ассиметричный;
  • движения живота волнообразные;
  • сильная жажда.

Симптоматика зависит от формы патологии. Различают странгуляционную и обтурационную формы непроходимости. Обтурационная форма развивается в результате закупорки кишечного просвета – опухоли, клубка аскарид и других паразитов, инородного тела, калового или желчного камня. Странгуляционная форма проявляется из-за защемления кишечной брыжейки с кровеносными сосудами. Подобная патология возможна на фоне заворота кишок, спаек и инвагинации. Для такого недуга присуща ранняя стадия некроза всего кишечника, перитонита. При любой форме непроходимости кишечника требуется экстренная госпитализация в реанимацию. В основном, показано хирургическое вмешательство.

Самопроизвольное прерывание беременности

Наличие схваткообразных болей в период беременности может указывать на выкидыш. Наблюдаются тянущие болезненные ощущения в нижней части живота, которые отдают в крестец, кровянистые выделения из влагалища. При данной симптоматике требуется срочная госпитализация. Если вовремя оказать помощь, есть шанс сохранить беременность. В результате самоаборта в матке остается часть плодного яйца, которое необходимо ликвидировать. В противном случае есть риск септического осложнения: перитонита, сепсиса, сальпингоофарита гнойного, эндометрита острого.

Боль схваткообразного характера может быть сигналом организма о наличии опасного заболевания. Если болезненные ощущения длятся более тридцати минут, рекомендуется вызывать скорую медицинскую помощь.